滋水分清饮治疗糖尿病肾病及对血、尿β2微球蛋白的影响

目的观察滋水分清饮联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床效果及其在糖尿病肾病各证型组的治疗规律。方法将符合入选标准的100例糖尿病肾病患者分为对照组34例、治疗组66例进行治疗观察,其中治疗组按中医证型进一步分为阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚和阴阳两虚组进行观察。对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予常规西药降糖、降压治疗;治疗组在对照组治疗基础上,服滋水分清饮;观察周期为3个月。观察中医症状积分、血β2微球蛋白及尿β2微球蛋白治疗前后差异,进行疗效评估。结果根据中医症状积分评估,治疗组总有效率为78.8%,对照组总有效率为50.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后在治疗组中血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、血清肌酐均显著降低,分别为（2.14±1.59）mg/L、（0.36±0.56）mg/L、（73.80±47.89）μmol/L,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中4个证型分组治疗后,血β2微球蛋白在各组均有降低,阴虚燥热组差异有统计学意义（P〈0.05）,气阴两虚组、脾肾气虚组差异有高度统计学意义（P〈0.01）。尿β2微球蛋白在阴虚燥热组、气阴两虚组、脾肾气虚组也显著降低（P〈0.05）。结论滋水分清饮能显著改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,降低早期肾损害血、尿β2微球蛋白等指标,对于气阴两虚、脾肾气虚患者效果比较显著。     

辨证论治治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察

目的:观察非辨证论治治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:57例糖尿病视网膜病变病例随机分成观察组和对照组,在控制饮食、合理运动、控制血糖的基础上,对照组28例给予羟苯磺酸钙胶囊和明目地黄丸口服,治疗组29例根据中医辨证论治的原则分气阴两虚型、阴虚燥热型、脾肾两虚型进行治疗。结果:两组治疗共6月,观察组总有效率86.2%,优于对照组的60.7%(P<0.05)。结论:中医药治疗DR有其自身的优势和特点,值得临床应用。     

糖尿病不同中医证型与血液流变学的关系

目的:观察糖尿病不同中医证型与血液流变学之间的内在联系。方法:将45例糖尿病患者根据中医理论辨证分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚3型,并设立正常对照组,分别进行血液流变学检测。结果:气阴两虚型全血比黏度、纤维蛋白原等均明显高于正常对照组(P<0.01),气阴两虚、阴虚燥热型红细胞压积、血沉均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:气阴两虚是血液流变学改变的病理基础。     

中药浴足联合耳穴压豆对气阴两虚型糖尿病足患者的护理体会

目的探讨中药浴足联合耳穴压豆对气阴两虚型糖尿病足患者的护理效果。方法将80例气阴两虚型糖尿病患者随机分为2组,对照组40例给予常规降糖药物治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用中药浴足联合耳穴压豆治疗。2组均治疗3个疗程后统计临床疗效。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为87.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论中药联合耳穴压豆对气阴两虚型糖尿病足患者疗效显著,简单易行,明显缩短患者住院时间减少住院费用,值得临床推广及应用。     

糖尿病肾病中医症候分布特点及中药干预探讨

目的对糖尿病肾病中医证候分布特点及中药干预作探讨。方法采用随机数字表法将2016年1月至2017年12月我院收治的糖尿病肾病患者64例列为对象并分为2组,对照组患者以常规药物治疗,观察组患者以中药治疗;分析中医证候分布特点,对比两组干预效果。结果糖尿病肾病中医症候分布特点:气阴两虚(39.06%)、阴阳两虚(6.25%)、阴虚内热(21.88%)、肝肾阴虚(15.63%)、脾肾阳虚(17.19%);观察组临床治疗总有效率(96.88%)高于对照组(71.88%),P0.05。结论糖尿病肾病患者接受临床治疗时,需依据其中医证候分布特点给予中药治疗的效果更佳。     

血、尿β2微球蛋白与糖尿病肾病中医证型相关性研究

目的探讨血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病中医各证型分布规律。方法采用回顾调查分析法收集187例糖尿病肾病患者,按阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚分为4组,观察比较各组血、尿β2微球蛋白、血肌酐水平。结果 1.证型分布:阴虚燥热组27例(14.4%),气阴两虚组60例(32.1%),脾肾气虚组59例(31.6%),阴阳两虚组41例(21.9%);2.血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病各证型中按阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚呈逐步增高的趋势。3.血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病中医各证型的差异有显著统计学意义(P<0.01)。血β2微球蛋白水平组间两两比较显示,气阴两虚组与阴虚燥热组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);对尿β2微球蛋白水平组间两两比较显示,气阴两虚组与阴虚燥热组及脾肾气虚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其余各组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。肌酐水平仅在阴阳两虚组与各组比较有显著统计学意义(P<0.01),在其余各组间比较差异无统计学意义。结论糖尿病肾病随着中医证型的演变,肾功能出现逐步恶化,中医证型与血、尿β2微球蛋白水平具有一定相关性,可用于辅助诊断中医证型。     

2型糖尿病患者血糖、血脂、尿微量白蛋白及免疫指标与中医辨证分型的相关性

目的探讨糖尿病患者血清血糖、血脂、IL-6、IL-8、THF-α和尿微量白蛋白与中医辨证分型的关系。方法血糖、胆固醇、尿微量白蛋白采用OlympusAU400全自动生化分析仪。IL-6、IL-8、THF-α采用放射免疫法测定其水平。结果细胞因子在糖尿病发病中起到一定作用。阴阳两虚组显著高于正常组及阴虚热盛组。阴阳两虚型患者并发症发生率显著高于阴虚热盛组及气阴两虚型。结论阴虚虚热盛组及气阴两虚组IL-6、IL-8、THF-α显著高于健康人对照组,比较无统计学意义。但阴阳两虚型IL-6、IL-8、THF-α显著高于健康人对照组、阴虚热盛组及气阴两虚组;阴阳两虚型患者并发症发生率显著高于阴虚热盛组及气阴两虚型。     

糖尿病肾病不同分期的中医主证型及其与血清中miR-133、Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平相关性分析

目的探究糖尿病肾病不同分期的中医主证型及其与血清中微小核糖核酸133(miR-133)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素-C(Cys-C)及结缔组织生长因子(CTGF)水平的相关性。方法选择2018年6月—2019年6月在中国中医科学院广安门医院南区接受治疗的200例2型糖尿病患者作为研究对象,评价研究对象的临床分期以及中医证型,检查血清中miR-133、Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平。结果 2型糖尿病患者主要表现为阴虚燥热和气阴两虚,糖尿病肾病Ⅲ期主要表现为脾肾气虚,糖尿病肾病Ⅳ期主要表现为脾肾气虚和阴阳两虚,糖尿病肾病Ⅴ期主要表现为阴阳两虚。气阴两虚、脾肾气虚和阴阳两虚患者血清中Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平均显著高于阴虚燥热患者,miR-133均低于阴虚燥热患者(P 0. 05);脾肾气虚和阴阳两虚患者血清中Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平均显著高于气阴两虚患者,miR-133低于气阴两虚患者(P 0. 05);阴阳两虚患者血清中Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平显著高于脾肾气虚患者,miR-133均低于脾肾气虚患者(P 0. 05)。中医主证型与患者血清中Scr、BUN、Cys-C及CTGF呈正相关,与患者血清中miR-133呈负相关(P 0. 05)。结论糖尿病肾病中医主证型转归顺序为阴虚燥热→气阴两虚→脾肾气虚→阴阳两虚,且中医主证型与血清中miR-133、Scr、BUN、Cys-C及CTGF具有相关性。     

加用补中益气汤加减联合丹红注射液治疗气阴两虚型慢性肾炎疗效观察

[目的]观察补中益气汤加减配合丹红注射液治疗气阴两虚型慢性肾炎的临床疗效.[方法]将50例气阴两虚型慢性肾炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各25例,对照组患者给予常规西药对症治疗,治疗组患者在此基础上另给予补中益气汤加减配合丹红注射液治疗,两组治疗疗程为6周.[结果]治疗组临床总有效率为96％,对照组为80％,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]加用补中益气汤加减配合丹红注射液治疗气阴两虚型慢性肾炎疗效满意,值得临床推广应用.     

养心通脉方治疗气阴两虚挟血瘀型冠心病心绞痛临床研究

目的:探讨养心通脉方治疗气阴两虚挟血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:78例气阴两虚挟血瘀型冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为对照组39例和观察组39例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予养心通脉方加减治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组患者心绞痛发作次数明显少于治疗前及对照组的发作次数(P<0.05);观察组缓解心绞痛有效率为89.7%,对照组缓解心绞痛有效率为76.9%;两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:养心通脉方治疗气阴两虚挟血瘀型冠心病心绞痛疗效显著。     

病证结合法治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿

目的评价＂病证结合法＂指导下的联合用药（中药联合雷公藤多甙片）治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效。方法将104例气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分成3组：病证结合组23例,中药辨证组60例,西药对照组21例。病证结合组给予中药联合雷公藤多甙片（20 mg/次,3次/d）治疗,中药辨证组给予中药辨证治疗（保肾三合丸,1袋/次,2次/d）,西药对照组给予缬沙坦胶囊（80 mg/d）治疗。治疗1个月后,观察24 h尿蛋白定量、血肌酐等实验室指标的变化情况及临床症状改善情况。结果病证结合组治疗1个月后24 h尿蛋白定量与治疗前比较有统计学意义（P〈0.01）。结论 ＂病证结合法＂治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者尿蛋白,有明显降低尿蛋白的趋势,且对肾功能无明显影响。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ期30例

目的:探讨益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选择糖尿病肾病Ⅲ期辨证为气阴两虚兼血瘀证患者60例,随机分为观察组和对照组,两组各30例。对照组给予基础治疗加口服厄贝沙坦,观察组给予口服中药益气养阴活血方,两组均治疗8周,观察比较两组疗效、治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、总胆固醇、甘油三酯、血液流变学及中医症候积分等。结果:两组临床及中医症候有效率比较,观察组优于对照组(P0.05);两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、总胆固醇、甘油三酯及血液流变学等指标均有明显下降(P0.05),两组治疗后UAER、空腹血糖、糖化血红蛋白、血液流变学指标比较有显著性差异(P0.05);在改善中医症候积分方面,观察组优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴活血法治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病临床效果满意。     

养筋解毒汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的探讨养筋解毒汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2013年3月至2014年5月收治的65例气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分为观察组(33例)和对照组(32例)。两组均给予糖尿病规范治疗,在此基础上观察组给予养筋解毒汤口服,对照组给予甲钴胺片口服。观察两组患者治疗后中医证候积分及中医疗效、综合疗效情况。结果两组治疗后的中医证候评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的中医疗效和综合疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论养筋解毒汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病效果显著,值得推广。     

三参通脉合剂治疗气阴两虚兼血脉瘀阻型胸痹心痛的疗效观察

目的观察三参通脉合剂治疗气阴两虚兼血脉瘀阻型胸痹心痛的疗效。方法选取60例气阴两虚兼血脉瘀阻型胸痹心痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上,给予三参通脉合剂治疗。观察两组患者治疗前后患者中医证候、心绞痛和心电图改善情况。结果两组患者中医证候疗效,治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者心绞痛疗效,治疗组总有效率为90.0%,对照组为60.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。心电图改善情况两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论三参通脉合剂治疗气阴两虚兼血脉瘀阻型胸痹疗效显著,安全可靠。     

天王补心丹加味治疗糖尿病性心肌病70例临床疗效观察

目的:探讨天王补心丹加味治疗糖尿病性心肌病的临床疗效。方法:选择自2007年6月-2012年6月我院中医内科病房收治的糖尿病性心肌病患者140例,均符合中医气阴两虚型证型特点,随机分为治疗组与对照组,各70例。同时给予静脉滴注脉络宁注射液、能量合剂及口服消渴丸降糖等基础治疗之上,治疗组采用天王补心丹加味治疗,对照组给予依那普利口服。10d为1个疗程,2个疗程后观察两组患者的临床疗效,并检测心肌酶谱变化。结果:通过对两组患者的疗效统计可知,其中治疗组总有效率为91.43%,而对照组为80.00%,治疗组检测心肌酶谱各水平与对照组相比均显著下降,两组间有显著性差异。结论:天王补心丹加味治疗气阴两虚型糖尿病性心肌病临床疗效显著,值得临床医师推广应用。     

2型糖尿病中医辨证分型与血浆内皮素及降钙素基因相关肽研究

为探讨 2型糖尿病中医辨证分型与血浆内皮素及降钙素基因相关肽的关系 ,检测血浆内皮素 ( ET)及降钙素基因相关肽 ( CGRP)含量 ,分析其与中医各证型的关系。结果显示 :1糖尿病各型患者血浆 ET值均较正常对照组明显增高 ,其中血瘀气滞组 >阴阳两虚组 >气阴两虚组和阴虚热盛组 ,而气阴两虚组与阴虚热盛组之间无明显差异。2糖尿病各型患者血 CGRP值均较正常对照组明显下降 ,其中血瘀气滞组和阴阳两虚组 <气阴两虚组 <阴虚热盛组 ,而血瘀气滞组与阴阳两虚组之间无明显差异。说明糖尿病患者中医辨证各证型的微观机制及病程演变与血管内皮细胞功能、肽能神经功能的变化密切相关     

自拟降糖饮治疗2型糖尿病152例疗效观察

目的 观察自拟降糖饮治疗2型糖尿病的疗效。方法 将中医辨证属气阴两虚、脉络瘀阻的2型糖尿病152例随机分为治疗组及对照组,两组均口服格列齐特片,治疗组加服自拟降糖饮,治疗8周。结果 治疗组总体有效率、血糖控制情况均优于对照组。结论 自拟降糖饮配合西药治疗2型糖尿病证属气阴两虚、脉络瘀阻的疗效满意。     

中医治疗气阴两虚心悸(室性早搏)38例临床观察

目的:观察中医治疗气阴两虚型心悸(室性早搏)的临床疗效.方法:随机抽取气阴两虚型心悸(室性早搏)患者68例,将其分为两组.治疗组:采用中药炙甘草汤加减量治疗;对照组:采用西药盐酸美西律片治疗.比较两组治疗后症状改变情况.结果:经过1个疗程治疗后,治疗组临床症状改善情况明显好于对照组,其治疗组总有效率92.11%,对照组总有效率73.34%,两组比较差异显著具有可比性(P<0.05).结论:采用炙甘草汤加减量治疗气阴两虚心悸(室性早搏)病,可有效地减少早搏次数、改善患者临床症状,药品不良反应也明显低于西药,值得在临床上推广应用.     

2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的临床疗效评价

目的：评价2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的临床价值。方法：将2型糖尿病分为阴虚热盛证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证、阴阳两虚证,建立其中西医结合诊疗方案,并进行临床疗效验证。结果：观察组患者临床症状改善状况和临床疗效均优于对照组（P〈0.05或0.01）,而中西医结合组优于中药组（P〈0.05）。中药组对FBG、PBG疗效不如西药组和中西医结合组（P〉0.05）,但是中药组和中西医结合组对HbA1C的疗效明显优于西药组（P〈0.05）。结论：2型糖尿病中医辨病辨证论治临床疗效肯定,而中西医结合组疗效优于单纯中药组和单纯西药组。     

益气养阴清热利湿法治疗隐匿性肾炎单纯性血尿30例临床观察

目的:观察益气养阴清热利湿法对气阴两虚湿热缠绵型隐匿性肾炎单纯性血尿的作用.方法:60例中医辨证为气阴两虚湿热缠绵型隐匿性肾炎单纯性血尿患者,随机分为两组,治疗组采用益气养阴清热利湿中药自拟方口服,每日1剂;对照组采用西药潘生丁、复方芦丁片、洛丁新对症治疗.疗程5个月,观察治疗前后两组血尿、免疫功能指标的变化情况.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P＜ 0.05),治疗组在降低血尿、改善免疫功能方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴清热利湿法治疗气阴两虚、湿热缠绵型隐匿性肾炎单纯性血尿的疗效优于西药对症治疗,临床效果良好.