腔内泌尿外科技术在尿道狭窄手术中的应用

目的：探讨腔内泌尿外科技术治疗尿道狭窄的临床治疗。方法：回顾性分析36例采用输尿管肾镜、尿道膀胱镜治疗尿道狭窄患者资料。结果：36例成功35例,成功率97．2．％,失败为1例,失败率为2,8％。其中前尿道狭窄（24／26例）为92．3％;后尿道狭窄（8／10例）为80％。结论：腔内泌尿外科技术以其具有的创伤小、安全有效、并发症少等优点,在治疗尿道狭窄方面取得了良好的临床效果。     

肾筋膜扩张器在男性尿道狭窄中的应用体会

目的：探讨在泥鳅导丝引导下运用肾筋膜扩张器扩张治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法：25例男性尿道狭窄患者,明确诊断后在输尿管硬镜直视下将泥鳅导丝通过狭窄段置入膀胱内,在泥鳅导丝引导下使用F8至F22号肾筋膜扩张器依次扩张尿道,然后留置导尿管2～4周,随访6～36个月。结果：25例患者均一次扩张成功,无尿道穿孔、假道形成、尿失禁及直肠损伤等严重并发症,出院后经定期门诊尿道扩张均排尿通畅,尿线变粗,最大尿流率由术前1.5～8.5（5.0±3.5）ml/s上升至术后16.0～33.0（24.5±8.50）ml/s,复查B超膀胱无残余尿。结论：在泥鳅导丝引导下使用肾筋膜扩张器依次扩张治疗男性尿道狭窄是一种安全、简便、有效的临床治疗方法。     

内镜直视下尿道扩张术治疗复杂性尿道狭窄的临床研究

目的:探讨内镜直视下尿道扩张术治疗复杂性尿道狭窄的临床疗效。方法:我院于2008年1月～2011年6月对收治的24例复杂性尿道狭窄患者采用内镜直视下尿道扩张术治疗,取得了良好的临床效果。本组24例患者术后随访6个月～2年,其中治愈22例,失败2例,治愈率达91.67%;本组患者术前最大尿流率为(5.19±3.21)ml/s,平均尿流率为(2.76±1.84)ml/s;术后最大尿流率为(18.49±10.24)ml/s,平均尿流率为(13.78±8.14)ml/s,对比手术前与手术后的尿流率数据可知术后的最大尿流率和平均尿流率均较手术前明显升高,且差异具有统计学意义(t=8.22、10.05,P均<0.05)。本组24例患者在手术后除1例发生附睾炎外,其余患者均无其他不良反应。结论:内镜直视下尿道扩张术治疗复杂性尿道狭窄的疗效确切,不良反应少,有效的避免了并发症,提高了成功率,值得临床推广使用。     

腔内手术治疗男性尿道狭窄40例临床观察

目的:观察腔内手术治疗男性尿道狭窄的临床效果。方法:选取80例尿道狭窄男性患者作为研究。结果:观察组平均最大尿流率为(19.85±5.85)ml/s,手术成功率为97.5%;对照组平均最大尿流率为(13.56±4.16)ml/s,手术成功率为65.0%。两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腔内手术治疗男性尿道狭窄疗效较好,手术成功率高,值得临床推广应用。     

腔镜技术治疗尿道狭窄120例

目的研究腔镜治疗尿道狭窄疗效和方法回顾性分析120例男性尿道狭窄患者联合采用输尿管镜,冷刀,电切,钬激光技术行尿道内切开术的临床资料结果120例尿道狭窄患者腔镜手术成功110例（93．5％）拔尿管后均排尿通畅,其中10例术后1-2个月再狭窄二次腔内手术治疗,扩尿道通过顺利结论腔镜直视下内切开治疗尿道狭窄疗效确切,而且钬激光应用的效果更理想．     

经尿道等离子腔内前列腺剜除术治疗前列腺增生129例

目的：探讨经尿道等离子腔内前列腺剜除术（PKEP）治疗前列腺增生的临床疗效。方法：采用经尿道等离子体腔内剜除术,对129例前列腺增生患者,将增生腺体于外科包膜内剜除,并观察术后留置导尿管时间、手术并发症、手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量、最大尿流率的差异。结果：平均手术时间87min,切除腺体组织重量平均58g,未发生电切综合征和真性尿失禁等并发症,术后平均留置导尿管4d,平均住院时间7d。术后全部获随访3—52个月,平均随访38个月,IPSS由术前（28．0±3．5）分下降至术后38个月（6．0±3．0）分,QOL由（5．1±0．5）分下降至（1．5±0．5）分,残余尿量（PVR）由（110±35）ml减少至（10±5）ml,最大尿流率（Qmax）由（6．0±2．5）ml／s上升至（24±3．0）ml／s。结论：经尿道等离子腔内前列腺剜除术（PKEP）治疗前列腺增生是一种安全性高,疗效确切．并发症少。值得推广。     

尿道扩张结合留置导尿治疗复发性尿道狭窄

目的探讨治疗复发性尿道狭窄的有效方法。方法采用尿道扩张联合留置导尿治疗复发性尿道狭窄17例。结果随访6个月~2 a,术后早期即可正常排尿,最大尿流率平均值为18.5 mL/s,排尿满意者13例(76%)。结论采用尿道扩张结合留置导尿治疗复发性尿道狭窄疗效满意。     

经尿道等离子双极电切术联合腔内剜除法治疗BPH109例

目的：探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRP）联合腔内剜除法治疗前列腺增生（BPH）的疗效.方法：采用英国Gyrus公司的经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH 109例,年龄68～85（平均72）岁,按Rous标准：前列腺增生Ⅱ度48例、Ⅲ度55例、Ⅳ度6例;观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症、手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量、最大尿流率的差异.结果：手术时间38～136 min,平均75 min;术中出血量40～200 ml,平均80 ml;未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症.术后留置导尿管3～7 d,平均4 d,平均住院时间8 d.全部患者术后随访4～12个月,IPSS由（26.6±4.8）分下降至（7.4±2.6）分,QOL由（5.1±0.9）分下降至（2.6±0.5）分,剩余尿量（PVR）由（76±40）ml减少至（25±19）ml,最大尿流率（Qmax）由（6.8±3.2）ml/s上升至（22.6±4.5）ml/s.结论：经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH是一种安全性高,并发症少,疗效确切的手术方法.     

经尿道前列腺电切治疗前列腺增生146例

目的：观察经尿道前列腺电切治疗前列腺增生（BPH）的疗效。方法：总结经尿道前列腺电切治疗146例前列腺增生患者的临床资料。结果：所有患者手术效果满意,拔管后恢复正常排尿,夜尿症状明显缓解,切除前列腺组织35．4g,平均电切时间54min,术后IPSS评分9—23分,平均11．5分。剩余尿量（RU）8--48ml,平均20ml。术后三个月最大尿流率（Qmax）12．4—24．5ml／s,平均19．1ml／s。结论：经尿道前列腺电切是治疗BPH理想的电切外科技术,具有疗效显著、术中安全、并发症少等优点,值得基层推广应用。     

针灸对104例女性尿道综合征尿流率的影响

观察针灸对女性尿道综合征尿流率的影响。方法针灸补肾温阳法治疗女性尿道综合征１０４例,并作针灸治疗前后尿流率测定。结果针灸治疗后最大尿流率从１８．６９±８．６０ｍｌ／ｓ提高至２１．１１±１０．４６ｍｌ／ｓ（Ｐ＜０．００１）;平均尿流率从１２．６１±７．３４ｍｌ／ｓ提高至１４．４１±８．２０ｍｌ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。结论针灸补肾温阳法能够解除女性尿道综合征的下尿路梗阻,起到显著的治疗效果。     

输尿管钬镜激光治疗尿道狭窄16例

目的：探讨输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄的疗效。方法：采用输尿管镜联合钬激光技术治疗尿道狭窄16例,观察其疗效及并发症的发生情况。结果：16例患者均一次手术成功。有6例病人出现拔出尿管后尿线变细,经定期尿道扩张后治愈,另10例患者无需尿道扩张,术后排尿通畅。结论：输尿管镜钬激光技术是治疗尿道狭窄的有效方法,创伤小,并发症少。     

针灸降低女性尿道综合征患者高尿道压作用的研究

对５６例伴尿道高压的女性尿道综合征患者进行针灸治疗，另３７例采用护前列片治疗作为对照，并采用临床症状积分及尿流动力学测定（最大尿道闭合压和最大尿流率）作为客观分析指标。结果发现，治疗后针灸组临床总有效率达８８％，最大尿道关闭压平均下降２４．３ｃｍＨ２Ｏ（Ｐ〈０．０１），最大尿流率平均升高４．５ｍｌ／ｓ（Ｐ〈０．０１）；对照组临床总有效率仅３０％，最大尿道闭合压平均升高６．８ｃｍＨ２Ｏ（Ｐ〈０．０５     

输尿管镜腔内微创治疗输尿管狭窄48例临床观察

目的：探讨输尿管镜腔内微创治疗输尿管狭窄的方法及疗效。方法：回顾性分析2005年1月～2009年6月采用输尿管镜硬性扩张48例患者的临床资料,48例中,有12例膀胱壁内段狭窄的女性患者先用筋膜扩张器扩张扩张,再用输尿管镜扩张,8例留置双J管二期手术。结果：治愈38例（79．1％）,好转3例（6．2％）,无效7例（14．5％）。结论：输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄创伤小,并发症少,是治疗输尿管狭窄的有效方法。     

输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄

目的观察输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄的疗效。方法对12例男性尿道狭窄患者在腰硬联合麻醉下用F8/9.8输尿管镜联合筋膜扩张器治疗,观察治疗效果。结果 12例患者手术均一次成功,无假道形成。1例后尿道闭锁患者经耻骨上膀胱造瘘口尿道探子引导打通尿道后行尿道扩张。4例尿道狭窄段较长或有较多瘢痕患者加尿道电切修复。11例拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,其中1例最大尿流率长期稳定10～12mL/s,1例不能排尿保留膀胱造瘘管。结论利用输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄成功率高,安全性好,值得临床推广应用。     

输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄16例

目的:探讨输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄的疗效.方法:采用输尿管镜联合钬激光技术治疗尿道狭窄16例,观察其疗效及并发症的发生情况.结果:16例患者均一次手术成功.有6例病人出现拔出尿管后尿线变细,经定期尿道扩张后治愈,另10例患者无需尿道扩张,术后排尿通畅.结论:输尿管镜钬激光技术是治疗尿道狭窄的有效方法,创伤小,并发症少.     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生的临床应用体会

目的：探讨经尿道等离子体双极前列腺电切术治疗前列腺增生的安全性与有效性。以积累临床经验,指导临床工作。方法：应用英国佳乐公司第三代等离子体电切设备行前列腺电切术治疗前列腺增生108例,随访1~4个月。结果：最大尿流率从手术前（6.9±2.4）ml/s上升到手术后（18.6±3.4）ml/s,国际前列腺症状评分（IPSS）从（26.3±4.8）降到（7.7±2.8）。结论：经尿道等离子体双极前列腺电切术治疗前列腺增生是一种切实可行的新技术,值得临床推广与应用。     

经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生症在基层医院的应用

目的：探讨经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生症（BPH） 在基层医院的应用前景.方法：采用英国Gyrus等离子双极电切系统,行经尿道前列腺双极等离子电切术（PKRP）治疗BPH100例,随访3～12个月.结果：100例PKRP手术顺利完成,无膀胱穿孔及经尿道电切综合征发生.切除前列腺组织重量28～100g,前列腺重量平均46g,手术平均时间 46min.无1例输血,术后留置尿管3～7d,术后平均住院时间5d.最大尿流率（Qmax）由术前的4.6ml/ s～10.6ml/ s,平均 8.1ml/ s.术后3月复查最大尿流率 16ml/ s～ 24.2ml/ s,平均20.2ml/ s.结论：PKRP是一种微创的手术方法,该方法具有容易操作,出血少、创伤小、并发症少、住院时间短、费用低、疗效好,是老年前列腺增生的安全有效治疗方法.适于基层医院开展.     

经尿道等离子双极电切术联合腔内剜除法治疗BPH109例

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRP)联合腔内剜除法治疗前列腺增生(BPH)的疗效.方法:采用英国Gyrus公司的经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH 109例,年龄68～85(平均72)岁,按Rous标准:前列腺增生Ⅱ度48例、Ⅲ度55例、Ⅳ度6例;观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量、最大尿流率的差异.结果:手术时间38～136 min,平均75 min;术中出血量40～200 ml,平均80 ml;未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症.术后留置导尿管3～7 d,平均4 d,平均住院时间8 d.全部患者术后随访4～12个月,IPSS由(26.6±4.8)分下降至(7.4±2.6)分,QOL由(5.1±0.9)分下降至(2.6±0.5)分,剩余尿量(PVR)由(76±40)ml减少至(25±19)ml,最大尿流率(Qmax)由(6.8±3.2)ml/s上升至(22.6±4.5)ml/s.结论:经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH是一种安全性高,并发症少,疗效确切的手术方法.     

经尿道前列腺电切治疗高龄良性前列腺增生症40例疗效观察

目的：评价经尿道前列腺电切（TURP）治疗高龄良性前列腺增生症（BPH）的安全性和疗效.方法：选取年龄70～83岁的患者40例,于内科疾病治疗稳定后手术.所有患者均行经尿道前列腺电切术,术中确定精阜位置及到膀胱颈距离后进行手术.结果：在积极进行围手术期处理后,40例患者均手术成功,无中转开放手术.患者术后恢复良好,国际前列腺症状评分由术前（22.5±6.0）分降至（7.1±1.8）分;生活质量评分由术前（4.4±1.5）分降至（1.7±0.5）分;残余尿量由术前（139.0＋41.2）ml降至（39.0±15.3）ml;最大尿流率由术前（7.9±0.9ml/s）升至（16.8＋4.1）ml/s.结论：TURP对高龄BPH患者来说,是一种安全有效、创伤小、恢复快的治疗方法.     

2068名学生不同包皮状态对尿流率影响的调查分析

目的：了解中小学生不同包皮状态对尿流率的影响,为更加准确分析尿流率结果提供参考.方法：在郴州市城区内采用整群随机方法选择中小学男生2068名.依包皮状态将2068名学生分为管状包茎（Ⅰ型）、包茎（Ⅱ型）、包皮过长（Ⅲ型）、包皮正常（Ⅳ、Ⅴ型）五组.对比分析不同的包皮状态对尿流率所产生的影响.结果：最大尿流率（Qmax）均值在Ⅰ型包皮学生中为13.84±2.80 ml/s,Ⅱ型为14.25±2.84 ml/s,Ⅲ型为16.24±2.40 ml/s,Ⅳ型为17.66±2.32 ml/s,Ⅴ型为18.32±2.87 ml/s.平均尿流率（Qave）均值在Ⅰ型包皮学生为8.82±2.42 ml/s,Ⅱ型为9.42±2.19 ml/s,Ⅲ型为10.73±2.07 ml/s,Ⅳ型为11.56±2.13 ml/s,Ⅴ型为12.37±2.27 ml/s.结论：包皮状态对尿流率有影响,有包茎的学生Qmax和Qave降低,其中管状包茎（Ⅰ型包皮）影响更明显,包皮过长主要影响Qave.