肝纤维化血清标志物在肝硬化诊断中的价值

长期以来,肝硬化的诊断主要依赖于肝穿刺活检和影像学检查。由于肝穿刺活检的局限性和影像学检查对早期肝硬化不敏感,肝纤维化发生、形成过程中的一些细胞外间质成份的检测对肝硬化的诊断价值日益受到重视［１,２］,如何评价和选择这些指标,是各实验室面临的困惑。我们共检测了１１６８例各型肝病患者和８３例正常人对照的血清透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）,现将其中８６例肝硬化患者血清中以上４项肝纤维化血清标志物的检测结果及意义报道如下。１　对象与方法１－１　检测对象　…     

肝静脉多普勒超声及血清标志物测定诊断肝纤维化的对比研究

目的：比较肝静脉多普勒超声和血清标志物检测诊断肝纤维化的价值。方法：用上述二种方法同时对７０例慢性肝病患者和４０例正常人进行检测。结果：慢性肝病患者肝静脉多普勒波形改变具有相对恒定的特征变化;血清透明质酸（ＨＡ）,Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）和层粘蛋白（ＬＮ）水平比正常对照组显著增高。结论;肝静脉多普勒法诊断肝纤维化明显优于血清法,是诊断肝纤维化较可靠的无创伤性方法。     

肝纤维化生物标志物研究的进展

在世界范围内,大约30亿人受乙型肝炎病毒威胁,3亿人感染慢性乙型肝炎,1.8亿人患慢性C型肝炎[1]。急性病毒性肝炎能进展到慢性,随后发展成肝纤维化,最终导致肝硬化,肝硬化可产生严重的并发症,可能需要肝移植,治疗费用昂贵,死亡率高。不幸的是,至今没有可利用的及有效的抗纤维化治     

肝病患者肝纤维化血清标志物的测定与意义

肝病患者肝纤维化血清标志物的测定与意义高丽菊李兰芬孙革新施丽（解放军第一医院检验科，兰州７３００３０）关键词肝纤维化透明质酸层粘连蛋白Ⅲ型胶原前体Ⅳ型胶原各型病毒性肝炎在慢性转化时，都会发生纤维组织的增生（肝纤维化）。采用非创伤性的检查方法，及时对肝...     

肝纤维化血清标志物的测定对肝病的诊断价值

肝纤维化是肝硬化的早期阶段。在肝纤维化阶段进行确诊,会对肝硬化的防治或逆转起到积极作用。目前临床上对肝纤维化或肝硬化的确诊以具损伤性穿刺活体组织检查为主。近年有文献报道,在血清学方面,有些指标可灵敏地反映肝纤维化程度。本文采用放射免疫分析法联合检测各型肝病患者的血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ·C）及层粘连蛋白（LN）的含量,以探讨它们在肝病中的诊断价值。     

肝素抗凝血浆和血清的肝纤维化标志物检测结果比较

目的对比观察血浆和血清中Ⅳ型胶原(CIV)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层黏蛋白(LN)的测定结果。方法采用放射免疫法对56例健康人的血清与肝素抗凝血浆进行肝纤维化4项标志物测定,并对检测结果进行比较。结果血清中CIV、PCⅢ、LN含量大于血浆中的含量,差异有统计学意义(P0.05);血浆中HA含量则大于血清中的含量,差异也有统计学意义(P0.05)。血浆CIV、HA、PCⅢ含量与血清含量存在相关关系(P0.001);而LN含量不存在相关关系,差异无统计学意义(P0.05)。结论血浆可测定肝纤维化4项标志物,且3项标志物与血清存在相关关系。由于其CIV、PCⅢ、LN含量小于血清含量,因此,临床仍采用血清测定肝纤维化4项标志物,但应重视血清HA含量低于正常值范围的肝纤维化待查者。     

肝纤维化血清检测的探讨

阻断肝病的肝纤维化是近年肝病研究的重要课题。因此，确立肝纤维化的检验指标日益重要，我们选择了目前国内外公认的W型胶原（CL－Ⅳ）、单胺氧化酶（MAO）和总胆汁酸（TBA）三项指标，自1996年3月起，对200例正常人和462例肝病患者进行了检测，提供了肝纤维化常规检测指标参数。1对象与方法1．1对象：选择正常人200例，肝病462例，其中确诊肝纤维化68例，肝癌24例，慢性乙肝或丙肝370例进行检测。1．2方法：将上述病人分为正常人群组、肝纤维化组，肝癌组和慢性乙（丙）肝组。分别检测CL－Ⅳ（日本富士药品工业株式会社试剂盒），MA…     

乙型肝炎血清标志物模式及HBV-DNA与肝纤维化指标的关系

目的分析乙型肝炎血清标志物(HBVM)模式和HBV-DNA含量及各项肝纤维化指标之间的联系。方法研究对象为本院接诊的80例乙型肝炎患者和80例乙型肝炎阴性患者,察看所有患者的乙型肝炎血清标志物及肝纤维化数据,查看不同患者肝纤维化数据之间的相关性。结果乙型肝炎患者肝纤维化程度和PⅢP呈正相关,和HBV-DNA呈负相关,且S≥3组患者HBV-DNA指标最低。结论PⅢP指标具有较高的临床价值,可作为后续临床判断乙型肝炎患者肝纤维化程度的首选标志物,具有重要的临床意义。     

血清肝纤维化标志物联合检测的临床评价

长期以来,肝纤维化的诊断依赖肝活检,既有创伤性又无法准确判断肝纤维化的发展程度,更难以动态观察,本组通过对比分析,探讨了透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白     

肝纤维化相关血清标志物的联合检测与临床应用研究

目的对各型肝炎及活动期肝硬化肝纤维化相关血清标志物的检测与综合分析，以确定判断慢性肝病患者肝纤维化的常规指标。方法对190例各型肝炎患者行肝纤维化四项即血清透明质酸（hyaluronic acid HA），Ⅲ型前胶原肽（typeⅢprocollagen PCⅢ），层粘蛋白（laminin LN），及Ⅳ型胶原（type Ⅳ collagen Ⅳ C）及PGA指数即PT（凝血酶原时间），APOA1（载脂蛋白A1）、CGT（r-谷氨酰基转移酶）等肝纤维化相关血清指标的检测，同时进行B超检查。首先根据病史、肝功能、B超对患者进行分类，然后将所测定各项结果用流行病学方法，进行χ^2检验确立统计学意义，分析各类型患者的肝纤维化相关血清指标。结果急性肝炎中，HA、LN、PCⅢ、ⅣC均有轻度升高，与对照组有明显差异（P〈0．05），提示此四项指标与肝脏炎症活动有一定相关性。PGA指数无明显改变；慢性轻度肝炎时，HA、LN、PCⅢ、ⅣC仅轻度增高，PGA指数也轻度升高，与对照组无明显差异（P〉0．05）；在慢性肝炎中、重度及活动性肝硬化时PGA指数和HA、IN、PCⅢ、ⅣC均明显升高，均存在显著性差异（P〈0．01），并以HA为最高，提示HA为诊断纤维化最敏感指标；同时中重度慢性肝炎患者B超部分提示弥漫性肝损害，其中肝纤维四项明显升高。考虑有早期纤维化的存在。结论我们认为联合PGA指数与肝纤维化血清标志物的检测可作为判断慢性肝病患者肝纤维化的常规指标。     

慢性乙肝YMDD变异患者肝纤维化指标、血清标志物的检测

目的探讨慢性乙肝患者(CH)发生YMDD变异后肝纤维化指标及血清标志物的变化及其意义。方法检测接受≥6个月以上拉米夫定治疗285例CH患者YMDD变异情况;从中选取135例患者,根据变异结果分为无突变组70例、突变组65例(包括完全突变39例、部分突变18例,混合突变8例);根据是否继续用拉米夫定治疗各分为继续治疗组和未继续治疗组;同时测定各组乙肝病毒拷贝数(HBV-DNA)、HBVM(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、ALT、AST、GGT等血清标志物及肝纤维化指标透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(CIV)水平;将各组结果进行比较分析。结果285例患者中发生YMDD突变144例(占50.5%),突变类型较稳定,其中以YIDD型为最常见;突变组HBeAg阳性率、HBV-DNA水平高于无突变组(P<0.01、P<0.05);突变病例中继续治疗组HBV-DNA水平比未继续治疗组反而增加(P<0.05),无突变病例中继续治疗组PIV、PCIII、HBV-DNA水平比未继续治疗组出现下降(P<0.01、P<0.05)。结论YMDD突变组HBeAg阳性率、病毒拷贝数高于无突变组,而常规肝功能和纤维化指标无差异;继续使用拉米夫定治疗,可改善无突变组患者的肝组织纤维化。     

病毒性肝炎患者血清中肝纤维化标志物的联合测定

目的 联合测定病毒性肝炎患者血清中肝纤维化标志物以全面分析肝纤维化情况.方法 放射免疫法检测血清肝纤维化标志物HA、PCⅢ、LN.结果 病毒性肝炎患者血清HA含量从轻度慢肝到肝硬化各组变化显著,与正常对照及前一组比较差异均有显著性(P＜0.01),尤其在肝硬化时升高明显.但血清PCⅢ、LN含量在各检测组和对照组间差异显著 (P＜0.01),中度与轻度慢肝组间差异显著(P＜0.01),而重度与中度、肝硬化与重度慢肝组间差异均无显著性(P＞0.05).肝硬化组血清LN平均水平明显高于慢性肝炎组水平,但差异无统计学意义(P＞0.05).肝硬化组血清PCⅢ平均水平明显低于重度慢肝组(P＜0.05).结论 慢性病毒性肝炎病人血清HA、PCIII、LN水平能综合反映肝纤维化的程度.     

血清肝纤维化指标对肝纤维化诊断价值的评估

肝纤维化是肝硬化的必经阶段 ,而血清肝纤维化指标如透明质酸、层粘蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原的检测 ,可以反映胶原合成状态 ,与肝纤维化有密切的关系。作者对122例慢性肝病患者作了血清肝纤维化指标的检测 ,同时行肝组织病理学活检 ,两者对比分析 ,以评估血清肝纤维化指标对肝纤维化的诊断价值。1资料与方法1.1病例来源本组122例均为2000年1月～2002年10月间本院住院患者,其中男性105例 ,女性17例。年龄15～63岁 ,平均32.25岁。临床诊断为慢性轻度者65例 ,慢性中度者30例 ,慢性重度者27例。临床分型及肝组织病理纤维化分期均按照2000年第…     

肝纤维化血清标志物在肝病诊断中的价值

肝纤维化的形成是由于肝脏控制基质形成与沉积和基质降解与清除之间平衡的丧失,从而引起结缔组织的过度沉积进而纤维化.     

肝纤维化的超声检查和血清检测的关系

目的 探讨超声检查和血清肝纤维化标志物、肝功能检测对肝纤维化诊断的临床意义。方法 分析了91例肝纤维化患的超声检查和血清肝纤维化标志物、肝功能的检测结果。结果 肝纤维化的超声表现主要为肝形态、肝实质、肝血管及血流的改变；肝纤维化血清检测结果：纤维化标志物测定肝功能异常时各项指标增高、肝功能正常时纤维化标志物测定各项指标无明显增高；两对半阳性是肝纤维化的主要病因。结论 超声检查与血清肝纤维化标志物、肝功能的检测是诊断肝纤维化的重要手段，但两各有不足，临床上应将两有机结合、互为补充。     

剪切波弹性成像联合血清肝纤维化标志物检测在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值

目的 分析剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合血清肝纤维化标志物检测在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化诊断中的价值。方法 选取2017年1月至2022年2月由安徽省宣城市人民医院收治并行肝穿刺活组织检查的98例CHB患者作为研究对象,根据其肝纤维化程度将其分为研究组(肝纤维化F₂～F₄期,58例)和对照组(肝纤维化F₀～F₁期,40例),术前通过SWE检查测定患者肝脏的杨氏模量值;对患者的血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(type IV collagen,Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(amino-terminal peptide of typeⅢprocollagen,PⅢP)水平进行检测;依据肝功能指标、血常规指标计算谷草转氨酶-血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)...     

肝纤维化血清学诊断

肝纤维化（Liverfibrosis，LF）是由于感染、中毒或代谢性因素等对肝脏的损伤修复所导致的肝细胞外基质（ECM）的过度增生和沉积．LF的血清诊断指标种类很多，应当联合应用这些指标，才能更好地反映病变的动态过程。！陕回巨B代间的扈清学标志物1．1巨型胶原：主要指标有1型前胶原氨基端肽（PIP）和巨型前胶原（PC回）。于tP（或PINP）：在回型前胶原转变为回型胶原的过程中，t型前胶原被N端肽酸切下的N端肽即PtNP，游离可进入血循环。完整的PINP主要被肝脏内皮细胞摄取并代谢，小的PtNP片段也可由肾脏降解成无免疫原性的物质…