颅咽管瘤围手术期的护理

我们对１４例颅咽管瘤全切手术后患者,围手术期的多种临床表现以及忧虑型心理,施以精心的护理,取得了良好的术后效果,使病人的生命得以延续,生命质量得以提高。１４例病人均无手术后死亡,术后个人生活能力部分恢复正常。     

颅咽管瘤围手术期护理48例

颅咽管瘤为来源于咽颊囊的良性先天性肿瘤，约占颅内肿瘤的5％左右。体积较小且离视神经较远的肿瘤可直接行伽玛刀治疗，而对于体积较大的肿瘤手术为首选治疗方案。但颅咽管瘤由于肿瘤部位的特殊性，手术时只要轻轻摆动肿瘤，便可造成下丘脑或垂体的损伤，术后并症较多，如不及时发现将产生严重的并发症，因此术后的护理对于患者安全渡过危险期，顺利康复十分重要。2000年2月至2005年2月我院共行颅咽管瘤开颅手术48例，效果明显，现将护理体会报告如下。     

儿童颅咽管瘤围手术期护理

目的 探讨儿童颅咽管瘤围手术期护理要点。方法 对26例颅咽管瘤患儿术前观察尿崩症、颅内压增高症状，检查视力、视野，做好心理护理。术后严观察多饮、多尿、烦渴等临床表现，记录每小时尿量和24h出入量，观察尿的颜色、测定尿比重；对术后高热给予冰毯、冰帽降主腰穿放脑脊液等处理；观察患儿意识及肢体活动情况，做好专科记录；及时复查电解质，确定电解质紊乱类型，遵医嘱补钠或排钠及预防癫痫发作。结果 18例尿崩症均得到控制，2例术后高热均恢复正常，本组无死亡。结论 做好儿童颅咽管瘤围手术期护理有利于患儿早日康复。     

颅咽管瘤患者围手术期的观察与护理

颅咽管瘤是较常见的颅内先天性肿瘤,占颅内肿瘤的5％.多见于儿童及青少年,男性多于女性[1].治疗以手术治疗为主.此肿瘤全切术的难度较大,且术后并发症较多,因此,采取有效的术后护理是治疗的关键.我科施行颅咽管瘤切除术取得良好效果,现报告如下.     

经蝶窦手术治疗颅咽管瘤的围手术期护理

目的总结23例经蝶窦手术入路治疗颅咽管瘤患者的围术期护理体会。方法术前重点做好心理护理、病情评估、营养支持、安全防护、术前准备,术后做好呼吸道的管理、病情观察、预防并发症以及出院前的健康教育等。结果经护理,患者恢复满意,无1例现术后视力恶化。结论规范有效的围术期护理提高了患者的疗效及满意度,增加了手术安全性,减少了并发症发生。     

颅咽管瘤围手术期护理体会

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,发生率占颅内肿瘤的4％,治疗以手术为主。颅咽管瘤常累及下丘脑,手术难度大,术后易发多种并发症,病人常预后不良,甚至危及生命。我院采用显微外科技术行颅咽管瘤部分切除10例,全切术6例,疗效满意,现将围手术期护理体会报道如下。[第一段]     

51例儿童颅咽管瘤的围手术期护理

本文就１９７６年６月至１９９４年６月该字收治的５１例儿童颅咽管瘤，采用治疗的围手术期护进行回顾性的总结。针对儿童特点以及颅咽管瘤的特殊性，提出了术前术后的护理要点，通过术前的严密观察病情，以及术前充分准备，进行良好的心理和生活护理，使手术顺利进行。     

51例儿童颅咽管瘤的围手术期护理

本文就１９７６年６月至１９９４年６月该院收治的５１例儿童颅咽管瘤，采用手术治疗的围手术期护理进行回顾性的总结。针对儿童特点以及颅咽管瘤的特殊性，提出了术前术后的护理要点，通过术前的严密观察病情，以及术前充分准备，进行良好的心理和生活护理，使手术顺利进行。术后采取正确的卧位，对常见的并发症处理，如尿崩症的观察和处理，高热、癫痫、呼吸道感染和水电解质紊乱的预防和护理，以及出院的指导提出了合理见解。     

颅咽管瘤分期手术患儿的护理

颅咽管瘤是一种儿童常见的先天性良性肿瘤，因肿瘤位置较深，可广泛生长，与周围视神经、垂体柄、下丘脑等重要结构关系密切，力求一次全切肿瘤往往很困难，且易发牛严重并发症。我科自2002年1月至2007年10月，对40例巨大且生长广泛的颅咽管瘤，采取分期手术，术后给予严密观察及精心护理，未出现昏迷等并发症，患儿均痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

31例颅咽管瘤的围手术期护理干预

颅咽管瘤是鞍区的一种先天性良性肿瘤，占颅内肿瘤的1．2％～3．0％，好发于儿童。由于肿瘤与下视丘等重要神经核团关系密切，手术风险大，文献报道颅咽管瘤的手术全切除率为60％～90％，手术病死率为4％～16％，保护好下丘脑的功能是治疗成功的关键。因术后并发症多而复杂，如何预防和降低并发症也是围手术期治疗和护理一个富有挑战性课题。石祥恩教授报道颅咽管瘤的手术全切除率达90％以上．达世界先进水平。现将2004年3-11月我院对31例颅咽管瘤的围手术期护理干预报道如下。     

膀胱肠瘘患者的围手术期护理

总结了5例膀胱肠瘘患者的护理。护理重点是术前做好尿管护理,充分引流膀胱内容物,加强肛周及会阴部皮肤护理,密切观察药物疗效和不良反应,积极进行肠道准备;术后做好引流管护理,加强营养支持;全程给予心理护理,取得了较好的护理效果。术后随访6个月至1年,5例患者均未出现膀胱肠瘘复发。     

腹腔镜肝切除术围手术期护理

目的:探讨腹腔镜肝切除术的围手术期护理。方法:回顾性分析我院18例行腹腔镜肝切除术病人的围手术期护理资料,包括手术前后护理及出院后指导。结果:18例病人均在腹腔镜下成功完成肝切除术,且在精心护理下康复出院。结论:腹腔镜肝切除术具有手术创伤小、切口恢复快、住院时间短等优点,通过加强围手术期的观察护理,可减少并发症的发生,促进病人早日康复出院。     

16例心脏穿透伤患者围手术期的护理

对16例心脏穿透伤患者进行了围手术期护理,认为术前急救准备的要点为:保持呼吸道通畅、保证有效给氧,做好心脏异物的固定保护,维持有效循环血量,配合医生完成术前准备工作。术后监护的要点为:监测生命体征变化情况,做好中心静脉压的监测,加强呼吸道护理,做好尿量的观察。     

肝肾同期联合移植术围手术期护理

目的：探讨肝肾同期联合移植术围手术期护理方法。方法：术前充分准备，改善患者一般状况，术后密切监测生命体征，加强基础护理和引流管的护理，控制感染，预防排斥反应发生，做好健康教育指导。结果：本例患者术后肝肾功能恢复良好，除胸腔积液外，未发生其他并发症。结论：加强围术期护理，可有效提高手术成功率，防止移植术后感染及各种并发症的发生。     

肝肾同期联合移植术围手术期护理

目的:探讨肝肾同期联合移植术围手术期护理方法。方法:术前充分准备,改善患者一般状况,术后密切监测生命体征,加强基础护理和引流管的护理,控制感染,预防排斥反应发生,做好健康教育指导。结果:本例患者术后肝肾功能恢复良好,除胸腔积液外,未发生其他并发症。结论:加强围术期护理,可有效提高手术成功率,防止移植术后感染及各种并发症的发生。     

心胸外科糖尿病患者围术期护理

目的:探讨心胸外科糖尿病患者围手术期的临床相关护理措施。方法:对我院2008年7月~2009年3月60例心胸外科糖尿病患者围手术期的临床相关护理资料予以回顾性的分析总结。结果:通过3周临床治疗及相关护理干预措施,60例心胸外科糖尿病手术患者中,有1例存在肺部感染,2例出现手术切口裂开,通过采取及时有效的治疗及护理措施,患者均痊愈出院,无死亡病例。结论:采取积极有效的临床相关护理措施对心胸外科糖尿病患者进行围手术期护理干预,可以较好的提高患者的临床治疗效果,值得临床借鉴应用。     

老年胃癌患者的围手术期护理

目的探讨老年胃癌的临床特点、手术治疗方式和围手术期护理方法。方法回顾性分析我院2002年2月-2007年12月外科收治的年龄超过60岁的96例胃癌手术患者的临床资料。结果96例患者均予手术治疗。术后有36例占37．5％出现并发症。结论老年胃癌患者多处于临床Ⅲ、Ⅳ期;术后并发症发生率高;手术治疗方式及围手术期的正确护理是提高老年胃癌患者生存率的关键。     

老年胃癌患者的围手术期护理

目的 探讨老年胃癌的临床特点、手术治疗方式和围手术期护理方法 .方法 回顾性分析我院2002年2月-2007年12月外科收治的年龄超过60岁的96例胃癌手术患者的临床资料.结果 96例患者均予手术治疗.一术后有36例占37.5%出现并发症.结论 老年胃癌患者多处于临床Ⅲ、Ⅳ期;术后并发症发生率高;手术治疗方式及围手术期的正确护理是提高老年胃癌患者生存率的关键.     

关节镜下治疗髋关节滑膜炎患者的围手术期护理

目的：探讨关节镜下治疗髋关节滑膜炎患者的围手术期护理。方法：回顾性分析2011年7月~2012年10月30例关节镜下治疗髋关节滑膜炎患者的护理资料,内容包括围手术期给予健康宣教、功能锻炼、特殊部位护理以及出院指导。结果：随访（11.61±3.70）个月,患者症状明显缓解,VAS评分由术前的（5.40±1.30）分降为术后6个月的（1.40±0.90）分。Harris评分由术前的（65.70±9.90）分提高至术后6个月的（84.10±9.60）分。结论：落实围手术期护理可以获得髋关节镜手术患者的主动配合,利于术后康复,获得较好的临床效果。     

83例经涎腺内镜治疗涎石症的护理

对口腔颌面外科的83例经涎腺内镜取石患者的临床资料进行分析,探讨该组病例围手术期的护理措施。认为术前充分的心理护理和完善的物品准备,术中正确的仪器使用、熟练的护理配合,术后早期的健康教育等是该手术护理配合的关键。本组83例均配合良好,完成涎腺内镜手术。3例患者取石失败,其余患者恢复良好。