淋巴结Langerhans细胞组织细胞增生症1例

临床病理资料:患者男30岁,教师,因无意中发现颈部包块而就诊.临床检查见右锁骨上窝包块约3cm×3cm×2cm大小,质中等硬度,有轻微活动度,拟诊淋巴瘤而行手术切除.实验室检查:血象正常.X线检查:心肺纵隔未见异常.头颈、胸椎骨质未见异常.B超:肝脾腹腔未见异常.     

小肠恶性间质瘤误诊、复发一例

患者男 ,5 9岁 ,因小肠平滑肌肉瘤术后 2年 ,发现腹部包块 1周 ,于 2 0 0 1年 2月 2 2日入院。 2年前因腹胀、腹部包块在外院行剖腹探查术 ,术中见距屈氏韧带30ｃｍ处有一直径 8ｃｍ肿块 ,术后病理示 :小肠平滑肌肉瘤 ;4月前又因腹部包块再次在该院行手术治疗 ,术中发现距回盲部约 60ｃｍ处一直径 10ｃｍ肿块 ,术后病理示 :小肠平滑肌肉瘤复发 ;1周前 ,再次因腹部包块就诊本院 ,术中见肠系膜及膀胱表面多发性结节 ,大小不等 ,直径 0 5～ 14ｃｍ ,术中共切除结节 36枚 ,术后病理示 :恶性间质瘤 (中度恶性 )。因本例曾诊断过平滑肌肉瘤 ,故进…     

胰腺实性假乳头状瘤1例报告

患者,女性,36岁.因常规体检,行腹部B超检查发现见胰尾部2.8 cm×1.5 cm非均质包块,包膜完整,患者无任何自觉症状.体检:腹部未触及肿物.血清CA199、CEA、肝、肾功能、血、尿淀粉酶检查均正常.CT示胰尾部低密度包块约3 cm×1.6 cm大小,包膜完整,与脾血管关系密切;在彩超引导下行胰尾包块穿刺术.术后病理示:胰尾实性假乳头状瘤.行胰体尾切除术,术后患者血糖正常,顺利康复出院.术后随访6月,患者剩余胰腺未见异常,血糖正常,生活、工作正常.     

小儿肝母细胞瘤1例

1临床资料 男性,3岁.因上腹包块不适,发现腹部包块15天、皮肤黄染反复出现,于2004年5月10日入院.辅助检查:血AFP＞400U.Hgb 84g/L、WBC 6.9×109/L、RBC 3.2×1012/L.CT示:肝右叶巨大占位.B超:胆、胰、脾、腹腔淋巴结均未见异常.术中见肝右叶17cm×12cm×6cm肿块,行肝右叶、胆囊、肝十二指肠韧带淋巴结切除.行中药口服治疗.现患儿生存,2005年4月复查,B超见肝脏已恢复正常大小,未见肿瘤.腹腔淋巴结未见异常.X线肺部未见异常.AFP、WBC、RBC均正常.     

脾脏卡波西氏肉瘤一例

患者男性,49岁,汉族,河北省人。上腹部疼痛伴肿块一月余。轻度贫血貌,四肢及躯干皮肤无斑块及出血征象。剑突下可触及15×10cm结节状肿块。剖腹见脾脏极度肿大,表面结节状,行切脾术。脾体积24×18×11cm,表面有多个孤立、暗红色结节。剖面见大小不等结节18个,     

肾原发性淋巴瘤一例

患者女 ,5 5岁。因腰部胀痛 6年 ,加重伴血尿 1年 ,发现右腰部包块 1个月入院。查体 :全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,腹部未触及包块 ,肝脾未触及 ,右侧腰部明显隆起 ,可扪及一 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ的包块 ,质中 ,有压痛 ,活动度差。血常规 :ＷＢＣ 7.0× 1.0 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3.2 9× 10 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ 9.8ｇ Ｌ ,ＰＬＴ 136× 10 9 Ｌ。胸片无异常发现 ;ＣＴ提示右肾肿瘤 ;Ｂ超提示右肾占位 ,肝、胆、脾、胰未见异常 ,腹腔淋巴结无肿大。临床诊断 :右肾癌。行右肾切除术 ,术中见肾脏被肿瘤占据 ,肾周围未见淋巴结肿大。病理检查 :全肾…     

腹腔异物并发腹膜恶性间皮瘤一例报告

患者,女性,75岁。1967年行阑尾切除术。术后恢复好。于1988年4月25日入院。主诉:右下腹出现包块逐渐增大一月余。无恶心,呕吐、腹泻、血便等症状。自觉右下腹持续腹痛。体检:消瘦、腹部平坦。右下腹可见麦氏切口疤痕,其下方可触及9×10cm大小包块质硬、固定、无触痛。腹水征可疑。B超检查为实质性包块。钡灌肠检查无异常发现。 1988年5月11日行剖腹探查术,见包块位于右下腹腔,     

淋巴结Langerhans细胞组织细胞增生症1例

临床病理资料 :患者男３０岁 ,教师 ,因无意中发现颈部包块而就诊。临床检查见右锁骨上窝包块约３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小 ,质中等硬度 ,有轻微活动度 ,拟诊淋巴瘤而行手术切除。实验室检查 :血象正常。Ｘ线检查 :心肺纵隔未见异常。头颈、胸椎骨质未见异常。Ｂ超 :肝脾腹腔未见异常。切除标本肉眼检查 :灰白色无包膜不整形组织两块 ,２．５×２ｃｍ×１．７ｃｍ、１．７ｃｍ×１．５ｃｍ×１．３ｃｍ ,切面灰白兼密集或散在灰白色斑点。切片显微镜下观察 :淋巴滤泡增生活跃 ,滤泡间可见大量增生的Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ细胞 ,胞浆丰富而境…     

外阴平滑肌肉瘤1例

１．临床资料患者女性 ,５１岁。发现外阴包块７月余 ,迅速长大１个月。７个月前 ,患者无意中发现右大阴唇有蚕豆大包块 ,近１个月迅速长大来我院就诊。查体见右大阴唇有一５ｃｍ×４ｃｍ结节状包块 ,活动度欠佳 ,与周围组织分界较清楚 ,腹股沟区淋巴结不肿大 ,行局部包块切除术。术中见包块位于皮下深部 ,部分与周围组织分界不清。２．病理学检查病理标本大体检查 :灰白色结节状组织４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ一块 ,有部分包膜 ,切面灰白编织状 ,质偏嫩。组织切片显微镜检查 :肿瘤组织由梭形细胞束构成 ,细胞束纵横交错排列 ,瘤组织血管较丰富…     

卵巢恶性淋巴瘤3例

例1,7岁。右下腹包块2周,于1986年1月14日入院。查体:一般状态良好,全身浅表淋巴结无肿大,左附件无异常。B超见右卵巢肿物10.9×9.1×5.6cm,实性。肝脾超声及末梢血化验无异常。临床诊断畸胎瘤。行卵巢肿物切除。病理检查:扁圆形分叶状肿物,13×11×5.5cm,包膜完整,表面光滑,灰白、黄和灶状灰褐色。切面为融合的大结节。病理诊断:恶性淋巴瘤,弥漫型,小裂细胞性。术后8个月,发现下腹部包块。B超示:膀胱上方实质性肿物。肝脾和实验室检查无异常。再次     

原发性肝细胞性肝癌与胃腺癌并存一例

患者男，60岁。因剑突下不适伴解柏油样大便15天，于1995年三月14日来我院就诊，门诊行胃镜检查并取活检，病理诊断为胃角、胃窦部腺癌收入住院。既往无肝炎病史。查体见腹平坦，肝脾未触及，剑突下深压痛，宋扪及包块。B超示左右肝均可见2cm～3cm不等的结节样强回声。术前诊断为胃腺癌、肝内转移。术中见左右肝内均有弥漫性结节状包块，其质硬、表面凹突不平；胃小弯胃角处有一约1．5cm大小溃疡性包块。行胃大部切除、肝活检术。病理检查已剖胃壁组织15cm×12cm×4cm；胃角粘膜面有一溃疡，约1．5cm×1.5cm×0.4Cm，边缘隆起，底不光滑。…     

卵巢浆液性乳头状囊腺癌伴神经内分泌分化1例报告

1病例报告患者女性,52岁,因下腹部包块一年半,近半年增大明显,伴饱胀,乏力不适,于2004年7月入院。查体:腹部膨隆,可扪及一肿块大小30 cm×25 cm,占据整个腹盆腔,移动度差。CT检查示下腹部盆腔巨大囊实性占位。考虑来源于卵巢,于7月15日行剖腹探查术。术中见巨大肿块基底部位于左侧卵巢,表面光滑,结节状。右侧卵巢囊肿,表面光滑,大网膜见多个黄豆大小结节。行双侧附件切除术,并送检。病理检查,巨检:①左侧卵巢:灰白色巨大肿瘤1个,大小27 cm×20 cm×10 cm,表面光滑、结节状,肿瘤一侧见2个灰白色结节状突起,大小分别为5 cm×4 cm×3 cm、3 cm…     

回肠神经纤维瘤一例

回肠神经纤维瘤在临床上属少见的良性肿瘤。现将我院收治一例报道如下: 患者,男,58岁(住院号206911)。因下腹部无痛性包块于1982年12月8日入院。无腹泻,便秘,血便史及膀胱刺激征。检查:一般情况好,心肺正常。仰卧位时可见中下腹部隆起,可触及12×12cm包块,质硬,表面光滑,境界清楚,稍有活动,无压痛,肝脾未触及。腹部叩之鼓音,无移动性浊音。肠鸣音正常。超声波检查:为实性包块。钡剂灌肠:乙状结肠,降结肠,横结肠,升结肠及回盲部均未见异常。包块位于下腹部稍偏右侧与肠道无关系。 于12月21日行剖腹探查术,术中见:距回盲部60cm处一肿瘤17.5×14.4×8cm。瘤表面光滑,包膜     

伴多发转移的胰腺实性-假乳头状瘤一例

患者女,23岁。体检发现胰腺占位就诊我院。超声及CT示胰腺体尾部实质性占位,肝右前叶囊实性包块,考虑为胰腺囊腺癌伴肝内转移。行胰、肝占位及脾切除术。术后大体病理检查:(1)胰腺:胰腺组织10.0 cm×8.0 cm×6.0 cm,切面见一8.0 cm×8.0 cm×4.0 cm的包块,肿块切面呈灰褐     

卵巢正常大小的癌症综合征3例

例1，56岁，因腹胀、腹部增大1个月于1994年2月5日入院。查体：腹水征阳性，下腹部腹壁可触及包块，子宫体不清，双附件未触及包块。盆腔内可触及多个实性结节。结肠造影无异常，B超示腹部大量腹水外，余未见异常。腹水中查到癌细胞。以盆腔肿块行开腹探查术，术中见淡黄色腹水4000ml，下腹壁包块分别为5cm×5cm×4cm和12cm×12cm×8cm大小，子宫正常，双侧卵巢正常大小，表面有小乳头状赘生物，但肉眼未见实质有可疑癌灶，膀脱后壁、子宫直肠窝及大网膜有大小不等结节，肠管表面及隔面票粒状结节。即行全子宫、双附件、大网膜、阑尾及腹壁…     

阔韧带多形性横纹肌肉瘤1例报告

病历摘要患者周某 ,女 ,5 0岁 ,发现下腹部包块两月 ,伴腹胀下坠一月 ,1999年 12月 9日入院。两月前无意间发现下腹部包块如拳头大小 ,无疼痛及任何不适 ,近一月来迅速增大约儿头大小且伴明显的腹胀及下坠 ,月经正常 ,既往体健。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ78次 /分 ,Ｒ18次 /分 ,ＢＰ2 0 /12Ｋｐａ ,神志清 ,一般状况良好 ,心肺听诊未闻异常 ,腹稍隆 ,肝脾肋下未触及 ,下腹部可触及一约儿头大小的包块 ,质硬、活动度差、无压痛 ,无肌紧张及移动性浊音。妇科检查 :外阴、阴道未见异常 ,宫颈Ｅ 无举痛 ,子宫中位、增大如 2月妊娠 ,质硬、表面光滑、…     

卵巢表皮样囊肿1例报告

患者女性,52岁,因体检发现左侧附件包块而入院.妇科检查:左侧附件区触及约5cm×5cm×4cm包块,质中,不规则,活动可,无压痛.B超示:左侧卵巢实性包块(性质待查).行左侧附件切除术.术中见:左卵巢囊性包块,约4cm3,输卵管及子宫、右附件未见异常.病理检查:卵巢囊性包块,约4cm×3cm×3cm,包膜完整,切面单房囊性,充盈大量灰白色豆渣样物,囊内壁稍粗糙,未见乳头及头结样突起.镜下见:囊内壁衬覆厚薄不均的成熟鳞状上皮,伴显著增厚的角质层,囊外壁为致密纤维组织(见图1).病理诊断:左侧卵巢表皮样囊肿.     

软骨肉瘤误诊为软骨瘤一例

患者男，45岁，务农，1995年2月入院。12年前无意中发现右胫骨结节处有一豌豆大小质硬包块，逐年长大，无任何不适，未给予任何治疗。2天前劳动时，不慎摔倒，感右小腿疼痛、肿胀，活动不便。查体见右小腿中上1-3中度肿胀，无畸形，胫骨结节处可及5cm×5cm的质硬包块，压病。肥骨中上段摄片提示右胫骨结节软骨瘤（内生性），胫骨结节线形骨折。人院诊断为右胫骨结节软骨瘤，腔骨结节病理性骨折。患肢石膏夹板外固定，包块局部取骨组织3块约1cm×0．5cm，病理检验诊断为右胚骨结节软骨瘤，行软骨瘤切除。术中见股骨结节内侧有4．5cm×4．2cm…     

腹膜后节细胞性神经瘤一例

病例:患儿男,7岁。因腹部包块八个月而入院。查体:一般状态良好,发育正常,营养中等。心肺无异常。腹平坦,无腹壁静脉怒张,左季肋部可触及9×7.cm 大小包块,质硬,活动度欠佳,压痛〈-〉。腹部“B”超:左上腹实质性肿物。钡透:消化道未见异常,腹部包块位于脾曲肠内侧。肾盂分泌造影正常。入院第7日行剖腹探查术,术中见肿物位于左侧腹膜后,呈椭圆形,约为10×6×6cm~3大小。肿物左外上方为脾脏,外后中下部为左肾脏,头侧为胃,足侧为横结肠脾曲,内侧为腹腔动脉。肿物光滑,界清,硬韧,有一定活动度。肿瘤完整切除。术后经过顺利,九天诉线,切口Ⅰ期愈合。     

卵巢小细胞神经内分泌癌1例

１．临床资料:患者女,２７岁,孕１产１,末次月经１９９９年１月１３日。因卵巢肿瘤术后８日于１９９９年１月２８日入院。患者因腹痛于入院前８日在当地医院诊断为卵巢肿瘤蒂扭转,行急诊手术。术中见右侧卵巢肿瘤蒂扭转,左侧卵巢囊肿约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小,行右侧卵巢肿瘤切除术,左侧卵巢囊肿剥除术。术后病理报告为右卵巢无性细胞瘤,左卵巢囊性畸胎瘤。入我院查体见全身浅表淋巴结无肿大,心肺肝脾未查见异常;妇科检查见外阴及阴道未见异常,宫颈光滑,子宫正常大小;右附件区扪及４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小的实性包块,左附件区未扪及…