人头发缝线在包皮环切术中的应用

目前,临床上包皮环切术使用的缝合材料为丝线和肠线.丝线是由蚕产生的连续蛋白丝,由多根或多股搓捻或编织而成,为生物源性不吸收缝线;肠线为羊肠黏膜下层或牛的肠浆膜层制成的可吸收缝线,抗原性强,组织炎性反应较大.为减轻儿童包皮环切术后的缝线反应,我院手术室对84例包皮环切术患儿采用人头发作缝合材料,取得良好疗效,介绍如下.     

人头发缝线在包皮环切术中的应用

目前，临床上包皮环切术使用的缝合材料为丝线和肠线。丝线是由蚕产生的连续蛋白丝．由多根或多股搓捻或编织而成，为生物源性不吸收缝线；肠线为羊肠黏膜下层或牛的肠浆膜层制成的可吸收缝线，抗原性强，组织炎性反应较大。为减轻儿童包皮环切术后的缝线反应．我院手术室对84例包皮环切术患儿采用人头发作缝合材料，取得良好疗效，介绍如下。     

第二代吸收性合成线——聚二氧杂环己酮(PDS)(文献综述)

历史上,外科医生最早选择肠线作为可吸收线并非因为它质量好,而是因为没有其它选择的余地.肠线的吸收时间不能预断、有明显的组织反应、易于磨损和较僵硬等缺点,促使人们在用合成材料制作吸收性缝线方面的探索.过去10年中研制成功且行之有效的合成吸收线,包括:德克松(Dexon或聚羟基乙酸,Polyglycolic acid)、维克列尔(Vicryl,或聚乳酸羟基乙酸线,Polyglactin)和聚醋酸维尼纶线(PVS     

尿道下裂手术的最佳缝线

作者为判定尿道下裂手术采用何种缝线最佳,在16个狒狒的阴茎包皮缝合中研究了三种缝线,即 polydioxanone(PDS)、铬肠线、polyglycolic acid(Dexon)。经术后6～48天期间的肉眼及镜下检查,结果表明铬肠线缝合的伤口于术后24天均愈合,同时肠线吸收完全,无瘢痕形成。Dexon和PDS则显示吸收延迟,伤口脓肿和肉芽     

合成缝线的介绍和应用

合成缝线分为聚酰胺、聚酯、聚烯烃和聚杂环酮四大类,根据其吸收特性又分为吸收和非吸收性两大类。一、非吸收性合成线1.尼龙(nylon)线:由1、6—己二酰胺和己二酸凝聚成为聚缩己二醇(即聚己丙酰胺)组成,其弹性适当,张力大,组织反应小,常用者为单丝线,它可被体内的蛋白溶解酶所溶化。植入兔腹壁2年后,其张力中度下降。尼龙的水解产物己二酸和1、6-己二酰胺,为有效的抗菌剂,它使尼龙在沾染组织中的早期感染率远较涤纶、钢丝和丝线为低(P<0.01),尼龙线的缺点是结扣困难,持结性差,需做5～6个重结,留下3mm 的线尾才可靠。2.达柯纶(dacron)线:即涤纶线,它是由聚     

胆总管的愈合:不同的可吸收性缝线是否对狭窄形成和张力强度有影响

胆道狭窄发生率较高,而人们对其发病原因研究不多。关于吻合技术、置管支撑以及使用可吸收或不吸收缝线等问题上还存在着争论。作者通过动物实验,观察三种可吸收缝线即单般多聚糖(PGN)缝线,编股PGA-910缝线(polyglactin)及铬制肠线在胆总管端端吻合愈合时的生物力学特性,并做了比较。动物为76条成年杂种狗。随机分为缝线组和对照组,并按术后怠合时间5、10、15、50天随机分组。各不同愈合时间的对照组各为2条狗,三种缝线组各为5条狗。另外,5条愈合天数为0的狗作为未手术的对照。     

肠道无线吻合

本文作者通过临床和动物实验对各种吻合器进行评价。伤口愈合均需经历三个时期:急性炎症反应期、纤维组织增生期和胶原重建期。用缝线或订书钉做肠吻合有下列潜在危险:(1)针道损伤肠壁,加重局部血供障碍,缝线粗糙,如丝线、肠线和 Dexon 纤维线可引起粘膜下损伤;(2)吸收和不吸收缝线均有较严重和长期炎症反应及纤维组织增生反应;(3)肠道内细菌附着于缝线可引起吻合口周围感染、脓肿和吻合口     

血管外科中的可吸收缝线

血管外科中的可吸收缝线黄恭康一、在普通外科和血管外科中的缝合材料公元二世纪起，丝线或金属线就是外科常用的缝线。待聚合物化学进人工业时代后，许多人工合成的聚合物（聚酞胺、聚酯、聚乙烯、聚丙烯、聚对酞酸了酯等）均已制成外科缝线。细的单股不吸收缝线，如聚酞...     

手术切口疝治疗的进展

腹部手术切口疝是常见的。手术是主要的治疗方法 ,采用何种手术修补手术切口疝虽然尚未有肯定的结论 ,但是近十几年来进展是迅速的。使用肠线缝合腹壁各层被临床弃用是由于缝合后切口哆开发生率高 ,这是因为切口愈合要经历 3～ 4个月 ,瘢痕稳定要 6个月 ,而肠线在 2周后就失去了大部分的缝线张力[1] 。使用合成的不可吸收缝线做大块组织的连续缝合 ,由于省时和张力被平衡的分布 ,以及推荐所用缝线长度与切口长度之比为 4∶1,以控制进针点与切口缘的距离而不易因手术后腹胀而使缝线切裂创缘 ,被认为是较好的腹壁切口缝合方法。但是 ,后又发现…     

一种新的、自行对合的潜行性皮内缝合法

皮肤边缘的精确对合以避免明显的疤痕是皮肤缝合的基本要求。结节缝合虽可靠且可获得良好的外观,但是即使是细致的缝合技术却不能避免缝针刺入、刺出点及缝线横形压迫皮肤而形成的疤痕。作者介绍一种皮内潜行缝合法。它是一种皮内单个缝合,对合精确,具有良好的外观并与结节缝合同样可靠;由于缝线完全在皮内,因而不需要拆线。缝线可采用不吸收的材料,也可用肠线。操作方法与     

甲状腺手术后线头肉芽肿

资料来源于一个甲状腺专科手术组,1977年～1982年甲状腺手术全部结扎和缝合应用丝线。1983年～1984年应用合成可吸收缝线(Vicryl 或 Dexon)。较小的一组病例来源于威尔士医院的纪录,包括1977年以前手术引起的肉芽肿,这提供了有关较迟出现这种并发症的资料。发生率:废除使用丝线后,无肉芽肿发生。在此     

可吸收生物缝合线在普外科中的应用

目的　探讨可吸收生物缝线在普外科手术中的应用价值。方法　将 12 0例施行普外科手术患者分为两组 ,观察可吸收生物缝线和普通丝线对切口愈合的影响。结果　可吸收生物缝线组患者切口并发症明显低于普通丝线缝合组 (P <0 .0 5 )。结论　可吸收生物缝线是手术缝合材料的一种创新 ,对减少切口并发症有重要的临床意义。     

可吸收线张力带缝扎固定治疗粉碎性髌骨骨折

目前广泛应用AO张力带方法固定髌骨骨折均取得了较好疗效,但对较复杂粉碎性髌骨骨折复位、固定均有一定困难[1],采用钢丝或丝线绕髌骨周围缝合方法,在固定时抽紧缝线易出现碎骨块翘起,骨折缩短、移位,关节面不平整现象,为此笔者根据生物力学原理,利用PDS11可吸收缝线张力带缝扎方法固定治疗较复杂的粉碎性髌骨骨折,取得了满意疗效,临床应用和数据分析16例如下.     

抗菌薇乔缝线预防胃肠急诊手术切口感染的临床研究

目的评价抗菌薇乔缝线在预防胃肠急诊手术切口感染中的作用。方法前瞻性地在遵义医学院附属医院胃肠外科2009年5月至2010年8月期间共实施的412例胃肠急诊手术患者中随机选择198例患者在关腹时采用抗菌薇乔缝线(抗菌薇乔缝线组),其余214例患者采用传统丝线缝合(传统丝线组)。分析2组患者可能影响切口愈合的因素及比较2组切口感染发生率。结果 2组患者的性别、年龄、体重指数、合并糖尿病、HIV感染、近期内使用免疫抑制剂、糖皮质激素或类固醇、手术切口类型、术中出血量及手术时间方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。切口感染率在抗菌薇乔缝线组〔3.0%(6/198)〕明显低于传统丝线组〔11.7%(25/214)〕,P<0.001。2组患者按手术切口分组:Ⅲ类切口感染率在抗菌薇乔缝线组〔3.5%(5/141)〕明显低于传统丝线组〔14.3%(22/154)〕,P<0.001。2组患者按手术时间分组:手术时间≥120 min时的切口感染率在抗菌薇乔缝线组〔3.3%(2/60)〕明显低于传统丝线组〔21.2%(11/52)〕,P=0.008。结论抗菌薇乔缝线较普通丝线缝线有助于降低Ⅲ类切口及手术时间≥120 min的胃肠急诊手术的切口感染率。     

不同缝线实施无张力疝修补术的临床对比研究

目的观察运用两种不同缝线固定修补材料对疝修补术后的复发、切口感染、慢性疼痛等并发症发生情况。方法对2008年4月至2010年4月期间笔者所在科室收治的250例腹股沟疝患者行无张力疝修补手术时,采用多股丝线或可吸收合成缝线固定修补材料进行前瞻性对比研究。结果 2组患者术后疝复发、切口感染和切口疼痛(包括慢性疼痛)发生率间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟疝无张力修补术后的复发、切口感染、慢性疼痛等并发症的发生与缝线选择无关。术者的操作技巧、严格的无菌操作原则、彻底止血以及组织损伤小才是防止术后感染、慢性疼痛等并发症发生的重要因素。     

丝线额肌悬吊法矫正上睑下垂方法改进

上睑下垂病人，当上睑提肌完全麻痹或仅有２～３ｃｍ活动幅度时笔者多采用丝线额肌悬吊法给以矫正，但如矫正效果不佳，则需重新缝线。但此时因丝线已拉紧同时又穿过肌层或睑板并包埋于皮内较为牢固，若找出每一个回折线头非常困难并对组织造成一定的损伤。鉴于此，笔者在...     

甲状腺手术切口缝合及引流物的改进

一、切口缝合:切口的最外一层缝合,采用1号细丝线皮内连续缝合法;即从伤口一端皮外进针后,对好皮缘,连续向前皮内缝合,至伤口另一端,从皮外出针,在缝线两端分别系一个1cm长的小纱布卷,4～5天后拆线。拆线时剪断一端,缝线从另端抽出。此法优点是:①伤口对合整齐,愈合后遗留瘢痕     

金属缝合材料与应用

金属缝合材料虽然在历史文献中出现较迟,但作为一种特异的缝合材料曾一度受到重视面被推荐应用于常规手术,作为可靠的坚强组织的缝合线。近年来,大量各类性能良好的合成缝合材料的出现,使外科缝线进入了一个崭新的时代,金属线已成为偶而采用的缝合材料,不过对腹部手术切口感染后裂开重新缝合这类特殊情况,金属缝线仍不失为一种首选的缝合材料。金属缝合材料主要是指由银、合金(不锈钢)或钽制成的粗细不等的单丝或编织缝线。它具有拉力强度高,组织反应极小,在组织内不改变性能并易于消     

头发在颜面部皮肤整容手术缝合中的应用

笔者总结了两年来在60例颜面部整容手术中,通过应用自体的或异体的头发代替皮肤切口缝线的临床观察,发现在颜面部皮肤整容手术中可用头发代替丝线或尼龙线进行缝合。     

大隐静脉高位结扎加剥脱术中两种皮肤缝线的效果比较

目的比较Prolene聚丙烯缝线与普通丝线用于原发性大隐静脉曲张患者大隐静脉高位结扎加剥脱术缝合皮肤的效果。方法纳入四川大学华西医院2015年1月1日至2015年12月31日期间入院且符合纳入标准的原发性大隐静脉曲张患者共83例,其中男27例,女56例;年龄30~63岁,平均46.7岁;CEAP分级C2级42例,C3级41例。将患者根据入院日期的顺序分为丝线组(奇数次序,n=38)和滑线组(偶数次序,n=45),丝线组采用1#慕丝线而滑线组采用Prolene 5-0聚丙烯缝线缝合皮肤。预定术后6个月随访患者的切口区色素、切口区色素宽度、缝线区色素、缝线区色素宽度、患者与观察者瘢痕评分,患者与观察者对切口的满意度评分。结果(1)2组患者的性别、年龄、体质量指数、随访时间及C2级患者和吸烟患者的比例比较差异均无统计学意义(P0.05)。(2)手术成功率为100%,所有手术切口均愈合良好,无切口感染,2组分别有2例患者术后第3天有1个切口皮下有少许血肿,予以换药处理后明显好转,所有患者均于术后14 d拆除缝线,均获得随访。(3)2组患者的切口区色素及切口区色素宽度比较差异均无统计学意义(P0.05),滑线组的缝线区色素及缝线区色素宽度均明显优于丝线组(P0.05)。(4)2组患者的观察者瘢痕评分及患者瘢痕评分评估结果比较差异均无统计学意义(P0.05),滑线组的观察者满意度评分和患者满意度评分均明显高于丝线组(P0.05)。结论 Prolene聚丙烯缝线较普通丝线用于大隐静脉曲张手术皮肤缝合的切口美观性有优越性,可以提高患者和观察者对切口的满意度。