医院"制度",为什么难以执行?

围绕着医生所发生的令舆论哗然的不良事件近一时期屡见报端。许多事件，在政府主管部门的调查报告中的主要内容，则是“医院、医生在医疗活动中，未能严格遵守有关制度。”医疗制度在医生的行医过程，被不断遭受“非正常行为”的冲击，制度怎么就变成了“轻飘飘的一张纸”？     

医疗体制改革"雷区"待避

目前，我国医疗市场存在着不平衡的状态，看病难、医疗费用过高、医生收“红包”等现象处处表明了医疗市场的不完善。这一切归根结底是体制的问题。     

关于我国医疗体制改革的总体设想

我国医疗服务中最重要的生产要素－劳动力已经进入市场，如果不主动地建立规范的“医疗市场”则，势必使全行业素质每史愈下，但是在医疗服务领域中发挥市场机制的作用存在着天然的障碍。笔者认为通过机制改革与机构改革联动，建立医疗“内部”和“外部”两个市场，组建机制各异、功能互补的两个方面军     

深化医疗卫生体制改革切实解决群众"看病难"

“看病难”是群众普遍关注并迫切要求解决的问题之一。杭州市卫生局在深入调研、反复讨论的基础上认为，只有深化医药卫生体制改革，坚持“四改联动”(即医疗卫生、药品生产流通、医疗保险、医疗救助四大体制改革)，坚持“四个放开”(即放开医疗市场、放开零售药店、放开定点药店和定点医院、放开医院处方)，建立起适应经济社会发展需要的医药卫生服务体系，才能实现“小病不出社区、大病确有保障”、“医疗质量上去、看病费用下来”的目标，才能最终解决群众“看病难”问题。     

东南亚的医疗体制

近年来，以泰国为中心的东南亚各国的经济得到了迅猛发展，医疗需求也随之发生了较大的变化。为实现“２０００年人人享有卫生保健”战略目标，努力进行地域医疗体制整备的同时，由于都市民办医院的大力兴建，使城乡医疗状况的地区差别愈发显著。本文以泰国为重点，对东南亚的医疗状况及医院新的动态进行了阐述。     

医疗卫生领域不能走那条路

近期，国务院发展研究中心关于“中国医疗改革基本上不成功”的报告，可谓“一石激起千层浪”。这不仅因为一个国家的医疗状况关系到每个人的切身利益，而且重又向人们提出了我国医疗卫生体制如何改革，采取什么模式，走什么道路的大问题。     

企业化医疗集团组建路径与效果

背景 改革开放30年以来,回顾我国卫生事业走过的历程,从劳保医疗、公费医疗到保险医疗。由于医疗保险体制不健全,医院补贴少,甚至没有补贴,医疗服务市场化、商业化趋势明显。2003年“非典”过后,人们普遍认为,医疗卫生服务偏离公益性。2005年哈医大二院“天价医药费事件”,     

开阳县互助医疗的实施与初期评价

作为“农村互助医疗实验研究”的试点县，贵州省开阳县的互助医疗制度已运行了6个月。“开阳模式”是建立在互助医疗理论和观念基础上的具体操作方案，具体描述了开阳县互助医疗的实施方案以及实施6个月以来的初步结果，对制度实施初期的经验和不足进行了总结和评价，为建立和完善农村有组织的卫生筹资体制提供依据。     

医院产权制度改革态势

在2003年11月召开的全国政协教科文卫体委员会“构建城市医疗服务体系，为全面建设小康社会服务”研讨会上，卫生部医政司司长吴明江提出了国家将“大踏步”退出部分公立医院的改革思路，即政府只直接举办部分公立医院，包括区域内最有实力的综合医院、布局合理的提供基本医疗的医院、妇幼保健院、传染病院、     

儿童专科医院开展社区医疗工作初探

二十一世纪的国内医疗体制正处于改革阶段，医疗市场仍属于比较封闭的“原始市场”状态。目前我国一年的卫生总支出已接近4800亿元，约占国民生产总值的5．3％，而且这一数字将以每年10％以上的速度增长。公立医疗机构在人、财、物等方面尚未形成自主经营、自负盈亏的法人实体。随着医疗改革的进一步深入，医疗市场对外开放．中外合资、     

资本运营促进竞争

资本运营是医疗产业快速发展的一种有效手段。在刚刚闭幕的全国卫生工作会议上，卫生部常务副部长高强在讲到城市医疗卫生体制改革时指出，解决体制性、机制性和结构性的深层次矛盾，“一要靠发展，二要靠改革，三要靠投入，四要靠监督。”其中“靠投入”就是强调医疗产业投资的重要性。     

面对质疑，中医界当知耻而后勇

前些日子，某大学教授在互联网上发表了《告别中医中药》的章．呼吁“努力推动中医中药退出国家医疗体制，回归民间”。尽管此后因国家主管部门的正面批评、社会上和学术界的强烈反对，使这一呼吁引发的网络签名事件未能继续发酵，但隐藏其后的诸多因素，却不是一句“崇洋媚外”就可以使人信服的。理性地面对各种质疑和争论，进而理性地审视所走过的道路，评价其中的成败得失，对于拯救劫难多多的中医药事业来说，何尝不是一件好事？[第一段]     

关于看病难及看病贵成因之管见

随着市场经济的发展，医疗服务市场也在市场经济的大潮中形成。以公有制为主体，多种形式并存为补充的医疗卫生体制应运而生，打破了公有制为主体，医疗机构独家办的格局，同时公有制医疗机构在保证基本医疗服务的前提下，逐步提高了医疗机构的补偿水平，增强了微观活力，效益亦明显提高，缓解了多年积存的“看病难”、“住院难”、“手术难”的局面。但随之而来的是“看病贵”、“不敢得病”、“看不起病”的问题在群众中引起很大反响。本文将从分析“看病贵”的成因着手，探讨缓解当前看病贵的措施及对策。     

试论医疗行业要加强医德教育

试论医疗行业要加强医德教育四川省涪陵地区卫生局（６４８０００）王勇由于医疗行业的特殊性，医德问题已成为现实生活中一个十分敏感的话题。一段时间以来，医德确实受到了“破坏”，出现了“滑坡”，违反社会主义医德的事件时有发生，引起了人民群众的强烈不满。就其原...     

构建院前医疗急救体系 完善突发事件医疗救援

急救医学将急救的过程分为“院前急救、急诊处置、ICU观察”三个阶段。所谓“院前急救”（Pre—hospital emergency／First aid）就是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段。“院前急救”对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说，至关重要，甚至关系到病员的生命能否延续。随着《突发公共卫生事件应急条例》的颁布、《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》的实施，旅游业的迅猛发展，平武“旅游兴县”战略的实施，对院前医疗急救体系在突发事件中如何发挥作用提出了新的要求。探索院前医疗急救体系在突发事件中医疗救援应急能力建设十分必要。院前医疗急救体系由紧急救援指挥中心、急救站、急救网络医院组成，包含指挥调度系统、车辆设备、人员培训、管理制度、运作流程、应急预案等要素。本文的目的是：探索建设具有山区特色的院前医疗急救体系，使之与社会经济发展相适应，与人民群众急救服务需求相适应，与县城保障体系相适应，从根本上提升我县突发事件医疗救援能力。     

公共关系——现代医院管理的新领域

随着我国医疗卫生体制改革的深入，医疗服务市场竞争逐渐进入“白热化”状态。如何在医疗服务市场竞争中抢得先机，各医疗机构的管理者们绞尽脑汁，使出了浑身解数，但效果仍没有根本好转，社会各界     

同质化管理下本院医疗安全不良事件现状分析及对策研究

目的：通过对医疗安全不良事件进行分析，提出有针对性的改进对策。方法：应用Excel，采用回顾性的方法对本院2018年～2021年度的医疗不良事件进行分析。结果：2018年～2021年本院医疗安全不良事件上报率呈逐年上升趋势，医疗安全不良事件发生对象主要发生在老年人，男性多于女性，主要为护理类不良事件，以外科居多，常见于普通外科、神经外科，最多的为带入压力性损伤的不良事件。结论：在同质化管理模式下制定医疗安全不良事件管理办法，完善闭环管理流程体系，鼓励不良事件上报，强化院科两级督查，以减少医疗安全不良事件的发生。     

大医院虚火升高 小医院底气不足——我国城市卫生体系怎么了

从1997年开始，我国按照《中共中央国务院关于卫生改革和发展的决定》和《城镇医疗体制改革指导意见》，对城市医疗资源和服务进行了“战略调整”，即把原来城市由一二三级医院各自分块割据的局面，变为医院和社区的两层结构，进行卫生资源的重组，让群众“大病进医院，小病在社区”。这项“战略调整”进行得     

建立平价医院我们准备好了吗

近日，接连曝光的天价医药费事件使现行的医疗体制再次成为众矢之的，卫生部门也因此成为舆论指责的焦点。为此，卫生部高调推出平价医院的概念，要求各地选择部分公立综合医院，作为转换运行机制的试点，建立平价医院或平价病房。     

医改要破几大难题

可以说，我国的医疗体制改革已进行了多年，但至今为止，还没有一家有较大影响力的“三甲”医院通过了产权制度改革，也没有一家改制的民营医院有过真正意义上的股权融资。医疗体制改革已进入深水区，要想成功需破解几大难题。