氯氮平致鼻衄呕血药原性恶性症状群(DMS)1例

患者张某，男，36岁，农民，住院号：94011慢性精神分裂症残留期，不规则药物维持治疗症状复发，于1994年5月18日再入院，既往无药敏史、溃疡病史及出血史。体重65kg，入院时身体状况一般，神经系（－）。氯丙嗪300～450mg/d治疗1mo改氯氮平150～300mg/d治疗2mo后，又害怕药物“毒性”，自行匿药停服。次日下午开始激动不安，继则昏睡不言，面部潮红，大汗，呼吸急促，双眼结膜充血，鲜红鼻衄2次，约50ml，呕咖啡色血块100ml左右。T39℃，P135次／min，R35／min，BP18．5／12KPa，四肢肌张力增强，伴震颤。WBC11×109／L，CPK355U／L…     

环磷腺苷葡胺注射液致过敏性休克1例

患者,女,80岁,因胸痛持续1 h,于2012年3月11日入院。既往有高血压病史5年,无药物、食物过敏史。体检:T36.0℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 165/80 mmHg。经详细检查,诊断为:下壁心肌梗死合并III°房室传导阻滞,给予溶栓、抗凝治疗。2012年3月12日给予环磷腺苷葡胺注射液(江苏万邦生化医药股份有限公司,规格:2 ml∶30 mg,批号:1107136,)180 mg+5%葡萄糖注射液250 ml ivd,40滴/     

注射用血塞通（冻干）致过敏反应3例

1病例病例1：患者,女性,42岁。因＂头部眩晕1个月余＂于2012年4月12日入院。有高血压病史,无药物、食物过敏史。查体：体温（T）为36.4℃,呼吸（R）为76次/min,心率（P）为19次/min,血压（BP,收缩压/舒张压）140/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。入院诊断：高血压病2级（高危组）。于入院当日给予注射用血塞通（冻干）注射液400 mg（黑龙江珍宝岛药业股份有限公司生产,规格：400 mg,批号：20110705）加入0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注,30~40滴/min。约10 min后,     

穿琥宁注射液致过敏反应2例

例1女,40岁。于2002年8月12日来我院就诊。诊断为慢性结肠炎、慢性浅表性胃炎、食道炎。患者否认既往有药物及食物过敏史。体格检查:T 36.8℃,P 76次·min~(-1),R 16次·min~(-1),BP 115/75mmHg,体重40kg。入院第2天,给予穿琥宁注射液400mg加入5％葡萄糖注射液250ml滴注治疗。用药约15min后,患者     

羟乙基淀粉致过敏性休克死亡

患者女,40岁。因药物过敏性休克,于2006年1月20日入院。既往无药物过敏史。入院前10d在当地县人民医院行急性阑尾炎手术切除术,术后即给予青霉素钠400万U+0.9%氯化钠注射液250ml,2次/d静脉滴注,5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2g、维生素B6200mg、10%氟化钾10ml,1次/d静脉滴注,治疗5d术后切口不愈合,且发生感染,改用头孢曲松钠3g+0.9%氯化钠注射液250ml,2次/d静脉滴注,能量合剂支持治疗5d后,切口仍不愈合。因术后一直食欲差,考虑患者能量消耗大,加用羟乙基淀粉(706代血浆)500ml静脉滴注,当输液1min后,患者出现恶心、呼吸困难、胸闷、气憋、紫…     

头孢唑肟钠致过敏性休克2例

例1,女,28岁,因腰痛、尿频3d于1999年3月入院,既往无药物过敏史。查体：神 清合作,心肺(-),肝脾(-),左肾区叩痛,膀胱区轻压痛,双下肢不肿。尿常规显示：RBC 1～2/HP,WBC 7～10/HP,细胞1～3/HP,入院诊断：尿路感染。给予头孢唑肟钠(西 南药业股份 有限公司,批号 981101)2g,加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,用药5min后患者突然 感到胸闷、气促、呼吸困难,喉部异物感,血压90/60 mmHg,考虑头孢唑肟钠所致过敏反应 ,立 即停药,予地塞米松10mg,iv,异丙嗪25mg,im,氢化可的松200mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,吸氧等抢救,20min后上述症状明显减轻,2h后症状消失,血压恢复至105/6 0 mmHg,换用其他抗生素治疗,痊愈出院。 　　例2,女,64岁,因双下肢麻木不适于1999年11月入院,诊断为周围神经炎,既往有慢 性支气管炎史5年,无药物过敏史及哮喘病史。入院后因受凉出现咳痰,体温37.8℃,脉搏8 2次/min,血压110/75 mmHg,神清合作,口唇无发绀,双肺有少许湿鸣音,无哮鸣音,心率 82次/min,律齐,心(-),考虑慢性支气管炎急性发作,给予头孢唑肟钠(西南药业股份有限 公司,批号990801)3g,加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,用药32min,患者突然呼吸困难 ,心悸气促,大汗,口唇发绀,双肺湿鸣音及散在哮鸣音,心率132次/min,血压98/45 mmH g,诊断为头孢唑肟钠的过敏反应,立即停药,予地塞米松10mg,iv,氢化可的松300mg加5% 葡萄糖注射液250ml静脉滴注,异丙嗪25mg,im,尼可刹米0.375g、洛贝林3mg,iv,并 补充 水及电解质,1h后情况好转,4h后上述症状及体征消失,换用克林霉素治疗感染,未发生过 敏反应。     

替硝唑致不良反应3例

例1,患者女,37岁.因右腿外伤感染于2000年3月8日入院,住院号:003421.给予替硝唑葡萄糖注射液200ml(广州侨光制药厂,规格400mg/200ml,批号990824113)静滴,1日2次,同时口服氧氟沙星片300mg,1日2次.     

参芪扶正注射液致迟发型过敏反应1例

患者女，36岁，以“腹泻、恶心、呕吐4d”为主诉，于2006年3月3日来我院就诊，血生化检查：肌酐685．2μmol/L，尿素氮16．57mmol／L。患者主诉近1周来尿少，每天尿量约300～700ml，门诊诊断为急性肾功能不全，于2006年3月3日收入院治疗。患者既往身体健康，否认有药物过敏史。患者入院后给予血液透析治疗，2006年3月10日开始予参芪扶正注射液250m11次／d静脉滴注。     

莫西沙星致老年低血糖一例

患者男,81岁。主因左侧肢体活动受限9年于2006年12月10日入院。有高血压病史32年,2型糖尿病史19年,多发性脑梗死病史9年,长期服用盐酸苯那普利10 mg1次/d,格列本脲2.5 mg,1次/d,阿司匹林肠溶片75mg,1次/d等药物治疗,未发生过低血糖。入院时神智清楚,体温36.6℃,血压145/70 mm H     

腹痛、腹泻、发热、血便

患者女性,35岁,农民,已婚。近半月间歇性血便5次。于1985年11月27同入院。患者于9个月前开始持续性下腹部隐痛,近2个月转至上腹部钝痛,并向腰背部放射。疼痛与饮食无关,无恶心及呕吐。自患病以来大便2～5次/日,稀烂,当时无血便。1个月前开始低热,午后约38℃左右,无盗汗,半月前上腹痛突然加剧。11月13日解鲜红色血便3次,量共约2000ml,其后又解血便2次,量约200～300ml,感头昏、乏力,于11月18日转我院急诊室治疗,经用     

奥沙利铂致单侧神经性耳聋

患者女,64岁。因直肠癌甲状腺转移,术后2个月,于2004年5月6日来我院进行化疗。既往无神经系统疾病史,无药物过敏史。查体:T36.4℃,P80次/min,R18次/min,BP135/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,精神好,双肺呼吸音清,心律齐,心音正常。血、尿常规检查基本正常。2004年9月4日入院,行甲状腺癌切除术,术后给予奥沙利铂150mg加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉输注,1次/周;同时给予卡培他滨(希罗达)1500mg,2次/d口服;2周为1疗程,两个疗程的间歇期为1周,治疗过程中未合并使用其他耳毒性药物。患者第3疗程结束后(11月24日),突感觉左耳听力下降,无其他…     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征3例报告

例1:女,51岁,因晕厥2次于1994年3月17日入院.查体:心率40次/分,律不齐.心电图显示:窦性心动过缓,窦性停搏.入院后做阿托品试验:静脉推注阿托品2 mg,20 min后心率最快86次/分.入院诊断:病态窦房结综合征.因患者无条件安装心内永久性起搏器,故试用药物治疗.入院后先给氨茶碱250 mg,静脉滴注,每日1次,睡前加服氨茶碱缓释片0.2 g,治疗10 d后,心率提高到46次/分.从第11天开始氨茶碱加量为500mg静脉滴注,每日1次.1月后患者心率提高到50次/分～60次/分.     

利巴韦林致老年新型冠状病毒肺炎患者急性贫血1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,80岁,既往有2型糖尿病史20余年,冠心病史30年,4年前行心脏起搏器植入术,平素服用盐酸吡格列酮片30 mg qd,阿司匹林肠溶片100 mg qd以及阿托伐他汀钙片20 mg qd治疗。因"发热、咳嗽20余天"于2020年2月16日入院治疗,诊断为: 新型冠状病毒肺炎(重型)。入院体检:T 36℃,P 80次/min,R 22次/min,BP 154/112 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);     

复方水溶性维生素静滴致过敏性反应2例

例1女,68岁。因患慢性胃炎,于2003年1月27日来我院住院治疗。患者既往无药物不良反应史。因患者体质虚弱,营养不良,给予注射用复方水溶性维生素500mg加入5%葡萄糖注射液500ml,静滴,qd。治疗至第4天,滴注药液约10min时,患者自觉胸闷、气促、出冷汗,立即停止输液。查体:P46次·min-1,BP100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图示心脏交界性逸搏。立即给予地塞米松注射液5mg、肾上腺素0.3mg,加0.9%氯化钠注射液稀释后静注。5min后症状缓解,逐渐消失。例2男,65岁。因原发性肝癌、高血压Ⅲ级,于2003年1月1日由门诊收入院治疗。患者既往无药物不良反…     

别嘌醇致上消化道出血死亡

患者男,52岁,2004年1月23日入院。入院前4周因右踝关节肿痛在外院诊断为“痛风”,口服别嘌醇100mg、2次/d治疗。入院前1天躯干、四肢皮肤出现红斑,面部红肿伴瘙痒,在我科诊断“药疹”,嘱停服别嘌醇,予地塞米松10mg静脉滴注,次日收住院治疗。患者既往体健,否认肝炎、结核病史及过敏史,近1个月无其他药物使用史。查体:T39℃,P98次/min,R24次/min,BP135/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神萎靡,扶入病房,咽部充血,颈软,肺部无啰音，心脏(－),肝、脾肋下未触及。皮肤情况:躯干、四肢密集不规则形红斑,大部分融合,面部潮红肿胀,眼结膜充血…     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。     

静脉滴注硫普罗宁致过敏性反应1例

1临床资料 患者,男,35岁.因交通事故导致右胸4～8多肋骨骨折、右侧血气胸伴皮下气肿入院,人院前未使用任何药物.查体:T 36.5℃,P 76次·min-1,R 23次·min-1,BP 109/77mmHg.急性病容,神志清醒合作,呼吸浅快.既往无其他疾病史,无手术史,无药物过敏史.入院后先予甲磺酸培氟沙星0.4 g 5%葡萄糖注射液500ml 维生素C 3.0 g 三磷酸腺苷20mg 辅酶A 50 u及胰岛素4 u静滴2 d后查肝功显示:ALT 171 u,AST 96 u,其余指标正常.在以上治疗方案的基础上加用了一组注射用硫普罗宁(河南省新谊药业股份有限公司,批号040310-1)0.2 g 5%葡萄糖注射液200ml,静滴,40滴·min-1.滴注硫普罗宁约1 h病人突感气急,查体:R 23次·min-1,双肺有哮鸣音,立即减慢输液速度.给予地塞米松10 mg,氨茶碱0.25 g,iv.约10余分钟后缓解.第2天,仍按以上用药方案,在滴注硫普罗宁约10 min,病人突感气急,胸闷,呼吸困难,肢端轻微发绀,呼吸浅快30次/min,双肺有吸气性哮鸣音,BP 103/73 mmHg,SPO288%,P 86次/min.立即停用硫普罗宁,给氧,静注地塞米松10mg,约10 min后病情缓解.第3天,按以上治疗方案停用硫普罗宁后,再未发生不良反应,考虑为硫普罗宁过敏.     

维生素K1注射液过敏引起呼吸心跳骤停

患者女,27岁。因反复纳差尿黄80d,加重4d,于2006年1月6日入院。患者既往身体健康,无药物过敏史。曾于2005年11月2日至12月5日因纳差、尿黄、孕34周,在我院妇产科住院治疗。当时检测HBsAg(+)、HBeAg(+)、肝功能异常,诊为妊娠合并慢性乙型肝炎。入院后给予保肝、退黄、降酶治疗,并使用维生素K120mg入莫菲滴管中,1次/d连续9d,未见不良反应。于2005年11月29日经剖宫产术产出一女活婴。术后5d,肝功能恢复正常,好转出院。再次入院诊断为病毒性慢性乙型肝炎。患者于入院当日给予5%葡萄糖100ml加甘草酸二铵30ml静脉滴注,滴速50～60滴/min,未诉不…     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克一例

1病例简介患者,男,35岁,反复咳嗽、咳血痰1年余,再发加重伴胸闷、气紧3月余,于2011年6月4日,入院诊断:右肺浸润型肺结核、右肺支气管扩张并肺部感染。患者否认食物、药物过敏史。体格检查:T36.2℃,R20次/min,P76次/min,BP120/74mmHg。入院后给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.25g加入0.9%氯化钠注射液100ml于16时30分开始静滴,     

加巴喷丁致舞蹈样动作1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,52岁,主因“双足趾破溃2个月,疼痛1小时”于2021年9月30日入院治疗。既往史：2型糖尿病病史20年余,高血压病史8年,肾衰竭病史3年,膜透析置管术后行规律腹膜透析。无食物、药物过敏史;无吸烟、饮酒史。体检：T 36.5℃,P 70次/min, R 18次/min, BP 132/87 mmHg。入院诊断：①2型糖尿病足;②慢性肾衰竭;③糖尿病多发神经病变。患者右足踇趾、左足背破溃,持续足部疼痛,