儿童白内障囊外摘出及人工晶状体植入术的护理

随着WHO关于"视觉2020,享有看见的权利"目标的提出,我国白内障复明手术正飞速发展,人们对儿童白内障摘出及人工晶状体植入手术的关注与日俱增.该手术的目的是矫正视力,恢复融合功能及立体视沉,提高儿童白内障患者的生活质量.关于儿童白内障手术的护理报道不多.1998年3月至2000年12月,我科对25例儿童白内障患儿施行了白内障囊外摘除及人工晶状体植入术,手术效果满意.现将整体护理体会介绍如下:     

扶贫白内障复明手术方式与效果十年调查分析

白内障是主要致盲眼病之一,因白内障致盲占全国500万盲人的半数左右,每年新增盲人达40～100万之多.开展白内障复明工程是我国防盲工作的重点[1].浙江省人民医院作为浙江省"白内障复明工程汽车医院"及"视觉第一中国行动"的定点单位,自2001年起在浙江省舟山、丽水、衢州等地区二十余个贫困县开展扶贫白内障复明手术,共完成手术2 150例.本次研究统计了十年来省内参与扶贫白内障复明总人次,从而分析历年来扶贫白内障复明手术模式和效果,现报道如下.     

1904例白内障患者手术前的空腹血糖结果分析

2007年6月18日,以"救助贫困.播撒阳光"闻名的香港"健康快车"来到铜川,为铜川地区及部分延安地区的贫困白内障患者施行复明手术,我院作为基地医院,承担了手术前患者的初查与复查工作.现就对1904例白内障患者手术前的空腹血糖水平做如下分析.     

“光明工程”白内障超声乳化人工晶体植入围手术期的护理

目的探讨"光明工程"白内障超声乳化摘除人工晶体植入围手术期治疗及护理方法。方法选择南通市开发区政府"光明工程"白内障超声乳化摘除人工晶体植入的病例185例,采取术前严格筛选,积极术前准备,术中默契配合,术后严密观察,耐心的健康教育等方法。结果对"光明工程"白内障患者围手术期实施适当的治疗和护理,减轻患者的心理压力,积极配合医生共完成手术185例,无1例严重并发症发生,99.5%患者术后视力大幅度提高,效果满意。结论对"光明工程"白内障患者实施精心的围手术期护理,取得了良好的效果,患者满意,医生满意,政府满意。     

白内障“复明工程”200例健康教育

2005年9月～2007年8月,我们为200例(200眼)白内障"复明工程"患者实施白内障超生乳化吸出联合人工晶体植入手术,并给予全面、系统的健康教育,效果满意.现报告如下.     

2 345例批量白内障手术的护理对策

目的 探讨批量白内障手术的护理对策.方法 对2 345例白内障患者采用合理安排入院及手术,灵活个性化的健康宣教和及时的回访复查等护理方法.结果 所有患者未出现一例摔倒、烫伤等意外事故及一例眼内感染和全身并发症.脱盲率为99.45%,脱残率为96.38%.结论 准备充分、组织合理、安排科学、宣教到位、回访及时的工作作风,对"光明·微笑"工程这种批量手术的顺利进行具有很大的促进作用.     

糖尿病性白内障围手术期61例护理体会

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足而引起糖、脂肪代谢紊乱.糖尿病性白内障为糖尿病的并发症,在糖尿病性白内障早期,严格控制血糖,晶状体混浊可能会部分消退.当白内障明显影响视力,妨碍工作和生活时,可在血糖控制下行白内障摘除术和IOL植入术[1].1998年11月中国人民解放军第一届普通外科围手术期学术讨论会曾对围手术期的概念加以讨论,并作如下解释:"围手术期是指从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间[2].2003年1月至2003年5月我科对61例糖尿病性白内障患者实施白内障摘除加IOL植入术,经过正确的诊治和精心护理,均取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

"视觉第一中国行动"青海防盲区资料统计与分析

"视觉第一中国行动"是由国际狮子会和我国政府主办的使因白内障而致盲的老少边穷地区人民重见光明活动,2001年6月28日～7月17 日我院参加国家医疗队青藏高原防盲区的白内障手术.积累了宝贵的临床资料.现总结如下.1临床资料2001年6月28日～7月17日总计20天内,国家医疗队6人在青海省海东地区平安县实际工作16日,总计实施了560例白内障复明手术.患者分属于藏族、土族、回族、撤拉族、汉族五个民族.     

选择不同术式治疗老年人急性闭角型青光眼89眼疗效分析

[目的]选择不同的手术方法针对老年人闭角型青光眼进行治疗,并对治疗效果及机制进行分析.[方法]选择86例急性闭角型青光眼老年患者的89眼病例,其中男性患者38例38眼,女性患者48例51眼,平均年龄69.8岁.根据患者发病情况及其患眼的解剖特点选择不同术式,手术治疗方法分别为:小梁切除手术(12例)、单纯白内障摘除手术(65例)、青光眼-白内障摘除联合手术(9例).[结果]急性闭角型青光眼患者有11眼行小梁切除术恢复眼压.66眼通过行超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入术眼压恢复正常,白内障摘除手术后前房深度及房角开放程度较术前有显著改善.9眼首选青光眼-白内障摘除联合手术后眼压均恢复正常,另有2眼为单纯白内障摘除术后眼压仍不能控制的病例又做了小梁切除手术,还有1眼小梁切除术后补充做白内障摘除术.[结论]单纯小梁切除术,容易出现滤过口关闭或过度滤过导致前房不形成.青-白联合手术需要白内障摘除及小梁切除两个手术同时进行,降眼压效果好.与这两者相比,单纯白内障超声乳化手术通过单纯摘除白内障解除了晶状体膨胀造成的瞳孔阻滞和浅前房,使得前房深度恢复,眼内房水行走正常循环通道,达到治疗青光眼的目的.该方法具有手术时间短,切口小,损伤小、术后散光小、不易出现过度滤过等优点,解决了许多其它手术的不足,具有重要的临床意义.     

“健康快车”上白内障手术1588例的感染控制与护理

目的 从护理角度总结“健康快车”大量白内障连台手术的感染防控措施.方法 对2009-09-2009-12“健康快车”上1588例白内障手术感染预防措施及护理配合进行总结和分析.结果 1588例白内障手术未发生一例感染病例.结论 每日大量连台白内障手术的感染防控需要护理的密切配合,加强健康宣教是避免术后感染和保证术后顺利恢复的关键.     

医疗纠纷法医鉴定288例分析

目的:从法医学角度探讨医疗纠纷的成因并提出相关防范措施。方法:对2000年～2005年四川大学华西法医学鉴定中心鉴定的共288例医疗纠纷资料进行回顾性整理分析。结果:近年来医疗纠纷有逐年增多的趋势。医疗纠纷的常见原因有医德医风问题、医疗技术或设备不过关、医务人员的失职或失误等。低级别医疗机构医疗纠纷所占比例相对较高。外科、妇产科等科室医疗纠纷所占比例较高。结论:通过增强医德修养,提高医务人员技术水平,强化医务人员自我保护意识,改善医患关系等措施,能够减少医疗纠纷发生。     

医学大数据与人工智能标准体系:现状、机遇与挑战

医学大数据和人工智能(artificial intelligence,AI)在提升医学资源利用率和服务质量方面具有极大的潜力,但同时也在隐私保护和技术风险方面带来挑战。标准是构造、评价和应用新技术的共识和规范,医学大数据和AI在临床的应用迫切需要制订数据、系统、计量标准以及应用和评价新技术的行为规范。本文定义了医学大数据与AI标准的内涵,包括数据相关标准、公共数据集、测试基准、行为规范;总结了医学大数据和AI标准的现状、潜在问题及挑战;在展望医学大数据与AI发展前景的同时,提出了结合大数据/AI增强的系统和医学科学大装置的系统新架构。     

门急诊发生医患纠纷的原因分析与护理对策

目的探讨门急诊发生医患纠纷的原因,为减少医患纠纷提供有效依据。方法选择2017年1-12月在我院发生医疗纠纷的患者80例及相应的医务工作者80名,对其进行问卷调查,分析造成医患纠纷的原因。结果医务人员认为医保制度不合理、就医环境差及患者治疗期望值过高是导致医疗纠纷的主要原因;患者认为就医流程不够简洁、医保制度不合理、医务人员态度差及就医环境差是导致医疗纠纷的主要原因。结论就医流程不够简洁、医患双方信息不对称、医务人员态度差、患者治疗期望值过高是导致医患纠纷发生的主要原因。制订应对具体方案以提高患者就医满意度,减少医患纠纷的发生。     

我科实施住院费用“一日清单”制的做法与体会

目的为使病人准确、及时地了解住院费用情况,减少因此引发的医患纠纷。方法运用"军卫1号"医院信息管理系统应用软件,将住院病人的医嘱及各项医疗费用及时录入计算机,生成住院费用"一日清单"。结果病人对住院费用是否清晰的满意度由实施前的83.33%提高到实施后的98.67%,未发生因费用引发的医患纠纷;住院费用结算错误率由6.67%降低到0.67%。结论实施住院费用"一日清单"制,是顺应医疗发展的必然举措,是提高病人满意度的有效方法。     

构建"灾害医学教育体系"的研究

目的 检索关于灾害医学教育(disaster medical education)的文献,对我国构建灾害医学教育体系提出思考和建议.方法 应用计算机检索PubMed (1995～2009-09)和中国知识资源总库(1995～2009-09) 中关于灾害医学教育体系的研究.结果 PubMed中共检索到灾害医学教育的文章76篇,中国知识资源总库36篇.结果 显示,我国灾害医学教育发展缓慢,绝大多数医学院校没有开展灾害医学教育,提示进行灾害医学教育势在必行.结论 目前应积极构建灾害医学教育体系,完善灾害医学的内容,加强医务人员的灾害医学继续教育,组建灾害医学师资队伍,从而提高我国灾害救援水平.     

复旦中山医院胆道外科医护联动学科体系的建设实践

医护一直是以整体的、并适当分工形式共同协作的。本研究通过建设全面的胆道外科医护共建管理体系,构建医护共建医疗平台、医护共建科教平台、医护共建研究平台、医护共建人才培养平台来完成医护联动模式,通过医护双方共同参与、共同合作、资源共享,从而有效的提高医护双方的工作效率,使得患者获益最大化。该医护联动体系涵盖了医疗、科教、研究、培育等多方面,并在中山医院但到外科中进行实践,获得了较好的效果。     

超大型医院医疗不良事件之管理

医院有效事前监测、管控医疗不良事件,是保障患者安全、提高医疗质量的管理措施之一。超大型医院对医疗不良事件管理的实战中,建立、实施医疗安全隐患事件关键监测指标、医疗安全隐患事件筛查程序指标,积极开展医疗不良事件后台监管工作,切断医疗安全隐患事件向医疗风险事件演变、医疗风险事件向医疗纠纷事件演变的环节,保障患者安全。     

“互联网+”背景下天津市老年门诊患者就医体验现状分析

目的：调查“互联网＋”背景下老年门诊患者就医体验,为提高门诊医疗服务质量提供理论依据。方法：2019年11月至2020年2月,便利抽取在天津市公立医院门诊就诊的老年患者96例,采用一般资料问卷和就医体验问卷调查其对门诊医疗服务就医体验,并结合调查结果,提出改进天津市门诊医疗服务水平的策略。结果：老年门诊患者就医体验得分为（86.49±15.88）分,处于中等水平;男性、农村的老年门诊患者就医体验相对较好,三级医院就诊体验优于一、二级医院,并且医院现代化设备利于提升就医体验。结论：信息化时代,老年门诊患者就医体验有待进一步提升,在提升医院智能化信息建设同时,应当优化就诊系统,完善医务社工和志愿者管理体系,打造区域医联体,优质医疗资源下沉反哺基层惠及广大患者,在实践中不断提升老年门诊患者就医体验。     

上海市长宁区2011年民营医疗机构医疗事故原因分析

目的探讨民营医疗机构医疗事故的原因,分析其医疗安全质量管理中存在的问题,提高医疗安全性。方法收集2011年上海市长宁区民营医疗机构发生的医疗事故案例资料,分析诊治经过、争议要点、鉴定意见及处理情况。结果2011年上海市长宁区民营医疗机构共发生医疗事故4起,其中由法院委托鉴定1起;我医疗事故处理办公室委托鉴定3起,主要原因为诊断失误、诊疗技术应用失当和用药不当。结论我国民营医疗机构医疗质量管理亟待改进,需要落实医疗机构考核培训制度,加强医疗技术临床应用规范化及临床合理用药等质量控制,以保障患者安全。     

世博园区医疗保障工作的实践与体会

目的 总结世博园区医疗站医疗保障工作的经验,为今后重大医疗保障工作提供参考.方法 明确医疗站的医护人员素质要求,在人员选拔和技能培训的基础上,做好物资准备,明确医护人员的工作职责,针对世博园区的特点制订相应的医疗救护措施及应急流程,严格执行消毒隔离及报告制度.结果 世博会运行以来,共收治6 890例患者,疾病的种类有外...