NT–proBNP、SAA 及 UACR 联合检测对长期血液透析效果评估的价值

〔摘 要〕 目的：分析血清 N 末端前体脑钠肽（NT–proBNP）、淀粉样蛋白 A（SAA）及尿微量白蛋白 / 肌酐比值（UACR） 联合检测在尿毒症患者长期血液透析预后情况评估中的价值。方法：选择广州市海珠区中医医院 2017 年 1 月至 2018 年 10 月 住院尿毒症患者 100 例,选取同期健康体检的健康者 50 例作为对照组。比较患者血液透析前后的 NT–proBNP、SAA 及 UACR 水平以及 NT–proBNP、SAA 及 UACR 单独检测与联合检测的灵敏度和特异度。结果：预后良好组的血液透析 6 个月 后的 NT–proBNP、SAA 及 UACR 与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;NT–proBNP、SAA 及 UACR 联合检测 对预后效果评估的灵敏度以及特异度比单独检测高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血清 NT–proBNP、SAA 及 UACR 是判断尿毒症患者长期血液透析预后良好的敏感指标,三者联合检测对判断尿毒症患者长期血液透析预后效果有一 定的可行性。     

NT–proBNP、PCT 水平变化与急性呼吸 窘迫综合征关联性及动态监测临床意义

〔摘 要〕 目的：分析在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中,血清 N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）和降钙素 原（PCT）与患者病情程度的关联性和动态监测的临床价值。方法：选取在 2015 年 3 月至 2018 年 3 月期间到郑州 市第一人民医院治疗的 63 例 ARDS 患者,按照病情严重程度将患者分成重度组（18 例）,中度组（26 例）和轻度 组（19 例）,检测治疗前患者的血清 NT–proBNP、PCT 水平。通过 1 个月的观察治疗,根据患者的生存情况将其分 为存活组（33 例）和死亡组（30 例）,并对轻度组患者入院 24 h,48 h,72 h 的血清 NT–proBNP、PCT 水平进行检 测,根据动态监测特征曲线的线下面积,评价分析血清 NT–proBNP 和 PCT 与患者病情程度的关联性和动态监测的 临床价值。结果：患者死亡率为 47.6 %。重度组患者的血清 NT–proBNP、PCT 水平为（4281.02 ± 6.89）pg·mL-1 、 （1.88 ± 0.20）pg·mL-1, 明 显 高 于 轻 度 组 的（2009.53 ± 3.65）pg·mL-1、（1.47 ± 0.17）pg·mL-1 和中度组的 （3125.57 ± 5.15）pg·mL-1、（1.68 ± 0.12）pg·mL-1,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;中度组患者的血清 NT– proBNP、PCT 水平显著高于轻度组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。死亡组患者血清 NT–proBNP、PCT 水平 为（3884.03 ± 7.85）pg·mL-1、（1.85 ± 0.22）pg·mL-1,明显高于存活组的（2897.04 ± 5.69）pg·mL-1、（1.51 ± 0.21）pg·mL-1,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。轻度组患者入院 72 h 血清 NT–proBNP、PCT 水平与动态监测 曲线的线下面积最大,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血清 NT–proBNP 和 PCT 水平可以预测 ARDS 患者 的病情严重程度,患者入院后 72 h 血清 NT–proBNP、PCT 水平对患者预后有重要意义。     

PCT、IL–35、SOFA 对预测肺部感染致脓毒症预后的价值

〔摘 要〕 目的：探究降钙素原（PCT）、白细胞介素 –35（IL–35）及序贯器官衰竭评分（SOFA）预测肺部感染致脓毒 症患者预后的价值。方法：选取新乡医学院第一附属医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 121 例肺部感染致脓毒症患者, 根据病情程度分为脓毒症休克患者（46 例）与单纯脓毒症患者（75 例）,患者均抽取静脉血,检测血清 PCT、IL–35 水平, 并评估 SOFA。比较不同病情程度患者的血清 PCT、IL–35 水平、SOFA,统计 121 例肺部感染致脓毒症患者入院 28 d 后疾 病预后情况,比较不同预后患者血清 PCT、IL–35 水平、SOFA,评价血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 单独检测及联合检测对 预后的预测价值。结果：脓毒症休克患者血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 高于单纯脓毒症患者,患者入院 28 d 后,存活 86 例, 死亡 35 例,死亡患者的血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 高于存活患者,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;血清 PCT、 IL–35 水平、SOFA 联合检测对患者预后的预测价值高于三者单独检测。结论：血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 可用于评估 肺部感染致脓毒症患者病情程度并预测其预后情况。     

CHF 患者出院时 NT–proBNP、hs–CRP、 Hcy 水平预测心血管事件的价值

〔摘 要〕 目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者出院时 N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）、超敏 C 反应蛋白 （hs–CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平预测心血管事件的临床价值。方法：选取 2018 年 8 月至 2020 年 3 月期间于 联勤保障部队第 989 医院进行治疗的 86 例 CHF 患者,出院后随访 12 个月,根据随访期间的心血管不良事件发生情 况将所有患者分为心血管事件组 45 例和无心血管事件组 41 例。比较两组患者 NT–proBNP、hs–CRP 和 Hcy 水平,并 采用受试者操作特征曲线（ROC）分析各指标对预测心血管事件的应用价值。结果：心血管事件组的 NT–proBNP、 hs–CRP、Hcy 水平显著高于无心血管事件组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;CHF 患者出院时 NT–proBNP、 hs–CRP、Hcy 水平及其联合检测均具有预测其短期发生心血管事件的价值。结论：NT–proBNP、hs–CRP、Hcy 水平 与CHF患者的心血管事件密切相关,均可作为预测心血管事件发生的指标,且三者联合检测具有较高的临床应用价值。     

血清生化指标联合检测诊断肝癌的应用价值

〔摘 要〕 目的：探究血清铁蛋白（SF）、谷氨酰转肽酶（GGT）、腺苷脱氨酶（ADA）、5– 核苷酸酶（5–NT）联合 检测在原发性肝癌（PHC）中的诊断价值。 方法：选取郑州市第二人民医院 2018 年 6 月至 2020 年 10 月收治的 51 例 PHC 患者作为 PHC 组,选取同期收治的 48 例肝硬化患者纳入良性组,比较两组患者的血清 SF、GGT、ADA、5–NT 水平,并 比较两组患者血清 SF、GGT、ADA、5–NT 及联合检测的阳性检出率。 结果：PHC 组患者的血清 SF、GGT、ADA、5–NT 水平均高于良性组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;PHC 组患者血清 SF、GGT、ADA、5–NT 单项及联合检测阳性检 出率均高于良性组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：血清 SF、GGT、ADA 和 5–NT 联合检测在 PHC 的鉴别诊 断中具有较高的临床应用价值,依据各指标水平的变化判断患者病情严重程度,较好弥补单项检测的不足,因此各指标联 合检测可为临床诊断及治疗方案制定提供更可靠的依据。     

血清 PCT、IL–6 和 CRP 检测对白血病 患者化疗并发败血症的诊断效果

〔摘 要〕 目的：分析血清降钙素原（PCT）、白细胞介素 –6（IL–6）和 C 反应蛋白（CRP）水平检测对白血病患者化 疗并发败血症的诊断效果。 方法：选择庆阳市人民医院在 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 68 例白血病化疗患者,将 其中并发败血症的 38 例患者作为观察组,另外的没有并发败血症的 30 例患者分为对照组。所有患者都需要接受酶联免疫 法检验。观察两组的血清 PCT、IL–6 以及 CRP 水平,并且分析各项指标检测以及联合检测的诊断效果。 结果：经过检验后, 观察组患者的血清 PCT、IL–6 以及 CRP 水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;PCT、IL–6 以及 CRP 联合检测的灵敏度均明显高于各指标单独检测,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于白血病患者化疗并发败 血症的检测中,采取血清 PCT、IL–6 以及 CRP 水平联合检测具有较高的诊断价值。     

肺部及膈肌超声联合 NT–proBNP 预测机械通气撤机失败的价值

〔摘 要〕 目的：评估肺部超声、膈肌超声联合氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）预测机械通气撤机失败的价 值。方法：纳入 2019 年 10 月至 2021 年 10 月中山大学附属第八医院收治的 90 名经气管插管机械通气＞ 48 h 的患 者,自主呼吸试验（SBT）开始后分别用床旁超声测量肺部超声评分（LUS）、膈肌增厚分数（DTF）并送检血清 NT–proBNP,成功通过 SBT 1 h 的患者拔除气管插管,观察患者撤机结局及 LUS、DTF、NT–proBNP 的预测价值。 结果：90 名患者中,68 名（75.6 %）撤机成功,22 名（24.4 %）撤机失败。二元 logistic 回归分析提示 LUS、DTF、 NT–proBNP 均与有创通气患者撤机失败有关（P ＜ 0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示 LUS、DTF、NT–proBNP 预测撤机失败的曲线下面积（AUC）分别为 0.73、0.87、0.82,预测撤机失败的阈值分别为 LUS ≥ 18 分、DTF ≤ 32 %、 NT–proBNP ≥ 1374 pg·mL-1,三者联合预测撤机失败的 AUC 为 0.90,较单项指标更高,其灵敏度为 91 %,特异度 为 78 %。结论：肺部超声、膈肌超声及 NT–proBNP 能较好的预测撤机失败,三者联合的预测效能比单项更高。     

小儿柴桂退热颗粒对小儿支原体肺炎的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探究小儿柴桂退热颗粒联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、降钙素原 （PCT）的影响。方法：选取广州市增城区人民医院 2016 年 1 月至 2020 年 6 月期间收治的 93 例支原体肺炎患儿,按治疗 方式不同分为对照组（n = 46）与观察组（n = 47）。比较两组的治疗效果、主要症状持续时间和血清 hs–CRP、PCT 的含量。 结果：观察组患儿总有效率为 93.61 % 高于对照组的 73.91 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿发热、咳嗽 的持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患儿 hs–CRP、PCT 水平比较,差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患儿 hs–CRP、PCT 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与单用 阿奇霉素相比,小儿柴桂退热颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效佳,可降低血清 hs–CRP、PCT 的含量,促进 患儿的康复。     

芪苈强心胶囊治疗老年人急性心肌梗死 合并心力衰竭的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊治疗老年人急性心肌梗死合并心力衰竭的效果。方法： 选取重庆市第七人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 90 例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,随机分为 对照组与观察组,各 45 例。对照组患者实施重组人脑利钠肽治疗,观察组患者实施重组人脑利钠肽联合芪苈强心 胶囊治疗。比较两组患者心肌功能、血清生化指标及 6 min 步行距离。结果：治疗后两组患者的左心室舒张末期 容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）均有不同程度下降,左心室射血分数（LVEF）有不同程度升高, 且治疗后观察组患者的 LVEDV、LVESV 均低于对照组,LVEF 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治 疗后两组患者的心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、N 末端脑钠肽前体（NT–proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK–MB）均有不同 程度下降,且治疗后观察组患者的 cTnI、NT–proBNP、CK–MB 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者 6 min 步行距离均有所提升,且治疗后观察组患者 6 min 步行距离长于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者积极实施重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊治疗,能有 效改善患者心肌功能、提高患者心输出量及改善运动耐力,进而减少心脏损伤,缓解患者心力衰竭程度。     

血清 MIP–2、PCT 及 IL–6 水平对心力衰竭 合并肺部感染的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清巨噬细胞炎性蛋白（MIP–2）、血清降钙素原（PCT）及白细胞介素 –6（IL–6）水平对 心力衰竭合并肺部感染的诊断价值。方法：将汕头市潮南区人民医院 2019 年 6 月至 2020 年 8 月诊治的 70 例心力衰 竭患者作为研究对象。将其中 38 例单纯的心力衰竭患者作为对照组,32 例心力衰竭合并肺部感染患者作为观察组。 比较两组患者的血清 MIP–2、PCT 及 IL–6 水平,感染指标及心功能指标。结果：观察组患者的血清 MIP–2、PCT 及 IL–6 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的中性粒细胞、白细胞计数、淋巴细胞比率 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的心功能指标左心室射血分数（LVEF）低于对照组, 左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：心力衰竭合并肺部感染患者的血清 MIP–2、PCT 及 IL–6 水平,中性粒细胞、白细胞计数、淋 巴细胞比率感染指标均显著高于单纯心力衰竭患者,心功能指标较低于单纯心力衰竭患者,因此对患者血清 MIP–2、 PCT 及 IL–6 水平进行联合检测可提高心力衰竭合并肺部感染的诊断准确性。     

哌拉西林他唑巴坦对脓毒症血清炎症因子的影响

〔摘 要〕 目的：探讨哌拉西林他唑巴坦对脓毒症血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）和降钙素原（PCT）水平的影响。方法： 选取 2018 年 1 月至 2020 年 6 月广州市增城区人民医院收治的 118 例脓毒症患者,随机分为两组,各 59 例。对照组给予头 孢地嗪治疗,观察组给患者应用哌拉西林他唑巴坦治疗。两组均治疗7 d后,比较两组患者治疗前后的血清hs–CRP、PCT水平, 并评价临床疗效及安全性。结果：治疗后,两组患者 hs–CRP、PCT 水平均降低,且观察组 hs–CRP、PCT 水平均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗期间, 观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：哌拉西林他唑巴坦治疗脓毒症可调 控炎症因子水平,能有效缓解患者临床症状,且安全性良好。     

新生儿窒息后血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 与心肌损伤的相关性研究

〔摘 要〕 目的：探讨新生儿窒息后血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肌钙蛋白 I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CK–MB） 水平预测心肌损伤程度的价值。方法：选取 2020 年 4 月至 2020 年 12 月在中牟县妇幼保健院住院治疗的 114 例窒息新生儿。 根据 Apgar 评分分为轻度窒息组（57 例）和重度窒息组（57 例），并选择同期 57 例健康且足月的新生儿作为对照组。采用 酶动力学法和免疫化学发光法对所有新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平进行检测和分析。结果：轻度窒息组、重度 窒息组新生儿的血清 cTnI、hs–CRP 及 CK–MB 水平均较对照组更高，且重度窒息组的 cTnI、hs–CRP 及 CK–MB 水平高于 轻度窒息组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 Spearman 等级相关分析，新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水 平与窒息严重程度呈正相关（r = 0.466，0.793，0.511，P 均＜ 0.05）。有心肌损伤窒息新生儿的 cTnI、hs–CRP 和 CK–MB 的阳性率均高于无心肌损伤者，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平变 化与心肌损伤程度均存在一定的相关性，新生儿发生窒息后检测其血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平可为心肌损伤程度的 评估及预后提供一定参考。     

SAA、CRP、PCT 联合检测诊断小儿急性期感染的价值

〔摘 要〕 目的：对淀粉样蛋白 A（SAA）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）联合检测诊断小儿急性期感染的价 值进行研究。 方法：选取郑州市妇幼保健院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 500 例符合急性期感染诊断的患儿，其 中包含病毒感染患儿 280 例、细菌感染患儿 220 例，同时选取同期在本院接受健康体检的 100 名健康儿童作为对照组，对 所有儿童的血清 SAA、PCT、CRP 水平进行检测分析。 结果：细菌感染组患儿的血清 CPR、SAA、PCT 水平均高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；病毒感染组患儿的血清 PCT、CRP 与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）， SAA 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；细菌感染组患儿的 PCT、CRP、SAA 水平均高于病毒感染组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：SAA、CRP 和 PCT 联合检测在小儿急性期感染诊断中具有较为显著的价值。     

基于 Th17/Treg 免疫失衡研究茯苓四逆汤 对脓毒症心肌病患者的影响

〔摘 要〕 目的：从辅助性 T 细胞 17（Th17）/ 调节性 T 细胞（Treg）免疫失衡角度研究茯苓四逆汤对脓毒性心肌病 患者免疫调节的影响。 方法：选取北京中医药大学深圳医院（龙岗）2018 年 3 月至 2021 年 2 月期间重症加强护理病房 （ICU）收治的脓毒症合并脓毒性心肌病患者 56 例,使用随机数字表法随机分为对照组和观察组,各 28 例。对照组采用 常规治疗,观察组在对照组基础上给予茯苓四逆汤口服,疗程 7 d。比较两组患者治疗前后的急性生理和慢性健康状况评 分（APACHE– Ⅱ）、全身感染相关器官功能衰竭评分（SOFA）、中医症候积分以及治疗前后白细胞介素 –6（IL–6）、 IL–10、肌钙蛋白 I（cTnI）、氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）、CD4+ /CD8+、Th17/Treg,统计 ICU 停留时间及 28 d 病死率以及治疗总有效率。 结果：观察组患者治疗总有效率为 82.14 %,高于对照组的 71.14 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗前两组患者 IL–10、IL–6、CD4+ /CD8+、Th17/Treg 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后 两组患者的 IL–10、CD4+ /CD8+ 均不同程度升高,IL–6、Th17/Treg 不同程度下降,且观察组患者 IL–10、CD4+ /CD8+ 高于对 照组,IL–6、Th17/Treg 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的 cTnI、NT–proBNP 水平比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 cTnI、NT–proBNP 水平均不同程度下降,且观察组低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 28 d 病死率为 5 例（17.86 %）,与对照组的 6 例（21.43 %）比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者 ICU 住院时间为（6.84 ± 1.53）d,短于对照组的（8.25 ± 1.69）d,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。 结论：茯苓四逆汤能通过免疫调节,改善脓毒性心肌病患者的免疫失衡,抑制炎症反应,保护心肌,改 善短期预后。     

大承气汤热奄包外敷联合血必净治疗脓毒症的临床效果

〔摘 要〕 目的：研究给予脓毒症（瘀毒内阻证）患者大承气汤热奄包联合血必净治疗的临床效果及对降钙素原（PCT）、 白细胞介素 –6（IL–6）的影响。 方法：选取福建中医药大学附属第三人民医院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月期间收治的 100 例 脓毒症（瘀毒内阻证）患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组。其中对照组（50 例,脱落 3 例）给 予常规疗法,观察组（50 例,脱落 2 例）在对照组基础上给予大承气汤热奄包联合血必净治疗,对两组患者临床疗效及 炎症因子指标（PCT、IL–6）进行观察分析。 结果：观察组患者治疗总有效率为 85.42 %,高于对照组的 65.96 %,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 PCT、IL–6 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 PCT、IL–6 指标水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在脓毒症（瘀毒内阻证）患者临床治疗中给 予大承气汤热奄包外敷联合血必净治疗可提高治疗总有效率,增强抗炎作用,使得患者体内 PCT、IL–6 等炎症因子水平显 著降低,减轻病情严重程度,更好的改善患者临床症状。     

中西医结合治疗老年人脓毒症心肌损伤的效果

〔摘 要〕 目的：研究给予脓毒症（瘀毒内阻证）患者大承气汤热奄包联合血必净治疗的临床效果及对降钙素原（PCT）、 白细胞介素 –6（IL–6）的影响。 方法：选取福建中医药大学附属第三人民医院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月期间收治的 100 例 脓毒症（瘀毒内阻证）患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组。其中对照组（50 例,脱落 3 例）给 予常规疗法,观察组（50 例,脱落 2 例）在对照组基础上给予大承气汤热奄包联合血必净治疗,对两组患者临床疗效及 炎症因子指标（PCT、IL–6）进行观察分析。 结果：观察组患者治疗总有效率为 85.42 %,高于对照组的 65.96 %,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 PCT、IL–6 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 PCT、IL–6 指标水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在脓毒症（瘀毒内阻证）患者临床治疗中给 予大承气汤热奄包外敷联合血必净治疗可提高治疗总有效率,增强抗炎作用,使得患者体内 PCT、IL–6 等炎症因子水平显 著降低,减轻病情严重程度,更好的改善患者临床症状。     

急性缺血性脑卒中患者血清 PCT、 Hcy、Lp–PLA2 水平变化的意义

〔摘 要〕 目的：探究急性缺血性脑卒中（CIS）患者血清降钙素原（PCT）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白磷脂 酶 A2（Lp–PLA2）水平变化的意义。方法：以郑州市第一人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 70 例 CIS 患 者作为观察组,根据美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）将观察组分为三个亚组：轻度组（小于 4 分）25 例、 中度组（4 ~ 15 分）25 例和重度组（大于 15 分）20 例,另选取同期健康体检者 70 例作为对照组,检测观察组与 对照组研究对象的血清 PCT、Hcy、Lp–PLA2 水平并对其进行比较,并比较轻、中、重度组患者血清 PCT、Hcy、 Lp–PLA2 水平的差异,分析病情程度与上述指标的相关性。结果：观察组患者的血清 PCT、Hcy、Lp–PLA2 均较 对照组健康体检者更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;随着病情程度的升高,观察组患者的 PCT、Hcy、 Lp–PLA2 水平呈逐渐升高的趋势,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 Spearman 相关性分析,病情程度与 PCT、Hcy、Lp–PLA2 水平均呈正相关（P ＜ 0.05）。结论：CIS 发生与血清 PCT、Hcy、Lp–PLA2 表达水平有密切关系, 三者联合检测能够有利于疾病早期诊断和筛查,可对 CIS 疾病起到早期预防及诊治的作用,及时改善预后。     

新生儿早期感染经 SAA 与 PCT、CRP 联合检测的诊断价值评估

〔摘 要〕 目的：评估联合检测淀粉样蛋白 A（SAA）、降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）对预测新生儿早期感染 的价值。方法：选取江西省儿童医院 2017 年 1 月至 2020 年 12 月期间诊治的 90 例疑似感染的新生儿,根据病原微生物培 养结果将其分为感染组（43 例）和非感染组（47 例）,对其均进行 SAA 与 PCT、CRP 的检测,比较两组各项指标,对感 染组患儿实施相应的治疗,在治疗 3 d 后、7 d 后分别对其进行 SAA 与 PCT、CRP 指标检测,比较其治疗前后各项指标的 变化情况。结果：治疗前感染组患儿 SAA、PCT、CRP 水平均高于非感染组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3 d 后感染组患儿 SAA、PCT、CRP 水平较治疗前均有下降,且治疗 7 d 后 SAA、PCT、CRP 水平均低于治疗 3 d 后,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;细菌感染组患儿的 SAA 水平与病毒感染组患儿比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。细菌 感染组患儿的 PCT、CRP 水平高于病毒感染组患儿,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床上对疑似早期感染的 新生儿进行 SAA、PCT、CRP 水平联合检测,能够为临床诊断及治疗提供指导依据。     

PCT、hs–CRP 在新生儿败血症早期诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：研究降钙素原（PCT）与超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）指标在早期诊断新生儿败血症时的价值。方法： 选取柘城县人民医院 2017 年 5 月至 2019 年 11 月收治的 60 例已确诊患有败血症的新生儿作为观察组,另选取同期 60 例健 康新生儿作为对照组,比较两组间及观察组治疗前后 PCT 与 hs–CRP 的变化。结果：观察组 PCT、hs–CRP、白细胞（WBC）、 红细胞沉降率（ESR）呈阳性的患儿均多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 PCT、hs–CRP、WBC、 ESR 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;与治疗后 1 d 相比,观察组患儿治疗后 2 d、4 d、6 d PCT 水 平明显降低,治疗后 4 d、6 d hs–CRP 水平明显降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于患有败血症的新生儿 而言,在诊断中尽早确定 PCT 与 hs–CRP 指标可作为一项重要的参考指标。     

重组人脑利钠肽对低 LVEF 值心脏瓣膜 置换术患者心功能恢复的效果

〔摘 要〕 目的：探讨重组人脑利钠肽对接受心脏瓣膜置换术治疗的低左心室射血分数（LVEF）值心脏瓣膜病患 者心功能恢复的效果。方法：回顾性选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在郑州市第七人民医院接受心脏瓣膜置换术治 疗的 68 例低 LVEF 值心脏瓣膜病患者,根据术后治疗用药方案不同,34 例常规用药患者纳入对照组,34 例在常规 用药基础上应用重组人脑利钠肽治疗的患者纳入观察组。比较两组患者临床指标〔术后机械通气时间、重症监护室 （ICU）留置时间、总住院时间〕,观察两组患者术前、术后（7 d 时）心功能指标〔LVEF、早期心室舒张最大血 流速度 / 心房收缩最大血流速度（E/A）、肌酸激酶同工酶（CK–MB）、肌钙蛋白 I（cTnI）、N 末端 B 型利钠肽原 （NT–proBNP）〕,呼吸功能指标〔动脉血氧分压（PaO2）、最大通气量（MVV）、血氧饱和度（SpO2）〕及活 动耐力〔6 min 步行试验（6MWT）距离〕的变化情况。术后随访 1 个月,统计两组患者术后并发症发生率并比较。 结果：观察组患者的总住院时间、ICU 留置时间、机械通气时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 术后两组患者的 LVEF、E/A、CK–MB、cTnI 均高于术前,NT–proBNP 低于术前,且术后观察组患者的 LVEF、 E/A 高于对照组,CK–MB、cTnI、NT–proBNP 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后两组患者的 PaO2、SpO2、MVV、6MWT 结果均高于术前,且术后观察组患者的 PaO2、SpO2、MVV、6MWT 结果高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为 2.94 %,低于对照组的 23.53 %,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：重组人脑利钠肽能够促进低 LVEF 值心脏瓣膜病患者心脏瓣膜置换术后心功能的恢复, 更好地改善患者呼吸功能,增强活动耐力。