窄带成像放大内镜下食管黏膜微血管形态观察的临床价值

目的探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)技术在食管黏膜微血管形态分型及其临床价值。方法应用NBI-ME技术对52例食管病变患者进行检查,观察食管黏膜上皮乳头内毛细血管袢(intraepithelial papillary capillary loop,IPCL)形态,并于各不同形态处行活组织检查。结果食管炎的IPCL主要呈Ⅱ型,为88.00%,低级别黏膜内瘤变的IPCL呈Ⅱ、Ⅲ型,Ⅱ型为43.75%,Ⅲ型为56.25%,高级别黏膜内瘤变的IPCL主要呈Ⅲ型,为83.33%,食管癌的IPCL主要呈Ⅳ型,为100%。结论通过NBI-ME对4种食管黏膜IPCL的形态观察可以推测病理组织学诊断,提高镜下诊断早期食管癌及癌前病变的准确率,以指导正确的治疗方法及镜下随诊。     

内镜智能分光比色技术对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的 探讨内镜智能分光比色技术(FICE)对早期食管癌及癌前病变的诊断价值.方法 257例食管可疑病变患者分别接受FICE染色内镜、FICE染色放大内镜、2％ Lugol液染色内镜、2％ Lugol液染色放大内镜检查,并将内镜检查结果与活检病理结果进行对比分析.结果 FCIE染色内镜诊断早期食管癌的阳性率为92.6％(25/27),Lugol液染色内镜诊断早期食管癌的阳性率为88.9％ (24/27),两者比较差异无统计学意义(P=0.642);FICE染色放大内镜诊断早期食管癌的阳性率为96.3％(26/27),Lugol染色放大内镜诊断早期食管癌的阳性率为92.6％ (25/27),两者比较差异亦无统计学意义(P =0.556).FICE染色放大内镜可清晰观察乳头内毛细血管袢(IPCL)形态并进行分型,早期食管癌和高级别上皮内瘤变IPCL分型主要为Ⅳ和Ⅴ型,低级别上皮内瘤变和食管炎主要为Ⅱ和Ⅲ型,正常食管主要为Ⅰ型;而2％ Lugol液染色放大内镜尚不能清晰观察IPCL分型.FICE染色内镜模式下无不良反应发生;2％ Lugol液染色内镜下不良反应发生率为12.8％ (33/257).结论 FICE染色放大内镜能准确判断早期食管癌病理分型,提高食管癌及癌前病变的诊断率,是Lugol液染色内镜的有效补充.     

窄带成像技术与碘染色诊断早期食管癌及癌前病变的对比研究

目的 探讨窄带成像技术(NBI)对食管癌及癌前病变的诊断价值.方法 对2008年5月至11月北京友谊医院4056例患者进行常规内镜、NBI、碘染色检查食管,筛查到82例114处病变,对这些病变行NBI结合放大内镜检查并靶向取活检.比较3种检查方法对病灶的诊断价值,井比较IPCL分型与病理的一致性.结果 与NBI和碘染色相比,常规內镜对早期食管癌及癌前病变较易漏诊,尤其是平坦型病变.NBI和碘染色对病灶的检出率均较高(78.0%和79.8%),高级别黏膜內瘤变均主要表现为NBIⅡ级(80.4%)和碘染色I级(85.7%),低级别黏膜内瘤变主要表现为碘染色Ⅱ/Ⅲ级(66.0%),但NBI对其不具有特异性.高级别黏膜内瘤变以IPCL形态Ⅳ、V型表现为主(92.9%),低级别黏膜内瘤变以IPCLⅡ、Ⅲ型表现为主(89.4%),IPCL形态分型与病理诊断之间具有较好的一致性.结论 碘染色及NBI对早期食管癌及癌前病变均有较高的检出率;NBI结合放大內镜观察IPCL形态,可能成为早期食管癌內镜下治疗及术后是否复发的重要依据.     

上皮乳头内毛细血管袢形态在食管表浅型病变诊治中的应用

目的 探讨食管上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)形态在食管表浅型病变诊治中的临床应用价值.方法 分析249处内镜下切除的表浅型食管病变资料,所有病变均根据井上晴洋方法进行IPCL分型,切除标本按照日本食道学会食管癌分级标准进行病理分析,探讨IPCL分型与病理间的关系.结果 249处病变中IPCLⅢ型22处,其中食管炎16处、低级别上皮内瘤变(LGIN)6处；IPCLⅣ型29处,其中食管炎11处、LGIN 4处、原位癌(m1)10处、肿瘤浸润黏膜内固有层(m2)4处；IPCL Ⅴ1型71处,其中m1期54处、m2期8处、肿瘤浸润黏膜肌层(m3)4处；IPCL Ⅴ2型48处,其中m1期8处、m2期34处、m3期4处；IPCL Ⅴ 3A型45处,其中m1期4处、m2期19处、m3期15处、肿瘤浸润黏膜下层上1/3(sm1)4处；IPCL Ⅴ3B型22处,其中m2期5处、m3期5处、sm1期3处、肿瘤浸润黏膜下层2/3(sm2)及以深9处；IPCL ⅤN型12处,其中sm1期2处、sm2及以深9处.结论 IPCL分型对食管表浅型病变的诊治有一定指导意义.IPCL Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ,A型提示早期食管癌或m1～sm1期食管癌,可考虑行EMR或ESD; IPCL ⅤN型以sm2及以深食管癌多见；IPCLⅢ、Ⅳ、Ⅴ3B型病灶需要结合临床特点、活检、超声内镜等综合判定病灶性质或估计肿瘤浸润深度.     

三种方法预测食管早癌及高级别上皮内瘤变浸润深度的对比观察

食管早癌及高级别上皮内瘤变都需要内镜或外科手术治疗干预,而对病变浸润深度的准确预判关乎着治疗方案的选择。目前,判断食管早癌及高级别上皮内瘤变浸润深度的方法主要有普通内镜、超声内镜和窄带成像放大内镜（NBI-ME）检查等。自2010年起,我们采用前瞻性研究方法,对普通内镜、超声内镜、NBI-ME判断食管癌及高级别上皮内瘤变浸润深度的准确性进行了对比观察,报道如下。     

窄带成像技术诊断早期食管癌及其癌前病变的临床应用价值

目的探讨窄带成像技术（narrow-banding imaging，NBI）在早期食管癌及其癌前病变诊断中的临床应用价值。方法在白光和NBI模式下观察食管黏膜，记录病变的大小、范围，同时进行NBI分级。再应用NBI结合放大内镜观察病变部位上皮乳头内毛细血管袢（intrapapillary capillary loop，IPCL）形态，同时进行IPCL形态分型。最后应用1．2％碘液进行全食管染色，记录碘染色阳性部位大小、范围，并进行碘染色分级。对于NBI模式阴性而碘染色阳性的病变，再次应用NBI结合放大内镜进行检查。对所有NBI阳性及碘染色阳性部位均取活检。以病理结果作为诊断金标准，将其他检查结果与之作对照。结果（1）应用白光、NBI模式及碘染色检查72例患者中共发现104个病变。其中自光模式下，高年资和低年资内镜医师对病变检出率分别为82．7％（86／104）和70．2％（73／104）；应用NBI模式及碘染色后两位医师对病变的检出率相同，NBI模式均为86．5％（90／104），碘染色均为100．0％。（2）所有高级别黏膜内瘤变碘染色阳性，其中83．0％（39／47）碘染色分级为Ⅰ级；所有低级别黏膜内瘤变碘染色也为阳性，但其中87．2％（41／47）碘染色分级为Ⅱ、Ⅲ级。（3）91．5％（43／47）高级别黏膜内瘤变NBI阳性，其中69．8％（30／43）NBI分级为Ⅰ级；57．4％（27／47）低级别黏膜内瘤变NBI阳性，其中85．2％（23／27）NBI分级为Ⅱ、Ⅲ级。（4）93．6％（44／47）高级别黏膜内瘤变IPCL形态异常，其中88．6％（39／44）IPCL分型为Ⅳ、Ⅴ型；76．6％（36／47）低级别黏膜内瘤变IPCL形态异常，其中77．8％（28／36）IPCL分型为Ⅱ、Ⅲ型。结论与白光模式相比，NBI模式与碘染色均可增强病变的识别性，提高内镜医师对病变的检出率。NBI结合放大内镜可提高对高级别黏膜内瘤变诊断的符合率，效果与碘染色相当。NBI在早期食管癌及癌前病变诊断有一定的临床应用价值。     

NBI放大内镜联合超声内镜诊断早期食管癌23例分析

目的探讨NBI放大内镜联合超声内镜对早期食管癌的诊断价值。方法对2011年5月-2012年10月于第三军医大学大坪医院接受白光内镜、NBI放大内镜及超声内镜检查并针对早期食管癌患者进行回顾性分析。结果本组共23例患者,经病理诊断病灶共25处,食管原位鳞癌12处,食管黏膜内鳞癌4处,胃食管连接部黏膜内腺癌2处,食管高级别上皮内瘤变7处。25处病灶的食管上皮乳头内毛细血管形态(intra-epithelial papillary capillary loop,IPCL)分型为IPCL-Type-Ⅳ型、Ⅴ1型及Ⅴ2型为主23处,IPCL-Type-Ⅴ3和Ⅴn型改变为主2处。病灶超声内镜下表现为第1~3层结构增厚。结论 NBI放大内镜联合超声内镜有助于早期食管癌病变浸润深度的评价。     

内镜窄带成像技术联合碘染色诊断早期食管癌及癌前期病变的应用价值

目的探讨内镜窄带成像技术(NBI)联合碘染色诊断早期食管癌及癌前期病变的应用价值。方法收集该院2011-03~2016-11行常规内镜、NBI及NBI联合碘染色检查患者的临床资料,筛选其中216例相关病例,比较不同检查方法的检查效果以及NBI、碘染色分级与病理诊断的关系。结果 NBI联合碘染色对病灶的检出率为100.00%,显著高于常规内镜的76.64%和单一NBI检查的89.05%(P0.05)。高级别瘤变主要表现为NBIⅠ级和碘染色Ⅰ级,低级别瘤变NBI和碘染色主要表现为Ⅱ、Ⅲ级。结论 NBI可清晰显示食管病变毛细血管结构形态,有机结合NBI技术与碘染色技术可有效提高早期食管癌及癌前病变的诊断率。     

色彩增强技术联合放大内镜诊断食管浅表性病变

目的 应用色彩增强技术(FICE)联合内镜观察食管病变后食管上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)的改变,探讨FICE在食管病变诊断中的价值.方法 对患者先行普通胃镜检查,发现食管病变后再利用富士能EG-590ZW内镜行FICE观察,分析食管病变后食管上皮IPCL改变,并研究了31例浅表性食管病变的IPCL与病理组织学之间关系.结果 (1)FICE放大观察将IPCL分为4型:Ⅰ型IPCL分布均匀,形态规则,见于正常食管;Ⅱ型IPCL延长,主要见于食管炎;Ⅲ型IPCL出现扩张、波浪样弯曲、管径粗细不均以及不规则形态改变中的2至3种改变,主要见于食管上皮异型增生;Ⅳ型IPCL出现扩张、波浪样弯曲、管径粗细不均以及不规则形态改变中所有4种变化,主要见于食管鳞癌.(2)17例食管炎中15例IPCL表现为Ⅱ型、2例表现为Ⅲ型;10例食管上皮异型增生中8例IPCI表现为Ⅲ型、2例表现为Ⅳ型,表现为Ⅳ型的2例均为重度食管上皮异型增生;1例sml食管鳞癌IPCL表现为Ⅲ型;3例进展期食管鳞癌均表现为Ⅳ型.结论 FICE联合内镜能清楚显示食管黏膜IPCL,通过应用FICE联合内镜观察食管病灶的IPCL变化,可以很好地确定食管浅表性病变的性质,对食管肿瘤性病变的诊断具有重要的应用价值.     

内镜窄带成像技术对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)诊断早期食管癌及癌前病变的价值.方法 90例经内镜检查病理诊断的早期食管癌及癌前病变患者,共138个病变,分别在普通模式和NBI模式下观察食管黏膜.用普通放大及NBI放大观察病变的腺管开口形态及毛细血管结构形态,然后应用1.2%碘液行全食管染色,对所有NBI阳性及碘染色阳性部位均取活检,所有病变均以病理结果作为诊断标准,再将病变NBI分级、碘染色分级分别与病理诊断结果对比.结果 普通模式下发现病变104个(75.4%),NBI模式下发现病变120个(87.0%),碘染色发现病变138个(100.0%).NBI模式对病变的检出率高于普通模式(P＜0.05),而低于碘染色(P＜0.01),但NBI模式对高级别黏膜内瘤变的检出率与碘染色无明显差别(P＞0.05),主要差别在于NBI模式对低级别黏膜内瘤变的检出率低于碘染色(P＜0.01).结论 NBI可清晰显示早期食管癌、癌前病变的腺管开口及毛细血管结构形态,明显优于普通内镜,NBl技术与碘染色技术的有机结合可在更大程度上提高早期食管癌、癌前病变的诊断率.     

窄带成像技术普通内镜与放大内镜对大肠肿瘤诊断价值的对比研究

目的 探讨窄带成像技术（NBI）模式下普通内镜和放大内镜对大肠肿瘤性与非肿瘤性病变的鉴别诊断价值.方法 选择2008年9月至2010年2月间内镜中心行NBI内镜检查发现的大肠新生性病变的患者,对发现的大肠新生性病变进行黏膜表面细微腺管开口形态分型及微血管形态分型,综合工藤进英腺管开口形态分型法与佐野宁微血管形态分型法进行诊断,将NBI内镜诊断结果与病理诊断结果进行对比分析.100例患者符合条件纳入研究,其中行NBI普通内镜64例,行NBI放大内镜36例.结果 排除不符合诊断标准的7例病例（NBI普通内镜5例,NBI放大内镜2例）,NBI内镜对大肠肿瘤性与非肿瘤性病变诊断的总符合率为91.4%（85/93）,其中NBI普通内镜为89.8%（53/59）,NBI放大内镜为94.1%（32/34）,均明显高于文献报道传统内镜的79.1%（P均＜0.05）,但NBI普通内镜与NBI放大内镜间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 与NBI放大内镜相似,NBI普通内镜也可比较准确地鉴别大肠肿瘤性与非肿瘤性病变.     

窄带成像技术结合放大内镜在早期胃癌诊断中的价值研究

目的评价窄带成像技术（NBI）结合放大内镜在早期胃癌诊断中的应用价值。方法2008年3月至2008年12月经普通内镜发现存在胃黏膜可疑病灶且符合研究要求的患者共56例,行NBI结合放大内镜及靛胭脂染色检查,对NBI、靛胭脂染色诊断的胃黏膜腺管及微血管形态的清晰程度评分进行比较。内镜检查之后对所检查部位进行靶向活检,将NBI结合放大内镜及靛胭脂染色检查结果及病理检查结果进行比较。结果56例中有16例经病理诊断为早期胃癌。将NBI结合放大内镜及靛胭脂染色检查结果及病理检查结果进行统计得出：NBI结合放大内镜诊断早期胃癌的诊断符合率、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为94．6％（53／56）、93．8％（15／16）、95．0％（38／40）、5．0％（2／40）、6．3％（1／16）;靛胭脂染色诊断早期胃癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为91．1％（51／56）、87．5％（14／16）、92．5％（37／40）,假阳性率、假阴性率分别为7．5％（3／40）、12．5％（2／16）;二者比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。NBI、靛胭脂染色诊断的胃黏膜腺管及微血管形态的清晰程度评分结果对比显示：NBI与靛胭脂染色在腺管结构显示方面无明显差别,但NBI显示微血管形态明显优于靛胭脂染色。结论NBI结合放大内镜可以提供清晰的胃黏膜血管图像,有助于早期胃癌的诊断,可提高活检检查的准确性,与靛胭脂染色联用可提高早期胃癌的诊断率。     

内镜窄带成像技术在早期胃癌及异型增生诊断中的应用

目的探讨内镜窄带成像技术（NBI）对早期胃癌及异型增生的诊断价值。方法217例普通胃镜和（或）NBI下表现异常者,依次采用普通放大、NBI结合放大、靛胭脂染色并放大观察,评价各检查方法图像的清晰度,并在NBI模式下于改变最显著部位活检行病理学检查。胃癌和重度异型增生者行内镜超声检查（EUS）,早期胃癌和重度异型增生者行内镜下治疗或手术治疗。结果在观察病变轮廓方面,NBI与染色内镜或普通内镜之间差异均有统计学意义,NBI最清晰,尤其是对于局灶性浅表性病变的观察;对于胃小凹的形态观察,NBI或染色内镜均优于普通内镜;在对胃黏膜微血管的观察中,NBI具有绝对优势。217例中发现轻度异型增生19例,中度异型增生9例,重度异型增生4例,早期胃癌5例。NBI模式下,胃小凹形态分为6种类型,异型增生主要表现为Ⅴ1型及Ⅳ型,早期胃癌主要表现为Ⅵ型。NBI放大内镜下3例早期胃癌可见新生或粗大血管,其中2例观察到螺旋形毛细血管。结论NBI技术操作简便,对胃黏膜病变轮廓显示清晰,放大后更可清晰观察到胃小凹及微血管形态,有助于提高早期胃癌及异型增生的靶向活检准确率。     

内镜窄带成像技术在胃癌及癌前病变诊断中的应用

目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)对胃癌及癌前病变的诊断价值.方法 217例患者依次在普通内镜、NBI、0.2%靛胭脂染色及内镜放大(×80)模式下观察病变轮廓、胃小凹及微血管形态,评价各检查方法图像的清晰度,并结合病理学检查进行分析.结果 217例患者中,非萎缩性胃炎85例,萎缩性胃炎38例,轻度异型增生19例,中度异型增生9例,重度异型增生4例,早期胃癌5例,进展期胃癌20例,伴有肠化生者91例.NBI对病变轮廓的显示明显优于普通内镜和靛胭脂染色(P值均=0.000).经内镜放大后,NBI对胃微血管形态的显示亦优于普通内镜和靛胭脂染色(P值均=0.000).NBI模式下萎缩性胃炎胃小凹主要表现为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1型,肠化生主要表现为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2型,异型增生主要表现为Ⅴ1型及Ⅳ型,胃癌主要表现为Ⅵ型.结论 NBI电子染色结合放大技术有助于提高胃癌及异型增生的活检准确率和早期胃癌检出率.     

Usefulness of magnifying narrow-band imaging endoscopy for the diagnosis of gastric and colorectal lesions

A series of studies about the potential usefulness of magnifying endoscopy with narrow-band imaging (NBI) for the diagnosis of gastric and colonic lesion is reviewed. Concerning the magnifying NBI appearances of gastric lesions, a light blue crest is a highly accurate sign of the presence of histological intestinal metaplasia. Also, the degree of irregularity of the mucosal and vascular pattern is correlated with the histological severity of Helicobacter pylori-associated chronic gastritis. According to the 'VS classification', an irregular microvascular pattern and/or an irregular microsurface pattern together with a clear demarcation line are characteristic for early gastric carcinoma, and a multicenter prospective randomized controlled trial demonstrated that magnifying endoscopy with NBI is superior to ordinary white light endoscopy for making a differential diagnosis of a small depressed lesion between carcinoma and non-carcinoma. Concerning the magnifying NBI appearances of colonic tumor, the vague or invisible microvascular pattern is mostly observed in hyperplastic polyp. The regular meshed microvascular pattern is mostly observed in adenoma. The irregular meshed microvascular pattern is mostly observed in intramucosal or shallow submucosal-invasive carcinoma. The decreased or loose microvasucular pattern is mostly observed in deep submucosal-invasive carcinoma. Thus, magnifying NBI endoscopy is useful for the differentiation of colorectal non-adenomatous lesions from adenoma, the differentiation of adenoma from carcinoma, and the assessment of invasion depth of early colorectal carcinoma. At present, several magnifying NBI classifications for the diagnosis of early colorectal neoplasia have been proposed in Japan. Recently, the NICE classification based on NBI findings with/without magnification for colorectal tumor was established by an international group.     

窄带成像技术对大肠增生性病变的诊断价值研究

目的探讨窄带光谱成像技术（NBI）对大肠增生性病变的诊断价值。方法在白光及NBI模式下分别对大肠可疑病灶进行观察、诊断,以活检病理学检查结果作为金标准,对比NBI与传统肠镜诊断大肠炎性增生、腺瘤、早癌及进展期肿瘤的敏感性及特异性。采用NBI模式结合放大内镜观察各种大肠增生性病灶的腺管开口分型及病灶表面微血管形态并进行评分,总结NBI下大肠各种增生性病灶的内镜下特点。结果（1）传统肠镜及NBI技术检查280例患者共发现368处病灶,NBI诊断大肠炎性增生、腺瘤及早癌的敏感性及特异性明显高于传统肠镜。（2）NBI下大肠炎性增生的腺管开口多为Ⅰ、Ⅱ型,腺瘤多为Ⅱ、Ⅲ型（共占94．2％）,早癌的腺管开口可为Ⅲ（18．8％）、Ⅳ（56．3％）和Ⅴ型（25．0％）,进展期肿瘤多为Ⅴ型开口（94．0％）。（3）NBI下大肠炎性增生、腺瘤、早癌及进展期恶性肿瘤的微血管形态学平均评分分别为1．35±0．72、3．86±1．07、6．52±2．59和11．42±3．59,评分在6．5分以上病灶高度提示为恶性病灶。结论NBI在鉴别诊断大肠增生性病灶的敏感性及特异性明显高于传统肠镜,NBI结合放大内镜对病灶腺管开口分型及微血管形态的观察能帮助预测病灶的病理性质。     

内镜窄带成像技术诊断胃黏膜肠上皮化生的临床应用价值

目的 确定内镜窄带成像技术(NBI)下胃黏膜肠上皮化生(IM)的形态学特征,并结合组织病理学探讨NBI诊断IM的可行性和准确性.方法 应用NBI对80例患者行常规内镜检查,对黏膜有可疑病变的区域行窄带成像联合放大内镜(NBI-ME)观察,分别在浅蓝色的嵴状结构(LBC)阳性和LBC阴性区域取活检标本行病理组织学检查并对其结果进行比较分析.结果 80例患者接受了NBI检查,经病理组织学诊断65例患者有IM.65例确诊IM的患者中,有61例患者的胃黏膜中观察到了LBC,LBC对IM的敏感度为85.15%,特异度为91.57%.从61例LBC阳性患者中获取94份活检标本,其中86份显示有组织学上的IM证据,诊断符合率为91.49%,即LBC对IM的阳性预测值为91.49%.在LBC阳性患者的非LBC区及LBC阴性患者中所取的94份活检标本中,79份(84.04%)无IM的证据,LBC对IM的阴性预测值为84.04%.NBI下在LBC阳性黏膜区活检可明显提高IM的检出率(P＜0.05).结论 NBI-ME有助于内镜直视下LBC区域的靶向活检,从而提高胃黏膜IM的检出率,对胃癌的早期发现、早期诊断、及时治疗具有重要的临床意义.     

放大内镜窄带成像对慢性胃炎的诊断价值

目的探讨放大内镜窄带成像对慢性胃炎的诊断价值。方法110例患者接受放大内镜窄带成像检查,根据Tahara分型将观察到的胃黏膜细微结构分为0型、Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,并与相应部位活检的病理组织学进行比较分析。结果放大内镜窄带成像下胃黏膜超微结构与胃炎的组织病理五个指标均明显相关,且与炎症的严重程度相关。从0型到Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,反映了慢性胃炎病变发展由轻到重的一个过程。其中萎缩、肠化主要见于Ⅲ型。结论放大内镜窄带成像下胃黏膜分型与病理组织学存在密切关系,通过放大内镜窄带成像准确识别胃黏膜超微结构将有助于对萎缩、肠化生等常见胃黏膜病变的诊断。     

Narrow‐band imaging (NBI) magnifying endoscopic classification of colorectal tumors proposed by the Japan NBI Expert Team

Many clinical studies on narrow‐band imaging (NBI) magnifying endoscopy classifications advocated so far in Japan (Sano, Hiroshima, Showa, and Jikei classifications) have reported the usefulness of NBI magnifying endoscopy for qualitative and quantitative diagnosis of colorectal lesions. However, discussions at professional meetings have raised issues such as: (i) the presence of multiple terms for the same or similar findings; (ii) the necessity of including surface patterns in magnifying endoscopic classifications; and (iii) differences in the NBI findings in elevated and superficial lesions. To resolve these problems, the Japan NBI Expert Team (JNET) was constituted with the aim of establishing a universal NBI magnifying endoscopic classification for colorectal tumors (JNET classification) in 2011. Consensus was reached on this classification using the modified Delphi method, and this classification was proposed in June 2014. The JNET classification consists of four categories of vessel and surface pattern (i.e. Types 1, 2A, 2B, and 3). Types 1, 2A, 2B, and 3 are correlated with the histopathological findings of hyperplastic polyp/sessile serrated polyp (SSP), low‐grade intramucosal neoplasia, high‐grade intramucosal neoplasia/shallow submucosal invasive cancer, and deep submucosal invasive cancer, respectively.     

Usefulness of narrow-band imaging endoscopy for diagnosis of Barrett’s esophagus

Background A newly developed endoscope lighting system called a narrow-band imaging system emphasizes certain histological features such as capillary and crypt patterns. The usefulness of NBI for the diagnosis of Barretts esophagus (BE) was evaluated.Methods Eleven patients with previously diagnosed BE were enrolled in this study. Magnifying endoscopy was performed by an experienced endoscopist, using both a conventional system and an NBI system. All images were recorded by video and by a digital still image filing system. Differences in images were evaluated by another experienced endoscopist. The quality of images for the visualization of the esophagogastric junction, capillary vessels, and columnar-lined esophagus (CLE) was judged as: optimal (score of 4), diagnostic (3), suboptimal (2), or nondiagnostic (1).Results In contrast to the low rate of visualization of the esophagogastric junction by conventional endoscopy, visualization of this area endoscopy was better by NBI. Net-like blood vessels were more clearly seen on images obtained by NBI endoscopy. Visualization of the CLE was better by NBI endoscopy than by conventional endoscopy. In contrast to conventional endoscopy, NBI endoscopy captured the optimal view of Barretts epithelium. The relationship between the endoscopic and histopathologic diagnoses was more accurate by NBI endoscopy than by conventional endoscopy.Conclusions Magnifying endoscopy by NBI is more useful than conventional magnifying endoscopy for the diagnosis of BE.