血清淀粉样蛋白A与冠心病的相关性研究

目的 调查广州市石牌村老年人群血清淀粉样蛋白A（amyloid A,SAA）水平与冠心病之间的关系。方法 从该村原居民老年人群血清标本950份,随机抽取161份,应用酶联免疫吸附法测量其SAA水平。将其分为有冠心病史组（22例）与无冠心病史组（139例）。按SAA水平分为低中高3组。结果 有冠心病史组SAA水平3106μg／L（ng／ml）,95％置信区间291～5897μg／L;而无冠心病史组SAA水平756μg／L,95％置信区间184～3100μg／L,差异有统计学意义（P＜0.01）。SAA水平与冠心病的Logistic回归分析表明：随着SAA水平逐渐升高,冠心病危险性亦有显著性增加。结论 SAA水平与冠心病呈正相关。     

血清淀粉样蛋白A与冠心病的研究进展

动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程,血清淀粉样蛋白A在急性炎症期的增高,伴随着血清脂蛋白的变化,可能是冠脉病变的炎症标记物,对冠心病患者的病情判断和预后估计具有重要临床意义。     

血清淀粉样蛋白A水平与冠状动脉粥样硬化的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称“冠心病”，是一种危害全球公民健康的主要疾病。所以早期识别相关生物学标志物是做到对疾病早诊断、早治疗的关键。血清淀粉样蛋白A是一种由肝脏合成的急性期蛋白，属于炎性标志物。近年来大量研究发现SAA与冠心病的发生发展存在明显的关联性。因此，本文就近年来关于SAA与冠心病的相关性的研究成果做进一步综述。     

新诊断2型糖尿病合并血脂异常患者血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白的变化

目的研究血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）与2型糖尿病血脂异常的关系。方法测定30例非糖尿病对照者、22例新诊断2型糖尿病无血脂异常及38例新诊断2型糖尿病伴血脂异常患者的总胆固醇（Tc）及甘油三酯（TG）等血脂指标,同时检测其SAA、CRP水平。比较各组间的差异,将SAA、CRP与血脂作相关性分析。结果SAA、CRP在新诊断2型糖尿病血脂异常组均高于血脂正常组和对照组（P〈0．05或P〈0．01）。新诊断2型糖尿病患者的CRP与TG呈正相关,SAA与血脂指标无明显相关。结论新诊断2型糖尿病患者确实存在炎症因子的升高,伴血脂异常者炎症因子的升高更明显。     

血清淀粉样蛋白A与冠心病合并糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇外流能力的相关性

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者血浆高密度脂蛋白(HDL)胆固醇外流能力的变化及其影响因素.方法 选取北京大学第三医院心内科住院并经冠状动脉造影证实的冠心病患者140例为研究对象,依据是否合并糖尿病分为两组,即冠心病合并糖尿病组70例,单纯冠心病组70例.选取同期入院且经冠状动脉造影证实的非冠心病非糖尿病患者25例作为对...     

血清淀粉样蛋白A与冠心病的相关性研究

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与冠心病(CHD)发生、病变程度及预后的关系。方法:分析88例CHD和92例对照者临床资料并测定高敏C反应蛋白(hsCRP)和SAA。结果:急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清SAA及hsCRP水平高于稳定型心绞痛(SAP)组和对照组(P<0.01),SAA水平与hsCRP水平呈正相关(r=0.807,P<0.01);在Gensini积分位于20～40分及大于40分2组的SAA和hsCRP明显高于Gensini积分小于20分的亚组(P<0.01),但与病变范围无关。以SAA≥4.80mg/L或hsCRP≥3.73mg/L作为异常增高上限,对CHD临床识别的敏感性SAA(80.7%)优于hsCRP(61.4%)。SAA水平增高组血管重建的发生率高于SAA水平正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较CHD危险因素导致CHD发生的危害性,结果显示:SAA>TC>高血压史>吸烟>年龄。结论:炎症反应贯穿于CHD的发生发展,SAA和hsCRP对冠状动脉病变的严重程度有一定的预测价值。SAA对CHD临床识别的敏感性较高,对于及时发现高危人群具有一定的临床意义,SAA在判断CHD的...     

冠心病血清超敏C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A，脂联素的关系

摘要：目的：探讨冠心病（CHD）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）和血清脂联素（APN）的关系。方法：人选确诊冠心病的患者66例（CHD组）,正常者20例（正常对照组）。分别测定其血清hs—CRP、SAA、APN水平,并进行比较。结果：CHD组hs—CRP、SAA水平分别为（2．88±0．61）mg／L和（9．89±5．23）mg／L,明显高于正常对照组的（0．67±0．17）mg／L和（1．27±1．11）mg／L,P均〈0．01;CHD组APN水平为（3．38±0．26）μg／L,显著低于正常对照组的（3．91±0．34）／Lg／L,P〈0．05。hs—CRP水平与SAA水平呈正相关（r=0．835,P〈0．05）,与APN水平呈负相关（r=-0．285,P〈0．05）。结论：CHD患者血清hs—CRP、血清淀粉样蛋白A水平明显升高,血清脂联素水平明显降低,血清hs—CRP水平与淀粉样蛋白A水平呈正相关,与脂联素水平呈负相关,可作为临床诊断和预后判断的依据。     

冠心病患者C反应蛋白变化的临床意义

目的　探讨 C反应蛋白 (CRP)与冠心病之间的关系。方法　冠心病组 (12 8例 )分为 3组 ,急性心肌梗死(AMI)组 34例 ,不稳定心绞痛 (U AP)组 49例 ,稳定性心绞痛 (SAP)组 45例。比较冠心病组各组间及与对照组(12 8例 )之间 CRP、白细胞 (WBC)、纤维蛋白原 (FIB)及血脂水平的差异。结果　冠心病组 CRP和 WBC水平高于对照组 (P分别为 0 .0 0 6和 0 .0 13) ,经调整性别、年龄、体重指数、吸烟史、高血压病及糖尿病史、血脂指标后 ,CRP和 WBC水平仍与冠心病患病率显著相关 ,OR(比数比 )分别为 1.6 83和 1.46 8(均 P<0 .0 5 )。 AMI组及 U AP组CRP水平与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1) ;UAP组与 SAP组相比 ,CRP水平也有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;而 SAP组与对照组相比 CRP水平则无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　 CRP是冠心病的独立危险因素。CRP升高提示冠心病患者病情不稳定     

血清淀粉样蛋白A与冠心病及冠心病危险因素的关系

目的 :探讨血清淀粉样蛋白A (SAA)与冠心病 (CHD)及CHD相关危险因素的关系。方法 :用微粒增强免疫比浊法测定SAA的血浆浓度。结果 :急性冠状动脉综合征 (ACS)亚组和稳定型心绞痛 (SAP)亚组SAA血浆浓度均高于对照组 (P <0 .0 1) ;ACS亚组SAA血浆浓度高于SAP亚组 (P <0 .0 1) ;比较CHD危险因素导致CHD发生的危害性 ,SAA >CHD家族史 >TC >吸烟指数 >高血压史。结论 :CHD患者SAA血浆浓度升高可促进动脉粥样斑块的不稳定性 ,导致ACS的发生     

冠心病患者血浆SAA、hsCRP浓度变化及其意义

目的探讨不同类型冠心病患者血浆血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的差异及SAA与hsCRP之间的相关性。方法选取不同类型的冠心病患者109例,其中急性心肌梗死组46例,不稳定型心绞痛31例,稳定型心绞痛32例,正常对照组13例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定SAA,颗粒增强免疫透射比浊法测定hsCRP。结果血浆SAA、hsCRP水平冠心病组较对照组显著升高(P<0.05),急性冠脉综合征组较稳定型心绞痛组显著升高(P<0.05),而稳定型心绞痛组与对照组无统计学意义(P>0.05)。SAA与hsCRP之间呈显著正相关(r=0.89,P<0.01)。结论 SAA、hsCRP可能是冠心病的危险因素和急性冠脉综合征的标志物,能为急性冠脉综合征的临床诊断提供辅助诊断价值。     

高密度脂蛋白胆固醇及其相关因子载脂蛋白A-I和血清淀粉样蛋白A与非糖尿病性冠心病的关系

目的 观察高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)相关因子载脂蛋白A-I(apoA-I)和血清淀粉样蛋白A(SAA)对非糖尿病性冠心病的影响.方法 应用酶联免疫吸附法分别检测冠心病组(94例)及对照组(86例)患者血浆中apoA-I和SAA,观察HDL-C,apoA-I及SAA和冠心病发病之间的关系,并与人口学因素、血脂和炎症...     

血清淀粉样蛋白A和血清淀粉样蛋白A-低密度脂蛋白复合物与冠心病的临床研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和SAA-LDL复合物与冠状动脉病变程度和心肌缺血时心功能状态之间的关系。方法选择冠心病患者93例,行冠状动脉造影时根据Gensini评分进行分组:20分为A组(32例),20～40分为B组(30例),40分为C组(31例)。经冠状动脉造影排除冠心病者30例作为对照组。测定空腹血脂、血糖,采用ELISA法测定血清SAA和SAA-LDL复合物的水平。结果 Pearson相关和多元线性回归分析显示,Gensini评分与LVEF呈负相关,与血清SAA-LDL复合物水平呈正相关,与SAA、血脂、血糖水平不相关;LVEF与SAA-LDL复合物水平呈负相关,与SAA、血脂、血糖水平不相关。单因素方差分析显示,与对照组和A组比较,B组和C组lgSAA-LDL明显升高;与B组比较,C组lgSAA-LDL明显升高(P0.05);而对照组与A组lgSAA-LDL比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血清SAA-LDL复合物比SAA更敏感地反映心肌缺血的严重程度及心肌缺血后心脏收缩功能的状态,严重的心肌缺血可导致左心室收缩功能障碍。     

老年冠心病合并代谢综合征患者平均血小板体积的相关性研究

目的研究合并代谢综合征(MS)老年冠心病患者的平均血小板体积(MPV)变化及相关影响因素。方法选择冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者288例,根据诊断分为MS组154例和非MS组134例。测定入院时MPV、脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,并进行相关性分析。结果与非MS组比较,MS组MPV和血小板分布宽度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);相关性分析显示,MS组患者MPV与体质量指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-RI)、hs-CRP和冠状动脉病变积分呈正相关(P<0.05,P<0.01),与HDL-C和脂联素呈负相关(P<0.01);多重线性回归分析显示,MS组MPV与hs-CRP、HOMA-RI显著独立正相关,与脂联素和HDL-C显著独立负相关(P<0.05)。结论合并MS的老年冠心病患者MPV显著升高,与hs-CRP、HOMA-RI、脂联素及HDL-C有密切关系。     

血清高敏感C反应蛋白和老年男性冠心病的关系

目的　探讨血清高敏感C反应蛋白 (hsCRP)与老年男性冠心病的关系及其可能机制。方法　经冠状动脉造影证实的 6 4例老年男性患者分为冠心病组 (36例 )和对照组 (2 8例 ) ,检测血浆hsCRP水平 ,以多项临床及生化指标为危险因素进行统计分析。结果　冠心病组的hsCRP水平 (4 .73± 3.16 )mg L与对照组 (1.6 7± 1.93)mg L比较 ,差异有显著性意义。单因素logistic回归分析 ,发现hsCRP是冠心病发生的一个独立危险因素 ;高hsCRP(≥ 1.5mg L)者发生冠心病的OR值为 7.4。若把hsCRP分为三等分 ,当其每升高一个等分 ,冠心病临床病情严重程度加重一个或一个以上等级的可能性增加 3.9倍。年龄、BMI、总胆固醇、HDL C以及临床病情严重程度与hsCRP显著相关 ,但校正年龄和BMI之后 ,只有临床病情严重程度与hsCRP仍保持显著相关。结论　老年男性冠心病患者的体内炎症反映水平是升高的 ,hsCRP是老年男性冠心病患者临床病情严重程度的一个敏感指标。     

2型糖尿病发生冠心病相关危险因素的研究

目的探讨2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素。方法选择2型糖尿病患者150例,根据是否合并冠心病分为2组,单纯2型糖尿病患者组(A组)82例和2型糖尿病合并冠心病患者组(B组)68例。另选择同期健康体检者60例作为对照组,测定各组的同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原和D-二聚体。结果与对照组比较,A组和B组患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体均为冠心病的危险因素。3组凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体均是2型糖尿病患者发生冠心病的高风险因素。     

伴有代谢综合征的冠心病患者高敏C反应蛋白浓度的变化

目的探讨伴有代谢综合征(MS)的冠心病患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化及其临床意义。方法选择179例冠心病患者为冠心病组,根据冠心病组患者是否伴有MS分为2个亚组,伴MS组(63例)和不伴MS组(116例)。同期选择健康体检者80例为正常对照组。测量身高、体重、血压,测定血糖、血脂和hs-CRP等相关指标,分析血清hs-CRP浓度与冠心病、MS的关系。结果冠心病组患者血清hs-CRP(1.77±0.96)mg/L较正常对照组(1.43±0.51)mg/L明显增高(P<0.05)。伴MS组血清hs-CRP(3.06±1.14)mg/L明显高于正常对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);而不伴MS组血清hs-CRP(1.52±0.75)mg/L较正常对照组虽有增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。血清hs-CRP浓度随着MS组分数目的增加而增高,且差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,血清hs-CRP与体重指数、收缩压、舒张压、TC、空腹血糖呈正相关(r=0.355,0.218,0.312,0.368,0.297,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.221,P<0.05)。结论冠心病患者血清hs-CRP浓度增高,尤其以伴有MS的冠心病患者增高明显。     

Risk factors for coronary heart disease and acute-phase proteins. A population-based study.

AIMS: Circulating levels of C-reactive protein and serum amyloid A protein increase markedly, and albumin levels fall, during the acute-phase response to tissue injury, infection and inflammation. Some acute-phase proteins have been associated with increased risks of coronary heart disease in long-term prospective studies. The aim of the present study was to determine whether circulating concentrations of C-reactive protein, albumin and serum amyloid A protein are correlated with one another, standard vascular risk factors, markers of persistent infection, or indicators of socio-economic status. METHODS AND RESULTS: We report a cross-sectional study of 704 individuals without a history of coronary heart disease from five general practices in Bedfordshire, U.K. Plasma levels of C-reactive protein and serum amyloid A protein were strongly associated with each other (2 P<0.00001) and inversely related to levels of serum albumin (2 P<0.00001). There were highly significant associations of plasma C-reactive protein concentrations with cigarette smoking and obesity (2 P<0.00001 for each). Serum albumin levels were strongly associated with blood pressure (2 P<0.0001) and plasma lipids (2 P<0.001), and concentrations of serum amyloid A protein were strongly correlated with obesity (2 P<0.0001). CONCLUSION: Previously reported long-term prospective studies have found an increased risk of coronary heart disease of about 50% in people with raised baseline levels of plasma C-reactive protein or low albumin. The strong cross-sectional associations we have found between levels of these proteins with each other and with concentrations of serum amyloid A protein suggest that some underlying process related to inflammation is likely to be of relevance to the causation of disease. Further studies are needed to determine if the strong associations of plasma levels of C-reactive protein with cigarette smoking and obesity indicate that this particular protein can mediate some of the effects of those risk factors on coronary heart disease.     

The Importance of lowering cholesterol in patients with coronary heart disease

Patients with prior manifestations of cardiovascular disease account for about 50% of all myocardial infarctions and 70% of deaths due to coronary disease. The benefits of lowering elevated cholesterol levels in patients with coronary disease are well documented. Recent clinical trials indicate that these benefits, in terms of reduced risk of cardiovascular morbidity and mortality, extend even to patients with “average” cholesterol levels and support the importance of reaching a target low-density lipoprotein cholesterol level of ≤ 100 mg/dl. These findings argue in favor of attaining and maintaining optimal lipid targets for secondary (and primary) prevention of atherosclerotic vascular disease in patients at risk.