氨氯地平和阿托伐他汀复方制剂对高危高血压患者血浆炎症标记物的影响

经治疗后血压控制在正常范围的高血压患者,其冠心病风险仍显著高于血压正常人群。早期荟萃分析研究显示,与单一降压治疗相比,降压药物联合他汀类降脂药能更显著地降低缺血性心脏病风险。本研究拟在血脂水平不达标的合并3个或以上危险因素的高危高血压患者中,比较降压药氨氯地平和降脂药阿托伐他汀合剂与单一降压药氨氯地平在相同降压     

苯磺酸氨氯地平和氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者的疗效

目的比较苯磺酸氨氯地平和氨氯地平阿托伐他汀钙片对轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者降压、降脂疗效及对颈动脉粥样硬化的影响。方法入选2012年4月至2013年4月,河南省人民医院高血压科住院部或门诊就诊的轻中度原发性高血压,且颈动脉至少1处斑块形成的患者88例,按1∶1的比例随机分配至苯磺酸氨氯地平组(对照组,5 mg/d)和氨氯地平阿托伐他汀钙片组(治疗组,5、10 mg/d),24周后,比较两组治疗前后的血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块积分的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后24 h平均收缩压水平[对照组(141±9)比(159±12)mm Hg,治疗组(134±7)比(160±13)mm Hg]和24 h平均舒张压水平[对照组(87±5)比(99±7)mm Hg,治疗组(84±4)比(98±8)mm Hg]明显降低,治疗组降低更明显(均P0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈动脉IMT和斑块总积分差异无统计学意义(均P0.05);而治疗组治疗后总胆固醇、LDL-C、IMT和斑块总积分明显下降,HDL-C升高(均P0.05)。多元线性回归分析结果显示:斑块总积分的改善与总胆固醇(β=0.357)、LDL-C(β=0.410)、24 h平均舒张压(β=0.382)下降有关(均P0.05)。结论与苯磺酸氨氯地平单一治疗比较,氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并颈动脉粥样硬化患者的降压、调脂治疗及预防颈动脉粥样硬化有疗效。     

阿托伐他汀对老年高血压合并高脂血症患者血压的影响

目的探讨在老年高血压合并高脂血症患者临床治疗过程中,阿托伐他汀的应用效果。方法选取2014年8月至2015年9月在我院收治的老年高血压合并高脂血症患者80例,随机均匀分成两组,对照组患者进行常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗基础上进行阿托伐他汀治疗,研究对比两组患者临床治疗有效情况。结果在患者临床治疗有效率上,观察组明显高于对照组,在患者临床治疗相关指标上,观察组明显优于对照组,且在患者后期不良反应发生情况上,观察组也明显优于对照组。结论阿托伐他汀对老年高血压合并高脂血症患者血压的影响较大。     

阿托伐他汀对老年高血压合并高脂血症患者血压的影响

目的观察阿托伐他汀对老年高血压合并高脂血症患者血压的影响。方法选择老年高血压合并高脂血症患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用常规降压药物治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀10mg,1/d,口服。测定治疗前后血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的变化。结果 2组治疗12周后,血压水平较治疗前明显降低,观察组血压下降较对照组更明显[收缩压(121.45±18.47)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs(129.43±19.46)mm Hg],舒张压[(72.51±14.27)mm Hg vs(78.28±16.23)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平较治疗前明显降低,HDL-C水平较治疗前明显升高(P<0.05),而对照组上述各项指标治疗前后比较无显著差异(P>0.05)。结论应用阿托伐他汀可降低老年高血压合并高脂血症患者血中TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平,减轻其血管炎性反应,从而进一步降低血压。     

氨氯地平和硝苯地平控释片对高血压患者下肢重量的影响

目的：探讨氨氯地平和硝苯地平控释片对高血压患者下肢重量的影响。方法：以根据阿基米德原理设计的测定下肢重量的方法，评价氨氯地平和硝苯地平控释片对下肢重量的影响，并与洛汀新进行对照。结果：氨氯地平和硝苯地平控释片均增加轻、中度高血压患者的下肢重量，与洛汀新组比较差异显著（P〈0．05）。结论：氨氯地平和硝苯地平控释片可导致轻、中度高血压患者双下肢局部水肿。     

阿托伐他汀联合普罗布考对糖尿病合并高血压患者血脂的影响

目的：分析阿托伐他汀联合普罗布考对糖尿病合并高血压患者血脂的影响。方法糖尿病合并高血压患者共计87例。随机分成联合用药组（A组）、单药强化组（B组）。联合用药组45例采用饮食控制加阿托伐他汀20 mg,每晚顿服,普罗布考500 mg,每日两次口服。单药强化组42例采用饮食控制加阿托伐他汀40 mg,每晚顿服。观察患者服药12周对血脂的影响。结果治疗后两组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、三酰甘油（TG）水平比治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）稍有升高,但治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后比较,TC、LDL C差异有统计学意义（P〈0.05）,TG、HDL C差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐他汀联合普罗布考明显降低糖尿病合并高血压患者 LDL C、TC水平,这种联合应用为糖尿病合并高血压患者的调脂治疗提供了新的途径。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效以及对患者血压和血脂水平的影响。方法选取2015年1月至2016年6月我院收治的高血压合并冠心病患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者的临床治疗效果,检测比较两组患者治疗前后的血压和血脂水平。结果观察组患者的临床疗效优于对照组,治疗总有效率(87.50%)显著高于对照组(70.83%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,两组患者的血压水平均显著降低,观察者患者的血压水平显著低于对照组(P0.01);两组患者的TC、TG、LDL-C水平均显著降低、HDL-C水平显著升高恢复至正常,观察组患者的TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组、HDL-C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与口服苯磺酸氨氯地平片治疗比较,口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者,能取得更好的临床疗效,更有效地改善患者的血压及血脂水平,值得推广应用。     

氨氯地平和卡托普利联合治疗顽固性高血压

钙拮抗剂和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂对重度高血压皆有效,联合治疗时不需要大剂量利尿剂就能控制重度高血压。氨氯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,口服生物利用度高、血浆半减期长,单一治疗2.5～10mg每日1次,为有效抗高血压药。     

氨氯地平和替米沙坦对高血压患者24h脉压的影响

目的分析氨氯地平和替米沙坦对高血压患者24h脉压的影响。方法随机抽取我院自2015年3月至2016年3月收治的高血压患者80例,分为A组(n=40)和B组(n=40)。B组患者采用替米沙坦治疗,A组患者采用氨氯地平治疗。对比A、B两组患者的治疗效果以及治疗前后的血压情况(收缩压、舒张压以及脉压)。结果治疗前A组患者与B组患者的血压情况无明显差异(P0.05);经治疗,A组患者的总有效率(95%)明显比B组患者的(77.5%)高,血压(收缩压、舒张压以及脉压)情况远优于B组患者的,差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论氨氯地平可以减小高血压患者血压的变异性,增加血管的顺应性,临床效果明显比替米沙坦的显著,值得广大患者信赖。     

阿托伐他汀改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能

目的探讨阿托伐他汀对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的影响。方法共入选172例高血压合并高血脂患者,随机分为阿托伐他汀10 mg 组(n=92)和20 mg 组(n=80),阿托伐他汀睡前服用,1次/d,治疗12周。另选取56例正常体检者为对照组。检测治疗前后3组研究对象血压、血脂、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化。结果治疗前阿托伐他汀组的血压和血脂明显高于对照组,治疗后血压和血脂显著下降(P<0.01),与阿托伐他汀10 mg 组比较,20 mg 组能更进一步改善高血压患者的血脂异常。阿托伐他汀组治疗前的 ET 明显高于对照组,NO 和 CGRP 均明显低于对照组,阿托伐他汀治疗后 ET 显著下降,NO 和 CGRP显著升高(P<0.01),与阿托伐他汀10 mg 组比较,20 mg 组能更进一步改善高血压患者的血管内皮功能。结论阿托伐他汀可改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能,并有剂量依赖性。     

阿托伐他汀对高血压患者早期肾损害的影响

将90例高血压早期肾损害患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀.治疗前、治疗后3个月检测并比较两组的血脂、尿微量白蛋白(MAU)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平.结果两组治疗后尿MAU、β2-MG、NAG均下降(P<0.05),但观察组下降幅度大于对照组(P<0.05).提示阿托伐他汀对高血压早期肾损害患者具有肾保护作用.     

阿托伐他汀改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能

目的 探讨阿托伐他汀对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的影响.方法 共入选172例高血压合并高血脂患者,随机分为阿托伐他汀10 mg组(n=92)和20 mg组(n=80),阿托伐他汀睡前服用,1次/d,治疗12周.另选取56例正常体检者为对照组.检测治疗前后3组研究对象血压、血脂、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化.结果 治疗前阿托伐他汀组的血压和血脂明显高于对照组,治疗后血压和血脂显著下降(P<0 01),与阿托伐他汀10 mg组比较,20 mg组能更进一步改善高血压患者的血脂异常.阿托伐他汀组治疗前的ET明显高于对照组,NO和CGRP均明显低于对照组,阿托伐他汀治疗后ET显著下降,NO和CGRP显著升高(P<0 01),与阿托伐他汀10 mg组比较,20 mg组能更进一步改善高血压患者的血管内皮功能.结论 阿托伐他汀可改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能,并有剂量依赖性.     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的疗效分析

目的探讨分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的疗效[1]。方法选取2014年1月~2015年12月本院收治的高血压合并冠心病患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组使用阿托伐他汀治疗,观察组使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗,治疗后观察对比两组患者的血压、心电图变化情况以及不良反应的发生率,分析两种疗法的效果及安全性。结果对照组患者的血压及心电图改善有效率分别为70.5%及54.1%,观察组的血压及心电图改善有效率分别是95.3%及92.4%,两组之间差异有统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论运用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者,除了可以降低患者血压,改善患者的临床症状如胸痛、心绞痛,而且两种药物联合使用可以有效降低不良反应的发生率,安全性良好,可以有效提高患者的治疗效果和生活质量,值得临床广泛推广应用。     

阿托伐他汀对高血压合并阵发性心房颤动患者血凝状态的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀对高血压合并阵发性心房颤动(简称房颤)患者左房内径(LAD)、血栓形成前状态的影响。方法 62例高血压病合并阵发性房颤患者,在应用降压药物基础上,随机加用阿司匹林或阿托伐他汀,分为阿司匹林组、阿托伐他汀组和阿司匹林+阿托伐他汀组,随访观察6个月,记录患者治疗前后LAD、C-反应蛋白(CRP)、D二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、红细胞沉降率(ESR)及血细胞比容(Hct)的变化,观察阿托伐他汀对LAD及血栓形成前状态的影响。结果阿司匹林组治疗后FIB、ESR及Hct较治疗前下降(P0.05)。阿托伐他汀组及阿司匹林+阿托伐他汀组治疗后LAD、CRP、LDL-C、DD、FIB、ESR及Hct较治疗前下降(P0.05),两组间治疗后比较,阿司匹林+阿托伐他汀组在降低DD、FIB、ESR及Hct方面作用优于阿托伐他汀组(P0.05)。阿托伐他汀在降低LAD、CRP及LDL-C方面作用优于阿司匹林,在降低DD、FIB、ESR及Hct方面作用与阿司匹林相当。结论阿托伐他汀能降低高血压合并阵发性房颤患者的LAD、CRP水平,改善血栓形成前状态。     

阿托伐他汀对高血压合并高低密度脂蛋白胆固醇血症患者肾功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对高血压合并高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症患者肾功能的影响。方法选择2013年6月至2014年12月福建省立医院老年科、心内科门诊和住院治疗的1、2级高血压合并高LDL-C血症患者154例,随机分为单纯降压组[78例,给予苯磺酸氨氯地平(5mg/d)降压治疗]和联合降压组[76例,在单纯降压治疗基础上加用阿托伐他汀(20mg/d)治疗],随访半年,观察两组治疗前后血压、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白、LDL-C水平的变化情况。结果双因素重复测量方差分析显示,两组治疗前后血压的组间效应和交互效应差异无统计学意义(均P0.05),而组内效应差异有统计学意义(均P0.01)。与单纯降压组比较,联合降压组eGFR差值[(12.28±5.01)比(6.19±3.57)mL/(min·1.73 m~2)]、尿微量白蛋白差值[(28.65±13.97)比(21.36±13.62)mg/L]、LDL-C差值[(1.42±0.57)比(0.35±0.71)mmol/L]较大(均P0.01)。多元线性回归分析结果显示,他汀类药物治疗和血压差值是治疗前后eGFR变化(B=5.23、0.10)和尿微量白蛋白变化(B=-6.03、-0.87;均P0.01)的独立影响因素。结论阿托伐他汀对高血压合并高LDL-C血症患者具有独立于降脂作用之外的肾功能保护作用。     

阿托伐他汀在高血压合并颈动脉粥样硬化患者中的作用

目的:探讨阿托伐他汀在高血压病患者合并颈动脉粥样硬化患者中的作用。方法:182例高血压病2级伴颈动脉粥样硬化患者随机分为阿托伐他汀组(91例)和对照组(91例),两组均给予高血压病标准治疗,他汀组在标准治疗上加用阿托伐他汀片,分别观察不同治疗时期脑梗塞的发生率。结果:阿托伐他汀治疗组3个月内脑梗塞发生率与对照组比较无显著差异(1.1%∶2.2%,P0.05),2年内脑梗塞发生率明显低于对照组(2.2%∶9.9%,P0.05)。结论:阿托伐他汀具有稳定动脉粥样斑块,改善血管内皮功能状态的作用,其在改善脑梗塞患者长期预后方面具有积极作用。     

氨氯地平和依那普利对高血压大鼠肾损害的防治效果观察

目的　探讨钙拮抗剂氨氯地平 ( amlodipine)与转换酶抑制剂依那普利 ( enalapril)抗高血压治疗时对肾脏的保护作用。　方法　实验动物为 1 6月龄的自发性高血压大鼠 ( SHR) 3 0只 ,分为氨氯地平组、依那普利组及对照组 ,治疗及观察时间为 3个月。　结果　氨氯地平和依那普利降压效果相似 ,肾功能改变 :老化过程中对照组内生肌酐清除率 ( Ccr)为 ( 0 .0 90± 0 .0 1 0 ) ml· min- 1 ·1 0 0 g- 1体重 ,与实验前的 ( 0 .1 4 9± 0 .0 0 7) ml·min- 1· 1 0 0 g- 1体重比较显著降低 ( P<0 .0 1 ) ;两治疗组 Ccr无明显下降 ( P>0 .0 5) ,依那普利组为 ( 0 .1 57± 0 .0 0 3 ) ml· min- 1 · 1 0 0 g- 1 体重 ,氨氯地平组为 ( 0 .1 63± 0 .0 0 6) ml·min- 1· 1 0 0 g- 1体重。肾功能测验 ,N-乙酰 -β-D-氨基葡萄糖苷酶在对照组逐步增高 ,但两治疗组降低。血浆血管紧张素 水平与肾组织内皮素含量 :依那普利组〔( 2 52 .3± 3 3 .1 )ng/ L、( 1 2 2 .2± 3 3 .5) ng/ L〕与氨氯地平组〔( 1 87.3 2± 53 .1 ) ng/ L、( 1 51 .1± 2 2 .9) ng/ L〕均低于对照组〔( 3 83 .5± 84 .1 ) ng/ L、( 1 85.8± 1 4 .5) ng/ L〕( P<0 .0 1 )。肾病理改变 ,对照组明显重于治疗组。计算机图像分析 ,对照组肾小球系膜     

阿托伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨高血压患者应用阿托伐他汀治疗后对血管内皮舒张功能、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、内皮素(ET)的影响。方法137例高血压患者随机分成阿托伐他汀治疗组(阿托伐他汀10mg/dqd,观察组69例)及常规治疗组(对照组68例),比较治疗12周前后应用超声检测肱动脉流量介导性扩张的血管内皮舒张功能及C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、内皮素(ET)水平的变化。结果观察组和对照组治疗前与治疗12周后比较,血管内皮舒张功能均有显著改善(P<0.01和P<0.05);治疗后两组间比较,血管内皮舒张功能(FMD:7.95±0.87vs5.20±0.82;GTN:12.12±5.11vs10.38±5.10)及C反应蛋白(CRP:3.14±0.53vs7.42±0.42)、纤维蛋白原(FIB:236±103vs402±112)、内皮素(ET:3.41±1.94vs4.51±2.70)水平有显著差异(P<0.05)。结论高血压患者应用阿托伐他汀治疗12周后可进一步改善内皮依赖性血管舒张功能,同时可减轻炎症反应,纤溶活性及血浆内皮素均有不同程度的改善。     

氨氯地平和苯那普利联合治疗对高血压患者肾功能的影响

目的探讨氨氯地平、苯那普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者肾功能的影响。方法66例高血压病患者随机分为3组:氨氯地平组(5mg,qd,22例);苯那普利组(10mg,qd,22例);氨氯地平和苯那普利联合治疗组(氨氯地平5mg,qd,苯那普利10mg,qd,22例)。疗程24周。治疗前、后观察肾功能指标变化。结果①氨氯地平、苯那普利及联合治疗组高血压病患者治疗后均能显著降低血压(P<0.01)及尿蛋白的排泄量。但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比氨氯地平组、苯那普利组明显高,而氨氯地平组和苯那普利组之间差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后,肾小球滤过率在联合治疗及苯那普利组明显增高,而氨氯地平组无明显变化。③三组治疗后尿白蛋白下降幅度与血压下降幅度均无显著相关。结论氨氯地平、苯那普利长期单独治疗均可减少蛋白尿,保护肾功能,两药联合治疗对减少蛋白尿、保护肾功能有一定相加作用。