食道憩室破裂致食管胸膜瘘1例报道

1病例介绍患者,女,73岁。2005-04-27因“上腹痛2 d伴恶心、呕吐1次”来我院急诊。入院后急查血常规:WBC 16.6×109/L,GRAN 93.6%,RBC 3.88×1012/L,PLT 273×109/L;血淀粉酶194 U/L;尿淀粉酶623 U/L。胸部X片提示:两侧胸腔积液,伴肺部感染,右上肺部略宽并见纵隔少量积气,两侧颈部皮下气肿;腹部平片未见明显异常。床边B超提示:双侧胸腔少量积液。胸部CT提示:食管破裂可能。予胃肠减压,抗感染等治疗。为进一步明确诊断行胃镜检查,在检查过程中患者出现呼吸急促,血压下降,胃镜未能顺利完成,予吸痰、吸氧、多巴胺维持血压等治疗后生命…     

胸膜粘连术治疗脓胸术后支气管胸膜瘘1例

1 临床资料 患者男性,17岁,汉族,2009年3月2日因"咳嗽、咳痰、发热20 d,加重伴胸痛16 d"入西藏军区总医院治疗.入院查血常规示:WBC 19.8×109 L-1、中性0.64,血沉40 mm·h-1;胸片示:右侧胸腔大量积液.行右侧胸腔穿刺,抽出黄色脓稠液,涂片检查见革兰氏阴性球菌,未见抗酸杆菌及其他细菌,普通细菌培养结果阴性.     

异物性支气管胸膜瘘1例报告

患者,男性,15岁。咳嗽、咳痰、胸痛、低热5年,加重20天于1978年5月11日入院。5年来经常感冒、咳嗽、发热。曾多次以“感冒”、“急性胸膜炎”收住院,经青、链、红、卡那霉素等治疗,好转出院。近2年来咳嗽、憋气反复发作,时有低热及高热,近20天前咳痰、高热到县医院诊为“脓胸”,给抗生素治疗无效转入我院。5年前不慎将约2横指塑料笔帽咽下,当时憋气,剧烈咳嗽,急去当地医院胸透未发现异常,后经     

胃底胸膜瘘误诊为脓胸1例分析

对胃底胸膜瘘误诊为脓胸1例分析如下。 1病历摘要 男,55岁,因腹痛、胸闷、发热26 d入院。患者2008-12-13无明显诱因下出现上腹部剧烈疼痛,左胸闷痛,立即到当地医院就诊,诊断左侧脓胸并给予胸穿抽液、抗炎等治疗效果不佳,反复畏寒、发热而转我院。2002-01患者曾经诊断直肠癌行直肠癌根治术并给予术后化疗。查体：T 38.7℃,R 24次/min,P 90次/min,BP 110/70 mm Hg。皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹式呼吸,左侧呼吸运动、呼吸音弱、语音传导减弱,叩诊鼓音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,未触及包块,肝上界位于右锁中线5肋间,肝、肾区无叩击痛,移动性浊音（-）,肠鸣音4～5次/min。血WBC 10.50×109/L,L 0.155,N 0.767,嗜碱性粒细胞0.16×109/L,RBC 3.04×1012/L,Hb 71.20 g/L;红细胞压积0.237 6;PLT 458.0×109/L;血小板平均体积7.55 fl;AFP4.2 ng/ml;ECA 2.3 ng/ml;B超：肝实质性占位,左胸腔积液。CT：（1）左侧液气胸,     

异物致食道主动脉瘘死亡一例的教训

病例:男,24岁。因胸骨疼痛伴发烧一个月,间断呕血三天入院。患者于1976年7月份探家时出现胸痛、胸闷、咳嗽、发烧,有进食时胸骨后梗阻感。8月8日上午11时,胸痛加剧,恶心,突然呕鲜红血约800ml,即送当地医院抢救。给于输液并输血约     

支气管异物致脓胸一例

1 病例资料 男,60岁.因反复咳喘8年,加重十余天入院.8年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰,偶有黄痰,严重时伴胸闷、喘憋,好发于冬、春寒冷季节及受凉后,每年发作1～3次,每次持续10 d至数月,予抗感染、平喘治疗可缓解,缓解期可从事一般体力活动.     

食道异物致食道急性穿孔伴全身感染1例

1 病历简介 患者男性,39岁.因胸骨后疼痛8 d,于1999年8月入院.入院前8 d患者在进食鸡骨头时突然出现胸骨后疼痛不适,未就诊,当晚淋雨.     

食道异物致食道穿孔主动脉破裂抢救成功1例

患者男,38岁,于1993年5月28日午餐不慎将鸡骨哽于咽喉下部,随即用馒头将其冲下,后感胸骨后疼痛,无恶心、呕吐,经食道钡剂检查发现有食道损伤,给予流质饮食及抗生素治疗。6月5日上午9时突然晕倒,5分钟后呕吐鲜血2500ml,查P140次/分,R30次/分,BP4/3kPa,中度昏迷,面色苍白,脉搏微弱,呼吸表浅,初步诊断为失血性休克、食道损伤、主动脉破裂。立即抗休克行急诊手术。     

食管异物致食管穿孔并纵隔及颈部皮下气肿1例

１临床资料患者女性,３９岁。吃鱼后胸骨后疼痛２ｈ就诊我院,在我院行急诊胃镜检查（检查号１５８４）,进镜２４ｃｍ,见一条长形白色异物刺入食管中段前壁,另一端悬于食管中,异物周围粘膜轻度充血。即通过胃镜钳取出,异物为一０．８ｃｍ×０．２ｃｍ×０．１ｃｍ鱼...     

一期胸膜内胸廓成形术治疗全脓胸并支气管胸膜瘘8例临床分析

我院胸外科自2006年8月至2009年8月一期行胸膜内胸廓成形术治疗全脓胸、支气管胸膜瘘患者8例,其中左侧结核性毁损肺全肺切除术后支气管残端瘘合并脓胸1例,7例为结核性脓胸合并支气管胸膜瘘均取得满意疗效,现报告如下。     

食管异物致主动脉食管瘘1例

1病例介绍患者,男,35岁,因胸骨后疼痛7 d,加重8 h于2004-11-10 15:00急诊就诊。7 d前(11-03)患者进食时误将鸡骨咽下,顿感胸骨两侧持续性疼痛,无呕血,即强行催吐,未呕出,随之又强行吞咽饭团、蔬菜等后仍有食管异物感,疼痛不适等症状。11-02在某医院就诊,行胃镜检查,见距门齿24cm处食管前侧壁可见一个大小约2.0 cm×0.3 cm的三角形骨形异物,异物对侧食管壁见划痕,超声内镜下见异物最深至黏膜下层,其周围食管壁黏膜、黏膜下层组织水肿明显。在内镜下取出异物并回收,术后给头孢唑啉钠等静滴抗感染,患者自觉症状稍缓解,未禁食,门诊治疗。11-09前…     

逆行食道异物1例

患者,男,30岁,以“胃内异物2年,呕吐后吞咽疼痛2h”前来就诊。该患系在押犯人,2年前因自残吞3根长约4cm钢针,当时检查后诊断为“胃内异物”。后未经特殊处理自行排出2根,余下那根经多次检查均在胃内。2h前患者呕吐后觉咽喉部疼痛,吞咽时加剧,并吐出少量血液,急来我院,门诊经胸膜...     

食道假牙异物1例

1病例报告 患者，男，16岁，学生。入院前1年余在当地医院镶入上前活动假牙，昨晚戴上睡觉，入睡后挫牙，将上前活动假牙挫断，脱落口腔后吞入腹内，进入食道，患者非常痛苦，吐之不出，吞之不下，不能进食，吞咽困难，于2005年3月6日清晨7：30分就诊我科。既往入院前1个月也同样在睡觉后将假牙掉入口腔内一次，但没有吞下腹内。体检：神志清楚，发育良好，痛苦表情，呼吸平稳，心肺正常。自感胸部疼痛，不能吞咽进食，十缺失，全身无明显异常，X胸片示：食道主动脉弓处有约5cm长的条索状阴影，     

特殊食道异物1例

特殊食道异物１例涂建华１简小同２（１．广东省东莞市中医院，东莞５１１７００２．南昌市中西医结合医院）１病例报告患者，男，６０岁，咽部异物感伴进行性吞咽困难３月余，近１月消瘦。３月前于一次宴会中，吞入一块肥肉，当时有剧烈的咳嗽，咽不下食物。食道吞钡见：...     

食管异物致主动脉食管瘘1例

<正>患者男,56岁,"误吞鸡骨1周,吐暗红色血痰2d"于我院就诊。患者1周前误吞鸡骨,到卫生所诊治,服药后异物感有所缓解,但觉背部疼痛,近2d吐暗红     

食管癌术后并发右侧纵隔胸膜瘘1例报告

2005年6月,我院救治食管癌术后并发右侧纵隔胸膜瘘致呼吸衰竭患者1例,现将病情观察与护理体会报告如下。1病历资料患者男,85岁,因进行性吞咽困难5个月以食管癌收入院。入院查体:T36℃,P78次/min,R20次/min,BP130/70mmHg,入院后完善术前准备,择期手术治疗。术后第3天,T37.3℃,血     

自发性食管破裂并食管胸膜瘘1例

自发性食管破裂并食管胸膜瘘１例广东省花都市人民医院内科（５１０８００）刘东华，黄干洪患者男，５６岁，干部。因突然胸部剧痛、气促、咳嗽、心悸５小时于１９９４年８月２５日凌晨５时入院。病前患者饮酒大量并饱食，频感恶心，伴呕吐。既往体健，否认心肺、食道及胃...     

自发性食管破裂致食管胸膜瘘1例

患者男,80岁。因上腹胀痛不适,胸闷、憋气3h于2002-10-1923∶30急诊收入本院。患者于中午进食柿子1只(患者有吃柿的习惯),饮白酒50g,于入院3h前出现上腹胀痛不适,恶心伴呕吐1次,呕吐物为胃内容物,呕吐非喷射性。期间突然出现胸闷、憋气,否认既往有高血压等其他疾病史。体格检查:体温37.2℃,脉搏92次/分,呼吸35次/分,血压150/105mmHg(10mmHg=1.33kPa)。神志清晰,急性痛苦面容,自动体位,巩膜无黄染,颈软。双肺未闻及干、湿啰音,左肺呼吸音低。心律整齐,心音低钝,无杂音。腹平软,上腹压痛,以左侧为重,无反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音正常。胸部…