子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血中的应用

目的探讨子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血的应用效果。方法选取2015年1月-2017年1月在北京煤炭总医院行前置胎盘剖宫产术并发产后出血的108例产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组各54例。对照组产妇应用子宫压迫缝合进行止血,研究组产妇应用子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术进行止血,比较两组产妇术中及术后出血量、止血效果、并发症发生率。结果研究组产妇术中及术后2、12、24 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组止血总有效率94.4%高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇产后并发症发生率7.4%低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术能有效预防高危产妇前置胎盘并发产后出血,减少术中及术后出血量,降低产后并发症发生风险,止血效果显著,值得临床推广。     

Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术治疗严重产后出血的疗效

目的探讨Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术在严重产后出血(PPH)中的疗效。方法选取2015年1月-2015年12月在花都区妇幼保健院分娩发生PPH的54例产妇为研究对象,随机盲取法分为观察组及对照组,对照组24例给予单纯Bakri球囊宫腔填塞术治疗,观察组在对照组基础上了,联合子宫动脉结扎术治疗,观察不同分娩方式产妇年龄、孕周、放置Bakri球囊前出血量、放置Bakri球囊操作时间、止血时间、放置Bakri球囊2 h及24 h出血量,观察两组产妇治疗情况,了解不同治疗方案治疗结局及术中输血、住院时间。结果两种不同分娩方式产妇孕周、放置Bakri球囊前出血量、放置所需时间、止血时间、放置后2 h及24 h出血量、球囊取出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种分娩方式产妇年龄及放置Bakri球囊前出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者放置前出血量、止血时间、操作后2 h及24 h出血量、球囊取出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者操作时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者置入Bakri球囊后均顺利止血,未见中转手术治疗产妇。两组患者均发生撤囊出血,观察组1例对照组3例仅为少量出血,未给予特殊治疗自行止血。对照组3例发展为PPH,1例无生育要求产妇行子宫切除,2例给予子宫动脉结扎术治疗止血成功。两组产妇撤囊出血、再发PPH发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05),子宫切除及输血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术适用于严重PPH,可迅速减少出血,缩短住院时间,避免再发PHH风险。     

Cook双球囊联合Bakri球囊填塞在产后出血中的应用价值

目的探讨Cook双球囊联合Bakri球囊填塞在产后出血(PPH)抢救中的应用价值。方法选取河北省人民医院2015年12月-2017年6月收治的60例剖宫产分娩的PPH患者,随机分为Cook组和Bakri组,每组30例。Cook组和Bakri组分别采用Cook双球囊联合Bakri球囊及Bakri球囊子宫填塞法止血。比较两种止血方法平均出血量、平均输血量、止血成功时间、球囊留置时间及子宫切除率;比较两组术中球囊放置失败或中途脱落情况,比较术后1周内总并发症发生率。结果 Cook组平均出血量及平均输血量显著低于Bakri组(P0.05),Cook组止血成功时间和球囊留置时间显著短于Bakri组(P0.05),两组子宫切除率相比差异不显著(P0.05);两组术中球囊放置失败或中途脱落构成比比较,差异无统计学意义(P0.05);Cook组术后1周总并发症发生率与Bakri组相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Cook双球囊联合Bakri球囊填塞可显著缩短止血时间及球囊留置时间,减少出血量,并发症发生率不会增加,治疗PPH更为安全有效。     

Bakri球囊填塞治疗剖宫产术后产后出血的临床疗效观察

目的:探讨Bakri球囊填塞治疗剖宫产术后产后出血的临床疗效。方法:选择我院2012年4月至2017年8月收治的剖宫产术后产后出血患者72例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例,对照组采用宫腔纱布填塞法治疗,观察组采用Bakri球囊填塞法治疗,对两组患者出血量及止血成功率进行观察。结果:观察组术后48h的出血量明显低于对照(p0.05);观察组止血成功率为94.44%,明显较对照组80.56%高(P0.05)。结论:Bakri球囊填塞可控制剖宫产术后产后出血量,也能提高止血成功率,值得推广。     

子宫B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术预防剖宫产术中出血的临床效果分析

目的探讨子宫B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术预防剖宫产术中出血疗效。方法选取2016年2月-2017年1月徐州市妇幼保健院收治的130例行剖宫产生产的产妇为研究对象,根据随机数字表法将产妇分成观察组70例和对照组60例。观察组产妇采用子宫B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术行预防出血治疗;对照组采用传统方式预防出血治疗。观察并记录两组产妇临床疗效、手术时间、术中出血量、术中输血、术后24 h出血量、产褥病及恶性血露持续时间。结果观察组产妇手术时间、术中出血量、术后24 h出血量均少于对照组[(62.74±9.65)min vs.(70.45±10.23)min;(427.64±95.67)ml vs.(545.83±100.42)ml;(542.81±132.46)ml vs.(858.92±159.34)ml],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组产妇术中输血1例,对照组9例,观察组无产褥病患者,对照组7例,两组术中出血、产褥病比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组产妇治疗总有效率为100.00%,优于对照组的86.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫B-Lynch缝合术联合子宫动脉上行支结扎术预防剖宫产术中出血临床疗效较好,止血效果显著,术中和术后出血量显著低于常规止血治疗产妇,有效避免子宫切除等不良妊娠结局,且无产褥病和宫腔粘连患者,并发症少,预后较好,有利于产妇术后恢复。     

Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血效果及对凝血功能影响

目的:分析Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血疗效及对凝血功能的影响。方法:收集2017年6月-2020年6月在本院妇产科剖宫产产后出血的60例患者临床资料,根据剖宫产后出血原因及止血方案的不同,将患者分为Bakri球囊填塞(球囊组)和B-lynch缝合法(缝合组)各30例。比较两组围术期指标、止血效果及并发症情况,以及术前术后血流指标、凝血功能指标等。结果:球囊组手术时间(63.7±13.2min)、术中出血量(314.3±50.2ml)、输血量(1.5±0.3U)、术后2h出血量(124.7±20.1ml)、术后24h出血量(867.5±78.9 ml)及住院时间(5.0±1.5d)均低于缝合组(P0.05),止血成功率球囊组与缝合组(93.3%、86.7%)无差异(P0.05),术后并发症发生率球囊组(10.0%)低于缝合组(36.8%)(P0.05);术后两组心率、舒张压、收缩压等血流指标均高于术前但球囊组低于缝合组,两组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间均低于术前,纤维蛋白原水平高于术前且球囊组变化幅度高于缝合组(均P0.05)。结论:Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血疗效优于B-lynch缝合法,Bakri球囊填塞操作简单、节省时间,更利于降低手术时间、提高止血效率以及改善产妇血流指标及凝血功能。     

剖宫产术中结扎子宫动脉上行支对防止产后出血的临床观察

目的 探讨剖宫产术中结扎子宫动脉上行支对防止产后出血的的临床疗效.方法 将我院2009年6月至2010年6月收治的产后出血高危因素的60例剖宫产有的产妇随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组在剖宫产术中结扎子宫动脉上行支,对照组不进行结扎,比较2组产妇的产后出血率、平均出血量及产后血性恶露的持续时间.结果 观察组在产后出血率、平均出血量及产后血性恶露持续时间方面均显著优于对照组,P＜0.05.结论 剖宫产术中结扎子宫动脉上行支可有效的预防产后出血的发生,且操作简单,效果确切.     

宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的疗效及安全性

目的探讨宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的疗效及安全性,为剖宫产产后出血的治疗提供理论依据。方法选取2015年2月-2017年1月成都市新都区妇幼保健院收治的68例剖宫产产后出血患者作为研究对象,根据入院顺序分观察组和对照组,每组各34例。观察组行宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗,对照组单独行B-Lynch缝合治疗,比较两组止血效果、出血量及并发症发生情况等。结果观察组产妇止血有效率高于对照组(P0.05)。观察组术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量均显著低于对照组(P0.01)。观察组产妇并发症发生率低于对照组(P0.01)。观察组住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组(P0.01)。结论宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血疗效显著,且安全性较高。     

前置胎盘剖宫产术中并发出血时应用Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱的效果观察

目的观察Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱,在前置胎盘剖宫产术中并发出血的应用效果。方法应用Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱作为观察组,单纯应用Bakri子宫填塞球囊导管作为对照组,对两组放置Bakri球囊成功率、放置时间、术中出血量、术后2 h和24 h阴道血量、术后感染率等指标进行对比。结果观察组的放置Bakri球囊成功率(96%)较对照组(89%)高,而且术中和术后2 h内出血量、术后24 h阴道血量也较对照组明显少,但放置时间较长,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后感染率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中并发出血时采用Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱,在临床实践中更加有效和安全。     

子宫动脉结扎术对减少高危妊娠产后出血的疗效探讨

目的探究子宫动脉结扎术对减少高危妊娠产后出血的疗效。方法随选取2016年1月—2018年10月在我院分娩的高危妊娠者共100例,根据患者意愿分组,分为观察组与对照组,每组50例;对照组给予子宫腔球囊填塞术,观察组给予子宫动脉结扎术联合子宫腔球囊填塞术,分别观察两组患者不同时间段出血情况、止血所需时间、不良反应出现率(贫血、恶心、寒战)。结果观察组不同时间段出血、止血所需时间、不良反应总出现率低于对照组,(P <0. 05)。结论给予高危妊娠产后出血患者采用子宫动脉结扎术可有效减少其出血量,对纠正产后贫血等症状有较高临床应用价值,值得临床合理推广应用。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。