家庭氧疗对COPD患者肺功能影响研究

目的 探讨不同临床分级慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者经过长期家庭氧疗（LTOT）后肺功能变化情况.方法 选取220例COPD患者按照肺功能分级不同分为四组,所有患者均进行长期家庭氧疗,四年后复测所有患者的肺功能及相关生化、动脉血气指标.结果 四年后肺功能I、Ⅱ级患者的FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%预计值及日间SaO2有下降趋势,且有统计学意义（P＜0.05）.而在肺功能Ⅲ、Ⅳ级患者中上述指标然也有下降趋势,但这种趋势无统计学差异.结论长期家庭氧疗对于所有COPD患者均有益处,尤其对于肺功能Ⅲ、Ⅳ级患者其延缓肺功能恶化的作用更为显著.     

茶碱缓释片结合长期家庭氧疗对COPD稳定期患者的临床疗效

目的观察茶碱缓释片结合长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效。方法将60例重度COPD稳定期患者随机分成2组，对照组单纯长期家庭氧疗，治疗组长期家庭氧疗结合茶碱缓释片100mg早晚口服，两组均治疗1年，观察患者的一般情况、气促症状、咳痰性状、平均住院次数、血气分析、肺功能的变化。结果茶碱缓释片结合长期家庭氧疗组患者的一般情况、气促症状、咳痰明显改善，平均住院次数减少，肺功能及血气改善。结论茶碱缓释片结合长期家庭氧疗较单纯家庭氧疗对COPD稳定期患者疗效明显。     

家庭氧疗是晚期COPD治疗的革命

本文综述家庭氧疗的指征,目前应用状况及未来发展方向。     

长期家庭氧疗联合肺康复训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨长期家庭氧疗联合肺康复训练在慢阻肺合并呼吸衰竭患者康复治疗中的疗效。方法选取48例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,按照计算机随机方法分为研究组与对照组,每组24例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在此基础上予以长期家庭氧疗和肺康复训练治疗,对两组患者进行为期12个月随访,对比两组患者肺功能、血气分析、6分钟步行距离、生存质量评分以及血清炎症因子水平。结果研究组与对照组患者的生活质量评分、动脉血气分析、肺功能、6分钟步行距离、炎症因子CRP及TNF-α水平检测值相比较,研究组比对照组患者上述指标具有明显改善,差异具有统计学意义,P0.05。结论长期家庭氧疗联合肺康复训练对慢阻肺疾病合并呼吸衰竭患者具有积极作用,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗二年的疗效观察

目的 观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者的疗效.方法 61例缓解期COPD低氧血症患者,分为氧疗组30例和对照组31例.治疗前、1年后及2年后分别测定肺功能,周围血象,心电图,超声心动图,心理情绪评分及生命质量(QOL)评分.两组均接受常规治疗,此外,氧疗组用双侧鼻导管家庭氧疗,氧流量(0.5～2.5)L/min,每日吸氧时间至少15 h.结果 2年后氧疗组死亡13例,病死率43%,对照组死亡11例,病死率35%(P＞0.05).氧疗组在1年后和2年后的血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与试验前比较均无明显变化.对照组1年后的血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与试验前比较无明显变化,而2年后血红蛋白和红细胞计数高于试验前(P＜0.05).氧疗组在1年后和2年后心电图的RVI+SV5与试验前比较均无明显变化.而对照组1年后和2年后心电图的RV1+SV5均高于试验前(P＜0.05),2年后高于1年后(P＜0.05).超声心动图显示氧疗组患者1年后和2年后的肺动脉平均压(mPAP)较治疗前下降(P＜0.05),2年后亦低于1年后(P＜0.05),2年后右心室流出道、右心室内径较治疗前降低(P＜0.05).对照组患者1年后和2年后的右心室内径、右心室流出道大于治疗前(P＜0.05),2年后的mPAP较1年后增加(P＜0.05).氧疗组患者1年后的焦虑评分低于治疗前(P＜0.05),2年后持续改善(与治疗前及1年后比较,P均＜0.05);1年后抑郁评分低于治疗前(P＜0.05),2年后与治疗前比较也有改善(P＜0.05).对照组患者在1年后和2年后的焦虑评分和抑郁评分与治疗前比较无明显变化.氧疗组患者1年后、2年后的QOL总均分、日常生活分、社会活动分、抑郁分及焦虑分较治疗前均有改善(P＜0.05);对照组患者1年后、2年后的QOL总均分、社会活动分、焦虑分较治疗前恶化(P＜0.05).结论 长期家庭氧疗能减轻心脏负荷,改善心理情绪和生命质量.     

家庭氧疗对存在睡眠呼吸紊乱的稳定期COPD患者的临床研究

目的 探讨早期介入家庭氧疗对存在睡眠呼吸紊乱的稳定期COPD患者的疗效.方法 将存在睡眠呼吸紊乱（AHI 5～30次/h）的患者138例随机分为实验组和对照组,实验组入组病例69例,对照组入组病例69例.给予实验组中的COPD患者长期家庭氧疗治疗（吸氧流量1～2 L/min,吸氧时间＞15 h/d）＋常规治疗,而对照组中的COPD患者仅常规治疗2年.应用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）对两组患者治疗前后进行评分.结果 实验组经长期家庭氧疗治疗2年后SGRQ总评分较前下降,差异具有统计学意义（t＝38.42,P＜0.05）,其中呼吸症状评分、疾病影响评分亦较前下降,差异具有统计学意义（t值分别为26.38、33.73,P值均＜0.05）.对照组治疗2年后SGRQ总评分、呼吸症状评分、活动受限评分、疾病影响评分差异无统计学意义（t值分别为5.22、4.61、2.23、2.781,P值均＞0.05）.结论 长期家庭氧疗是延缓COPD患者病情进展、生活质量得以提高的一种简便、安全、有效的治疗手段.     

长期氧疗对改善慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的疗效观察

目的 评价长期氧疗对改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者右心功能的疗效。方法 选择2011年10月至2012年3月无锡市人民医院门诊或住院检查二维心脏超声未见异常、肺功能Ⅰ级的COPD患者40例,其中男性22例、女性18例,每日夜间连续吸氧10h,氧流量为2L/min,观察1年。并于氧疗前1d、氧疗后3个月、6个月、1年,同时进行心脏超声及肺功能检测。比较氧疗前后右心功能、肺功能各项指标的变化。结果 应用心脏超声斑点追踪技术测得右室游离壁基底段应变（Sbasfw）、右室游离壁基底段应变率（SRbasfw）、右室游离壁中间段应变（Smidfw）及右室游离壁中间段应变率（SRmidfw）于氧疗后3个月比氧疗前1d升高,且差异有统计学意义（P＜0.05）;随着氧疗持续时间的延长,Sbasfw,SRbasfw,Smidfw及SRmidfw升高更加显著（P＜0.01）;右心室纵向缩短率（Tm%）于氧疗后3个月即有升高,且与氧疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,随着氧疗持续时间的延长继续升高（P＜0.01）;右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移（T1）,室间隔三尖瓣环收缩期峰值位移（T2）,三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移（Tm）在氧疗后6个月出现升高,与氧疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,并随氧疗持续升高。1s用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比氧疗后1年比氧疗前升高,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 长期氧疗可明显改善COPD患者的右心收缩功能,且对右心功能的改善早于肺功能。     

全程督导吸入在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者维持治疗中的效果

目的:通过随访、监测指标明确督导吸入治疗是否能使慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者获益。方法:前瞻性研究。共纳入2016年7月1日至2017年4月31日在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院和门诊就诊的长期使用吸入药物的COPD患者100例,随机分为对照组和督导组各50例。2组均使用相同药物：沙美特罗/氟替卡松...     

家庭无创正压通气对稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察家庭无创正压通气(HNPPV)治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法选取稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,根据有无长期HNPPV通气分为观察组32例及对照组28例,2组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用HNPPV.2组患者入组前及治疗1年时均测定动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC、6分钟步行距离(6MWD),采用改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)进行呼吸困难评估,采用COPD评估测试(CAT)问卷进行症状评估.记录1年内因COPD急性加重的住院次数.结果观察组与对照组治疗后比较,PaO2显著升高(t=3.02,P<0.01),PaCO2显著降低(t=-9.52,P<0.01),FVC显著增高(t=2.5,P<0.05),6MWD显著增高(t=12.86,P<0.01),mMRC、CAT问卷、住院次数显著降低(t=-4.76、-2.14、-10.41,P值均<0.05).结论稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在一般治疗的基础上加用HNPPV,可以纠正低氧血症和CO2潴留,改善肺功能,提高运动耐量,减轻临床症状,减少住院次数.     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效观察

目的探讨吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将稳定期COPD患者随机分为两组,实验组在常规治疗基础上吸入糖皮质激素布地奈德,对照组仅采用常规治疗,疗程均半年。结果实验组呼吸困难评分、6min步行距离、生活质量评分、第1秒用力呼气等指标均较对照组明显改善（P〈0.05）,且急性加重患者的门诊和住院人次较对照组少（P〈0.05）。结论吸入中等量糖皮质激素布地奈德可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善活动耐力、生活质量和肺功能,减少急性加重次数。     

家庭高流量鼻插管氧疗治疗老年稳定期高碳酸血症COPD的临床效果

目的 探究家庭高流量鼻插管氧疗治疗老年稳定期高碳酸血症合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法 选择接受治疗并好转出院的81例老年稳定期高碳酸血症合并COPD患者,根据出院后是否进行氧疗干预分为3组,其中,未进行家庭氧疗干预的27例为A组,采用家庭常规鼻导管吸氧干预的27例为B组,采用家庭高流量鼻插管氧疗干预的27例为C组,出院后6个月回院复诊时对其血气指标、肺功能和生理及症状改善情况进行评估。结果 出院后6个月,3组各指标与出院前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且C组血氧分压(PaO₂)、氧合指数(OI)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平均显著高于A、B组,二氧化碳分压(PaCO₂)均显著低于A、B组(P<0.05),B组各项血气、肺功能指标均优于A组(P<0.05);C组6 min步行距离(6MWD)显著大于A、B组,改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均显著低于A、B组(P<0.05),B组6MWD、MMRC评分均显...     

长期氧疗对COPD患者血凝状态和内皮功能的影响

目的探索长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)血凝状态和内皮功能的影响。方法56例COPD患者,随机分成两组:1治疗组:30例男19例女11例,平均年龄(72.5±10.1)岁;对照组:26例,男14例,女12例,平均年龄(73.1±9.5)岁。治疗组在出院后开始吸入申威8升压缩氧,吸入氧浓度(FIO2)29%,每日12小时。治疗前后常规检查肺功能(FEV1)、动脉血气、肝、肾功能、血沉(ESR)、血凝及血粘状态指标。结果治疗组治疗后PCV、D-二聚体、血浆及全血粘度(高切和低切)均明显下降(P<0.01);随血凝状态的改善内皮功能也得到改善,ET-1下降。PaO2及SatO2%增高(P<0.01);血肌酐降低(P<0.05);血β2-微球蛋白下降。对照组各指标均无变化。结论LTOT治疗对改善COPD高凝状态和内皮功和肾功能能具有较好的疗效。     

家庭氧疗—防治慢阻肺一项重要措施

家庭氧疗──防治慢阻肺一项重要措施湖南医科大学附属第二医院呼吸内科周淮英慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）是我国常见多发病，虽经过去２０年的防治研究，肺心病病死率有所下降，而我国现有ＣＯＰＤ病人约４０００多万人，其中近１０００万人发展为肺心病，每年将近１００...     

慢性阻塞性肺病长期家庭氧疗的研究进展

长期家庭氧疗是慢性阻塞性肺病缓解期患者康复治疗的重要措施,可改善患者生命质量,延长生存时间。本文就家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者生命质量的影响、患者对氧疗的依从性及其影响因素作一综述。     

长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

本文首先介绍了慢性阻塞性肺疾病患者施行长期氧疗主要生理性改变,分析比较了国外关于长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者病死率、肺功能、睡眠和运动等方面的影响,介绍了目前主要的氧疗指征,并进一步探讨了慢性阻塞性肺疾病患者施行长期氧疗可能的获益及如何预测长期氧疗的效果,从而提高对长期氧疗的全面认识.

Abstract：

This artical describes the major physiological changes of long-term oxygen therapy in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. Analysis long-term oxygen therapy on mortality in COPD patients, pulmonary function, sleep, exercise and other aspect in foreign countries, introduce the current main indications for oxygen therapy, and discussed futher in benefit of long-term oxygen therapy in patients with COPD, and how to predict the effects of long-term oxygen therapy, thereby improving the overall knowledge of the long-term oxygen therapy.     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者疗效观察

目的探讨长期家庭氧疗COPD合并慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者的疗效。方法将93例COPD合并肺心病的患者随机分为长期家庭氧疗组(LTDOT组,48例)和对照组(45例)。分别观察两组治疗前、治疗后1年和2年的超声心动图、周围血象变化。结果氧疗组1年及2年后的红细胞计数和红细胞压积比较治疗前均无明显变化。对照组2年后红细胞计数高于治疗前(P<0.05)。超声心动图示氧疗组患者1年后的肺动脉收缩压(PASP)较治疗前下降(P<0.05),2年后亦低于1年后(P<0.05)。结论长期家庭氧疗可降低COPD合并肺心病患者的肺动脉压,延缓肺心病的恶化。     

COPD患者家庭长期氧疗的指导护理

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是严重威胁人类健康的疾病。由于通气功能障碍和通气／血流比例失调常导致缺氧和二氧化碳潴留，目前长期氧疗（LTOT）是影响COPD预后的主要因素之一。研究表明，氧疗不仅能使动脉血氧饱和度增加，改善缺氧，减轻症状，增加活动范围，而且可改善患者情绪，从而提高生命质量，尤其是家庭氧疗对COPD的患者尤其重要，在患者住院期间应对这些病人做好指导与护理。     

长期家庭氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是最常见的慢性呼吸系统疾病,我国COPD患者约占中国≥40岁人口的8.2%。目前COPD尚无法治愈,所有治疗的目的都是改善COPD患者症状,提高其生活质量,从而防止与延缓COPD患者病情进一步恶化导致肺源性心脏病及右心衰竭。