LP（a）、hs—CRP和LDL—C检测在冠心病诊断中的意义

[目的]探讨脂蛋白（a）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）检测在冠心病诊断中的意义。[方法]采用免疫比浊法检测LP（a）、酶联免疫吸附法检测125例CHD患者的hs—CRP，常规生化分析仪测定LDL—C。CHD患者中急性心肌梗死（AMI）41例，不稳定型心绞痛（UAP）42例，稳定型心绞痛（SAP）42例，35例健康体检者作为对照组。[结果]（1）CHD血清LP（a）、LDL—C、hs—CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0．01）；（2）急性心肌梗死的患者和不稳定型心绞痛患者LDL—C、hs—CRP水平较稳定型心绞痛组升高（P〈0．01）。[结论]LP（a）、hs—CRP和LDL—C参与CHD的发病过程，三者联合检测有助于了解CHD患者的病情变化和判断预后。     

冠状动脉病变患者血清同型半胱氨酸和非高密度脂蛋白胆固醇检测

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）的水平与冠状动脉病变（CAD）程度的关系。方法 选取299例60～75岁无糖尿病史及肾功能损伤的冠状动脉造影阳性患者，94例无糖尿病史及肾功能损伤的冠状动脉造影阴性者，分别测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A—I（apoA—I）、载脂蛋白B（apoB）、载脂蛋白E（apoE）、脂蛋白（a）[Lp（a）]及Hcy。并通过Frost法计算出non—HDL—C。结果 冠状动脉造影阳性患者的non—HDL—C显著高于冠状动脉造影阴性者（P〈0.01），并且随冠状动脉狭窄支数的增加而升高。冠状动脉造影阳性患者的Hcy显著高于冠状动脉造影阴性者（P〈0．01），并且随冠状动脉狭窄支数的增加而升高。冠状动脉造影阳性患者的non—HDL—C与Hcy无相关性（r=0．281，P〉0。05）。结论 高浓度的血清Hcy及non—HDL—C水平是CAD的危险指标。血清Hcy浓度与non—HDL—C水平之间无相关性。血清Hey和non—HDL—C与Lp（a）三者同时检测是评价和预测CAD的可信且敏感的指标。     

胰岛素抵抗是2型糖尿病微量白蛋白尿的独立危险因素

伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者（DM—MA）36例，不伴微量白蛋白尿的（DM—NA）29例，正常对照组（NC）20例。3组患者均行空腹血糖、胰岛素、血脂等测定，并计算HOMA—IR评估组织胰岛素抵抗，根据结果进行比较分析，将所有患者的尿白蛋白排泄率（UAER）与有关因素进行多元回归分析。结果：DM—MA组与DM—NA组HOMA—IR均高于NC组，差异非常显著（P〈0．01），DM—MA组HOMA—IR示明显高于DM—NA组（P〈0．05），而且HOMA—IR与UAER呈独立相关（r=0．4875，P〈0．01）。结论：与DM—NA相比，DM—MA有更严重的IR，IR是MA尿的独立危险因素。     

无血清培养慢性粒细胞白血病树突状细胞的方法及其杀瘤效应研究

目的无血清培养慢性粒细胞白血病（CML）树突状细胞（DCs）并观察其杀瘤效应。方法小牛血清（FCS）、无血清（SFM）及自体血清分别培养CML—DCs，以SCF，GM—CSF，TNF—α，IL-4（A）与GM—CSF，TNF—α，IL-4（B）两组不同的细胞因子作对照。结果SFM同FCS培养体系相比差异无统计学意义（P〉0．05），与自体血清体系相比差异具有显著性统计学意义（P〈0．01）。CML—DCs HLA—DR高表达（〉50％），CD80，CD83舜口CD86表达比例不高（〈50％）。CML—DCs能刺激正常人T淋巴细胞增殖，但增殖倍数不高。经10～12d培养，5例CML—DCs行染色体G显带分析，含Ph染色体比例分别为100oA3例，98％及60％各1例，同培养前标本携带Ph比例基本吻合。在效靶比40：1，以CML—DCs同自身T细胞，自体Ph叶。单个核细胞（MNCs）共孵育，测其杀伤率为（38．5士6．5）％。结论建立了CML—DCs无血清培养方法。CML—DCs携带Ph染色体，能刺激自体T细胞杀伤自身白血病细胞。     

联合检测对手足口病患儿心肌损害早期诊断的意义

手足口病（hand-foot—mouth disease，HFMD）作为〈3岁婴幼儿的常见传染性疾病，主要由肠道病毒引起，作者对124例早期手足口病患儿，检测超敏C-反应蛋白（high—sensitivity C—reactive proteinHs—CRP），肌钙蛋白（cTnI），     

72例HBs—Ab单项阳性合并HBV—DNA阳性的临床分析

目的 了解乙肝表面抗体（HBs—Ab）单项阳性时HBV—DNA含量及其复制情况，明确其是否具有传染性，探讨其可能意义。方法 采用ELISA法检测乙肝病毒标志物（HBV—M）1486例，然后用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）技术检测HBV—DNA，同时常规检测肝功能。结果 共检测出单项HBs—Ab（＋）72例，HBV—DNA阳性率为22．22％（16／72）。14例既往有乙肝疫苗注射史，HBV—DNA阳性率为0％；58例未注射乙肝疫苗，HBV—DNA阳性率为27．59％（16／58）。HBV—DNA（＋）的16例中定量小于105cop／mL占68．75％（11／16），105—107cop／mL的占31．25％（5／16），〉107cop／mL的为0。结论 注射乙肝疫苗组单项HBs—Ab（＋）确为机体产生的保护性抗体。未注射乙肝疫苗组单项HBs-Ab（＋）病例中大部分HBV复制停止．HBs—Ab也确为机体产生的保护性抗体；但有少数病例HBV仍呈低、中度复制，具有一定的传染性，可能成为隐匿感染源，在选择血源和器官移植供体时应引起高度重视。     

再生障碍性贫血患儿HLA-DRBl＊15表达及其与免疫抑制治疗疗效的关系

本研究探讨再生障碍性贫血（AA）患儿HLA—DR基因表达情况及其与免疫抑制治疗疗效的关系，评价HLA—DRB1＊15基因型检测的临床意义。采用SSP—PCR方法对40例（特发性33例，继发性7例）获得性AA儿童和107名正常对照人群进行HLA—DR位点基因检测，其中32例AA患儿接受了免疫抑制治疗（其中强化免疫抑制治疗24例，单纯CsA治疗8例），比较AA患儿和健康人群HLA—DR基因表达差异，观察AA儿童HLA—DRBl＊15表达与免疫抑制治疗疗效、疾病复发的关系。结果显示，特发性AA患儿HLA—DRBl＊15（＋）率为5l、5％（17／33），较正常对照人群（20．6％）显著增高（P〈0．01），7例继发性AA患儿均为}玎LA—DRBl＊15（-）。HLA—DRBl＊15（＋）组AA患儿经免疫抑制治疗后6个月有效率和完全缓解（CR）率分别为93．8％、87、5％，而在HLA—DRBl＊15（-）组分别为56．3％和31．3％，两组比较差异均具有极显著意义（P〈0．01）。5例复发患儿均为HLA—DRBl＊15（＋）。结论：AA患儿HLA—DRBl＊15基因表达频率较正常人群显著增高，HLA—DRBl＊15（＋）AA患儿对免疫抑制治疗反应好，疾病完全缓解率高。     

世居和移居高原的高血压患者在平原地区血脂变化的研究

目的探讨世居和移居高原的高血压病患者在平原地区血脂水平的变化。方法选择212例世居和移居高原的高血压病患者作为观察组，以138名世居和移居高原的健康人作为对照。抽取空腹12小时以上静脉血，测定血浆总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C），对两组间及两组民族、性别间进行比较。结果观察组TC、TG、LDL—C、VLDL—C均高于对照组，TC、TG、LDL—C具有显著性差异（P分别〈0．05，〈0．001）；VLDL—C相近（P〉0．05）；HDL—C则低于对照组；但差异无显著性（P〉0．05）。高血压组汉族TC、TG、VLDL—C均高于藏族，TG、VLDL—C具有显著异（P〈0．01）；HDL—C、LDL—C略低于藏族（P均〉0．05）；对照组汉族TC、HDL—C、LDL—C均低于藏族，HDL—C差异显著（P〈0．05）；TG、VLDL—C略高于藏族（P均〉0．05）。高血压组男性TC、TG、LDL—C、VLDL—C均低于女性，TG、VLDL—C差异显著（P均〈0．01）；HDL—C略高于女性（P〉0．05）。对照组男性TC、TG、HDL—C、LDL—C略低于女性（P均〉0．05），VLDL—C显著高于女性（P〈0．05）。结论高原地区高血压患者血脂水平是增高的；汉族和女性高血压患者在高原缺氧条件下更易发生脂代谢紊乱。     

速度向量成像技术评价正常QRS波群心力衰竭患者左心室收缩同步性的初步临床研究

目的 探讨速度向量成像（VVI）技术评估正常QRS波群慢性心力衰竭（CHF）患者左室心肌收缩同步性的应用价值。方法 QRS≤120ms CHF患者和健康志愿者各30例，常规测量左室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）和射血分数（LVEF）。在系列心尖长轴及胸骨旁短轴观上，VVI成像显示所有受试者的左室速度向量图。心尖长轴观测量各节段收缩期纵向速度达峰时间（Tvl）和纵向应变达峰时间（Tsl），胸骨旁短轴观测量收缩期径向速度达峰时间（Tvr）和环向应变达峰时间（Tsc），计算节段达峰时间的标准差（Tvl—SD，Tsl—SD，Tvr-SD，Tsc-SD）及任意两节段间最大达峰时间差值（Tvl—diff，Tsl-diff，Tvr-diff，Tsc—diff）。结果 与对照组相比，CHF组LVDd，LVESV，LVEDV均显著增加（P〈0．05或0．01），LVEF显著降低（P〈0．01）。左室心肌收缩不同步指标Tvl—SD，Tsl—SD，Tvr—SD，Tsc-SD及Tvl—diff，Tsl-diff，Tvr-diff，Tsc-diff均显著增加（P〈0．01）。结论 QRS波群正常的CHF患者左室心肌在纵向、径向与环向上均存在显著的收缩不同步。VVI技术可准确评价CHF患者左室心肌收缩的同步性。     

高敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体在冠心病病情严重程度评估中的应用

目的探讨高敏c-反应蛋白（hs—cRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、D一二聚体（D—D）与冠心痛（CHD）病情严重程度的相关性。方法选取冠心痛患者164例，其中急性心梗（AMI）7l例，不稳定性心绞痛（UA）58例，稳定性心绞痛（SA）35例，并对uA患者进行Braunwald分级，对AMI患者进行KiUip分级．另选健康体检者40例为对照；对以上所有受试者采用免疫散射比浊法检测hs—CRP的含量，采用循环酶法检测Hcy，采用增强免疫比浊法检测血浆D—D，并进行统计学分析。结果冠心病患者hs—CRP、Hey、D—D均显著高于正常对照组（P〈0．01），且AMI组〉uA组〉SA组；hs—CRP、Hey、D—D与疾病严重程度存在良好的相关性：随着Braunwald分级增高，uA患者hs—CRP、Hey、D—D逐渐升高，Hey、D—D三级问每两者之间的的差异均有统计学意义（P〈0．05）；随着KiUip分级增高。AMI患者血清hs—CRP、Hey、D—D也逐渐逐渐升高，Hey、D—D三级间每两者之间的的差异均有统计学意义（P〈0．05）；AMI组和uA组的hs—cI蹬、Hcy、D—D明显高于sA组（P〈0．05）。结论hs—cRP、Hcy、D—D与冠心病的严重程度存在良好的相关性，常规检测hs—CRP、Hcy、D—D时冠心病的辅助诊断及其病情严重程度的评估有一定的临床意义，并能早期预测急性冠脉综合症（hCS）危急事件的发生。     

血管紧张素-(1-7)对肺动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的探讨血管紧张素-（1—7）[ANG-（1—7）]对体外培养兔肺动脉平滑肌细胞增殖的影响。方法体外培养兔肺动脉平滑肌细胞，鉴定后传代培养，取4～7代细胞，应用不同浓度ANG-（1—7）干预，并与血管紧张素-Ⅱ（ANG—Ⅱ，浓度10^-6mol／L）、空白组对照。通过台盼蓝染色法细胞计数、四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法，确定肺动脉平滑肌细胞的生长趋势变化。结果10^-12～10^-10mol/L浓度ANG-（1—7）与相应对照组比较，细胞数、光吸收值（A值）变化不明显，无统计学意义，10^-9～10^-5mol／L浓度组，ANG-（1—7）＋ANG—Ⅱ（浓度均为10^-6）组与空白对照组比较，细胞数和A值均下降，差异有统计学意义，与血管紧张素-Ⅱ组比较差异也有统计学意义；10^-6、10^-5浓度组与ANG-（1—7）＋ANG—Ⅱ（浓度均为10^-6mol／L）组引起的变化差异不明显，无统计学意义。结论ANG-（1—7）呈剂量依赖性抑制胎牛血清诱导的兔肺动脉平滑肌细胞增殖，在浓度为10^-6时效果最明显，再增加浓度效果无明显增强，这种抑制作用与ANG-Ⅱ的存在无明显关系。     

彩超在指间动脉疾病诊断中的应用

目的应用彩超的高级血流成像技术（B—low、BFI、BFI—angio），研究指间动脉的血流动力学改变，以探讨彩超诊断指间动脉疾病的可行性。方法选临床疑为诊雷诺综合症患者18例，正常对照组20例。应用高级血流成像技术（B—flow、BFI、BFI—angio），对两组患者的食指尺、桡掌侧动脉进行血流动力学研究，分别测量血管内径（D）、收缩期最大流速（Vmax）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果两组研究对象显示率100％，雷诺综合症患者指间动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均升高，收缩期最大流速（Vmax）降低，血管内径（D）变细。P〈0．005。结论彩超的高级血流成像技术（B—flow、BFI、BFI—angio）作为一种无创新技术，能显示指间动脉，方法准确可行，适合临床推广应用。     

血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的关系

目的探讨血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）水平与冠心病（CHD）的关系。方法通过冠状动脉造影检查选取120例CHD患者及106例对照者，CHD组又分为单支、双支、多支病变亚组，对120例CHD患者血清总胆红素（TBIL）、non-HDL-C等指标进行检测，并与106例对照者进行比较。结果与对照组比较，CHD患者血清TBIL、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）低于健康对照组（P〈0．05）；血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、non—HDL—C高于健康对照组（P〈0．05）；随着冠状动脉病变支数的增加，血清TBIL、HDL-C明显降低（P〈0．01），TC、TG、LDL—C、non-HDL—C明显增加（P〈0．05）。直线相关分析显示，CHD患者血清TBIL水平与年龄、胆固醇、TG、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C水平无明显相关性（P〉0．05）；nonHDLC与胆固醇、TG、LDL-C呈正相关（P〈0．05），与HDL—C无明显相关性（P〉0．05）。结论血清胆红素浓度降低可作为CHD相对独立的危险因素，non—HDL-C增高与CHD关系密切。     

病毒性心肌炎患儿心肌损害早期的临床诊治及护理

目的：探讨病毒性心肌炎（VMC）心肌损害的早期检测和护理方法。方法：对62例VMC患儿进行血清心脏型脂肪酸结合蛋白（h—FABP）和肌酸磷酸激酶同功酶（CK—MB）检测，普通心电图（ECG）和动态心电图（ACG）测定，X线胸透。住院系统治疗与护理2～3个月。结果：治疗前后患儿h—FABP、CK—MB水平有显著性差异（P〈0．05），治疗与护理后，痊愈46例（74．2％），好转16例（25．8％），无1例死亡。结论：血清h—FABP联合ACG或ECG检测，对早期诊断VMC和提高检出率，同时对VMC患儿的预后和临床用药及护理具有重要价值。     

糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白和脂蛋白检测的应用价值

[目的]探讨血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和脂蛋白[Lp（a）]在糖尿病肾病（DN）患者中的变化及应用价值。[方法]根据尿白蛋白排泄率（UAE）将102例2型糖尿病（DM）患者分为单纯糖尿病（SDM）组、早期糖尿病肾病（EDN）组、临床糖尿病肾病（CDN）组，30例健康者作为对照组，分别测定各组血清hs—CRP和Lp（a）的水平。[结果]各糖尿病组与对照组比较，hs—CRP、Lp（a）水平差异均具有统计学意义（P〈0．05），EDN和CDN组显著高于SDM组（P〈0．05），CDN组显著高于EDN组（P〈0．01），相关分析结果显示hs—CRP和Lp（a）与UAE呈显著正相关（r=0．448及0．426，P〈0．05）。[结论]DN患者血清hs—CRP和Lp（a）水平随着UAE的增加而升高，两者之间关系密切，可能与DN的进展有关。     

阿托伐他汀钙致单纯转肽酶异常1例

患者，女性，59岁，体重58kg；父母均患有高脂血症，高血压和糖尿病。2008年5月体格检查时显示血生化指标血脂偏高，表现在总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）偏高，分别是10．8mmol／L（正常3．5～6．5mmol／L）和2．6mmoL／L（正常0．28～1．80mmol／L）。肝功能检查显示正常，丙氨酸氨基转酶（ALT）37U／L（正常0—40U／L），门冬氨酸氨基转移酶（AST）35U／L（正常0—40U／L），谷氨酰转肽酶（GGT）48U／L（正常0—52U／L），亮氨酸氨基肽酶（LAP）49U／L（正常30—70U／L）。     

血糖调节受损者糖化血红蛋白及血糖、血脂水平分析

目的了解血糖调节受损（IGR）者及2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）及血糖、血脂水平的变化。方法测定40例正常人（对照组NGT）、45例IGR者和44例T2DM患者的HbAlc及空腹血糖（FPG），TC，TG，HDL—C，LDL—C水平并进行分析。结果IGR组及T2DM组HbAlc，FPG，TC，TG，LDL—C水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；HDL—C水平明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血糖调节受损者不同程度存在血糖、血脂代谢异常，主要表现为FPG，TC，TG，LDL—C水平升高，HDL—C水平降低，HbAlc水平达到或超过正常参考值上线。     

常见的4种连接符号及应用

1 —字线“—”占一个字位置，其出现的位置通常有：（1）参考文献的起止页，如1993，12（1）：12-23；（2）人物的生存年，如鲁迅（1881-1936）；（3）仪器型号英文数字的连接，如NARKOMED-B；（4）列车起止地表示地域范围，如北京—广州；（5）化学结构式，如-顺序号与年份之间的连接。科技期刊中—字线与波浪线“～”易混淆，波浪线主要用于数字范围的表达，如12～23kg，35～37℃。     

非肿瘤性疾病血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的检测

目的研究非肿瘤性疾病血浆尿激酶型纤溶酶原激活物（u—PA）及其受体（U—PAR）的水平与意义。方法用酶联免疫测定（ELISA）法测定血浆u—PA和u～PAR浓度。结果在神经系统疾病中，脑梗死急性期血浆U～PA升高，恢复期明显回落（P〈0．05），u—PAR水平在急性期轻度升高，恢复期进一步升高并显著于对照组（P〈0．05）。u—PAP水平在急性期轻度升高，恢复期进一步升高并且显著高于对照组（P〈0．05）。脑出血u—PA和U—PAR变化与脑梗死大致相反。重症肌无力血浆u—PA显著低于对照组（P〈0．05）。心血管病和糖尿病血浆u—PA和u—PAR改变。结论血浆U—PA和u-PAR异常见于多种非肿瘤性疾病，其水平监测有较广的临床应用价值。     

醒脑静注射液对内毒素诱导大鼠肺泡巨噬细胞核转录因子-κB激活和细胞因子产生的影响

目的 探讨内毒素诱导大鼠肺泡巨噬细胞（AMs）核转录因子-κB（NF—κB）的激活和细胞因子的释放以及醒脑静注射液（XNJ）的干预作用。方法 通过支气管肺泡灌洗获取大鼠AMs。先用XNJ（10ml／L）孵育AMs2h后，加入内毒素（10μg／L）分别刺激2、4和6h。用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测AMs中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）基因表达水平；用酶联免疫吸附法（ELISA）检测培养上清液中TNF—α和白细胞介素-8（IL-8）含量；蛋白质免疫印迹法（Western blotting）检测AMs中NF—κB抑制蛋白-α（κB-a）、磷酸化κB-α（IκB—α）和NF—κB的水平变化。结果内毒素能增加AMs中TNF—κ基因表达水平和培养上清液中TNF—α、IL-8的水平，同时能促进IκB—α降解和NF—κB激活。与内毒素组比较，XNJ能减少AMs中TNF—α基因表达水平和培养上清液中TNF—α和IL-8的水平；抑制内毒素诱导的IκB-α降解和NF—κB激活（P均〈0．05）。结论 XNJ通过抑制AMs中IκB-α的降解，减少了NF—κB的激活，减少了内毒素诱导大鼠AMs细胞因子的产生。