中心静脉导管治疗胸腔积液、气胸临床分析

目的:探讨中心静脉导管在治疗原发性支气管肺癌,结核性胸膜炎所致胸腔积液和自发性气胸临床应用价值.方法:选择胸腔积液40例,其中,10例为原发性支气管肺癌,鳞癌4例,腺癌6例.30例为结核性胸膜炎.30例自发性气胸,其中24例为年轻患者,平常身体健康,无基础疾病,6例患阻塞性肺疾病.70例患者均使用美国产上海总代理的中心静脉导管,在常规胸腔穿刺基础上置入中心静脉导管以引流胸腔积液和引流或抽吸胸膜腔积气.严重者采用闭引式引流和吸氧,以加速胸膜腔积气的排出.结果:40例胸腔积液患者3～7天治愈,30例自发性气胸5～10天治愈.结论:利用中心静脉导管治疗胸腔积液和自发性气胸能够明显缩短患者住院时间,减少医疗费用,减轻患者痛苦,值得推广使用.     

中心静脉导管治疗胸腔积液、自发性气胸42例体会

胸腔积液、自发性气胸均是内科临床的常见病，我院于2003年4月至2005年5月共收治各种原因引起的胸腔积液、自发性气胸42例均采用胸腔穿刺，置入中心静脉导管治疗，受到良好的效果，现将体会总结如下：     

中心静脉导管在胸腔积液和气胸中应用体会

目的:观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流术治疗各种胸腔积液和气胸的临床疗效和安全性。方法:用单腔中心静脉导管,长约30 cm硅胶引流管、引流瓶组成密闭的引流系统,对65例自发性气胸和76例中等量以上胸腔积液,包括外伤性血气胸或自发性液气胸37例、胸腔积液或恶性肿瘤伴胸腔积液39例,共计141例患者进行中心静脉导管闭式引流术。结果:胸腔积液有效率为94%;65例气胸除2例行切开闭式引流外,其余均治愈,有效率95%。结论:用单腔中心静脉导管、引流管、引流瓶组成的胸腔闭式引流是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗胸腔积液和气胸的引流方法。     

单腔中心静脉导管治疗胸腔积液的护理

大量胸腔积液采用胸腔闭式引流抽液 ,必须反复抽液 ,这不仅增加了病人的痛苦 ,而且容易引起各种严重并发症( 1) 。而这种穿刺是一种潜在危险操作 ,为了寻求理想的穿刺抽液方法 ,我科于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月采用深圳益心达公司生产的单腔中心静脉导管抽取胸腔积液 ,置管后护理得当 ,未发生并发症。取得了很好的疗效 ,而且安全、简捷。现将护理经验总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 8例住院患者 ,男性 38例 ,女性 2 0例 ,年龄 18～ 80岁 ,平均 4 9岁 ;入院前病程 1周～ 2个月 ,所有病人的临床表现、Ｂ超、Ｘ线检查均提示…     

中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸费用效益分析

目的探讨中心静脉管引流年老体弱、自发性气胸、压缩面积不大的患者治疗效果.方法用美国AROW生产的中心静脉导管对肺脏压缩面积小于30%患者进行胸腔闭式引流并与粗硅胶管组进行比较.结果在用中心静脉管引流上述患者中,成功率95%,并发症少,创伤小.结论中心静脉管引流年老体弱、自发性气胸、一侧肺脏面积压缩小于30%患者,操作简便,创伤小.     

中心静脉导管在胸腔积液和气胸中应用122例分析

目的:观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗胸腔积液和气胸的临床疗效和安全性。方法:用双腔中心静脉导管、长约10cm消毒橡胶管、引流袋或引流瓶组成密闭的引流系统,对96例中等量以上胸腔积液:其中结核性胸膜炎50例、恶性胸腔积液25例、脓胸21例及26例气胸,共计122例患者进行闭式引流。结果:胸腔积液有效率为90%。26例气胸除1例行切开闭式引流外,其余均治愈,有效率96%。结论:用双腔中心静脉导管、消毒橡胶管、引流袋或引流瓶组成的胸腔闭式引流是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗胸腔积液和气胸的引流方法。     

中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液

目的评价中心静脉导管留置治疗胸腔积液的疗效。方法257例胸腔积液患者分为两组，治疗组207例，应用胸腔留置中心静脉导管治疗；对照组50例，常规胸穿抽液治疗，观察并比较不同治疗方法的疗效、并发症等指标。结果两组对比多项指标差异有显著性（P〈0．05）。结论采用中心静脉导管治疗胸腔积液可减少胸穿次数、降低反应，提高治愈率。     

中心静脉导管改良后在胸腔积液及气胸治疗中的应用

目的 通过在中心静脉导管改良后治疗胸腔积液及气胸的观察,讨论其在临床应用的价值.方法 用剪有侧孔的中心静脉导管、三通管、一次性引流袋连接后作为引流装置,对54例中等量以上胸腔积液,43例气胸进行引流.结果 胸腔置管成功后,可缓解症状,提高病因诊断率,提高治疗效果.结论 改良后的中心静脉导管引流装置安全、简便、有效,患者易接受.     

中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸24例疗效分析

我院于 1 996年 8月至 1 997年 1 2月 ,采用中心静脉导管做胸腔闭式引流治疗自发性气胸 2 4例 ,并与传统的胸腔插管闭式引流相比较。现分析如下。1　临床资料1 1　病例选择　治疗组 2 4例 ,男 1 7例 ,女 7例。年龄 1 7～ 79岁 ,平均 37.8岁。其中闭合性气胸 1 3例 ,交通性气胸 8例 ,张力性气胸 3例。肺压缩范围 40 %～ 95 %。对照组 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例。年龄 1 8～ 81岁 ,平均 42 .6岁。其中闭合性气胸 1 4例 ,交通性气胸 8例 ,张力性气胸 4例。肺压缩范围 5 0 %～ 95 %。1 2　治疗方法　所有病例均经Ｘ线胸片确定气胸部位及范围后 …     

中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸

目的：观察中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法：将60例自发性气胸患者随机分成两组,分别采用中心静脉导管胸腔留置闭式引流和常规胸腔穿刺。结果：中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸的有效率为86．7％,明显优于常规胸腔穿刺组的70％（P〈0．01）．中心静脉导管胸腔留置闭式引流的不良反应少于常规胸腔穿刺组。结论：中心静脉导管胸腔留置引流治疗自发性气胸是一种简便有效,创伤小,能缩短疗程,并发症少,医疗费用较低的方法,值得临床推广。     

中心静脉导管置入胸腔闭式引流治疗自发性气胸

自发性气胸是内科常见急重症之一.目前,胸腔穿刺抽气仍然是治疗自发性气胸的重要方法.在临床工作中,我们采用中心静脉导管置入胸腔行闭式引流治疗自发性气胸,取得满意效果.该方法安全、方便,患者痛苦小,恢复快,明显缩短了住院时间,同时由于导管较细,胸气引流缓慢,避免了因快速抽气而导致的复张性肺水肿、胸膜反应等严重并发症,现介绍如下.     

中心静脉导管胸腔内置管术在胸腔积液排液中发生气胸的临床分析

目的探讨中心静脉导管胸腔内置管术进行胸腔积液引流排液与肺癌癌性胸腔积液发生气胸之间的关系。方法选择同期住院肺癌癌性胸腔积液患者182例,结核性胸膜炎患者188例,两组患者均做中心静脉导管胸腔内置管术进行胸腔积液引流,胸腔积液引流前后进行胸部X线检查,观察有无气胸。结果肺癌癌性胸腔积液患者182例,发生气胸17例,占9．34％;结核性胸膜炎患者188例,发生气胸2例,占1．06％。将两组患者的性别、年龄及气胸发生情况进行Logistic回归分析,结果显示疾病种类与气胸的发生有关,其中肺癌癌性胸腔积液组相对于结核性胸膜炎组,OR=0．089,P〈0．05,95％置信区间为（0．011,0．854）。结论肺癌癌性胸腔积液相对于结核性胸膜炎所致的胸腔积液在中心静脉导管胸腔内置管术进行胸腔积液引流排液过程中发生气胸的危险性更大,其可能原因为肺癌癌性胸腔积液在原有病理改变基础上胸腔积液排出使得肺表面失去支撑保护和（或）胸腔内压降低而导致气胸。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸

自发性气胸的常规治疗，一是胸腔穿刺抽气，二是胸腔闭式引流。前者大量气胸需反复多次胸腔穿刺，如遇有交通型气胸．则此方法无效，而后者克服了上述缺点，但患者痛苦大，而且护理上也较复杂。为此，我院自2002年3月以来采用一次性中心静脉导管行胸腔闭式引流，共计36例，结果证明应用中心静脉导管进行胸腔闭式引流是治疗闭合性气胸是非常有效的手段。值得临床推广应用。     

双腔中心静脉导管引流治疗肺癌胸腔积液

目的:评价7 Fr双腔中心静脉导管引流肺癌胸腔积液的应用价值.方法:采用前瞻性研究方法,选择80例肺癌合并中到大量胸腔积液患者,随机分A、B两组.超声定位后,A组用seldinger法将1根7 Fr双腔中心静脉导管置入胸腔,B组用常规胸腔抽液法.两组积液引流或抽干净后,经导管注入博莱霉素45 mg及50%葡萄糖注射液50 ml进行胸膜固定.结果:A组置管1、6、24 h引流量分别为(460±80)、(832±121)、(1 550±325)ml;导管留置时间5～30 d;引流总量为(3 530±520)ml.A组较之B组疗效明显改善,并发症明显减少.结论:7 Fr双腔中心静脉导管引流可有效用于肺癌胸腔积液的治疗;患者耐受性好,并发症少,可避免反复胸腔穿刺和大口径胸管的置入.     

单腔中心静脉导管与传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效对比观察

目的：对比单腔中心静脉导管与硅橡胶引流管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法选取我院呼吸内科和胸外科同期收治的自发性气胸患者共78例,分别采用单腔中心静脉导管（细管引流组）和硅橡胶引流管（粗管引流组）行胸腔闭式引流,比较2组患者的治疗效果和并发症。结果2组治疗总有效率、平均肺复张时间和1年随访复发率相当,差异无统计学意义（P>0.05）;细管引流组患者平均住院时间、拔管后伤口愈合时间短于粗管引流组（P<0.05）;细管引流组疼痛视觉模拟评分（VAS）和并发症低于粗管引流组（P<0.05）。结论单腔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸与传统胸腔闭式引流疗效相当,但并发症少,且能缩短患者住院时间。     

改良中心静脉导管置管治疗胸腔积液观察

目的 观察改良中心静脉导管置管治疗胸腔积液的疗效.方法 对58例中等量以上胸腔积液患者随机分成两组:治疗组28例采用改良中心静脉导管,对照组30例采用不加改良的中心静脉导管.结果 通畅率:治疗组为85.7%,对照组为60.0%(P＜0.05).结论 改良的中心静脉导引流胸水不易引起阻塞,效果更好.     

胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸38例临床观察

自发性气胸是常见的内科急诊.发生气胸后,胸膜腔内负压可变成正压,致使静脉回心血流受阻,产生程度不同的心、肺功能障碍[1].一般常用的治疗方法是胸腔穿刺抽气或在前胸壁皮肤作切口置入粗硅胶管行胸腔闭式引流.胸腔穿刺抽气常需反复进行,而粗硅胶管作胸腔闭式引流术对组织损伤较大,易发生胸痛、皮下气肿与纵隔气肿、复张后肺水肿、切口感染等并发症.近年来多有采用组织相容性好、细软的中心静脉导管置入胸腔作闭式引流术的报道[2].我们自2006年1月至2012年5月使用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸38例,治疗效果良好.现报道如下.     

中心静脉导管治疗自发性气胸40例分析

目的：探讨中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗气胸的临床价值。方法：对40例自发性气胸使用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流。结果：40例患者中,38例经引流后肺完全复张,治愈率为95%,复张时间1～7d,平均3.5d。有2例肺气肿、肺大疱患者因胸腔闭式引流无效行胸腔镜肺修补术。结论：中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗气胸具有操作简单、方便、快捷、安全的优点,值得临床推广。     

中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液临床观察

目的 评价中心静脉导管胸腔留置治疗中至大量胸腔积液的疗效及安全性.方法 62例经超声和或影像检查证实胸腔存在中至大量胸腔积液的患者,分中心静脉导管胸腔留置引流组(n=32例)和多次常规胸腔穿刺抽液组(n=30例).结果 中心静脉导管胸腔留置引流组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少,积液消失时间及住院时间缩短.结论 中心静脉导管胸腔留置引流具有创伤小、操作简单安全、疗效好的优点,适宜基层医院推广应用.     

改良中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸18例

自发性气胸是一种常见病、多发病,胸腔闭式引流术是治疗气胸的主要手段之一,传统方法是外科切开胸壁放置粗硅胶管水封瓶闭式引流,效果好,但创伤较大,疼痛明显,患者难以接受.笔者采用改良中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗气胸患者18例,收到较好疗效,现报道如下.