深在性囊性结肠炎1例

病例男，６３岁。反复发热，右下腹扪及包块一月余入院，抗菌治疗后热退。体格检查：右下腹触及３cm×３cm包块，质中，边不清，轻压痛。化验：血常规白细胞６．５×１０９／L，中性粒细胞７０％。B超：右下腹探及３．７cm×４．７cm实质不均包块，形态不规，边不清，诊断为右下腹实质不均包块，性质待查。CT腹部平扫见盲肠内类圆形混杂密度肿块，大小４．５cm×４cm，CT值１９Hu、３１Hu、４５Hu，造影后肿块边界清楚，低密度区无强化，仅包膜及低密度区内有索条状中度强化，盲肠壁无增厚，腔狭窄，内见高密度造影剂被推挤呈新月状。诊…     

膈肌脂肪纤维瘤1例

病例男，５８岁。右上腹不适半年。无发冷发烧，无恶心呕吐、无黄染。查体：剑下偏右触及一包块，质硬，不活动，有触痛。肝脾未触及。全身表浅淋巴结无肿大。实验室检查未发现异常。B超：肝左叶内侧段团块状强回声影。CT检查：肝裂区见一类圆形肿物影，大小约６．５cm×６．０cm×５．０cm，其内密度不均，CT值为－６６～４５Hu之间，边缘为略高密度环，环壁厚薄一致，密度均匀，CT值为６６Hu。肿物与周围组织分界清楚（图１）。肿物上部达右心膈角区，致右心缘受压变形，心影略左移（图２）。CT诊断：膈肌良性肿瘤。手术所见：右膈肌…     

疼痛难忍是何故 疱疹一出便了然——3例带状疱疹误诊的教训

例１男，４５岁。就诊时诉７日前起右胸部呈条状灼热痛，现疼痛剧烈，夜间更甚。自己到药店买去痛片口服效果不佳。体格检查：心、肺听诊无异常，疼痛部位无红肿、压痛，肝、脾未触及。Ｂ超检查无异常发现。血常规除淋巴细胞比例稍偏高外，余正常。拟诊肋间神经痛。给予强筋松０．４ｇ，泼尼松１０ｍｇ，每日３次，连服３日后复诊。患者诉经治疗后疼痛未减轻，反而右胸部出现水疱。检查发现右胸部有呈带状分布的密集成群的丘疱疹。例２女，５４岁。１０日前起左侧大阴唇出现阵发性跳痛，疼痛可放射至肛周，在当地卫生所肌肉注射及口服抗生素…     

肺癌右上臂软组织转移1例

肺癌右上臂软组织转移１例员永生患者男，４５岁，因咳嗽、痰中带血４个月而就诊。胸部Ｘ线检查提示右下肺不张、右侧胸腔积液；ＣＴ扫描示心脏右后缘近肺门区可见团块状软组织块影、边界不清，考虑为右肺中心型肺癌伴右肺下叶阻塞性不张；纤维支气管镜检查见右肺支气管口...     

双足糖尿病性骨关节病1例报告

双足糖尿病性骨关节病１例报告赵运秀，杜沂山患者女，４５岁，患糖尿病１５年。２年前发现右踝关节青紫肿胀，因无明显疼痛感觉，当时未引起临床医生注意。今又发现左足踝关节亦出现上述情况且较右侧严重，肿胀处有破溃趋势，无疼痛及触痛，皮肤感觉丧失。临床诊断、糖尿...     

脊髓肿瘤难发现 核磁共振显其功——2例神经鞘膜瘤误诊的教训

例１女，４５岁。以腰、骨盆、右大腿疼痛３个月，行走活动困难１个月入院。３个月前无明显诱因出现腰、双髋部及右大腿疼痛，疼痛时左时右，但以右侧为甚，活动时加剧，局部无发热、红肿，无发热，l个月前在当地服大活络丸、局部贴炎痛消无效，且渐出现行走困难，上床翻身不能，之后于我院门诊治疗，诊断为风湿性多肌痛，口服泼尼松、肠溶阿司匹林，症状一度缓解，之后复发，收入院。体格检查：体温３６．６℃，神志清晰，合作，心、肺、腹正常，双下肢随意活动受限，触、痛觉存在，肌力Ⅴ级，肌张力正常，腱反射正常，病理反射未引出，右…     

葡萄胎一例误诊为异位妊娠

１　病例资料３５岁。因药物流产后５０天，下腹疼痛伴阴道不规则流血３天，于１９９８年７月２７日入院。末次月经１９９８年４月２０日，停经４５天出现早孕反应，尿妊娠试验阳性，自购米非司酮行药物流产，服药后阴道流血６天后干净，未行清宫术。既往月经不规律。查体：一般情况好，血压１２／９ｋＰａ，心肺正常，右下腹深压痛（＋），无反跳痛及移动性浊音。妇科检查：阴道少许暗褐色分泌物，后穹窿不饱满，宫颈光滑，略着色，无举痛。子宫体前位，无摇摆痛，子宫大小及附件触诊不满意。Ｂ超提示：子宫６．１ｃｍ×５．２ｃｍ×４．０…     

贝赫切特综合征致全消化道溃疡1例报告

１病例报告女,４５岁。因反复上腹痛和口腔溃疡２年,右下腹痛１０个月,黑便５天于１９９７年１１月１４日入院。患者自１９９５年１１月始无诱因出现上腹部疼痛,多为钝痛,与饮食关系不明显,无反酸、嗳气,并反复出现口腔溃疡,约０．２～１．０ｃｍ大小,少者３～４...     

经右锁骨上途经锁骨下静脉穿刺床边快速心脏起搏法

经右锁骨上途径，锁骨下静脉穿刺，送入自制丁形轨道管达右房上部上腔静脉入口处，然后将丁形弯头转向身体左前４５°，可迅速（６～３０秒）将电极插入右室起搏。此法简单、安全、快速不需ｘ线指引，是床边紧急起搏和现场抢救的良好方法。     

声学造影加强三尖瓣返流频谱估测肺动脉收缩压的临床研究

为评价二氧化碳声学造影剂加强三尖瓣返流频谱的效果及可靠性，７３例患者接受静脉注射二氧化碳声学造影剂，以比较造影前后三尖瓣返流（ＴＲ）速度的变化，其中１１例在声学造影２４小时内行右心导管检查测定肺动脉收缩压。４８例声学造影前ＴＲ频谱包络线不完整（２１例）或无ＴＲ（２７例）者，静脉注射声学造影剂后，９３．８／（４５／４８）患者ＴＲ信号增强，可测出ＴＲ峰值速度。２５例ＴＲ频谱清晰、峰值速度容易测量者，静注声学造影剂后．ＴＲ速度无改变。１１例ＴＲ法测得的肺动脉收缩压（２７．５±２３．６ｍｍＨｇ）与右心导管测定的肺动脉收缩压（２８．４±２１．５ｍｍＨｇ）相关良好（ｒ＝０．９８，Ｐ＜０．０１）。     

右卵巢恶性勃勒纳氏瘤及多发性子宫肌瘤1例

右卵巢恶性勃勒纳氏瘤及多发性子宫肌瘤１例烟台市北海医院王增运患者女，４５岁，因妇科检查发现右卵巢及子官肿瘤而行Ｂ超检查。Ｂ超检查：膀胱中度充盈，右附件区探及约８ｃｍ×１０ｃｍ大以液性暗区为主之团块状回声，形态不规则，囊壁厚，厚处约１．２ｃｍ，内壁不光...     

长期肾结石同时并发三种肾盂肿瘤1例

刘某．女，52岁，已婚，农民，因“右腰部间歇性胀痛30多年，加重2月”入院、患者30多年前无诱因出现右腰部间歇性胀痛，偶加剧，无肾绞痛。不伴恶心呕吐、无畏寒发热，无尿频尿急，无肉眼血尿，无纳差消瘦。改变体位(平卧位)疼痛可缓解，疑为痛经未就医，停经2年上述症状无缓解近2月症状加重，持续胀痛，入我院。PE：一般情况良好，右肾区丰满，右肾区叩痛     

45例肺动脉狭窄的外科治疗

目的：总结４５例肺动脉狭窄外科治疗经验。方法：继发漏斗部狭窄，行狭窄瓣膜切开的同时，对肥厚肌肉进行切除，必要时加宽右室流出道，单纯漏斗部狭窄，常规切开右房，闭合房间交通；肺动脉瓣两叶化畸形的行手术处理。结果：早期无死亡，手术效果满意。结论：肺动脉狭窄解剖变异性大，依据不同病理类型选择的手术方法。     

颈动脉体瘤彩超表现1例

患者男．54岁．因无意触及右颈部包块一天就诊。查体：一般情况良好，血压130／80mmHg，心率78次份，无颈静脉怒张。在右下颌角处可见局部隆起，肿物大小约3cm×2cm，边界清、光滑，质地较硬，左、右稍活动，上、下不活动，无搏动感，有传导性搏动，压迫同侧颈总动脉后肿物不缩小，听诊无血管杂音。     

纤维支气管镜检查对右肺中叶不张的诊断价值的再评价

目的：进一步探讨右肺叶叶不张的原因及纤维支气管镜的诊断价值。方法：对２６２例对胸部Ｘ片或胸部ＣＴ诊断右肺叶叶不张的患者进行纤维支气管镜检查。结果：纤维支气管镜下发现新生肿物７５例（２８．６２％），５２例（１９．８５％）可见管腔明显狭窄，非特异性改变占５３例（２０．２３％），８２例（３１．２９％）镜下未见明显异常。经钎支镜确诊为肺癌７８例（２９．７７％），４５岁以上鹗２６例占同年龄右肺中叶不张患者的     

右腹股沟韧带样纤维瘤1例报告

患者女性，29岁。因发现右腹股沟无痛性肿块3周收入院。3周前患者无意中触及右腹股沟部肿块，约3厘米XS厘米大小，无疼痛，不活动，未作特殊处理。后期出现右腹股沟牵扯不适感，并有增大表现，要求手术治疗收入院。查体：右腹股沟韧带平行上方1．0厘米处可触及7厘米X3厘米大小肿块，质硬，不活动，边界尚清楚，下肢活动时肿块稍有活动，无压病。肿块穿刺来抽出液体。B超显示：右下腹锥状肌外侧，沿右腹外斜肌纤维走向见67厘米X3．0厘米XI．8厘米实性低回声区，边界尚清楚，无明显包膜回声，距右股动脉0．7厘米。其它辅助检查：肝肾功能、…     

腰大肌纤维肉瘤误诊为腰椎结核1例分析

对腰大肌纤维肉瘤误诊为腰椎结核1例分析如下。 1 病历摘要 男，44岁。2005-01因右下肢麻木0．5a余，发现右腹股沟肿块1个月收治入院。查体：腰部无明显压痛，双下肢直腿抬高试验阴性，右腹股沟可触及一鸡蛋大小肿块，质软，无活动度，右髋关节活动无明显受限，右下肢皮肤浅感减弱，右膝反射减弱。拟诊为右腹股沟肿块，行右腹股沟肿块切除术，术中见一囊性包块位于髂腰肌前方，切开囊壁，见似干酪样组织和脓液，取作病理学检查，术中诊断腰椎结核，术后病理报告示：无结构的坏死物、渗出物及软骨样组织，不排除腰椎结核可能。     

颅内巨大胆脂瘤1例报告

颅内巨大胆脂瘤１例报告路淮英，王建平，任佛晓患者男，４５岁。因头痛伴双眼视物不清３０年，加重１天来院。查体：神志清，双眼１米内勉强数指，双眼底呈继发性萎缩，视野不能检查。Ｘ线检查：右颞叶部位有一约６×５．５ｃｍ圆形钙化影，边缘清晰，光滑，局部颞骨骨板...     

嗜酸粒细胞白血病合并骨髓坏死一例

嗜酸粒细胞白血病合并骨髓坏死一例张书金嗜酸粒细胞白血病合并骨髓坏死临床上少见，现将我院收治的１例报告如下。患者，男，２３岁，农民。反复发作性皮肤荨麻疹６年，近１年半来感乏力，并伴有双肩、髋、右膝关节及右下肢游走性疼痛，当地医院给予泼尼松每日４５ｍｇ口...     

中药外敷治疗钙外渗致软组织钙化1例

１病例介绍患儿，男，４５ｄ前因低钙（血清钙１．２ｍｍｏｌ／Ｌ）反复抽搐，在某院给予１０％葡萄糖注射液５０ｍｌ加１０％葡萄糖酸钙２０ｍｌ于右足背静脉输注，由于含钙液渗至血管外，致右足背及小腿明显肿胀，当即给５０％硫酸镁湿敷，次日局部肿胀减轻，第３天局部...