多发性硬化磁共振成像特征及其特异性和敏感性

多发性硬化磁共振成像特征及其特异性和敏感性蔡兴秋综述胡瑞琅审校多发性硬化（ＭＳ）是一种多灶性中枢神经系统脱髓鞘疾病，ＩＭ床表现复杂，磁共振成像（ＭＲＩ）作为一种神经影像学优越的检查工具，它可发现ＭＳ早期病变，及早作出诊断。本文对ＭＳ的ＭＲＩ特征及其特...     

多发性硬化的MRI与CT及其临床分析

多发性硬化的ＭＲＩ与ＣＴ及其临床分析王毅珍，孟利（北京天坛医院神经内科，北京１０００５０）关键词多发性硬化，核磁共振中图号Ｒ７４４．５＋１Ｒ４４５．２多发性硬化（ＭＳ）属中枢神经系统脱髓鞘病。近几年来随着磁共振成像（ＭＲＩ）的应用，无疑提高了ＭＳ的诊...     

MRI定量分析及其在多发性硬化研究中的应用（？…

目的：开展利用ＭＲＩ增强病灶的定量分析及其对多发性硬化（ＭＳ）治疗前后病情变化的对比研究，并观察干扰素（ｉｎｔｅｒｏｎ，ＩＦＮ）－β１ａ的疗效。方法：收集确诊的ＭＳ患者５例，治疗前、后各观察３个月，每月做ＭＲＩ增强造影检查１次，即治疗前后各查ＭＲＩ１５例次。由专人进行病灶定量处理及治疗前、后对照处理。结果：治疗前、后ＧＤ增强病灶阳性例次分别为１０和７例次，总病灶数为１２１和３８（平均每例次分别为８     

MRI貌似脊髓空洞症的多发性硬化2例

ＭＲＩ貌似脊髓空洞症的多发性硬化２例陈晓希，桂德超，王国相多发性硬化（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）是一种青壮年时期的中枢神经系统脱髓鞘疾病。磁共振成像（ＭＲＩ）常表现为脑和脊髓白质内脱髓鞘病灶。我们观察到２例ＭＲＩ表现为沿脊髓中央管周围...     

多发性硬化的MRI与临床

报告４６例多发性硬化（ＭＳ）患者的ＭＲＩ与临床资料。其中临床确诊者３９例，实验室支持确诊者４例，临床近似确诊者３例。ＭＲＩ阳性２９例（６３．０４％）。病灶分布依序为脑室周围、大脑半球、脑干、基底节、小脑、胼胝体及视神经；本组临床定位病灶９３个，ＭＲＩ显示病灶４９个，其中３７个病灶与临床相符，１２个属亚临床病灶。结果提示ＭＲＩ对发现ＭＳ病灶虽有很高的敏感性，但ＭＳ的诊断仍需结合临床。     

脊髓型多发性硬化15例临床分析

多发性硬化（ＭＳ）是中枢神经系统最常见的脱髓鞘病，随着神经影像学及电生理学的发展，ＭＳ的诊断水平明显提高，分型越来越明确，但对脊髓型ＭＳ的研究及报告不多，本文就我院１５例脊髓型ＭＳ分析如下：１ 临床资料１．１资料来源和诊断标准 我院１９９０年１月～２０００年３月共收治ＭＳ１０３例，其中１５例全部病程仅表现脊髓受损症状，且呈缓解复发或慢性进展病程，均符合Ｐｏｓｅｒ的诊断标准［１］。１．２一般资料 本组１５例，男２例，女１３例，男女之比１：６．５；发病年龄１５～６０岁，平均３６．６７岁，急性起病２例（…     

脑脊液在多发性硬化诊断和研究中的意义

尽管近年来神经影像学技术如头颅ＣＴ和ＭＲＩ的长足进步，为多发性硬化（ＭＳ）临床诊断提供了有力的手段，但脑脊液（ＣＳＦ）检查在ＭＳ临床和研究方面的重要作用仍然是其他方法无法取代的。它不仅为ＭＳ的诊断和鉴别诊断提供依据，而且ＣＳＦ中免疫细胞和免疫分子的变...     

多发性硬化三例标本MRI长T2信号与病理对照研究

采用磁共振成像（ＭＲＩ）与病理对照方法探讨多发性硬化（ＭＳ）ＭＲＩ异常长Ｔ２信号与病理改变的关系。对３例经１０％福尔马林固定的全脑标本（其中１例含脊髓）行自旋回波（ＳＥ）序列扫描，对照ＭＲＩ图像所示的长Ｔ２信号行标本大体及镜下观察。３例ＭＳ均显示有长Ｔ２信号，其病理基础除ＭＳ斑块外还可见坏死软化灶及空洞形成。斑块状长Ｔ２信号具有特征性的ＭＲＩ表现：直角脱髓鞘征，见于病程长者（例１）。坏死软化灶及空洞形成引起的非斑块状长Ｔ２信号形态分布不一，以病程短、起病急者为著（例２、３），后者脊髓受累程度亦严重。ＭＲＩ是诊断ＭＳ最有价值的影像学检查方法。ＭＳ长Ｔ２信号的病理基础除典型硬化斑外还有坏死软化灶及空洞形成。当临床拟诊为ＭＳ，而ＭＲＩ仅显示非斑块状长Ｔ２信号时，应警惕为急性发病的ＭＳ。     

包头地区多发性硬化的临床特点

包头地区多发性硬化的临床特点刘国荣，马俊义，李月春临床资料：多发性硬化（ＭＳ）患者１６例，男７例，女９例。发病年龄１５～４９岁，平均为３４．６岁。分布在市区１２例，郊区４例。汉族１４例，回族２例；工人１０例，其中汽车司机５例；农民３例；教师、学生、药...     

多发性硬化40例临床分析

多发性硬化４０例临床分析刘淑华多发性硬化（ＭＳ）是中枢神经系统的脱髓鞘疾病，近十年来，对ＭＳ的诊断和治疗有很大的进展。本文对临床已确诊的ＭＳ患者进行临床分析，并与国内外有关文献对比，从而对ＭＳ的诊断和治疗方面某些问题给以探讨。临床资料一、一般资料：４...     

脱髓鞘脑病及多发性硬化的临床表现与影像学

本文对照分析了２３例脱髓鞘性脑病和３８例多发性硬化的临床表现，ＭＲＩ表现及预后，发现两组病例虽在起病形式，发病性别和年龄之间无明显差异，但在受累部位，ＭＲＩ表现及预后方面有不同的特点，急性多发性硬化有时与脱髓鞘脑病难以鉴别。     

视神经炎与多发性硬化的关系研究

目的为了探讨视神经炎与多发性硬化的关系。方法分析２８例视神经炎患者的头颅磁共振（ＭＲＩ）及体感诱发电位（ＳＥＰ）检查情况。结果（１）头颅ＭＲＩ扫描异常率为３２．１％，病灶呈多发性，主要分布在侧脑室旁、半卵圆中心，长Ｔ２信号，少数合并长Ｔ１信号。（２）ＳＥＰ中枢传导异常率为４２．９％，下肢异常多于上肢，单侧异常多于双侧。（３）发病两次及两次以上，脊髓受累机会增加。结论伴有较多的亚临床损害的视神经炎可能是多发性硬化的一个临床类型     

视神经炎的磁共振成像与临床随访

视神经炎作为视神经的急性脱髓鞘疾病，常在多发性硬化（ＭＳ）中出现；有资料证实ＭＳ的发病初期常以视神经炎为首发症状。因而视神经炎是否是ＭＳ的一种表现形式或是否可能发展为ＭＳ引起人们的关注。现将我院收集的４０例视神经炎病人的脑磁共振成像（ＭＲＩ）与临床随...     

多发性硬化的MRI增强的临床意义研究

目的探讨在ＭＲＩ增强中多发性硬化（ＭＳ）病灶强化的机制与临床的关系。方法对２３例ＭＳ患者均作ＭＲＩ平扫与增强扫描,其中９例作ＭＲＩ平扫与增强复查,使用德国西门子公司Ｐ８０．２Ｔ永磁型ＭＲ成像仪,采用ＳＥ序列。造影剂使用ＧＤ－ＤＴＰＡ,剂量为０．１ｍｌ／ｋｇ。结果ＭＲＩ平扫,ＭＳ病灶呈长Ｔ１长Ｔ２的斑片状异常信号,静脉注入ＧＤ－ＤＴＰＡ后产生的强化。用以分析ＭＳ的ＭＲＩ强化特征与临床分型的关系。结论不同临床类型的ＭＳ患者,在ＭＲＩ平扫及增强上均有不同的表现,这可能与ＭＳ斑的形成有不同的病理机制有关     

脱髓鞘脑病与多发性硬化的临床表现与影像学

本文对照分析了２３例脱髓鞘性脑病和３８例多发性硬化的临床表现、ＭＲＩ表现及预后，发现两组病例虽在起病形式、发病性别和年龄之间无明显差异，但在受累部位、ＭＲＩ表现及预后方面有不同的特点。急性多发性硬化有时与脱髓鞘脑病难以鉴别。     

多发性硬化与癫痫

多发性硬化与癫痫蔡兴秋，赵翕平多发性硬化（ＭＳ）在病程中伴癫痫发作者较为少见，我院自１９８５年以来共收治ＭＳ９７例（不含视神经脊髓炎及脊髓型ＭＳ），其中１１例（１１．３４％）伴癫痫发作，现报告如下。临床资料一般资料：１１例中男４例，女７例；起病年龄。...     

脊髓型多发性硬化的临床特点探讨

多发性硬化 (ＭＳ)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,脊髓型ＭＳ是发生在脊髓的脱髓鞘病 ,随着ＭＲＩ和脑脊液寡克隆带在临床上的应用 ,使脊髓型ＭＳ的临床确诊率得到提高。关于脊髓型ＭＳ的特点国内未见综合性报道。本文对我院1998年 1月到 2 0 0 0年 4月收治 11例脊髓型ＭＳ患者的临床特点、ＭＲＩ及脑脊液寡克隆带进行分析 ,以进一步提高对脊髓型ＭＳ临床特点的认识。1　资料与方法急性起病 3例 ,亚急性起病 4例 ,慢性起病 4例 ,起病前有上呼吸道感染 3例。病程特点　进展型 8例 ,复发与缓解型 3例。症状和体征　肢体麻木 11例 ,肢体乏力 10例 …     

22例多发性硬化病例分析

初步分析２２例多发性硬化患者的临床、实验室及辅助检查。结果２２例多发性硬化患者临床表现多样，以肢体瘫痪、锥体束征、浅感觉障碍、括约肌功能障碍较多发；以脊髓病变为主者１１例，以颅内病变为主者８例，两者共存者２例。根据本组病例资料统计，辅助检查敏感程度依次为ＭＲＩ、ＶＥＰ、ＢＡＥＰ、ＳＥＰ、ＥＥＧ、头颅ＣＴ、Ｉｇ指数。     

多发性硬化的早期诊断(附49例临床分析)

分析了近５年来收治的多发性硬化病人的临床资料，总结出ＭＲＩ对ＭＳ的早期诊断很有价值，并能发现无症状的亚临床病灶。ＥＰ，ＣＴ等可作为辅助检查。对病灶鉴别有困难或辅助检查缺乏时，可结合临床给以激素作诊断性治疗。     

多发性硬化合并葡萄膜炎二例报告

目的 探讨合并葡萄膜炎的多发性硬化（ＭＳ）的临床及可能的病理机制。方法 对２例合并葡萄膜炎的ＭＳ进行临床、电生理、头颅ＭＲＩ和寡克隆带检查及结合文献分析可能的病理机制。结果 例１男性,５６岁,主要表现为肢体麻木１个月,突发双眼视力下降２０ｄ。视觉诱导电位示双眼Ｐ１００潜伏期延长,头颅ＭＲＩ示双额顶白质内Ｔ２ＷＩ多发性高信号,寡克隆带阳性。例２女性,３５岁,主要表现为反复发作的双眼视力下降伴双下肢麻木无力１２个月,视觉诱发电位Ｐ１００及脑干听觉诱导电位Ｉ～Ｖ潜伏期延长,头颅ＭＲＩ示额顶叶白人多发性圆形Ｔ２ＷＩ高信号,寡克隆带阳性。结合文献复习合并葡萄膜炎的ＭＳ临床表面大多轻微,病因不明,可能不是自身抗原髓鞘碱性蛋白,而是星形胶质细胞来源的Ｓ１００β引起的。结论 合并葡萄膜炎的ＭＳ临床表现大多轻微,其发病机制不详,