肿瘤标志物联合细胞因子对高危人群及肺结节肺癌早期诊断的价值

目的 探究肿瘤标志物联合细胞因子对高危人群及肺结节肺癌早期诊断的价值。方法 回顾性分析本院2019年12月—2021年12月收治的100例肺癌高危患者、70例肺部良性疾病患者及75例健康体检者的临床资料,检查所有患者血清肿瘤标志物与细胞因子,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断高价值;依据肺结节良恶性分为肺结节良性组(43例)与肺结节恶性组(57例),比较2组各项水平差异,分析其诊断效能。结果 肺癌高危组CEA、NSE、CYFRA21-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于良性组、对照组(P<0.05);肺结节良性患者CEA、NSE、CYFRA21-1、IL-6、IL-8水平低于肺结节恶性组(P<0.05)。CEA+NSE+CYFRA21-1、IL-6+IL-8+TNF-α诊断肺癌高危患者的敏感度较高,分别为93.0%、90.0%,特异度分别为91.4%、90.0%;CEA+NSE+CYFRA21-1、IL-6+IL-8+TNF-α诊断肺癌良恶性结节的敏感度较高,分别为95.3%、93.0%,特异度分别为70.2%、77.2%。结论 高危人群肺癌与肺结节恶性患者的肿...     

舒适护理模式在支气管镜室护理工作中的效果观察

目的:分析舒适护理模式在支气管镜室护理工作中的应用效果.方法:选取2015年1月-2016年12月100例行支气管镜检查患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组采用常规护理模式,观察组采用舒适护理模式.比较两组患者对支气管镜检查的配合度及对护理的满意度.结果:观察组患者对支气管镜检查的配合度及对护理的满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论:舒适护理模式在支气管镜检中具有较好的应用效果,有助于提升患者对检查的配合度及对护理的满意度,值得在临床中推广使用.     

支气管镜集中清洗消毒防控医院感染的效果评估

目的 评估支气管镜集中清洗消毒预防医院感染的效果。方法 选取科室分散清洗消毒使用后的纤维支气管镜175例次为A组,集中清洗消毒使用后的纤维支气管镜202例次为B组。另纳入同一时间段采用A组或B组支气管镜检查的收治的患者作为研究对象,其中将采用A组支气管镜检查的患者做为对照组(n=425),采用B组支气管镜检查的患者做为观察组(n=474)。结果 B组清洗消毒后目测法合格率、蛋白残留测定合格率高于A组(p<0.05);B组清洗消毒后管腔采样法和外表采样法细菌培养结果均优于A组(p<0.05);观察组医院感染发生率低于对照组(p<0.05);治疗后观察组体温、WBC、PCT、hs-CRP、PaO₂、PaCO₂较前无明显变化(p>0.05),治疗后对照组WBC、PCT、hs-CRP、PaCO₂水平显著降低,PaO₂水平显著升高(p<0.05)。结论 消毒供应中心集中供应纤维支气管镜清洗消毒管理可有效提高清洗和消毒质量,降低医院感染风险。     

精细化护理在呼吸内科支气管镜介入患者中的应用效果研究

目的探讨精细化护理在呼吸内科支气管镜介入患者中的应用效果。方法选择2019年4月至2020年4月我院呼吸内科收治的88例支气管镜介入患者,根据护理方式不同将其分为观察组与对照组各44例。对照组实施常规护理,观察组实施精细化护理,比较两组患者护理前后的SAS评分及护理满意度。结果护理后,观察组的SAS评分为(41.51±3.11)分,显著低于对照组的(51.67±4.25)分(P <0.05)。观察组的护理满意度为95.45%,明显高于对照组的79.55%(P <0.05)。结论在呼吸内科支气管镜介入治疗过程中,精细化护理可显著缓解患者的焦虑情绪,提高护理满意度,具有较高的应用价值。     

简易高危儿筛查法在低出生体重儿中的应用研究

目的探讨简易高危儿筛查法在低出生体重儿中的应用价值。方法选取海口市妇幼保健院初筛疑为脑损伤低出生体重儿96例作为研究对象,先行脑损伤诊断(对照组),再行简易筛查法(实验组)。采用ROC曲线法,对比两组诊断价值。结果实验组佝偻病、中枢协调障碍检出率分别为29.17%、43.75%,均明显高于对照组的16.67%、23.96%(P0.05)。实验组脑损伤检出的符合率91.67%、敏感度97.92%、特异度94.79%,高于对照组的72.92%、79.17%,75.00%(P0.05)。结论简易高危儿筛查法诊断低出生体重伴脑损伤敏感度、特异度较高,可对早期脑损伤准确诊断,便于后续治疗,改善预后,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜治疗PICU重症肺炎患儿的临床效果观察

目的 探讨纤维支气管镜治疗PICU重症肺炎患儿的临床效果。方法 80例PICU重症肺炎患儿随机分为两组各40例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予纤维支气管镜治疗,比较两组的治疗效果、临床指标、肺功能指标和炎症指标。结果 观察组的治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.5%(P <0.05)。观察组的咳嗽消退时间、喘息消失时间、体温恢复时间、住院时间均显著短于对照组,PEF、 MMF水平均显著高于对照组,TNF-α、 IL-8水平均显著低于对照组(P <0.05)。结论 纤维支气管镜治疗PICU重症肺炎患儿的临床效果显著,可有效抑制炎性反应,改善肺功能,缩短住院时间。     

经支气管镜肺活检结合刷检和灌洗对周围型肺癌诊断结果的影响

目的探讨支气管镜下采用不同取材方法:肺活检结合刷检与灌洗作病理学检查,对周围型肺癌诊断结果的临床分析。方法将65例疑似为周围型肺癌患者随机分成两组,观察组35例,采用经支气管镜肺活检结合刷检与灌洗取材;对照组30例,单纯采用经支气管镜肺活检获取标本,均送病理学检查,比较两种取材方法获取周围型肺癌诊断阳性率。结果观察组异常的有27例,阳性率为77.2%;对照组异常的有16例,阳性率为53.3%,两组患者的阳性率比较差异有显著性(p<0.05)。结论肺活检结合刷检与灌洗可提高周围型肺癌的阳性检出率,能为临床诊疗提供科学的诊断依据。     

低剂量CT筛查技术对于健康体检中肺癌高危人群的应用研究

目的 探究低剂量CT(LDCT)筛查技术对于体检健康管理中心的肺癌高危人群的应用价值。方法 前瞻性选取2015～2018年在北京航天总医院健康体检中心进行早期肺癌筛查的肺癌高危人员1 500例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组750例,对照组采用传统CT检测技术,而观察组则采用LDCT技术进行筛查,对两组受检者的结果进行比较,分析对比两种技术对肺癌高危人群筛查肺结节的有效率。结果 观察组图像质量优秀（590例）、良好（137例）明显多于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组对象的肺部结节检出率比较中,观察组检出≤5 mm直径的肺结节（47例）、5～10 mm直径的肺结节（43例）、> 10 mm直径的肺结节（62例）均多于对照组,且与对照组相比,观察组结节检出率（20.27%）明显较高,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组对象的肺结节检出率比较中,观察组的检出率为（91.75%）,明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组单次扫描的平均CT剂量指数（CTDI）(0.75±0.31)mSv、平均剂量长度乘积（DLP）(53...     

无痛护理干预在儿童纤维支气管镜检查中的应用效果

目的探讨无痛护理干预在儿童纤维支气管镜检查中的应用效果。方法选取2017年5月~2018年12月期间于我院就诊行纤维支气管镜检查的患儿98例,按照数字表法随机分为两组,对照组49例患儿给予一般护理,观察组49例患儿实施无痛护理干预。所有患儿均行无痛纤维支气管镜检查,比较两组患儿的相关检查指标、并发症及满意度情况。结果对照组患儿的整体并发症发生率(34.69%)显著高于观察组(8.16%);观察组的整体满意度(85.71%)显著高于对照组(71.42%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行纤维支气管镜的患儿实施无痛护理干预,可提高检查效率,降低并发症的发生率,提高诊疗满意度,临床实践中应注意应用和推广。     

荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的临床分析

目的：探讨荧光支气管镜在肺癌早期诊断中临床意义。方法：选取符合人选标准的患者160例,随机分为白光电子支气管镜组（WLB组）和白发性荧光支气管镜组（AFB组）,检查获取病理和留取冲洗液,统计肺癌诊断数据,对两组确诊肺癌患者检出情况及两组中镜下异常表现进行分析。结果：AFB组中肺癌检出率60．42％,WLB组中肺癌检出率45．31％,AFB组肺癌检出率明显高于WLB组（P〈0．01）。AFB组镜下异常表现阳性率90．50％,WLB组阳性率64．30％,AFB组镜下异常表现阳性率明显高于WLB组（P〈0．01）。结论：AFB检查确诊肺癌明显优于WLB尤其对肺癌早期诊断。     

阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的效果与安全性评价

目的观察阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病患者的效果与安全性。方法选取我院2017年6月至2018年6月收治的76例冠心病患者,随机分为对照组与观察组各38例。对照组给予阿托伐他汀钙降脂治疗,观察组在对照组基础上给予新型依折麦布治疗。比较两组患者的治疗效果与不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率为97.4%,显著高于对照组的78.9%(P <0.05)。治疗前,两组患者的TC、 TG、 LDL-C、 HDL-C水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的TC、TG、 LDL-C水平均显著低于对照组(P <0.05),但两组的HDL-C水平比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的不良反应发生率为5.3%,显著低于对照组的21.1%(P <0.05)。结论阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的效果与安全性均优于单独使用阿托伐他汀钙,值得临床应用推广。     

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床护理观察

目的观察鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床护理效果。方法选取我院2017年1月至2018年7月行鼻内镜治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规护理干预,观察组给予针对性护理干预,比较两组患者的并发症发生情况及护理满意度。结果观察组的并发症发生率为5.71%,明显低于对照组的22.86%(P <0.05)。观察组的护理满意度为97.14%,明显高于对照组的80.00%(P <0.05)。结论对行鼻内镜治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用针对性护理干预,患者的术后并发症发生率较低,满意度较高,值得临床推广。     

益肾活血汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平变化的影响

目的探讨益肾活血汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平变化的影响。方法选取多囊卵巢综合征患者60例,随机分为两组各30例。对照组采用常规枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用益肾活血汤治疗,比较两组的性激素水平及代谢指标。结果治疗4周后,观察组的黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均显著低于对照组,卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗4周后,观察组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论益肾活血汤可有效调节多囊卵巢综合征患者的性激素水平,减轻胰岛素抵抗,改善患者的血糖、血脂代谢。     

声导抗测试在职业性噪声聋诊断中的作用

目的探讨声导抗测试的特性及在职业性噪声聋诊断作用,为职业性噪声聋的鉴别诊断提供客观依据。方法回顾性调查在广东省职业病防治院自2016年1月～2017年1月期间进行职业性噪声聋诊断的病例,按GBZ 49-2014《职业性噪声聋的诊断》标准分为职业病组和非职业病组,共选取198例（396耳）的声导抗测试结果进行股室图型、外耳道容积、鼓室压力、静态声顺值及坡度比较差异性。结果职业病组204耳中检出A型187耳（91.67%）,明显高于非职业病组143/192（74.48%）,差异有统计学意义（χ^2=21.038,P〈0.01）。职业病组中检出Ad或As型、其他型分别为16/204（7.84%）、3/204（1.47%）,均低于非职业病组Ad或As型（15.63%）、其他型（9.38%）,差异均有统计学意义[（χ^2=5.834,P〈0.05）、（χ^2=12.306,P〈0.01）]。职业病组外耳道容积为（1.68±0.39）ml高于非职业病组[（1.57±0.47）ml],差异有统计学意义（t=2.59,P〈0.01）;职业病组静态声顺均值为（1.06±0.82）ml高于非职业病组[（0.89±0.64）ml],差异有统计学意义（t=2.27,P〈0.05）。结论声导抗测试对职业性噪声聋的鉴别诊断有明显辅助作用,90%以上的确诊者股室图型呈A型,是可用于伪聋鉴别诊断的客观检查方法之一。     

广东省中山市30年全死因与恶性肿瘤死因分析

目的　探讨广东省中山市居民 30年全死因与恶性肿瘤死亡规律。　方法　对 30年中山市居民全死因、恶性肿瘤死亡率、死亡趋势、构成比等指标进行分析。　结果　 30年间中山市居民全死因总死亡率无明显下降 ,而男性恶性肿瘤总死亡率与肺癌等部分病种死亡率明显上升 ;虽然居民死因谱发生了明显变化 ,但心脏病、呼吸系统疾病、脑血管疾病与恶性肿瘤一直是中山市居民 4大主要原因 ,且不同年龄组段主要死因不同。　结论　应进一步加强中山市卫生工作 ,并应根据死亡谱、具体病种死亡率升降趋势、不同年龄组段死亡特征与 90年代主要死因来确定中山市卫生工作重点。     

1976～1999年中山市小儿肿瘤发病动态分析

目的 探讨中山市1976～1999年小儿肿瘤发病状况及其规律,为中山市小儿肿瘤防治提供科学依据；方法 搜集整理期间中山市肿瘤登记中的小儿肿瘤发病资料，计算并分析其发病数、发病粗率、中国及世界标化发病率等指标；结果 期间中山市小儿肿瘤发病粗率为74．5／10^6，世界标化发病率为74．3／10^6;虽然期间其总发病率无明显升降趋势，但部分病种如恶性淋巴瘤却有明显升降趋势；白血病、恶性淋巴瘤与脑肿瘤是其最常见小儿肿瘤；结论 期间中山市小儿肿瘤总发病率居1988～1992年国内城市试点小儿肿瘤发病率中等水平，居农村试点较高水平，说明中山市应加强小儿肿瘤防治工作。     

中山市2003-2012年新生儿死亡分析及干预对策

目的 分析2003-2012年中山市新生儿死亡情况,为进一步降低新生儿死亡率制定干预措施提供参考依据。方法 回顾分析2003-2012年中山市产科质量情况报表及新生儿死亡登记的相关资料。结果 1)2003-2012年中山市活产数为453 925例,新生儿死亡1 463例,死亡率为3.22‰,其中早期新生儿死亡669例,死亡率为1.47‰;早期新生儿死亡占新生儿死亡率的45.73%;2)前三位死因依次:窒息295例(20.16%)、早产低出生体重293例(20%)、先天异常194例(13.26%),其中先天性心脏病88例(6.02%);3)中山市近十年早产发生率为4.10%;窒息发生率为1.77%。前后5年对比:中山市新生儿死亡率由4.04‰下降到2.41‰;早产发生率由3.66%上升到4.34%,早产死亡率由0.77‰下降到0.50‰;出生窒息率由2.34 %下降到1.42 %,窒息死亡率由0.91‰下降到0.42‰;出生缺陷死亡率由0.56‰下降到0.30‰;4)对2007-2011年中山市围产儿死亡中43例(12.13%)足月儿“产时重度窒息”个案评审,其中羊水污染者34例(62.79%)。结论 建立以卫生行政部门为主导,妇幼保健系统、医疗管理部门、临床科室紧密配合的机制,完善产前、产时母婴监护措施,加强对基层围产工作者技能的培训,重点控制早期新生儿死亡,可有效降低新生儿死亡率。     

2006-2019年中山市丙型病毒性肝炎报告发病率的年龄-时期-队列分析

  目的  掌握广东省中山市丙型病毒性肝炎(简称丙肝)报告发病率在年龄、时期和出生队列三个纬度的变化趋势。  方法  采用广义相加模型分析年龄、时期及出生队列对2006-2019年中山市丙肝报告病例的影响。  结果  2006-2019年中山市丙肝年均报告发病率为28.49/10万。0~＜10岁组的年龄效应值呈下降趋势,10岁以后随年龄增长而升高。男性高危出生队列在1970-1990年,女性在1960-1990年。2000年后男性出生队列效应RR值逐渐升高,女性逐年下降。  结论  中山市丙肝报告发病率较高,需做好高危出生队列人群的健康教育,尤其是加强2000年以后出生男性的行为干预,降低疾病传播风险。     

快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用

目的观察快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用效果。方法选取我院2016年5月至2018年10月收治的62例行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者,随机分为两组各31例。对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理,比较两组的围手术期相关指标及护理满意度。结果观察组的首次下床时间、排气时间、排便时间、住院时间和恢复自理时间均显著短于对照组,术后0.5 h、 6 h和24 h的NRS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。观察组的护理满意度为96.77%,显著高于对照组的77.42%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施围手术期快速康复护理的效果显著,有利于改善患者的临床症状,加速患者的康复,提高患者的护理满意度。     

中山市高尿酸血症的流行概况及其危险因素分析

目的 分析中山市高尿酸血症的流行情况以及其危险因素,并进一步探讨预测高尿酸血症发生的可能的指标因素。方法 于2016年在广东省中山市应用多阶段随机抽样的方法进行现况调查,实际抽取7 174名居民进行问卷调查、体格检查及实验室检测,并采用多因素logistic回归分析各影响因素。结果 中山市总体高尿酸血症患病率为31.91%。多因素logistic回归分析表明,男性(OR = 1.783, 95%CI :1.544～2.059)、偶尔饮酒(OR = 1.198, 95%CI :1.030～1.394)、经常饮酒(OR = 1.388, 95%CI:1.186～1.623)、患高胆固醇血症(OR = 1.267, 95%CI :1.054～1.521)、超重/肥胖(OR = 1.901, 95%CI :1.657～2.181)、患中心性肥胖(OR = 1.311, 95%CI :1.139～1.509)、血压高(OR = 1.321, 95%CI :1.170～1.491)、空腹TG含量≥1.7 mmol/L(OR = 2.016, 95%CI:1.772～2.295)、空腹HDL - C含量＜1.0mmol/L(OR = 1.439, 95%CI: 1.088 ～1.903)等是中山市常住居民患高尿酸血症的独立危险因素。结论 中山市成年居民高尿酸血症患病率已经达到较高水平,应对其危险因素进行干预,减少中山市高尿酸血症发生的风险。