连线硅胶管泪道植入联合泪道注药治疗鼻泪管阻塞

目的 讨论行上泪点进路连线硅胶囊泪道植入联合泪道注药治疗鼻泪管阻塞的手术方法及其疗效。方法 对５７例（６８只眼）慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎患者行上泪点进路植入自制连线硅胶管６周,联合泪道内注入素高捷疗眼膏及庆大霉素地塞米松针合剂的方法进行治疗,评价治疗效果。结果 术后观察６～２８月（平均１７．９月）,治愈率为９４．１％（６４／６８）,有效率为９５．６％（６５／６８）。结论 采用自制连线硅胶管泪     

内高频电灼术治疗泪道阻塞

采用ＷＺＣ－Ｉ型泪道治疗仪，对６２例（７９只眼）各种泪道阻塞患者进行内高频电灼术，随访观察６～２８个月，治愈结果泪小和阻塞１３例（６８．４％）泪总管阻塞１１只眼（７３．３％）鼻泪管阻塞３１只眼（８６．１％）泪小管合并鼻泪管阻塞２只眼（４０％）吻合口阻塞４只眼（１００％），内高频电灼术对治疗泪管阻塞有疗效确切，操作简单，术后并发症少，不留皮肤瘢痕，可重复治疗及费用低等优点，治疗后不改变或破坏小道的生     

全泪道钻切成形术治疗泪道阻塞的疗效观察

目的观察全泪道钻切成形术治疗各种泪道阻塞的临床疗效。方法对102例（103只眼）各种泪道阻塞患者应用一次性全泪道成形器,术后留置3个月,定期泪道冲洗,随访3～15个月。结果术后85只眼（82.52%）治愈,11只眼（10.68%）冲洗通而不畅,7只眼再次阻塞（6.80%）。结论全泪道钻切成形术治疗各种泪道阻塞性疾病,简易快速,适应证广泛,效果肯定。     

激光联合新型硅胶管治疗泪道阻塞237例

我科对不同部位泪道阻塞患者采用泪道激光联合逆置新型泪道硅胶管进行治疗,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料 2006年9月至2009年9月我科收治的泪道阻塞患者237例（289只眼）,其中男性65例（78只眼）,女性172例（211只眼）;年龄17～78岁,平均（47.6±3.8）岁;病程2个月至40年,平均（5.5±1.2）年.阻塞部位：泪小点11只眼,泪小管43只眼,泪总管55只眼,鼻泪管180只眼（其中慢性泪囊炎74只眼,泪囊鼻腔吻合术后9只眼）.     

泪道激光成形术联合环形硅胶管植入治疗泪道阻塞疗效观察

目的探讨KTP-NdYAG激光泪道成形联合环形硅胶管植入治疗泪道阻塞的效果。方法45例（53只眼）泪道阻塞患者行泪道激光成型术后联合环形硅胶管植入，保留硅胶管3～6个月，术后随访，观察泪道通畅情况。结果拔管后平均随访6．5个月，共治愈44只眼（83．02％），好转5只眼（9．43％）。结论泪道激光成形术联合环形硅胶管植入是治疗泪道阻塞的经济、有效、可行的方法     

泪道激光成形术在泪道阻塞疾病中的疗效观察

目的探讨泪道激光成形术在泪道阻塞疾病中的疗效。方法选择不同泪道阻塞性疾病患者在BDK-BS脉冲Nd：YAG激光治疗机对阻塞部位进行激光、汽化、疏通,冲洗泪道有液体进入口腔或鼻腔确认泪道通畅。后根据病情定期冲洗泪道。结果81人84只眼（鼻泪管阻塞52只眼,鼻泪管及泪总管阻塞15只眼,泪总管阻塞10只眼,泪小管阻塞7只眼）,治愈60眼（71．43％）,好转16眼（19．05％）,无效8眼（9．52％）,总有效率90．48％。结论BDK—BS脉冲Nd：YAG激光治疗机在泪道阻塞性疾病治疗中有一定的疗效。     

泪道旁路手术的适应证及手术方式

目的探讨泪道旁路手术的手术适应证及手术方式的选择。方法对131例（152只眼）泪道旁路手术进行综合分析。患者采用了唇黏膜桥泪道旁路结膜泪囊鼻腔吻合术和玻璃义管泪道旁路结膜泪囊鼻腔吻合术两种手术方式,对术前检查结果、手术后效果、术后并发症及患者满意程度进行统计分析。结果唇黏膜桥泪道旁路手术15例（19只眼）,玻璃义管泪道旁路手术116例（133只眼）。两组泪道阻塞溢泪症状明显,109例（130眼）为泪小管阻塞,泪小管残留部〈10mm。另有22例（22眼）为外伤导致内眦部畸形、眶内壁骨折伴发的泪道阻塞。术后唇黏膜桥泪道旁路手术组出现2例（2只眼,占13．33％）复发,玻璃义管泪道旁路手术组出现18例（19只眼,占16．38％）复发,术后并发症主要表现为吻合口瘢痕增生、肉芽组织增生,术后干眼,眼部不适感等。结论泪道旁路手术是解决泪道阻塞疾病的有效手段,唇黏膜桥泪道旁路手术和玻璃义管泪道旁路手术都是可选择的有效的治疗方式,相比较后者更易于临床开展;对于外伤导致的内眦部畸形、眶内壁骨折伴发的泪道阻塞,可以选择玻璃义管泪道旁路手术;泪小管阻塞合并泪囊炎患者行泪囊摘除令并以上两种泪道旁路手术可以获得良好效果。     

高频电灼联合硬膜外导管植入治疗泪道阻塞的疗效观察

我科应用高频泪道治疗仪治疗泪道阻塞169例（220只眼）,现报告如下。     

Nd:YAG激光泪道成形术的临床体会

目的 探讨Nd：YAG泪道激光行泪道成形术后的临床疗效。方法 将带针芯的泪道探针按常规泪道探通方法探至泪道阻塞处,拔出针芯,将Nd：YAG激光的光纤插入泪道探针达到泪道阻塞处,反复击射至击通为止。然后注入生理盐水及抗生素,术后泪道冲洗或进一步扩张1周～3月不等。结果 共治疗93例（93只眼）,随访89只眼,随访时间6～24月,单纯性泪道阻塞经1～2次治疗泪道通畅者46只眼。慢性泪囊炎39只眼中37只眼治愈,复发者6只眼,其中再次激光治愈5只眼,2只眼术后又发生阻塞。3只眼泪囊鼻腔吻合术失败者,经激光治疗症状完全消失,1例上颌窦肿瘤术后泪道阻塞激光治疗失败。结论 Nd：YAG泪道激光治疗泪道阻塞性疾病安全有效,并发症少,且创伤小,无痛苦,易为患者接受。再联合多种药物治疗效果更好。     

典必殊眼膏在激光泪道成形术中的应用

目的 探讨典必殊眼膏在激光泪道成形术中的作用。方法 用国产YAG激光打通泪道阻塞处，往泪道注入典必殊眼膏。结果 300例（354只眼）只234只眼无泪溢症状，泪道冲洗通畅；86只眼溢泪状减轻；34只眼仍然溢泪。结论 激光湘道成形术联合泪道注入典必殊眼膏是治疗泪道阻塞的有效方法。     

泪道逆行置管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞

目的 观察采用泪道逆行置管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的效果.方法 泪道阻塞185例（195眼）.其中慢性泪囊炎138例（147眼）,鼻泪管阻塞47例（48眼）.采用泪道逆行置入球头硅胶管.3～6个月拔管.结果 185例（195眼）一次性置人球头硅胶管,拔管后溢泪消失、泪道冲洗通畅133例（141眼）;溢泪症状明显好转、泪道冲洗有部分液体反流34例（35眼）;复发泪道阻塞18例（19眼）,有效率90.3%.结论 泪道逆行置管治疗泪道阻塞时间短,术后不影响美观,效果良好,适用于成年各年龄组.     

硅胶鼻泪道支架植入治疗慢性汨囊炎疗效观察

目的探讨鼻泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的疗效。方法用硅胶管制成鼻泪道支架,在鼻粘膜表麻下经鼻腔植入泪道治疗鼻泔管阻塞及慢性泪囊炎26例（31只眼）。结果术后平均随诊7个月,溢泪症状消除,冲洗泪道通畅者26例（占83．37％）,溢泪、冲洗泪道通畅2例（占6．45％）,2只眼植入支架失败,1只眼1周后支架脱出,再次手术植入支架后冲洗通畅。总有效率90．32％。结论硅胶鼻泪道支架植入术是治疗鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的有效方法。     

激光泪道成形术联合抗代谢药物治疗泪道阻塞临床观察

目的观察激光泪道成形术联合抗代谢药物应用治疗泪道阻塞的效果。方法 87例（95只眼）激光泪道成形术联合抗代谢药物应用,术后配合泪道冲洗。结果术后随访3个月,治愈77只眼,占81.1%;好转10只眼,占10.5%;失败8只眼,占8.4%。结论激光泪道成形术联合抗代谢药物应用是治疗泪道阻塞中的一种简单易行、疗效肯定的方法。     

Ritleng 泪道插管术治疗结膜炎导致的儿童继发性泪道阻塞疗效观察

目的：探讨 Ritleng 泪道插管术治疗儿童结膜炎继发泪道阻塞的疗效。方法回顾性分析因结膜炎导致继发性泪道阻塞的患儿39例（42只眼）。所有患儿均行 Ritleng 泪道插管术,术后3-6个月拔管,并在拔管后1个月进行随访。以泪道冲洗和 DDT 检查结果最终确定其术后效果。结果患儿39例（42眼）成功置管,拔管后30眼治愈（71％）：泪道冲洗通畅,无流泪症状,DDT 试验阴性;4眼（10％）好转：患儿偶有流泪症状,泪道冲洗存在阻力,DDT 可疑阳性;8眼（19％）无效：拔管后,冲洗泪道不通畅,仍有分泌物、有流泪症状。DDT 阳性。所有患儿42只眼中,共14眼单纯性阻塞,包括4眼为泪小点闭锁;泪小管阻塞为6眼;鼻泪管阻塞有4眼。单纯性阻塞中12眼治愈;1眼好转、1眼无效;共28眼复杂性阻塞,其中18眼治愈,3眼好转,7眼无效。结论对于结膜炎引起的儿童泪道阻塞,Ritleng 泪道插管术存在一定效果,通过该手术可以减少由于未及时手术治疗而出现的不利因素,提高手术成功率。     

儿童Crawford泪道置管术治疗先天性泪道阻塞临床观察

目的观察儿童Crawfod泪道置管术治疗先天性泪道阻塞的效果。设计回顾性病例系列。研究对象一次或多次泪道探通不成功、年龄在10个月以上的先天性泪道阻塞患儿97例（136眼）。方法首先确定先天性泪道阻塞的类型。全麻下对136眼均行Crawford泪道置管术,术后常规第1天、1周及以后每个月复诊,随诊2~6个月,平均3个月。随诊时观察患儿的症状及行泪道染料排泄试验（DDT）和泪道冲洗。根据病情于术后2-6个月拆除引流管。主要指标流泪、分泌物等症状,DDT及泪道冲洗。结果治疗的136眼中,先天性单纯性泪道阻塞107眼,先天性复杂泪道阻塞22眼,后天性泪道阻塞7眼。治愈121眼（88．97％）,有效13眼（9．50％）,无效2眼（1．47％）。其中先天性单纯性泪道阻塞治愈率（95．32％）高于其他两组（P=0．000）。作过2次以上泪道探通（39眼）或作过其他泪道手术（8眼）者治愈率（82．05％,57．14％）低于只作过1次治疗组（89眼,95．50％）（P=0．000）。结论儿童Crawford泪道置管术是一种有效的治疗先天性泪道阻塞的方法,可作为泪道多次探通手术不成功或其他泪道置管手术不成功的补充。     

泪道重建联合Ritleng泪道插管术治疗儿童继发性泪道阻塞

目的 评估泪道重建联合Ritleng泪道插管手术治疗儿童结膜炎后继发性泪道阻塞的效果。方法 回顾性系列病例研究。分析2008年7月至2013年12月利用泪道重建联合Ritleng泪道插管治疗的结膜炎致继发性泪道阻塞连续病例43例（49眼）的临床资料。其中男20例（23眼）,女23例（26眼）,年龄8个月至11岁。所有病例采用全身麻醉下泪道重建联合Ritleng泪道插管手术治疗,根据病情于术后2~6个月拔管,术后随访6～12个月。拔除泪道硅胶管后,泪道冲洗通畅为治愈,泪道冲洗通不畅并偶有流泪为好转,泪道不通为治疗无效。结果 术中探查按阻塞部位分为泪小管阻塞（9眼）、泪总管阻塞（12眼）、鼻泪管阻塞（4眼）、两处及以上部位阻塞（24眼）。拔管后治愈32眼（65%）,好转10眼（20%）,无效7眼（14%）。鼻腔出血及鼻翼肉芽肿为主要并发症,分别占28%、41%,对症处理后均痊愈。结论 泪道重建联合Ritleng插管技术是一种简便、安全和有效的治疗儿童结膜炎后继发性泪道阻塞的手术方法。     

泪道阻塞性疾病激光治疗的临床观察

目的 评价激光治疗泪道阻塞性疾病的疗效。方法 应用国产Ｎｄ：ＹＡＧ泪道激光治疗机。对２００例（２２４眼）各种泪道阻塞进行治疗。结果 经６～３０个月的观察随访，上泪道阻塞１４４眼，治愈率达９５．１％；下泪道阻塞８０眼，治愈率达９２．５％，总治愈率为９４．１％，失败者占５．９％。结论 激光治疗泪道阻塞效果好，不插管，不住院，费用低，为常年流泪的患者，提供了新的治疗方法。     

泪道激光成形术联合眼膏注入治疗泪道阻塞的千例观察报告

目的 评价激光泪道成形术联合典必殊眼膏注入治疗泪道阻塞的效果.方法 采用国产KTP泪道激光治疗仪对1294例（1468眼）泪道阻塞进行汽化疏通术,联合泪道内注入典必殊眼膏,随访3月～3年.结果 治愈1012眼（68.94%）,好转178眼（12.13%）,无效278眼（18.94%）,总有效率为81.07%.结论 KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞,疗效肯定.     

泪道探通后氟尿嘧啶应用联合球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的观察泪道探通后氟尿嘧啶应用联合鼻泪管中逆行植入球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法从门诊就诊的泪道阻塞患者中,选取泪点泪小管均通畅的慢性泪囊炎患者42例（56只眼）,随机分为实验组与对照组,治疗组采用先泪道探通扩张,并将氟尿嘧啶溶液浸入阻塞创面,后经鼻腔逆行植入球头硅胶管术治疗,对手术疗效进行分析。对照组则不采用氟尿嘧啶干预措施,其余治疗与对照组相同。两组患者均于术后3个月拔管。结果拔管后随访3～12个月,治疗组21例（29只眼）中有效25只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,2只眼冲洗欠通畅无分泌物,2眼泪道冲洗仍阻塞,治愈率86.2%。对照组21例（27只眼）中有效17只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,4只眼冲洗欠通畅无分泌物,6眼泪道冲洗仍阻2塞,治愈率63.0%。经χ检验治疗组治愈率高于对照组（P〈0.05）。结论泪道探通联合球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、不切皮肤、不损伤组织结构等优点,临床疗效肯定。氟尿嘧啶对于预防泪道阻塞部位创面再次粘连,提高远期疗效有确切作用。     

素高捷疗眼膏在泪道探通治疗术中的应用

素高捷疗眼膏在泪道探通治疗术中的应用空军乌鲁木齐医院眼科（８３００１１）杨鸿斌田燕泪道冲洗和探通术，是泪道疾病广泛应用的诊断定位和保守治疗手段。为提高其治疗效果，本科自１９９３年９月开始，采用素高捷疗眼膏用于泪道冲洗探通，治疗５４例６６眼鼻泪管阻塞或...