布地奈德、复方异丙托溴铵氧动力驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察

目的 观察布地奈德联合复方异丙托溴铵氧动力驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效.方法 对照组40例,常规采用吸氧、抗感染、抗病毒、止咳平喘等治疗.治疗组42例,在对照组基础上加用布地奈德、复方异丙托溴铵氧动力驱动雾化吸入治疗.结果 治疗组咳嗽、喘憋、湿啰音、哮鸣音消失时间及住院天数均优于对照组,总有效率亦优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈005）.结论 布地奈德、复方异丙托溴铵氧动力驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘使用方便,安全有效,值得临床推广.     

异丙托溴铵联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘的临床研究

目的研究异丙托溴铵联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘的临床效果以及对患儿肺功能水平的影响。方法选取2015年12月—2016年11月收治的88例哮喘患儿,按随机法分为对照组和观察组,各44例,对照组给予布地奈德及特布他林雾化吸入治疗,观察组增加异丙托溴铵治疗,比较两组肺功能情况、临床症状体征消失时间、住院时间及临床有效率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后两组肺功能水平均高于治疗前(均P0.05),且观察组高于对照组(均P0.05);观察组各项临床症状体征消失时间和住院时间均低于对照组(均P0.05);观察组总有效率(97.73%)高于对照组(79.55%)(P0.05)。结论采用异丙托溴铵联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘,能够有效改善患儿病情,缩短痊愈时间。     

重症哮喘采取布地奈德联合异丙托溴铵的效果

目的布地奈德联合异丙托溴铵对急诊重症哮喘患者进行雾化吸入治疗的临床效果分析。方法选取惠州市第三人民医院2016年8月-2017年8月收治的84例急诊重症哮喘患者作为研究对象,采用数字表法,随机分为联合组和常规组各42例。常规组通过氨茶碱进行治疗,联合组通过布地奈德联合异丙托溴铵进行雾化吸入治疗,观察两组患者的临床疗效。结果联合组血氧分压、血氧饱和度、第1秒用力呼吸容积以及用力呼吸时肺活量均高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);联合组总有效率为95.42%,高于常规组的78.57%,差异有统计学意义(P0.05);联合组并发症发生率为4.76%,低于常规组的19.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急症重症哮喘患者实行布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入疗效明显,能在短时间内缓解患者的临床症状,降低术后的并发症发生率,患者接受能力较强,值得推广应用。     

异丙托溴铵雾化吸入对夜间哮喘的疗效及肺功能的影响

目的:研究探讨异丙托溴铵雾化吸入对夜间哮喘的疗效及肺功能的影响。方法:本实验于2017年1月至2018年6月在我院进行,以此时段内收治的80例夜间哮喘患者为研究对象,随机均分两组各40例,以布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗为对照组,以异丙托溴铵雾化吸入治疗为观察组,分析异丙托溴铵雾化吸入治疗的价值所在,并对比两组的疗效及肺功能的影响。结果:观察组的有效率为92.5%,对照组的为80%,观察组的疗效较对照组高,肺功能指标优于对照组,两组比较,P0.05。结论:对于夜间哮喘患者,采取异丙托溴铵雾化吸入治疗,效果显著,可以增强疗效,缓解症状,稳定肺功能指标,值得在今后的治疗中应用。     

复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿症状改善及肺功能的影响

目的:探究复方异丙托溴铵溶液与布地奈德混悬液联合进行氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿应用效果。方法:选取我院2015-01～2018-05期间支气管哮喘急性发作患儿102例,依据治疗方案不同分为观察组(n=51)和对照组(n=51),对照组单纯采用布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组治疗基础上联合复方异丙托溴铵溶液治疗。比较两组临床疗效、治疗后症状改善情况及治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)]变化情况。结果:观察组总有效率98.04%高于对照组80.39%(P0.05),治疗后观察组喘息、咳嗽及咳痰评分较对照组低(P0.05),治疗后观察组FVC、FEV1及PEF较对照组高(P0.05)。结论:采用氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵溶液与布地奈德混悬液联合治疗支气管哮喘急性发作患儿疗效确切,可有效缓解临床症状,改善肺功能。     

不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果

目的探讨不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法选取2018年1月至2019年12月医院收治的100例AECOPD患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。两组均采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,其中异丙托溴铵用法相同,试验组每次吸入布地奈德2 mg,对照组每次吸入1 mg,比较两组的临床疗效、肺功能、动脉血气指标及不良反应发生情况。结果治疗1周后,试验组总有效率、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(PaO₂)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组未见明显不良反应,停药后均自行缓解。结论大剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD患者的疗效显著,可改善患者的肺功能和动脉血气指标水平,且安全性较高。     

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎84例疗效观察

目的观察布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将笔者所在医院2007年12月～2010年12月收治的164例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组80例采用常规的综合治疗,治疗组84例在常规治疗的基础上给予布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,两组疗程均为5～7d。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的喘憋消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音和哮鸣音消失时间及住院天数均明显短于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效显著,能迅速改善临床症状,缩短病程,且不良反应较少,值得临床借鉴。     

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对院前COPD急性发作的应用

目的：探讨院前急救中COPD 急性发作应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗效果.方法：将110 例院前急救的COPD 急性发作患者随机分为两组.在常规处理的基础上,观察组采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗;对照组单用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察两组治疗前及治疗30 min 后症状缓解时间、血氧饱和度、不良反应等.结果：两组治疗后均能在30 min 内症状缓解,但观察组缓解时间较对照组快（P〈0.05）,治疗30 min 后血氧饱和度差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组不适反应较少.结论：布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD 急性发作期起效较快,应用方便,操作简单,不良反应少,安全可靠.     

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床分析

目的 观察布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床疗效.方法 104例COPD急性发作期患者按随机数字表法分为两组,对照组52例采用一般常规治疗,观察组52例在对照组基础上采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较观察两组的临床疗效及对肺功能的影响.结果 观察组的总有效率为80.8％(42/52),明显高于对照组的69.2％( 36/52),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比、用力呼出75％肺活量时呼气流量、最大呼气流量比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对COPD急性发作期患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善患者的肺功能,值得临床推广应用.     

噻托溴铵干粉胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗ACOS的临床效果及对患者肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵干粉胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床效果及对患者肺功能的影响。方法50例ACOS患者随机分为两组,对照组采用噻托溴铵干粉胶囊治疗,观察组采用噻托溴铵干粉胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组的临床疗效、肺功能以及不良反应。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组,FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred均显著高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵干粉胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗ACOS效果显著,可有效改善患者的肺功能,且安全性较高。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。