责任小组负责制在优质护理服务中的应用

目的:探讨责任小组负责制在优质护理服务中的应用方法与效果。方法:根据科室护士人数和人员结构特点,将护士分成若干个责任小组,与医生主诊组形成一个医护合作团队,共同负责1组患者诊疗护理工作,选聘责任组长,实行8 h上班、24 h负责制。结果:责任小组负责制的实施提高了护理质量和护士"三基"考核成绩,提高了患者和医生对护理工作的满意度,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:责任小组负责制可提高护理质量、医生对护士工作的认可度和患者及家属对护理服务的满意度,有利于调动护理人员学习专科知识及技能的积极性,在一定程度上促进了优质护理服务的深入开展。     

责任护士包干负责制在改进护理服务质量中的效果分析

目的:探讨并分析责任护士包干负责制在改进护理服务质量中的效果.方法:对2010年7月～2011年6月成为优质护理服务试点病房的15个科室实行责任护士包干负责制,即每个科室根据床位多少分为2～3组,每组由责任组长、责任护士、助理护士组成,采取"扁平化"管理,每人负责5～8例患者,实行8 h在岗、24 h负责制.统计实施责任护士包干负责制后7项护理质量检查评分及患者满意度等,并与实施前(2009年7月～2010年6月)的相应指标作对照分析.结果:实施责任护士包干负责制试点病区的护理质量和患者满意度较实施前均有提高,且护理不良事件发生率较实施前下降(P＜0.01).结论:实施责任护士包干负责制可转变护理工作模式,优化工作流程,明确工作职责,增强护理人员工作责任心和主动服务意识,密切护患关系,使临床护理工作更加贴近患者.     

深化责任护士包干负责制的护理管理实践

目的:在创建.优质护理服务示范工程"活动中,总结深化责任护士包干负责制的方法.方法:2010年2-6月在该院创建"优质护理服务示范工程"中,该科室作为第一批试点病房,整合责任护士岗位职责中关于基础护理、病情观察、治疗、健康指导等任务,实施责任护士包干负责制.结果:通过责任护士包干负责制的细化落实,密切了护患关系.丰富了护理服务内涵,将责任护理工作延伸到患者入院、住院、出院的各个环节.结论:责任护士包干负责制建立和完善了整体护理责任包干的工作模式,改革了分工方式,落实了责任包干,明确了工作职责,提高了责任护士工作的有效性和工作潜能,使临床护理工作更加贴近患者.     

综合性医院开展"主护制"试点病区的实践及效果

目的 探索综合性医院快速发展形势下如何有效地发挥专科护理骨干作用,提高医护合作的效率及患者满意度.方法 配合我院已开展的"主诊医生负责制",通过竞争上岗的形式在8个病区共选出31位"主护",与主诊组配合,形成医护合作团队,共同为一组患者提供医疗护理服务.并通过护理质量考评、医生对"主护"评价、患者满意度调查三方面对"主护"工作进行综合评价.结果 "主护"工作积极性和责任心显著增强,医护间合作较前密切,护理服务质量及患者满意度均显著提高.结论 实施"主护制"促进了护理人员的分层使用,有利于发挥专科护理骨干的技术特长,充分调动其积极性和创造性,有效发挥医护团队合作的效率和效果,提高了患者及家属对护理工作的满意度,为"优质护理服务示范工程"的开展起到了良好的促进作用.     

综合性医院开展"主护制"试点病区的实践及效果

目的 探索综合性医院快速发展形势下如何有效地发挥专科护理骨干作用,提高医护合作的效率及患者满意度.方法 配合我院已开展的"主诊医生负责制",通过竞争上岗的形式在8个病区共选出31位"主护",与主诊组配合,形成医护合作团队,共同为一组患者提供医疗护理服务.并通过护理质量考评、医生对"主护"评价、患者满意度调查三方面对"主护"工作进行综合评价.结果 "主护"工作积极性和责任心显著增强,医护间合作较前密切,护理服务质量及患者满意度均显著提高.结论 实施"主护制"促进了护理人员的分层使用,有利于发挥专科护理骨干的技术特长,充分调动其积极性和创造性,有效发挥医护团队合作的效率和效果,提高了患者及家属对护理工作的满意度,为"优质护理服务示范工程"的开展起到了良好的促进作用.     

责任护士负责制对提高晨间护理质量的影响

目的实行责任护士负责制进行晨间护理工作,以提高晨间护理质量。方法实施责任护士分管晨间护理床位,制定晨间护理质量标准,随机抽样对实施前后晨间护理合格率及患者、家属满意度进行比较。结果实施责任护士负责制后晨间护理合格率及患者、家属满意度较实施前提高（P〈0．05）。结论责任护士负责制可解决晨间护理落实不到位的问题,提高晨间护理质量,增强护士的管理能力和自我价值感,在整体护理中有积极的意义。     

首诊负责制在落实责任制护理中的应用

目的：探讨实施首诊负责制在落实责任制护理中的应用效果。方法根据科室工作实际和现状,采用适应科室特色的首诊负责制进行责任护士的分管床位安排,责任护士与床位护士交接配合的方法,比较实施前后患者满意度及患者对责任护士的知晓率。结果实施首诊负责制后,患者满意度及患者对责任护士的知晓率均有提高,尤其是患者对责任护士的知晓率提高显著,与实施前比较差异有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）。结论实施首诊负责制进行责任护士的分管床位安排,真正体现了对患者从入院到出院始终因一名固定的责任护士负责,责任护士与床位护士交接配合,确保护士职责的履行和责任制护理的落实,对平均住院天数短、周转快的病区值得借鉴。     

“主责护士负责制”在优质护理服务中的应用效果探讨

目的:探讨"主责护士负责制"(简称"主护制")临床护理模式在优质护理服务中的实践效果。方法:为配合我院"主诊医师负责制"的实施,护理部在全院大部分病区实施了"主护制"临床护理模式,在开展优质护理服务的同时,我们随机抽取实施"主护制"的10个病区作为试验组,另外10个未实施"主护制"的病区作为对照组,并对试验组和对照组进行相关内容的比较,如住院患者的满意度、医师对护士的评价、护理质量以及护士职业认同感等。结果:试验组的上述各项指标均较对照组显著提高(P<0.01)。结论:实施"主护制"优化了临床护理模式,调动了护士学习和工作的主动性、积极性和创新性,提升了专科护理质量,提高了医师对护士行为的满意度和患者及家属对护理服务的满意度,促进了优质护理服务的各项工作的深入开展,值得推广。     

"大包干"责任制和层级管理在妇产科护理中的应用

目的:探讨"大包干"责任制和层级管理在妇产科护理中的应用效果.方法:改变传统的护理模式,建立一个层级管理的梯队,实行"大包干"责任制护理,即护士长领导,以下为护理组长、责任护士、助理护士,以层级管理为核心,进行连续性排班,减少交班次数.护士长要统管护理全过程,对妇产科护理管理进行宏观调控;护理组长则要以针对抢救重病患者的护理为主,做整体护理.责任护士则分管患者,责任到人,护理组长对责任护士的工作质量进行监督.结果:经过"大包干"责任制和层级管理的实施,护士及其病患的满意度均有所提高,整体护理质量亦得到提高(P＜0.05).结论:在妇产科护理管理中实施"大包干"责任制和层级管理,可保证护理工作的安全和质量,合乎现代的先进护理模式,值得医院推广.     

扁平化责任制与责任小组负责制联合模式在护理管理中的应用体会

总结扁平化责任制与责任小组负责制联合模式在护理管理中的应用体会。将病区护士分成护士长、责任护士2层,人人都是责任护士,每位护士直接分管患者,负责患者从入院至出院的全部护理服务工作;同时按职称和工作年限将护士组成对应的责任组。根据新模式更改排班模式、修订岗位职责及工作流程、简化护理文书书写,全面落实优质护理,以弥补传统模式的弊端。扁平化责任制与责任小组负责制联合模式提高了护理质量及患者满意度。     

护理风险动态评估信息系统的应用与效果

目的探讨护理风险动态评估信息系统的应用与效果。方法护理风险动态评估信息系统包括入院评估、住院评估评价、护理风险动态评估记录、护理安全风险评估告知4个模块。由责任护士或值班护士在患者入院时评估,护士长对责任护士或值班护士的首次评估进行评价,产生合格率。责任护士或值班护士对患者进行动态评估并向患者及家属进行风险告知及签字。结果提高了患者满意度及护士掌握患者病情程度（P〈0．01）;护理缺陷发生率降低（P〈0．05）。结论应用护理风险动态评估信息系统可有效提高患者满意度及护士对患者病情的掌握程度,使护理缺陷发生率下降,值得推广应用。     

柳比歇夫时间管理法在产科责任制整体护理中的应用

目的：深入开展优质护理服务示范工程,更好地适应医学模式的转变。方法：应用柳比歇夫时间管理法有效地节约了缝隙时间,将时间安排合理化。结果：提高了护理工作效率和质量,缓解了工作压力,更好地落实了责任制整体护理。结论：柳比歇夫时间管理法的临床应用主要体现在通过计算合理安排时间,减少责任护士无形中消耗的时间,从而将时间真正还给患者,更好地实施责任制整体护理,提升优质护理服务的内涵。     

层级全责护理排班方法的实施与探讨

目的通过对护理排班方法进行改革,充分挖掘现有护理人力资源的潜力,使整体护理的各项程序得以落实。方法实施护士长-责任护士-辅助护士-助理护士层级管理,责任护士每人负责11~13张病床病人的护理计划,完成各种治疗、护理措施,负责病人的健康知识宣教等工作,3个月为1周期。结果保证了护理工作的连续性、系统性,医、护、患关系融洽,病人的满意度及护理质量得到提高。结论科学的排班方法能充分利用现有的护理人力资源,达到最佳的护理管理目标。     

护士长在护理事业发展中应具备的素质

护理事业是医疗卫生事业中重要组成部分，护士长护理管理工作中承担着重要角色。因此护士长要不断加强自己的品德、才能、知识、能力方面的建设。使自己具备丰富的才能、渊博的知识、融洽的人际关系、良好的职业道德和人格魅力。除此之外护士长在护理事业发展中还应具备护理管理素质、护理教育素质和护理科研素质。     

设立护理组长在护士层级管理中的实践与体会

目的探讨设立护理组长在临床护士层级管理工作中的实践。方法对外科病房8个病区试行设立护理组长工作岗位,实行护士长一护理组长一责任护士一助理护士层级管理模式,由护理组长或替班组长实现二级护理质控网,将护理质控前移,确保护理工作质量。结果实行护理组长后护理服务满意度97．3％,比实施前明显提高。结论护士层级管理体现以患者为中心的管理理念,充分发挥各层级护理人员的作用,有利于合理安排使用人力资源,更好实施层级管理,有利于护理人才的培养,推动护理专业发展。     

合理分配护理资源对护理质量的影响

目的:探讨责任制整体模式对护理人力资源开发及护理质量的影响。方法:经过调查研究,2010年7～12月将科室34张病床分为3组,每组分管11～12张床位,由责任护士负责11～12例病人的全部护理治疗工作,包括基础护理、专科护理、治疗、病情观察、护理记录、心理护理、健康教育等。与科室原有的功能制护理模式进行比较,展开问卷调查,将获得的资料进行统计分析。结果:责任制整体护理模式较原有护理模式在护理质量和病人家属满意度上有明显提高(P<0.01)。结论:责任制整体护理模式更能发挥护士能动性,科学合理的提高护理工作质量与效率,提高病人家属满意度。     

二线值班护士对提高急诊科夜间护理工作质量的探讨

目的 :了解二线值班护士 (简称二值护士 )对提高急诊科夜间护理工作质量的作用。方法 :建立二值护士夜间值班制 ,参与急诊科夜间护理质量监控 ,并对二值护士进行培训 ,明确职责与要求。结果 :二值护士独立解决了3 2 8例次护理工作问题 ,并得到了一线护士、医生的高度评价 ,综合满意度为 95 .7%。结论 :二值护士值班制保证和提高了急诊科夜间护理工作质量 ,为急诊病人提供了优质的护理服务     

A method of estimating nursing workload

A real-time nursing computer system operational on six medical wards allows the automatic data capture of all nursing procedures carried out for all patients. Each nursing procedure has been graded by an experienced nurse on a 5-point scale (Ninewells Index I), with grade 5 representing the greatest workload. A Delphi type survey was carried out by a questionnaire involving 115 medical charge nurses in Scotland who graded the same procedures on a 5-point scale (Delphi Index I). Good agreement with the two indices was found. The Delphi Index I was transferred from the original scale to an interval scale (Delphi Index II) to facilitate statistical handling of data and conversion to timings. The conversion of Delphi Index II to timings (Ninewells Index II) was achieved by using data from three extensive work studies. It is suggested that Ninewells Index II is a practical problem of staff allocation in medical wards.     

运用协同护理模式对老年食管癌围手术期患者呼吸系统的护理

采用协同护理模式对８２例老年食管癌围手术期呼吸系统进行护理。强调术前应建立融洽的护患关系，做好术前教育与指导；术后通过改变呼吸型态、正确变更体位、湿化呼吸道及协助排痰，使术后呼吸系统并发症的发生率明显降低。协同护理模式注重责任护士、患者和家属为一护理集体的协同作用，提高了患者的自我护理能力，减轻了护士的工作量，增加了护理工作的独立性。     

实施护理住院总值班会诊的做法与体会

目的探讨护理住院总值班会诊制的做法,不断提高护理质量。方法对护理住院总值班小组成员进行理论知识、操作技术及技能培训,考试合格后值班期间负责全院护理会诊,帮助科室解决中午、夜间及节假日的护理疑难问题。结果共解决了护理疑难问题347例次,减少了护患纠纷,提高了病人对护理工作的满意度。结论实施护理住院总值班会诊制可以减少护患纠纷,提高病人满意度。