早期肠内营养对改善重症颅脑损伤患者炎症反应的临床效果探讨

目的 通过对接受早期肠内营养的重症颅脑损伤患者炎性标记物血清C反应蛋白含量进行观察,探讨早期肠内营养对于改善重症颅脑损伤患者全身炎症反应的临床效果.方法 选取2008年6月至2012年10月我院收治的128例重症颅脑损伤患者,随机分入治疗组和对照组各64例,入院48 h内分别给予肠内营养和肠外营养.分别于入院1、3、5、7和14 d测定两组患者血清C反应蛋白含量和格拉斯哥昏迷评分,进行统计分析.结果 两组患者C反应蛋白均呈下降趋势,但治疗组患者3、5、7、14dC反应蛋白水平显著低于对照组（P＜0.01）;格拉斯哥昏迷评分第14天治疗组优于对照组（P＜0.01）,其他检测节点差异不明显（P＞0.05）.结论 早期的肠内营养不仅能够有效地减少重症颅脑患者的全身炎症反应,并且能够促进患者早日康复,具有重要的临床价值.     

早期肠内营养支持对重症颅脑损伤患者预后的临床研究

目的探讨重症颅脑损伤患者早期施行肠内营养干预与患者预后的相关性。方法 120例重症颅脑损伤患者随机分为2组：干预组采用十二指肠置管施行早期肠内营养,对照组采用传统的延迟性胃肠内营养,比较2组患者营养疗效及并发症。结果干预组血清总蛋白、白蛋白、外周淋巴细胞计数明显高于对照组。入院14 d后干预组颅内感染和肺部感染并发症的发生率明显小于对照组。结论对重症颅脑损伤患者给予早期肠内营养支持能明显改善患者的营养状况,减少颅内感染和肺部感染并发症的发生。     

重度颅脑损伤患者早期肠内营养预防院内感染的效果观察

目的:探讨重度颅脑损伤患者早期肠内营养预防院内感染的效果.方法:将98例重度颅脑损伤患者随机分为两组,实验组50例为早期肠内营养组,入院4～6 h给予肠内营养;对照组48例为延迟肠内营养组,入院72 h后给予肠内营养.观察两组患者入院7 d和14 d各项营养指标和免疫功能指标及院内感染发生率.结果:实验组患者各时段各项营养指标和免疫功能指标均高于对照组(P<0.01),院内感染发生率均低于对照组(P<0.05).结论:重度颅脑损伤患者早期肠内营养,可明显改善各项营养指标和免疫功能指标,降低院内感染发生率,提高治疗效果.     

早期肠内营养支持对重症颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨重症颅脑损伤患者早期施行肠内营养对患者预后的影响。方法将120例重症颅脑损伤患者(Glasgow昏迷评分≤8分)随机分为两组,干预组采用十二指肠置管早期施行肠内营养,对照组采用传统的延迟性胃肠内营养,收集患者的临床资料和相关检查结果进行比较分析。结果干预组的血清总蛋白、血清白蛋白、外周淋巴细胞计数均优于对照组(P<0.05)。干预组发生颅内感染和肺部感染的患者与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症颅脑损伤患者给予早期肠内营养支持能明显改善患者的营养状况。     

肠内序贯营养支持对重症颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨肠内序贯营养支持对重症颅脑损伤患者预后的影响。方法选取2015年6月~2016年6月我科收治的120例重症颅脑损伤患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例。对照组给予整蛋白型肠内营养制剂。观察组先给予短肽型肠内营养制剂,并逐渐过渡为整蛋白型肠内营养制剂。比较两组营养改善及预后情况。结果两组治疗7、14d血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组7、14d时急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)、胃肠功能评分均低于对照组(P<0.05)。观察组喂养不耐受、胃肠应激性溃疡、消化道出血发生率低于对照组(P<0.05),营养达标率高于对照组(P<0.05)。结论肠内序贯营养支持能有效提高重症颅脑损伤患者肠内营养耐受性,改善患者营养状况及胃肠功能,促进患者预后。     

ICU 重型颅脑损伤患者行早期肠内-肠外营养支持护理的临床效果

目的:对ICU重型颅脑损伤患者进行早期肠内-肠外营养支持护理的临床效果进行分析。方法:选择2015年1月~2017年1月ICU重型颅脑损伤患者96例为研究对象并随机分为两组。肠外组单纯给予早期肠外营养支持护理,肠内外组则进行早期肠内-肠外营养支持护理。比较两组患者ICU重型颅脑损伤治疗效果,肺部感染、代谢紊乱等并发症发生率,治疗前后患者外周血淋巴细胞计数、营养指标。结果:肠内外组总有效率高于肠外组,P<0.05;肠内外组肺部感染、代谢紊乱等并发症发生率低于肠外组,P<0.05;治疗前两组外周血淋巴细胞计数、营养指标比较无显著差异,P>0.05;治疗后肠内外组外周血淋巴细胞计数、营养指标改善幅度更大,P<0.05。结论:对ICU重型颅脑损伤患者进行早期肠内-肠外营养支持护理的临床效果确切,可有效改善患者营养状况,减少并发症的发生,改善患者预后,值得推广应用。     

重症颅脑损伤患者早期肠内营养的护理研究进展

总结了重症颅脑损伤患者早期肠内营养和各种并发症的护理,包括肠内营养的时间、营养剂的配比和种类、添加剂的应用及肠内营养管饲途径等.认为护士进一步就颅脑损伤的特点探讨一种更为适宜的喂养方法,提高肠内营养支持的成效,有助于减少患者并发症,改善营养状况,达到预后的目的.     

早期肠内营养支持应用于重型颅脑损伤患者的临床观察

目的探讨和观察早期肠内营养支持应用于重型颅脑损伤患者治疗的临床效果。方法选取首都医科大学宣武医院2015年6月至2018年6月收治的重型颅脑损伤患者96例为研究对象,按照数字表法随机分为观察组(48例)和对照组(48例),观察组在对症治疗基础上给予早期肠内营养支持治疗,对照组在对症治疗基础上行肠外营养支持治疗,观察和比较两组患者营养指标、并发症和预后情况。结果观察组营养支持第7天总蛋白、白蛋白以及血红蛋白等营养指标明显优于对照组(P<0.05),营养支持过程中肺部感染、腹泻、泌尿系感染、消化道出血等并发症发生率明显低于对照组(χ^2=15.88,P<0.01),观察组营养支持治疗第30天格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行早期肠内营养支持治疗能明显改善患者的营养状况,减少并发症的发生,对改善预后具有重要意义。     

早期肠内营养支持对重症颅脑损伤患者预后的临床研究

目的探讨重症颅脑患者早期行肠内营养支持对其预后的影响研究。方法将我院2010年1月～2012年1月我科收治的80例重型颅脑损伤患者(GCS评分5～8分)随机分为两组,A组为入院48h内进行肠内营养支持治疗,B组采用传统的延迟性肠内营养支持治疗,观察两组的营养指标、并发症及预后等相关指标。结果 A组其营养指标、中晚期并发症及预后均优于B组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者早期进行肠内营养支持治疗能够缩短住院时间、改善营养状态,减少中晚期的并发症,利于患者预后。     

不同时机肠内营养支持对重症颅脑损伤患者胃肠屏障功能、炎性应激状态的影响

目的探讨不同时机肠内营养支持对重症颅脑损伤患者胃肠屏障功能、炎性应激状态的影响。方法选取2018年5月至2020年8月收治的65例重症颅脑损伤患者,以随机数字表法将其分为观察组(n=33)和对照组(n=32)。观察组行早期肠内营养支持(术后24 h内),对照组行延迟肠内营养支持(术后24~72 h),均鼻饲2周。比较两组患者干预前、后胃肠屏障功能、炎性应激状态及营养状态。结果干预后,两组的IFABP、D-乳酸、DAO、IL-6、PCT、GLU水平及NEU均较干预前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的Hb、ALB及PA水平均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论早期给予重症颅脑损伤患者肠内营养支持可改善其营养状态,有效修复肠黏膜损伤,改善胃肠屏障功能,减轻炎症应激状态。     

重度颅脑损伤患者早期肠内营养预防院内感染的效果观察

目的：探讨重度颅脑损伤患者早期肠内营养预防院内感染的效果。方法：将98例重度颅脑损伤患者随机分为两组,实验组50例为早期肠内营养组,入院4~6 h给予肠内营养;对照组48例为延迟肠内营养组,入院72 h后给予肠内营养。观察两组患者入院7 d和14 d各项营养指标和免疫功能指标及院内感染发生率。结果：实验组患者各时段各项营养指标和免疫功能指标均高于对照组（P〈0.01）,院内感染发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论：重度颅脑损伤患者早期肠内营养,可明显改善各项营养指标和免疫功能指标,降低院内感染发生率,提高治疗效果。     

早期肠内营养对重症监护室重症颅脑外伤患者炎症因子的影响分析

目的探讨对重症监护室重症颅脑外伤患者采用早期肠内营养对患者炎症因子、免疫功能、营养状况的影响。方法选择2016年2月至2018年3月我院重症监护室收治的重症颅脑外伤患者50例,按照随机数字表法分为肠外组和肠内组各25例。肠外组给予肠外营养支持,肠内组给予早期肠内营养支持,比较两组患者的炎症因子、免疫功能、营养状况改善情况。结果治疗后,两组白介素(IL)-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较治疗前降低,且肠内组比肠外组下降幅度更大(P<0.05);两组IgG、IgM、IgA、TLC及血红蛋白、前白蛋白、白蛋白水平均较治疗前升高,肠内组比肠外组升高幅度更大(P<0.05)。结论对重症监护室重症颅脑外伤患者中采用早期肠内营养,能降低患者炎症因子,提高患者自身的免疫能力,值得临床上进行推广。     

重型颅脑损伤患者肠内营养支持的护理

重型颅脑损伤患者几乎都会出现意识障碍,不能自主进食,可引起新陈代谢亢进,高血糖症,免疫功能改变等全身性的代谢反应及营养不良,影响治疗和预后。近年来,早期予以肠内营养治疗已成为共识。加强对重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的护理,减少各种并发症的发生,可提高治疗效果。作者曾对江苏省无锡市第二人民医院2004年1月～2005年1月期间收治的重型颅脑损伤患者进行肠内营养支持的护理,现将护理体会总结如下。     

输注泵用于重症颅脑损伤患者肠内营养支持的护理

总结了重症颅脑损伤患者使用肠内输注泵持续输注营养剂的肠内营养支持方法及护理,认为新方法可弥补传统注射方式的不足,提高输注过程的安全性,改善患者的营养状态,增加重型颅脑损伤患者的救治成功率,可大力推广使用.     

重症颅脑损伤患者肠内肠外营养支持疗效比较

目的:比较早期重症颅脑损伤患者肠内与肠外途径营养支持的营养指标和并发症,探讨两种支持途径的临床价值。方法:80例重症颅脑损伤的病例,入院时随机分为肠内营养支持组41人,肠外营养支持组39人,比较两组患者营养支持后的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白等营养指标及腹胀腹泻、胃肠道出血、高血糖、二重感染等并发症。结果:两组在伤后两周血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白等营养指标差异无显著性,但肠外营养组腹胀腹泻、胃肠道出血、高血糖、二重感染的发生率明显高于肠内营养组,差异具有统计学意义。结论:与肠外营养相比,早期肠内营养支持可较好地改善患者营养状况,且并发症较少,是重症颅脑损伤患者较好的营养支持方式。     

肠内营养治疗在重型颅脑损伤患者中的应用

目的观察重型颅脑损伤患者应用肠内营养治疗的临床效果。方法通过对98例重型颅脑损伤患者术后给予肠内营养治疗,与对照组(肠外营养治疗)比较治疗之后的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)以及转铁蛋白(TF)值。结果早期肠内营养和肠外营养均能改善机体的营养状况,但治疗组的血红蛋白、前白蛋白及转铁蛋白较对照组升高。结论肠内营养效果优于肠外营养,具有简便、经济、安全、符合生理等特点,可作为营养支持治疗的首选途径。     

超早期肠内营养支持护理对重症颅脑损伤患者营养状态、康复进程的影响

目的:探讨超早期肠内营养支持护理对重症颅脑损伤（SHI）患者营养状态、康复进程的影响。方法:选择解放军海军安庆医院重症医学科2018年1月—2021年1月收治的112例SHI患者,按照随机数字表法分为超早期组与对照组,各56例。超早期组接受超早期肠内营养支持护理（手术后6 h内给予早期肠内营养支持及护理）,对照组接受常...     

早期肠内营养在重症监护室重型颅脑损伤中的临床研究

目的探讨重症监护室重型颅脑损伤患者早期肠内营养的方法。方法对41例重症监护室重型颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组。对照组肠外营养支持;治疗组完全肠内营养支持。比较2组氮平衡(NB)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、IgA、IgG、IgM以及肝、肾功能、血糖(GLU)和并发症等指标。结果 2组患者营养支持后NB、PA、TFN、IgA、IgG、IgM水平明显改善,而ALB、肝功能、肾功能、血糖水平无明显变化;治疗组NB、PA、IgA、IgM较对照组明显改善(P<0.05)。结论重症监护室重型颅脑损伤患者肠内营养,不仅可以改善患者全身代谢状况,减少负氮平衡,而且还能提高免疫功能。     

早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者术后并发症的影响

目的探讨早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者术后并发症的影响。方法对2013年1月至2016年6月100例重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,根据患者接受的不同营养支持等分为对照组和研究组,对照组患者延迟性肠内营养(术后48 h后),研究组患者早期肠内营养(术后24 h内)。观察不同时机下对重型颅脑损伤患者血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白和营养状况的影响,比较两组患者并发症发生情况。结果研究组治疗1周后血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白指标均显著高于对照组(P <0. 05);两组患者治疗前微型营养评定(MNA)评分经比较差异无统计学意义(P> 0. 05),经过治疗后两组患者均得到明显改善,但观察组改善程度优于对照组(P <0. 05);研究组患者腹胀、创口感染、肺部感染并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05),两组患者呕吐、腹泻、便秘、消化道出血并发症发生率经比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论早期肠内营养治疗重型颅脑损伤能提高患者免疫功能,降低并发症和应激反应。     

重型颅脑损伤患者的早期肠内营养支持

目的：探讨重型颅脑损伤患者早期应用肠内营养支持的治疗效果.方法：回顾316例早期应用肠内营养支持治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料.结果：316例患者中,除14例因严重并发症停止或暂时停止肠内营养支持治疗外,其余患者均较顺利地接受了早期肠内营养支持治疗.结论：肠内营养支持治疗方便、经济、并发症少,不仅可以提供患者所需要的营养要素,而且能增强患者的免疫功能、减少感染发生.