颈椎术后病人早期神经功能恶化的护理干预

[目的]总结颈椎术后病人早期神经功能恶化的护理干预措施。[方法]对28例颈椎术后病人早期神经功能恶化进行护理干预,包括术前心理护理、术前早期危险因素评估;术后一般专科护理、早期病情观察、早期药物不良反应观察、早期康复功能锻炼。[结果]6例病人合并呼吸功能障碍,其中1例病人抢救无效死亡外,5例行血肿清除术后症状得到缓解;22例神经症状加重不伴有明显呼吸困难的病人中,12例行再次手术原入路探查、血肿清除后症状即刻得以缓解,10例病人未再次手术,行高压氧治疗后症状逐渐缓解。[结论]采取积极有效的护理干预可以及早发现病人早期神经功能恶化并及时进行治疗,降低致残、致死率,促进病人康复。     

高血压脑出血早期手术治疗的术后护理

高血压脑出血患者病死率和致残率很高,早期手术治疗可明显降低病死率,提高生命质量,改善神经功能.2002年5月至2004年5月,本院用开颅血肿清除、锁眼微创血肿清除加脑室外引流术治疗高血压脑出血49例,现将术后护理总结如下.     

早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的并发症及生活能力的影响

目的:探讨早期康复护理措施对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的应用效果。方法:回顾性分析我院2010年3月~2014年3月收治的120例高血压脑出血颅内血肿术患者临床资料,其中,自2010年3月~2012年3月收治的60例患者采用了常规护理措施,记为对照组;自2012年4月至2014年3月收治的60例患者则采取了早期康复护理措施,记为观察组。比较两组患者的护理效果。结果:护理干预后,观察组患者的MBI、ESS及GCS评分均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有统计学意义,观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,组间差异具有统计学意义。结论:早期康复护理措施对高血压脑出血颅内血肿清除术患者具有十分重要的意义,可有效改善患者的神经功能,促进患者日常生活能力的改善,从而改善患者的生活质量,促进患者的预后恢复,值得临床参考。     

外伤性颅内血肿清除术的手术护理体会

目的 总结外伤性颅内血肿清除术的手术护理体会.方法 对153例行外伤性颅内血肿清除术患者做好术前准备,术中紧密配合医生实施手术的护理过程进行回顾性分析.结果 153例患者手术过程顺利,均一次性清除血肿,术后切口均一期愈合,无切口感染.结论 充分做好术前准备,加强术中护理配合是保证手术顺利进行的重要措施.     

高血压脑出血术后行颅内压监护患者的护理

目的 总结小骨窗开颅脑内血肿清除术护理方法,探讨提高高血压脑出血患者手术治疗效果的途径.方法 将我院98例行小骨窗开颅脑内血肿清除术患者随机分为观察组和对照组各49例.对照组患者进行高血压脑出血术后的常规护理,观察组患者在此基础上进行颅内压监护,加强护理,比较2组患者脑出血术后7d血肿清除情况.结果 98例行小骨窗开颅脑内血肿清除术患者术后无死亡和植物生存患者,术后7d复查头颅CT作为血肿清除量:观察组血肿清除70％ ～80％25例,血肿清除81％～90％12例,血肿清除＞90％12例;对照组血肿清除70％～80％31例,血肿清除81％～90％13例,血肿清除＞90％5例.2组患者术后7d血肿清除率比较差异显著.结论 高血压脑出血术后颅内压监护可以有效减轻并发症的影响,提高治疗效果,降低病死率和致残率,促进患者早日康复.     

慢性硬膜下血肿196例诊治

目的 探讨慢性硬膜下血肿的临床特征及其诊治.方法 对2002年～2011年收治的196例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 慢性硬膜下血肿的临床表现以头昏头痛、肢体肌力下降、精神症状、大小便失禁、癫痫症状为主.治疗上167例采取钻孔引流术,29例采取开瓣血肿清除术.术后症状明显缓解,复查CT示血肿消失或明显减少.结论 慢性硬膜下血肿临床表现缺乏特异性,早期正确诊断并行钻孔引流术或开瓣血肿清除术是治疗慢性硬膜下血肿的主要方法,效果确切.     

高血压脑出血微创术清除血肿及早期康复

目的 :探讨微创术血肿清除加早期康复治疗对脑出血患者运动功能的影响。方法 :132例高血压脑出血患者分别采用微创术清除血肿加早期康复 (A组 4 2例 ) ,无手术、病情稳定后即进行早期康复 (B组 4 5例 )和单纯微创术清除血肿 (C组 4 5例 )。比较 3组入院时、入院 1、3和 6个月时神经功能缺损 (NIHSS)及ADL评分。结果 :A组比B、C组NIHSS评分明显减少 ,ADL评分明显增多 (P <0 .0 5 )。结论 :微创术清除血肿加早期康复治疗是减少脑出血患者病残程度 ,提高生存质量的重要措施。     

外伤性颅内血肿术后早期再手术36例临床观察及护理体会

我们对36例外伤性颅内血肿清除术后早期再手术患者进行观察及护理,现报告如下。1临床资料本组男27例,女9例,26~73岁,平均45.2岁。再手术血肿类型为:膜下血肿清除术后同侧脑内血肿14例,对侧脑内血肿7例;脑内血肿清除术后对侧膜外血肿6例,对侧脑内血肿9例。头颅外伤后首次脑CT扫描已发现颅内多发性血肿15例,发现颅骨骨折6例。再手术时间最短1d,最长5d,平均2.3d。2结果术后恢复良好26例,轻残5例,重残2例,死亡3例。3护理3.1一般护理①意识:本组患者术后均表现为意识状态不稳定,以意识进行性恶化为主要表现。其中8例血肿清除术后意识转清再出现…     

胃癌患者术后早期并发症的护理与体会

目的探讨胃癌术后早期并发症的护理措施。方法回顾分析220例胃癌患者中发生术后早期并发症的护理资料并予以总结。结果 220例患者发生术后早期并发症75例,经过正确有效的护理后,其中58例患者症状完全缓解,13例患者症状缓解明显,4例患者症状有缓解。结论正确的护理措施能有效提高患者生活质量,改善并发症症状,临床效果明显。     

高血压脑出血行微创颅内血肿清除术60例术后护理体会

目的:探讨高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术的术后护理方法。方法:对60例高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术,术后严密观察病情并控制血压,做好血肿腔引流管的护理,保证正确的体位及大小便通畅,预防并发症。结果:完全恢复自理9例,部分生活自理29例,卧床但意识清楚6例,死亡10例,自动出院6例。结论:对患者实施周密、科学、有效的护理措施可减少术后并发症,保障手术成功,帮助患者树立良好的健康行为,降低病死率,提高生存质量。     

喉癌患者术后呼吸道的护理

目的探讨喉癌术后患者呼吸道的护理。方法采用正确的卧位,有效的吸痰、合理的湿化、正确的内套管消毒等方法对8例喉癌术后患者进行呼吸道的护理。结果 8例患者无明显并发症,均安全出院。结论做好喉癌术后呼吸道的护理,可以有效地预防呼吸道的感染,避免窒息的发生,减轻患者的痛苦。     

胸外科重症患者100例术后呼吸功能恢复方法指导

目的:探讨胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的方法及效果.方法:对100例胸外科重症患者进行术后呼吸功能训练指导及精心护理,观察记录呼吸功能恢复情况.结果:100例患者术后呼吸功能均得到及时有效的恢复,无死亡病例,无并发症发生,呼吸功能恢复效果良好.结论:术后呼吸功能训练及精心护理对胸外科重症患者术后肺功能的恢复有积极作用.     

运用协同护理模式对老年食管癌围手术期患者呼吸系统的护理

采用协同护理模式对８２例老年食管癌围手术期呼吸系统进行护理。强调术前应建立融洽的护患关系，做好术前教育与指导；术后通过改变呼吸型态、正确变更体位、湿化呼吸道及协助排痰，使术后呼吸系统并发症的发生率明显降低。协同护理模式注重责任护士、患者和家属为一护理集体的协同作用，提高了患者的自我护理能力，减轻了护士的工作量，增加了护理工作的独立性。     

颌面部外伤患者的呼吸道护理

目的 探讨颌面部外伤患者的呼吸道护理方法.方法 总结2004-2009年297例颌面部外伤患者的一般护理、呼吸道护理、气管切开术后护理和口腔护理规范等要点.结果 297例患者中,因呼吸困难行气管切开12例（4.0%）,需呼吸机支持3例（1.0%）.无一例患者因呼吸道并发症死亡.结论 通过严密观察和细致的护理,可早期发现呼吸道并发症,有助保持患者呼吸道通畅,降低并发症的发生率和病死率,使治疗达到预期的疗效.     

1例禽流感患者行体外膜肺氧合后凝血异常的护理

总结1例禽流感合并重度急性呼吸窘迫综合征患者经体外膜肺氧合治疗后凝血功能异常的护理经验。护理要点:建立多学科医护团队,启动护理人力资源应急调配,严密隔离控制感染;动态监测凝血功能,确保体外膜肺氧合治疗安全;针对性预防并发症,降低患者出血风险;重视呼吸功能锻炼,加强早期康复治疗;贯彻落实早期心理干预,缓解患者焦虑、恐惧情绪。经过精心治疗及护理,患者痊愈出院。     

1例复杂纵膈肿瘤患者姑息性切除术后并发急性呼吸衰竭护理

<正>纵膈肿瘤是纵膈内组织结构肿瘤性改变的统称,且以胸腺瘤(约占27.8%)最多见^[1]。发生在前中纵膈的肿瘤容易侵犯上腔静脉及左右无名静脉,导致静脉回流受阻^[2],此类患者5年内存活率为45.5%^[3]。根据恶性肿瘤切除后残留肿瘤分级,恶性肿瘤切除术的根治程度可分为肿瘤完全切除(R0)、显微镜下残留(R1)和肿瘤肉眼残留(R2)3个级别。     

Using interprofessional simulation to improve collaborative competences for nursing,physiotherapy, and respiratory therapy students

Within the care of people living with respiratory conditions, nursing, physiotherapy, and respiratory therapy healthcare professionals routinely work in interprofessional teams. To help students prepare for their future professional roles, there is a need for them to be involved in interprofessional education. The purpose of this project was to compare two different methods of patient simulation in improving interprofessional competencies for students in nursing, physiotherapy, and respiratory therapy programmes. The Canadian Interprofessional Health Collaborative competencies of communication, collaboration, conflict resolution patient/family-centred care, roles and responsibilities, and team functioning were measured. Using a quasi-experimental pre-post intervention approach two different interprofessional workshops were compared: the combination of standardised and simulated patients, and exclusively standardised patients. Students from nursing, physiotherapy, and respiratory therapy programmes worked together in these simulation-based activities to plan and implement care for a patient with a respiratory condition. Key results were that participants in both years improved in their self-reported interprofessional competencies as measured by the Interprofessional Collaborative Competencies Attainment Survey (ICCAS). Participants indicated that they found their interprofessional teams did well with communication and collaboration. But the participants felt they could have better involved the patients and their family members in the patient’s care. Regardless of method of patient simulation used, mannequin or standardised patients, students found the experience beneficial and appreciated the opportunity to better understand the roles of other healthcare professionals in working together to help patients living with respiratory conditions.     

肾移植术后肺部感染致急性呼吸窘迫综合征的护理

目的探讨肾移植术后重症肺部感染致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理措施。方法回顾性分析24例肾移植术后重症肺部感染致ARDS患者的临床护理措施。结果本组24例患者,15例痊愈出院,2例放弃治疗,7例抢救无效死亡。结论肾移植术后肺部感染致ARDS患者应密切观察病情,严格执行消毒隔离制度,及早提供呼吸支持,加强心理护理、基础护理及营养支持,这些对提高抢救成功率极为关键。     

急性心肌梗死患者的中西医综合康复护理

目的观察中西医综合康复护理对急性心肌梗死患者预后的影响。方法对30例急性心肌梗死住院患者进行中西医综合康复护理训练,按个体化原则制定康复计划并组织实施。结果 1例患者因呼吸道疾病出现严重呼吸衰竭停止综合康复训练,其余患者均顺利完成院内康复程序,预后良好。结论中西医综合康复护理训练有利于急性心肌梗死患者康复。     

甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征产妇一例的护理

目的总结1例甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)产妇的护理工作。方法采用有效的隔离防护措施,结合肺保护性通气治疗和护理,注重患者的心理护理。结果该患者救治成功,康复出院。护理过程中无医护人员受到病毒感染。结论对此类患者采取有效肺部物理治疗、监测呼吸系统功能、做好消毒隔离、加强各方面的护理、重视心理疏导是行之有效的方法。