耳内窥镜检查在中耳手术中的应用

目的：观察耳内窥镜检查在中耳手术中的应用。方法：５５耳中耳疾病患者,其中单纯型慢性化脓性中耳炎１５耳,胆脂瘤型化脓性中耳炎２５耳,分泌性中耳炎１５耳。分别在手术中及前、后进行耳内窥镜检查。结果：耳内窥镜检查能观察到手术显微镜不易观察到的部位,如：上鼓室、后鼓室、鼓窦入口、咽鼓管鼓口等,易于发现中耳病变,降低病变复发率。结论：耳内窥镜检查为中耳显微手术提供了良好的辅助手段。     

耳内窥镜在鼓膜成形术中的应用

鼓膜成形术是修补鼓膜穿孔的一种行之有效的术式。随着显微外科技术的进步已得到了广泛的应用及发展。然而对于鼓膜大穿孔 ,亚全穿孔 ,或者耳道狭小而弯曲 ,耳道前壁隆起的病例 ,鼓膜前下方不能暴露 ,经耳道操作困难 ,移植组织不易放到正确的位置 ,大大影响成活率。对于这类病例往往需采用耳后切口内植法手术。自 1995年以来作者在显微镜设备基础上辅以耳内窥镜进行耳内切口内植法修补鼓膜亚全穿孔 2 5耳 ,全部成活。术后随访耳膜形态良好 ,无继发穿孔。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 5耳中 ,男 16例 ,女 7例。其中双耳 2…     

人工听骨在鼓室成形术中的应用

目的探讨人工听骨在传导性耳聋患者鼓室成形手术中应用的效果。方法对传导性耳聋患者采用人工听骨赝复物（Partial ossicular replacement prostheses,PORP或Toutal ossicular replacement prostheses,TORP,美国美敦力公司）取代被破坏的和缺失的自体听小骨而将听骨链进行有效的链接。结果对施行该手术的患者进行随访6—47个月,鼓膜修补愈合良好,平均气导听阈降低27．8dB HL,术后听力提高有效率79．3％,没有患者发生排异反应和病变复发。结论应用人工听骨赝复物PORP或TORP对传导性耳聋患者重建听骨链行鼓室成形术是安全有效的。     

人工听骨在鼓室成形术中的应用

目的 探讨人工听骨在传导性耳聋患者鼓室成形手术中应用的效果.方法 对传导性耳聋患者采用人工听骨赝复物(Partial ossicular replacement prostheses,PORP或Toutal ossicular replacement prostheses,TORP,美国美敦力公司)取代被破坏的和缺失的自体听小骨而将听骨链进行有效的链接.结果 对施行该手术的患者进行随访6～47个月,鼓膜修补愈合良好,平均气导听阈降低27.8 dB HL,术后听力提高有效率79.3%,没有患者发生排异反应和病变复发.结论 应用人工听骨赝复物PORP或TORP对传导性耳聋患者重建听骨链行鼓室成形术是安全有效的.     

内镜在鼓室成形术中的辅助应用

目的 探讨耳内镜在鼓室成形术中的作用。方法 2001-2004年慢性化脓性中耳乳突炎患者30例、中耳胆脂瘤患者17例手术中应用耳内镜。结果 术后一期干耳44例，余3例二期探查术后均获干耳；平均语言频率听力提高15dB以上者40耳。结论 耳内镜能够弥补耳显微镜的不足，明显提高中耳病灶清除率及手术成功率。     

婴儿鼓室声阻抗测试结果分析

目的 探讨婴儿226 Hz和1 000 Hz探测音鼓室声导抗测试结果的分型及各型对婴儿中耳功能的评估价值.方法 对100例年龄1～5月龄婴儿进行226 Hz和1 000 Hz探测音鼓室声导抗、ABR及OAE测试,并对1 000Hz探测音鼓室声导抗图结果进行分析,分别比较各型的226 Hz探测音声导抗峰值压力、ABR的波I潜伏期、反应阈及OAE通过率.结果 将100例(200耳)根据1 000 Hz探测音鼓室声导抗图分为:正峰型(I组)94耳;平坦型(Ⅱ组)78耳;其他型(Ⅲ组)28耳.ABR波I潜伏期、反应阈I组明显低于Ⅲ组,Ⅲ组明显低于Ⅱ组,OAE通过率I组明显高于Ⅲ组,Ⅲ组明显高于Ⅱ组.226 Hz探测音静态声导纳图宽度及分型在三组间差异无意义.结论 婴儿的1 000 Hz探测音鼓室声导抗图正峰型为正常,平坦型及其他型为异常,且鼓室导抗图为平坦型时中耳功能最差,1 000 Hz探测音鼓室声导抗测试对婴儿中耳的功能评估比ABR波I潜伏期和OAE更敏感,226 Hz探测音声导抗测试不适用于判断中耳功能状态.     

微波在耳科疾病中的应用

我科自2002年3月至2005年6月应用微波治疗外耳道炎、外耳道疖、分泌性中耳炎和突发性耳聋，取得了满意效果，现报道如下。一、资料与方法1．临床资料：332例耳科疾病患（共375耳），其中外耳道炎176例，外耳道疖42例，分泌性中耳炎99例，突发性耳聋15例；男212例，女120例；年龄10～70岁，平均36．2岁；病程均〈15d。不同病种患临床资料比较见表1。     

耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎治疗中的临床应用

选取120例慢性化脓性中耳炎患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。对照组采用常规鼓室成形术进行治疗,研究组采用耳内窥镜鼓室成形术进行治疗。对比两组治疗前、后纯音测听结果及术后并发症。两组治疗前骨听阈值及气导听阈值差别不明显(P>0.05);研究组治疗后骨听阈值及气导听阈值均较对照组低(P<0.05),同时研究组并发症总发生率也明显低于对照组(P<0.05)。耳内窥镜下手术不但能更有效的改善慢性化脓性中耳炎患者的听力状况,同时术后并发症也更少。     

接触性内窥镜检查在声带病变中的应用

内窥镜是一种光学仪器，从它出现到现在已有200年的历史。随着科学技术的迅速发展，内窥镜的种类和应用也有了突飞猛进的发展，以往也有借助此技术研究声带病变的上皮细胞方面的报道。如今我们在支持喉镜下使用接触内窥镜技术检查声带病变，现予报道。     

鼓膜大穿孔耳内镜下鼓膜成形术的临床报告

目的探讨对鼓膜大穿孔病例应用耳内镜下单纯鼓膜成形术的疗效。方法选取2015年9月-2018年1月收治的鼓膜大穿孔患者43例(46耳),耳内镜下采取耳屏软骨-软骨膜进行鼓膜成形术,对鼓膜愈合及听力情况进行评价。结果 43耳鼓膜愈合,3耳未愈合,愈合率93.5%,听力改善患者满意,1例出现迟发性面瘫,药物治疗后恢复,其余均无并发症出现。结论耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔操作相对简单,能抵近观察,手术成功率高,比显微镜下手术更具优势,利于年轻医师上手,值得临床推广。     

耳内镜下夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔的临床研究

目的探讨耳内镜下夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔的临床疗效。方法回顾性分析该科在2017年1月-2017年10月对18例患者的21侧鼓膜大穿孔进行耳内镜下夹层法鼓膜成形术,统计分析手术时间、出血量,术后6个月随访观察鼓膜愈合情况,比较术前和术后的听力情况。结果21侧患耳平均手术时间(44.95±8.50)min,手术平均出血量(19.19±3.16)ml。19侧鼓膜完全愈合,鼓膜成形术成功率为90.48%;2侧鼓膜完全愈合后因真菌感染再次穿孔。术后6个月的平均气导听阈、平均气骨导差较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔具有创伤小、恢复快和疗效好的优点,是一种值得推广的手术方法。     

人工鼓膜修补材料的应用与发展

背景:目前鼓膜修补材料仍在不断更新和发展,疗效及疗程各不相同.所以如何选择鼓膜修补材料成为鼓膜修复的关键.目的:评价人工鼓膜修补材料的性能和应用,寻找合理的鼓膜替代物.方法:采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)及Medline数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)中检索1999-01/2010-12有关修补材料应用于鼓膜穿孔的研究文章,关键词为鼓膜修补,组织工程,生物材料,排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入20篇文献进行评价.结果与结论:鼓膜穿孔的修复有贴补搭桥法和手术修补法两种.用于鼓膜穿孔的贴补材料有许多种,如鸡蛋衣、棉片、塑料薄膜、淀粉海棉、羊胎膜等等,以上材料也只能是作为一种支架的作用促进穿孔愈合,无促细胞生长的作用.手术修补鼓膜疗效比较确切,需要用颞肌筋膜或乳突骨膜等修补,创伤较大是其缺点,另外手术费较贵.随着医学和组织工程技术的发展,各种合成生物材料相继出现.目前国内使用的鼓膜修补材料有生物蛋白海绵、异种胶原生物膜、组织工程鼓膜、脱细胞真皮基质黏膜组织补片等.虽然自体材料、异体材料、合成生物材料是目前临床上大量使用的鼓膜修补材料,但由于其存在各自不可避免的缺点,鼓膜穿孔修复材料仍需进一步开发.     

人工鼓膜修补材料的应用与发展

背景：目前鼓膜修补材料仍在不断更新和发展,疗效及疗程各不相同。所以如何选择鼓膜修补材料成为鼓膜修复的关键。目的：评价人工鼓膜修补材料的性能和应用,寻找合理的鼓膜替代物。方法：采用电子检索的方式,在万方数据库（http：//www.wanfangdata.com.cn/）及Medline数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/）中检索1999-01/2010-12有关修补材料应用于鼓膜穿孔的研究文章,关键词为＂鼓膜修补,组织工程,生物材料＂,排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入20篇文献进行评价。结果与结论：鼓膜穿孔的修复有贴补搭桥法和手术修补法两种。用于鼓膜穿孔的贴补材料有许多种,如鸡蛋衣、棉片、塑料薄膜、淀粉海棉、羊胎膜等等,以上材料也只能是作为一种支架的作用促进穿孔愈合,无促细胞生长的作用。手术修补鼓膜疗效比较确切,需要用颞肌筋膜或乳突骨膜等修补,创伤较大是其缺点,另外手术费较贵。随着医学和组织工程技术的发展,各种合成生物材料相继出现。目前国内使用的鼓膜修补材料有生物蛋白海绵、异种胶原生物膜、组织工程鼓膜、脱细胞真皮基质黏膜组织补片等。虽然自体材料、异体材料、合成生物材料是目前临床上大量使用的鼓膜修补材料,但由于其存在各自不可避免的缺点,鼓膜穿孔修复材料仍需进一步开发。     

腹腔镜在消化性溃疡穿孔修补术中的应用(附52例报告)

目的 探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的方法及临床意义。方法 应用腹腔镜对52例消化性溃疡穿孔（十二指肠球部46例，胃窦部前壁5例，胃体部小弯侧1例）行穿孔修补术。结果 手术均获成功，平均手术52min，3、4d进流质饮食，术后6～9d出院。结论 腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术具有患者痛苦小、损伤轻、康复快、脏器干扰小、腹腔冲洗方便、彻底和术后并发症少等优点。     

输卵管镜在不孕症诊治中的应用

目的探讨输卵管镜应用于不孕症的价值。方法于2003年4月￣2005年3月对13例不孕症患者在施行宫腔镜与腹腔镜联合手术的同时施行经宫颈输卵管镜检查。观察患者宫腔、腹腔及输卵管腔,输卵管腔的观察内容为黏膜色泽、皱襞是否清晰或平坦、毛细血管是否正常或稀少、管腔有无粘连及管腔内组织。结果腹腔镜显示盆腔粘连8例、多囊卵巢1例、盆腔正常4例。宫腔镜显示慢性宫内膜炎5例、宫内膜息肉2例、宫腔正常6例;宫腔镜下输卵管口插管通液术后输卵管双侧通畅8例,一侧通畅3例,双侧通而不畅1例,双侧阻塞1例。输卵管镜成功进入8例患者的12条输卵管腔。其中全程观察5条,半程观察3条,少于半程观察4条。输卵管腔全程正常5条,输卵管腔观察段正常4条(其余段输卵管未被观察到),3条输卵管腔异常。3条异常者输卵管内膜苍白或稍苍白,黏膜皱襞欠清晰或平坦,毛细血管少或很少,其中2例有蛛网状粘连。14条输卵管未能被插入输卵管镜。2条输卵管发生穿孔,但无出血。结论输卵管镜对输卵管性不孕有一定的诊断和治疗作用,但由于目前技术的限制,其诊治效果有限。