肝硬化患者医学应对方式与社会支持的相关性

目的探讨肝硬化患者的医学应对方式及其与社会支持之间的相关性。方法选取2006年10月至2008年6月在我院住院的115例肝硬化患者,按肝硬化类型将其分为病毒性肝硬化组和酒精性肝硬化组。以医学应对问卷及社会支持问卷为调查工具,对两组肝硬化患者进行社会支持及应对方式的调查,分析其相关性。结果两组肝硬化患者应对方式有差异性,病毒性肝硬化组与常模比较,面对应对得分低于常模（P〈0．05）,回避屈服应对得分高于常模（P〈0．05）。酒精性肝硬化组与病毒性肝硬化组比较,采用面对应对得分高（P〈0．05）,采用回避应对得分低（P〈0．05）。肝硬化患者社会支持与面对应对呈正相关,与回避屈服呈负相关。结论肝硬化患者医学应对方式与社会支持密切相关,护理人员高度重视为肝硬化患者提供社会支持,寻求干预对策,改善其应对方式,提高他们的远期生存质量。     

肾移植与血液透析患者生活质量对比

背景：终末期肾病患者需要进行。肾脏替代治疗，血液透析与。肾移植均是治疗终末期肾病常用的有效方法。 目的：应用世界卫生组织生活质量测定量表简表，比较分析。肾移植患者与血液透析患者的生活质量及其影响因素。 设计、时间及地点；问卷调查于2005—01／2006-01在首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科完成。 对象：选择在首都医科大学附属北京友谊医院门诊接受维持性血液透析治疗的患者及门诊随访的。肾移植患者各60例，均自愿参加问卷调查。 方法；应用以下2个量表：①一般情况问卷：包括人口学资料、治疗干预措施及并发症发生情况等。②世界卫生组织生活质量测定量表简表：包括生理领域、心理领域，社会关系领域及环境领域4个因子及自评总分，各个领域得分越高，代表该领域的生活质量越好。主要观察指标；计算患者量表各领域得分，并与常模进行比较。分析患者一般情况与生活质量各领域得分的相关性。 结果：120例患者全部进入结果分析。①血液透析患者的生活质量自评总分低于。肾移植患者（P=0．001）。②血液透析患者在生理领域、社会关系领域的生活质量评分低于常模（P〈0．01）；肾移植患者在生理领域的生活质量评分低于常模（P〈0．01）。③血液透析患者生活质量的各因子中，心理领域评分与受教育程度有关（P〈0．05）；社会关系领域评分与婚姻状况及家庭收入相关（P〈0，05）；环境领域评分与受教育程度、家庭收入、医疗付费方式及医疗费用对家庭的影响相关（P〈0．05-0．01）；患者生活质量的自评总分与家庭收入相关（P〈0．05）。肾移植患者生活质量的各因子中，环境领域评分与家庭收入、医疗付费方式有关（P〈0．05），自评总分与肾移植时间有关（P〈0．05）。 结论；血液透析患者对生活质量的总体感觉低于肾移植患者；与肾移植患者比较，血液透析患者的生活质量受更多因素的影响。     

亲属活体肾移植供者术后应对方式及影响因素调查

目的了解亲属活体肾移植供者术后应对方式及其影响因素。方法采用医学应对问卷（MCMQ）和观察访谈法，以便利抽样法，对符合入选标准的亲属活体肾移植供者52例进行调查。结果研究对象的面对得分与常模相似，组间差异无统计学意义（t=1．462，P〉0．05）；回避得分（t=2．320，P〈0．05）、屈服得分（t=3．065，P〈0．05）均高于常模，组间比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。亲属肾移植受者未来的健康状况、经济负担、孤肾生存的危险等是影响供者应对方式的主要因素。结论护理人员在准确评估亲属活体肾移植供者术后应对方式的基础上，采取针对性的护理措施，最大限度地帮助供者走出应对误区，最终提高生存质量。’     

前列腺增生症病人应对方式与生活质量的相关性研究

[目的]探讨良性前列腺增生症（BPH）病人应对方式与生活质量的相关性，提出护理应对措施。[方法]采用良性前列腺增生病人生活质量量表和医学应对问卷对96例BPH病人进行调查。[结果]BPH病人在屈服和回避这两种应对方式上得分显著高于常模（P〈0．01），面对应对方式与常模比较无统计学意义（P〉0．05）。屈服应对方式与病人生活质量呈负相关（P〈0．01），面对应对方式与生活质量呈正相关（P〈0．01）。[结论]BPH病人倾向于采取屈服和回避的应对方式，屈服应对方式的病人生活质量较低，面对应对方式的病人生活质量较高。护理过程中应教育病人采取积极应对方式．从而提高生活质量。     

脊柱结核患者对疾病的应对方式及其影响因素的研究

目的探讨脊柱结核患者对疾病的应对方式及其影响因素。方法应用疾病认知程度调查表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表对168例脊柱结核患者进行问卷调查。结果脊柱结核患者的回避、屈服应对方式得分高于常模（P〈0．05）,而面对应对方式得分与常模比较差异无统计学意义（P〉0．05）;所采取的应对方式受年龄、文化程度、对疾病认知程度、医疗费用支付方式、社会支持程度的影响（P〈0．01或P〈0．05）。结论脊柱结核患者对疾病多采用回避和屈服的应对方式,护理人员应根据应对方式的影响因素采取有效的护理干预进行正性引导,帮助患者建立积极的应对方式。     

妇科癌症患者心理应对方式的研究及护理对策

目的了解妇科癌症患者的心理应对方式，为临床护=E进行心理干预提供依据。方法采用医学应对问卷（MCMQ）对60例妇科癌症患者进行问卷调查，比较不同年龄、文化程度、婚姻状况、长期居住地、疾病诊断、治疗方式的患者应对方式情况。结果60例妇科癌症患者MCMQ量表得分均高于癌症常模，其中“回避”和“屈服”量表得分与常模比较差异有统计学意义（t=24．80，23．50；P〈0．05）；“面对”量表得分与常模比较差异无统计学意义（t=0．51，P〉0．05）。老年患者和目前正接受手术治疗的妇科癌症患者更多采用屈服应对方式。结论本组妇科癌症患者更倾向于采用回避的应对方式，在临床护理中配合有针对性的心理支持及有效的护理干预手段，可以减轻患者的心理反应，对促进患者身心康复具有重要意义。     

支气管哮喘患儿家长医学应对方式的调查

目的了解支气管哮喘患儿家长的医学应对方式,以便找出其医学应对方式的影响因素,为患儿家长提供针对性强且有效的护理干预措施。方法应用医学应对方式问卷（MCMQ）对130名支气管哮喘患儿家长进行调查。结杲哮喘患儿家长的医学应对方式在面对、屈服方式的得分和常模比较有统计学意义（P〈0．05）,回避方式得分与常模比较无统计学意义（P〉0．05）;不同年龄段的患儿家长所采取医学应对方式得分不同,≤29岁年龄组、30-49岁年龄组在回避与屈服方式的得分均低于≥50岁年龄组,与其比较有统计学意义（P〈0．05）;3组不同年龄段调查对象的面对方式得分比较无统计学意义（P〉0．05）。与患儿不同关系的家长所采用的医学应对方式得分也不同,父亲组、母亲组采用的回避、屈服方式得分均明显低于祖父母组,比较有统计学意义（P〈0．01）;3组与患儿不同关系对象的面对方式得分比较无统计学意义（P〉0．05）。结论哮喘患儿家长采取合理的、积极的应对方式有助于促进患儿的身心健康;在护理过程中应关注其祖父母的应对方式,给予适当的护理干预,使其采取积极有效的应对方式,有助于患儿康复。     

冠状动脉搭桥术后患者社会支持、应对方式与生存质量的相关性研究

目的探讨冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass graft,GABG）后患者社会支持、应对方式与生存质量的相关性。方法应用社会支持评定量表、简易医学应对问卷、SF-36生存质量量表对42例冠状动脉搭桥术后患者进行调查。结果冠状动脉搭桥术后患者社会支持总分高于国内常模（P〈0．01）。应对方式中采用面对应对方式的得分高于常模（P〈0．05）;回避应对方式的得分与常模相似（P〉0．05）;屈服应对方式得分低于常模（P〈0．05）。面对应对方式与SF-36总分及躯体功能、机体疼痛、总体健康、活力、情感角色和心理健康均呈正相关（均P〈0．05）。回避应对方式与总健康及情感角色呈负相关（P〈0．05）;屈服应对方式与社会功能及心理健康呈负相关（P〈0．01）。社会支持总分与躯体功能、总体健康感觉、活力、情感功能及心理健康维度均呈正相关（均P〈0．05）;主观支持与SF-36总分及其活力、心理健康维度呈正相关（均P〈0．05）;社会支持利用度与活力、社会功能、情感角色、心理健康及SF-36总分均呈正相关（均P〈0．05）。结论CABG患者所获得的社会支持、采取的应对方式在一定程度上影响术后患者的生活质量。护理人员应认识良好的社会支持与积极的应对方式对CABG术后患者康复的重要性。并及时、及早评估CABG患者的社会支持系统及其所采取的应对方式对生活质量的影响．制订综合性护理干预方案,以提高患者的生活质量。     

短暂性脑缺血发作与急性脑梗死患者心理状况的比较

目的：比较短暂性脑缺血发作和急性脑梗死患者的心理状况、应对方式及两者之间的关系。方法：选择2003-07／2004-07哈尔滨医科大学第一临床医学院收治的短暂性脑缺血发作患者85例，急性脑梗死患者88例，采用心理状况问卷（共52个条目，包括4个维度：主观健康感30分，无能为力感30分，沮丧感30分，社交障碍感15分，评分越高说明以上感觉越强烈）调查患者的心理状况。采用医学应对问卷[共20个条目，包括面对（20分），回避（20分），屈服（10分）3个分量表]测评患者的应对方式，同时探讨心理状况与应对方式的关系。结果：收回完整合格的问卷173份。①患者心理状况问卷得分：短暂性脑缺血发作患者主观健康感得分高于急性脑梗死患者（24．08&;#177;7．23．18．35&;#177;5．84，T=-2．535，P=0．000），无能为力感和沮丧感得分低于急性脑梗死患者（28．64&;#177;5．09，29．95&;#177;4．55；20．12&;#177;3．86，24．08&;#177;4．27，P〈0．05）。②医学应对问卷得分：短暂性脑缺血发作组患者回避量表得分高于急性脑梗死患者，屈服量表得分低于急性脑梗死患者（16．23&;#177;4．08，14．76&;#177;3．55：7．95&;#177;3．40，9．83&;#177;4．13，P〈0．05）。③心理状况与应对方式的关系：短暂性脑缺血发作患者的自主健康感，无能为力感得分与面对及回避应对方式相关（r=0．739，P〈0．05，）；沮丧感和社交障碍感得分与屈服应对方式相关（r=0．687，P〈0．05）。急性脑梗死患者的自主健康感，无能为力感、沮丧感和社交障碍感均与屈服应对方式相关（r=0．837，P〈0．001）；无能为力感得分与回避应对方式相关（r=0．825，P〈0．01）．结论：急性脑梗死患者心理状况较差，比短暂性脑缺血发作患者需要更多的心理支持，对短暂性脑缺血发作和急性脑梗死患者应采取不同的应对方式干预。     

等待肺移植病人医学应对方式与生存质量的相关性研究

[目的]了解等待肺移植病人医学应对方式与生存质量的现状,并分析两者的相关性。[方法]采取简明健康量表（SF-36）和医学应对方式问（MCMQ）对55例等待肺移植病人进行调查。[结果]等待肺移植病人SF-36各维度得分显著低于常模（P〈0．001）,MCMQ中屈服应对方式得分明显高于常模,面对应对方式与SF-36各维度得分呈正相关（P〈0．05）;回避应对方式与精神健康和情感职能维度呈正相关（P〈0．05）;屈服应对方式与精神健康维度呈负相关（P〈0．05）。[结论]等待肺移植病人生存质量明显降低,尤其是生理机能和生理职能方面受损明显,且病人生活质量与应对方式密切相关。     

乳腺癌患者术后2周及3个月抑郁状态及应对方式的研究

目的探讨乳腺癌患者术后抑郁与应对方式之间的关系,为进一步制订干预措施改善其抑郁情绪提供依据。方法采用抑郁自评量表和医学应对问卷对150例乳腺癌患者在术后2周和术后3个月进行问卷调查：结果术后2周和术后3个月抑郁得分均高于常模;术后2周及术后3个月的面对、回避、屈服得分均高于常模（P〈0．01或P〈0．05）;术后3个月时点患者采取回避、屈服应对方式与抑郁呈正相关．结论抑郁症状在术后乳腺癌患者中较为普遍,临床医务人员在此阶段应进行常规的抑郁水平评估,在术后不同阶段采取不同应对方式,有利于改善负性情绪．     

2型糖尿病病人心理一致感与应对方式的相关性研究

[目的]探讨2型糖尿病病人心理一致感与应对方式现状及两者相关性。[方法]采用一般资料问卷、心理一致感量表（SOC-13）和医学应对方式问卷对某三级甲等医院508例2型糖尿病病人进行问卷调查。[结果]2型糖尿病病人总体心理一致感得分为（63．71±11．55）分,条目平均分为（4．90±0．89）分;应对方式中面对、回避与屈服各分量表得分均低于国内常模（P〈0．001）;面对与心理一致感总分、理解能力和价值感呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）,回避与管理能力呈负相关（P〈0．01）,屈服与心理一致感总分及各维度均呈负相关（P〈0．01）。[结论]2型糖尿病病人的心理一致感水平有待提高,护理人员应根据病人的心理一致感水平制定个性化的干预措施,以提高病人运用积极应对方式的能力。     

慢性心力衰竭患者负性情绪及应对方式调查与护理干预

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者的焦虑、抑郁情绪及采取的应对方式,以指导护理干预,提高患者生活质量。方法选用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,并应用医学应对方式问卷（MCMQ）对120例慢性心力衰竭的患者进行调查分析。结果本组患者SAS评分高于与国内常模,差异有统计学意义[（40．72±10．77）比（29．78±10．07）分,t=11．127,P〈0．01],SDS评分明显高于常模,差异有统计学意义（P〈0．01）。本组慢性心力衰竭患者应对方式得分与全国常模比较,面对得分明显低于常模,差异有统计学意义[（16．08±3．88）比（19．48±3．81）分,t=2．046,P〈0．05];回避、屈服得分明显高于常模,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论CHF患者大多伴有焦虑、抑郁情绪,且应对方式不良。帮助他们克服负性情绪,改变应对方式,可以延长患者生命并提高其生活质量。     

乳腺癌患者术后应对方式的调查分析

目的探讨乳腺癌患者术后应对方式的特点。方法运用个人信息表和医学应对问卷（medical coping modes questionnaire,MCMQ）对97例复旦大学附属肿瘤医院的乳腺癌患者进行问卷调查,内容包括面对、回避和屈服。结果97例患者的面对、回避和屈服得分分别为（20．77±3．25）分、（17．25±2．91）分和（8．05±2．49）分。与癌症患者常模比较,乳腺癌患者面对和回避的得分较高,差异有统计学意义（P=0．000）。在屈服方面,与常模相比,P=0．050,差异无统计学意义。结论乳腺癌患者更倾向于采取面对和回避的应对方式,护理人员应帮助患者积极寻求社会支持,参加各种社会活动,避免采取向疾病屈服的态度。     

肺结核患者的应对方式及影响因素

目的探讨肺结核患者的应对方式及其影响因素。方法用医学应对问卷对122例肺结核患者进行测定分析。结果肺结核患者面对因子分低于国内常模（P〈0．001）,回避、屈服因子分与常模差异无统计学意义（P〉0．05）。住院次数、婚姻是面对方式的主要影响因素,再次住院、已婚患者较多采用面对应对方式;病程、咯血是提高回避得分的主要因素;病程、呼吸困难、咯血、住院次数是屈服应对的正向影响因素,文化程度是负向影响因素。结论肺结核患者较少采用面对方式,主要采用回避、屈服等消极方式,且应对方式受婚姻、住院次数、文化程度、病程、伴随症状（咯血、呼吸困难）等因素影响,应根据此特点帮助患者建立更有效的疾病应对方式。     

复发转移性乳腺癌患者疾病不确定感与应对方式的相关性研究

目的：调查复发转移性乳腺癌患者疾病不确定感状况与应对方式状况,分析复发转移性乳腺癌患者疾病不确定感与应对方式的相关性。方法使用一般资料调查表、中文版疾病不确定感量表（ MUIS）、医学应对方式问卷（ MCMQ）对98例复发转移性乳腺癌患者进行测量。结果复发转移性乳腺癌患者的疾病不确定感总分平均为（62．50±10．89）分,患者疾病不确定感处于中等水平;复发转移性乳腺癌患者应对方式各因子得分均高于全国常模,其中回避因子得分与国内常模差异有统计学意义（P〈0．01）。疾病不确定感总分、不明确性维度及复杂性维度与“回避”应对方式呈负相关（P〈0．05）,与“屈服”应对方式呈正相关（P〈0．01）,而与“面对”应对方式无相关性（P〉0．05）。结论复发转移性乳腺癌患者疾病不确定感与应对方式存在相关性。护理人员应该关注对复发转移性乳腺癌患者疾病不确定的评估,帮助患者采取有效的应对方式,降低疾病不确定感,提高治疗依从性及疾病治疗信心。     

甲状腺癌患者疾病应对方式与社会关系质量的相关性分析

目的：了解甲状腺癌患者疾病应对方式与社会关系质量的现状,探讨两者的相关性,为改善甲状腺癌患者的疾病应对方式提供依据。方法采用社会关系质量量表与中文版医学应对方式问卷对311例甲状腺癌患者进行问卷调查,比较不同临床特征甲状腺癌患者疾病应对方式的差异,并采用Pearson相关分析法和分层回归分析法探讨疾病应对方式和社会关系质量的关系。结果甲状腺癌患者疾病应对方式各维度评分分别为：面对（18．96±2．54）分,屈服（13．15±1．48）分,回避（17．76±2.23）分;社会关系质量各维度得分分别为：家庭亲密度（20．47±2．61）分,家庭承担（15．22±2．22）分,朋友关系（14．75±2．03）分,总分（50．44±5．51）分。 Pearson相关分析显示,甲状腺癌患者面对评分与社会关系质量总分和各维度得分均呈正相关（P＜0．05）;屈服和回避评分与社会关系质量总分和各维度得分均呈负相关（P＜0．05）;不同家庭收入、医疗费用支付方式、甲状腺癌病程、淋巴结转移组的患者面对、屈服、回避3种疾病应对方式比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。分层回归分析显示,家庭收入、医疗费用支付方式、淋巴结转移和社会关系质量均为甲状腺癌患者疾病应对方式的预测因素（ P＜0．05）。结论甲状腺癌患者的疾病应对方式与社会关系质量具有相关性,应通过提高社会关系质量来改善应对方式。     

乳腺癌术后化疗患者应对方式与家庭亲密度及适应性的相关性分析

目的探讨乳腺癌术后化疗患者应对方式与家庭亲密度、适应性的相关关系。方法采用医学应对问卷与家庭亲密度、适应性量表,对300例乳腺癌术后化疗患者进行横断面调查。结果乳腺癌患者面对得分（18．53±1．44）低于国内常模（19．39±3．04）分;而屈服和回避得分[（14．67±1．10）,（16．38±1．63）分]高于常模[（8．47±3．58）,（14．45±2．97）分],差异均有统计学意义（t值分别为4．66,29．36,10．54;P〈0．01）。患者家庭亲密度三个维度得分均高于国内常模;患者家庭理想适应性与适应性不满意程度低于国内常模,差异均有统计学意义（P〈0．01）。患者屈服和回避应对方式分别与实际亲密度、亲密度不满意程度、实际适应性和适应性不满意程度的相关性有统计学意义（r=-0．14—0．25,P〈0．05或P〈0．01）。结论乳腺癌患者的应对方式与家庭亲密度适应性有密切关系,护理人员可通过干预患者的家庭关系,促进患者采取有效的应对方式。     

老年冠心病患者个性特征及其与应对方式相关性的研究

目的 探讨老年冠心病患者的个性特征及其与应对方式的关系。方法 应用艾森克个性问卷（EPQ）及医学应对方式问卷（MCMQ）对246例社区居家及住院治疗的老年冠心病患者进行测试研究。结果（1）老年冠心病患者的个性倾向以中间型为主占46．3％；其次为外向型占22．4％，倾向外向型占13．8％。情绪稳定性亦以中间型为主占44．3％，其次为倾向稳定型占20．7％，情绪不稳定型占15．9％，倾向不稳定型占10．2％。（2）与全国常模相比较，老年冠心病患者EPQ的E因子分显著高于常模，P因子分显著低于常模（P〈0．05）；（3）E因子与面对及回避应对方式得分呈正相关；N、P因子与屈服应对方式得分呈正相关，E、L因子与屈服应对方式得分呈负相关（P〈0．05）。结论 老年冠心病患者个性偏外向，情绪稳定性各异；应对方式与个性密切相关，社区与临床护理人员可针对患者的个性特征，采取有效的干预措施，促进患者应用积极的应对方式。     

支原体肺炎患儿住院期间家属医学应对方式的调查

目的了解支原体肺炎的患儿家属在患儿住院期间医学应对方式和应对能力。方法对100例支原体肺炎患儿家属采用医学应对方式量表（MCMQ）进行调查。结果支原体肺炎患儿家属的医学应对方式中面对应对的得分高于常模,屈服应对方面的得分低于常模,差异有统计学意义（t=3．543,5．401;尸〈0．05）;回避应对的得分与常模比较差异无统计学意义（t=0．51,P〉0．05）。患儿家属感知率较高的前5个条目中,有4个条目是面对因子的内容;感知较少的后5个条目中有4个条目为屈服因子。结论支原体肺炎患儿家属在患儿住院期间,能以正性的、积极的态度面对患儿的疾病,同时对大型的、正规的医疗机构非常重视和依赖。