断根推入上颌窦1例报告

患者 ,男 ,43岁 ,因 | 6远中颈部深龋 ,由本科一年轻医师 ,在局麻下行常规拔牙术 ,术中致腭侧根折断 ,取断根时用牙挺增隙 ,有落空感 ,发现牙槽窝中不见断根 ,立即向患者说明情况 ,拍摄特瓦氏位片 ,提示左上颌窦腔有模糊密度增高 ,作上颌窦ＣＴ ,提示左上颌窦有异物存在 ,结合病史 ,诊断 :左上颌窦腔内断根 ,将患者以“左上颌窦异物”收住院 ,行上颌窦开窗术取出断根。上颌窦底壁为上颌牙槽突 ,与上颌第二双尖牙和第一、二磨牙仅有一菲薄骨板相隔。拔除上颌双尖牙或磨牙时 ,如发生牙根折断 ,应选用挺刃较为尖细的根尖挺轻轻拨动断根 ,切勿向…     

上颌窦分隔致牙源性上颌窦炎误诊1例

患者 ,中年女性。因左上后牙区肿痛 8个月 ,恶臭脓液溢出 6个月就诊。检查见 :左侧面部肿胀 ,左上第二、三磨牙前庭沟底可见一窦口 ,有稀薄、淡黄色脓液溢出 ,恶臭。X线根尖片示 :左上第二、三磨牙根尖骨质弥漫性破坏。瓦氏位片示 :左上颌窦后外侧壁缺损 ,窦壁模糊 ,窦腔致密影 ,下壁可见向外下突出的软组织影 ,较对侧密度高。印象左上颌窦癌可能。CT检查 :左侧上颌窦内密度增高 ,后外侧骨质破坏 ,窦腔末见扩大。印象 :左上颌窦占位性病变 ,恶性肿瘤可能性大。行上颌窦活检术。病理报告 :送检物为骨组织 ,周围有少许神经纤维 ,及较多淋巴…     

上颌窦内含牙囊肿1例

临床资料患者 ,男性 ,19岁 ,因左上后牙拔牙创未愈并流脓 2ｄ入院。患者因左上后牙咬合痛 ,后出现冠周溢脓 2个月在外院拔除 |6。拔牙时排出脓液约 2 0ｍｌ,术后自觉每日晨起有脓性分泌物自拔牙创流出 ,入院时体查 ,颌面部外形正常 ,无压痛 ,|6缺 ,可见一绿豆大小瘘口于拔牙创处 ,探深达 4ｃｍ ,抽出探针有脓性分泌物流出。华氏位片及上颌咬合片报告结果 :上颌窦窦壁模糊 ,窦外侧壁有破坏 ,|8埋伏倒置于左上颌窦后侧壁 ,冠部在窦腔内。印象诊断 :左口腔上颌窦瘘 ,左上颌窦慢性炎症 ,左上颌窦含牙囊肿。入院后在局麻下行左上颌窦根治术 ,术中…     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤一例报告

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤一例报告中国人民解放军第２１１医院五官科于剑虹，镡旭民上颌窦恶性纤维组织细胞瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ，ＭＦＨ）是一种少见的上颌窦恶性肿瘤。Ｂｌｏｃｋ［１］１９８６年复习英文文献，仅发现上颌窦...     

圆柱瘤化生性鳞癌1例报告

<正> 圆柱瘤又名腺样囊性癌,是一种发生在唾液腺的恶性肿瘤。口腔内小唾液腺更为常见。肿瘤向周围组织缓慢、浸润性生长,破坏神经血管、骨骼为特征。发病年龄在40～60岁之间女性多于男性,此病屡为常见,但圆柱瘤化生为鳞癌的报告极为罕见。现报告1例如下: 患者董××,男,68岁。住院号106759。于1964年因左上颌肿物在我院手术,病理报告为“唾腺混合瘤”病理号(25514),10年后局部肿物复发并侵犯左上颌骨,再次行肿物及部分上颌骨切除,Co~(60)放射治疗700GY,切除肿物镜下见筛状及管状小细胞性肿瘤组织,典型的筛状形态上皮细胞巢图像符腺样囊性癌。病理号(41537),术后12年左上腭肿物重现,生长快,伴有头痛涕血,面部麻木,左眼视力下降,CT发现肿物侵犯上颌腭部、鼻腔、筛窦、蝶窦。经中山医学院会诊确诊为圆柱瘤复发并协助手术,术后病理诊断为     

左上第一磨牙慢性根尖炎合并上颌窦炎1例

上颌窦炎可直接侵犯牙根或牙槽神经,引起同侧面颊及上颌牙齿酸痛或阵发性神经痛,而罹患慢性根尖周炎的上颌牙齿,在根管治疗术中也可能会因上颌窦穿通导致上颌窦炎。笔者曾遇见1例左上第一磨牙慢性根尖炎并发左上颌窦炎的患者,现报告如下：     

上颌窦颊间隙炎性假瘤（附2例报告）

例 1女、35岁、汉族。因面部肿胀 ,伴头痛、鼻出血 6个月 ,经抗炎对症治疗 40天无效入院。检查全身一般情况尚可 ,左面部隆起 ,齿龈部可触及肿物 ,| 5缺失 ,追问病史为 7月前外院拔除。同侧鼻腔见暗红色肿物 ,质脆易出血。Ｘ线、ＣＴ片均示左侧上颌窦内占位性病变 ,并提示窦腔前壁骨质破坏。鼻腔肿物病检报告 :炎性息肉组织 ,于 1998年 6月 2 4日行唇龈切口上颌窦探查 ,术中见窦腔内为鱼肉样组织 ,经前、内壁骨质破坏侵入颊部、鼻腔和筛窦 ,眼眶内壁疏松。将病变组织全部切除 ,术后 10天出院。 1月后又因面部肿痛、口腔溃烂 ,伴左眼复视、视…     

上颌窦提升术

上颌窦提升术是解决上颌后牙区骨量不足的常用方法。上颌窦提升术可分为上颌窦侧壁开窗术（上颌窦外提升术）和经牙槽嵴入路的上颌窦冲顶提升术（上颌窦内提升术）。本文就上颌窦提升相关解剖、上颌窦提升抗生素选择、上颌窦提升适应证把握、植骨方案选择、促生长因子的作用、上颌窦提升术的常见并发症和吸烟的影响作一论述。     

上颌窦黏膜在上颌窦提升术中成骨作用的研究进展

上颌窦黏膜是覆盖在上颌窦骨壁表面的一层结缔组织,随着上颌窦提升术在种植领域的发展和研究的深入,上颌窦黏膜的成骨潜能也受到越来越多的关注。而目前尚无关于上颌窦黏膜成骨能力的系统性综述。因此,笔者将对目前上颌窦黏膜成骨潜能的相关研究作一综述。     

颊瓣即刻修补上颌窦意外穿孔21例随访观察

在临床上因断根误入上颌窦引起的上颌窦意外穿孔时有发生.有些病员因处理不当,可长期遗留口腔上颌窦瘘或慢性上颌窦炎.作者对我院1981年至1994年以来的21例因断根引起的上颌窦意外穿孔的病员,术后均采用颊瓣行即刻修补术的随访观察,显示了颊瓣良好的修复效果,现报告如下.     

上颌窦开窗术取窦内断根25例临床分析

上颌窦开窗术取窦内断根２５例临床分析徐州医学院第二附属医院（２２１００６）陆祖培断根进入上颌窦取出的方法有多种，哪一种简便有效，损伤小无副作用，是值得探讨的问题。我科近十年来，采用上颌窦开窗术取出断根２５例，效果满意，报告如下。临床资料２５例中，男１...     

上颌窦底低伴囊肿行牙种植术的研究进展

上颌窦提升植骨术是种植的常规手术,目前被广泛接受作为上颌后牙区骨量不足的常规骨增量方法。上颌窦囊肿是最常见的上颌窦良性疾病。一直以来它的存在被认为是上颌窦底提升植骨的绝对禁忌症,严重制约了上颌窦骨增量的可能性。上颌窦底低伴囊肿存在时实施牙种植术在临床中有三种处理方法,一、先摘除上颌窦囊肿,延期上颌窦提升植骨种植术;二、囊肿摘除同期行上颌窦提升植骨种植术。三、假性囊肿存在条件下,直接行上颌窦提升植骨术,近期文献研究表明假性上颌窦囊肿是上颌窦提升术的相对禁忌症而非绝对禁忌症,假性囊肿存在条件下的上颌窦提升术已被报道,远期效果需随访研究。     

上颌窦底骨量不足新分类及血浆基质治疗策略

上颌窦提升术是解决口腔种植修复时上颌后牙区骨高度不足的有效方法.目前上颌骨高度不足有多种分类方式,但并不能直接指导临床上颌窦底提升操作.血浆基质是一种自体血液提取物,能有效提高组织再生效果,在颌面部组织再生领域应用广泛.本文从上颌窦提升的现有分类、基于临床操作的上颌窦分类、血浆基质在不同类型上颌窦底提升及上颌后牙骨缺损修复中的应用方法进行阐述,以期为口腔临床医生在上颌窦底提升术操作中提供新的解决方案.     

上颌窦骨增量术：叙述性综述

由于上颌窦的存在,上颌后牙区缺失牙的种植修复常常面临垂直骨量不足的挑战。上颌窦骨增量术是一项旨在增加上颌后牙区种植修复的支持骨高度的外科手术。有很多研究表明上颌窦骨增量术能获得较高的种植成功率。为了获得满意的治疗效果,了解上颌窦的解剖结构和进行完善的术前评估是非常重要的。了解局部血管、神经走形和上颌窦分隔有助于降低上颌窦骨增量术术中及术后并发症的发生率。本综述围绕上颌窦骨增量术进行综述,主要包括以下几个方面：上颌窦解剖结构,术前评估,禁忌证,上颌窦骨增量技术,术后护理,疗效评估和并发症。     

碘化油引起上颌窦异物性芽肿一例

作者报道临床上怀疑骨瘤,手术摘除物经病理和X线检查分析为上颌窦内注入造影剂伴有新生骨内芽肿1例。患者14岁时因怀疑左侧上颌窦囊肿求诊,行穿刺及碘化油造影X线拍片检查,诊断为上颌窦炎,并使(?)碘化油作上颌窦精膜机能检查。7年后就诊于牙科, 发现左上颌窦内X线阻射影,临床诊断:可疑骨瘤。全麻下摘除瘤体,行上颌窦根治术。     

无机骨材料对上颌窦提升术后骨再生的影响

目的：研究兔上颌窦提升术后扩增区域内新生骨的改建过程和破骨细胞的分布情况,探讨无机骨颗粒对上颌窦提升术后骨再生的影响。方法：对8只日本大耳白兔施行上颌窦提升术。实验组扩增区植入无机骨颗粒,对照组仅使血凝块充满扩增区,不填充移植材料。结果：术后4周,对照组扩增区近窦黏膜处的新生骨表面可见大量破骨细胞。组织形态测量学分析表明,术后4周至8周实验组窦底提升高度显著大于对照组;术后8周时实验组新生骨面积较对照组明显增加。结论：上颌窦内存在的空气压力可导致上颌窦提升术后新生骨发生吸收。在上颌窦提升术中使用无机骨填充材料可抵抗上颌窦内的空气压力,并具有良好的骨重建效果。     

无机骨材料对上颌窦提升术后骨再生的影响

目的：研究兔上颌窦提升术后扩增区域内新生骨的改建过程和破骨细胞的分布情况,探讨无机骨颗粒对上颌窦提升术后骨再生的影响。方法：对8只日本大耳白兔施行上颌窦提升术。实验组扩增区植入无机骨颗粒,对照组仅使血凝块充满扩增区,不填充移植材料。结果：术后4周,对照组扩增区近窦黏膜处的新生骨表面可见大量破骨细胞。组织形态测量学分析表明,术后4周至8周实验组窦底提升高度显著大于对照组;术后8周时实验组新生骨面积较对照组明显增加。结论：上颌窦内存在的空气压力可导致上颌窦提升术后新生骨发生吸收。在上颌窦提升术中使用无机骨填充材料可抵抗上颌窦内的空气压力,并具有良好的骨重建效果。     

上颌窦外提升术研究进展

因上颌窦腔气化、牙槽骨吸收等生理性及病理性原因,上颌后牙区种植术常常面临垂直骨量不足的问题,从而使得该区域的牙种植术面临很大的限制和挑战。上颌窦提升术是指通过手术提升上颌窦底壁的黏膜,形成容纳血液和骨移植材料的空间,从而满足种植术垂直骨量的需求。目前临床上常用的有经牙槽嵴顶的上颌窦内提升术以及经侧壁开窗的上颌窦外提升术。该文将对上颌窦外提升术中相关的上颌窦解剖结构、术前影像学检查、手术步骤及术式等作一综述。     

上颌窦涎腺混合瘤恶变为鳞癌1例报告

上颌窦涎腺混合瘤恶变为鳞癌１例报告山东聊城地区医院口腔科张军生涎腺混合瘤以发生于大涎腺居多,发生于颌骨或上颌窦的很少见,上颌窦内混合瘤恶变成为鳞癌者极少,临床尚无报道。我科曾收治１例,现报告如下：患者周××,男性,５３岁。１９９３年１１月４日住院,住...     

左上颌窦腺样囊性癌 1 例

左上颌窦腺样囊性癌１例广州市第一人民医院（５１０１８０）丘王月瑜张兵我科收治１例上颌窦癌病人，仅表现为门齿孔正中处肿块，眶下区皮肤搔痒，病理为腺样囊性癌。现报告如下。梁某，女，６０岁。因左面部搔痒３个月，发现腭部无痛性肿物一周而求医。检查病人一般情况...