阎洪臣教授治疗内伤咳嗽用药规律

阎洪臣教授认为,内伤咳嗽的病因病机关键为湿、热或与痰相合犯肺而咳,强调咳不止于肺,然亦不离于肺;治疗上祛湿、清热并重,强调给邪以出路。临床用药规律的经验为：应用化痰止咳药同时兼以健脾、补虚、清热、理气药物治疗;辨证辨病要点为：以痰热蕴肺证为主;治疗特色为：以清热化痰为主,祛湿疏气健脾为辅,亦可两法并用。     

基于数据挖掘方法分析阎洪臣教授治疗不寐用药规律

目的 基于中医传承辅助系统,分析阎洪臣教授治疗不寐用药规律.方法 收集并整理阎洪臣教授治疗不寐患者病历及处方,采用中医辅助传承系统中关联规则、聚类分析等数据挖掘方法研究阎洪臣教授治疗不寐辨证分型、用药频次及其药物组合规律,分析阎洪臣教授用药经验.结果 通过对整理的80例患者的230个处方分析,确定了阎洪臣教授治疗不寐的辨证分型、药物频次及其关联规则.结论 阎洪臣教授治疗不寐辨证准确,在辨证基础上灵活运用安神药,疗效确切.     

阎洪臣教授从湿邪辨证论治的用药规律

阎洪臣教授是国家级名老中医,从医50余载,积累了丰富的临床经验,形成了独具风格的用药规律。湿证是临床常见的难治性疾病,阎教授临证时着重强调要从痰湿犯肺证、痰湿上阻证、痰热上扰证、痰热壅肺证、中焦湿滞证、水湿内停证、湿停胸胁证、阳虚水泛证、湿热中停证、湿热下注证十个方面辨证论治。阎洪臣教授在常用祛湿方剂的基础上加减,制成个体化的中药汤剂,临床疗效显著。     

基于频数分析法及聚类分析法分析中药治疗癌性发热的用药规律

目的:通过收集中药治疗癌性发热文献中的处方用药,探讨现代临床中药治疗癌性发热的组方原则及规律。方法:收集整理2000年1月~2016年10月发表于国内期刊的有关中药治疗癌性发热的处方,使用频数分析法分析其使用原则和规律。结果:共筛选出符合条件的中药复方50首,涉及中药118味,共计496味次。频数分析发现中药治疗癌性疼痛常用药为清热药、补虚药、解表药等,50个中药复方中有明确中药剂量的复方为46个,其中用量≥30g的中药为生地黄、鱼腥草、柴胡、黄芪、白花蛇舌草、半枝莲、水牛角、青蒿等,运用SPSS23.0对使用频次≥5次的中药进行聚类分析显示治疗癌性发热的中药中现代医家多用生地黄、黄芪、知母、柴胡、甘草等药。结论:通过分析文献发现,中药治疗癌性发热清补结合、标本兼顾、以治本为主。     

韩明向教授调气止咳法治疗内伤咳嗽经验

咳嗽是内科的常见病证,临床分为外感、内伤两大类.韩明向教授祛风法治疗外感咳嗽的学术经验,笔者已撰文总结.内伤咳嗽除肺脏自病外,多由他脏及肺所致.     

徐志瑛治疗咳嗽四季用药规律分析研究

[目的]探索徐志瑛治疗咳嗽的四季用药规律。[方法]从预先建立的徐志瑛医案数据库调取2014年1月到2015年12月中医诊断病名为咳嗽的病案,按四季节气分别提取患者的处方信息,导入Excel中对处方药物进行频次计数和对比分析;运用SPSS modeler 18对数据预处理后,分别对四季高频药物运用图形中的网络图观察高频药物之间的关联关系。[结果]药物统计发现,四季用药频次前4种均为金荞麦、米仁、桑白皮、炒黄芩,其后则有所差异。运用网络图对四季高频药物观察发现,主要以桃仁、射干、寒水石、地肤子、冬瓜子、苏梗等利咽排痰之品为核心药物,同时四季不同又有变化,如春季多用化湿开窍,夏季多用清热生津,秋季多用润燥健脾,冬季多用清肺祛痰、温肾养肝。[结论]徐志瑛在四季均注重从痰论治咳嗽,以桃仁、射干、寒水石、地肤子、冬瓜子、苏梗等为核心药物。同时不同季节各有侧重,在习用药物上亦有所差异。     

从费伯雄内伤咳嗽辨治思路探讨肺癌咳嗽的治疗

目的：发掘《医醇賸义》中治疗咳嗽的经验和方法,为临床治疗内伤咳嗽,特别是晚期肺癌反复咳嗽提供新的思路。方法：运用频数描述结合聚类分析的方法,发掘费伯雄治疗咳嗽的用药特点和诊疗思路。结果：费伯雄治疗内伤咳嗽重视痰的病理因素,看重肺为娇脏的生理特点,着眼肺主肃降的生理功能。有痰咳嗽必先治痰,温开辛宣为主;无痰咳嗽养肺为先,甘润苦降为要;重视调理中焦气机,以脾胃升降辅肺之宣降;治疗咳嗽以肺为中心,善从五行乘侮,脏腑表里着眼。结论：肺癌咳嗽的治疗应充分借鉴费伯雄治疗内伤咳嗽的用药特点和思路,不断思考和实践。     

中医药治疗儿童咳嗽变异型哮喘用药规律探析

目的：通过对中医药治疗儿童咳嗽变异型哮喘（CVA）文献分析,总结其药物应用规律。方法：检索CNKI数据库文献,分析治疗儿童咳嗽变异型哮喘药物的功效、性味、归经特点。结果：共选取208篇文献,用药共计195味,总频次3040次;药物功效以化痰止咳平喘、解表、补虚、清热为主,占总体用药的75．95％;药味以苦、甘、辛为主,累计频率达86．42％;药性以寒、温、平为主,累计频率达90．72％;药物归经以肺、肝、胃、脾、肾经为主,累计频率达78．04％。结论：儿童咳嗽变异型哮喘以肺气失宣、感受外邪为主,治疗以化痰止咳、解表、补虚、清热为主。     

基于关联规律和复杂系统熵聚类的姚乃礼教授治疗慢性胃炎用药规律研究

目的利用"中医传承辅助平台系统(V2. 5)"分析姚乃礼教授治疗慢性胃炎的处方用药规律。方法选取2017年10月至2019年3月姚乃礼教授于北京同仁堂中医医院专家门诊治疗慢性胃炎的处方146首,运用频数统计、关联规律、复杂系统熵聚类等数据挖掘的方法,对姚乃礼教授治疗慢性胃炎处方进行分析。结果对筛选出的146首处方进行分析,共涉及180味中药,挖掘出处方核心药物为茯苓、甘草、法半夏、白术、黄连等。常用的药物组合有白术、茯苓,法半夏、茯苓,法半夏、黄连,太子参、白术、茯苓等,并推演出16首新处方,如处方1:竹茹、白芍、桂枝、合欢花、赤芍;处方2:木香、干姜、丹参、郁金。结论姚乃礼治疗慢性胃炎常以健脾和胃、化瘀通络为法,用药以平为期,寒温并用,根据患者气血阴阳虚实不同随证加减,整体论治。     

中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘用药规律研究

[目的]通过古今医案云平台进行数据挖掘,分析中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的用药规律。[方法]全面检索自建库至2021年12月31日在中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（WanFang）中收录的中医药治疗儿童CVA的相关文献,将相关中药处方导入Excel2018并建立标准化数据库,最后通过古今医案云平台软件进行频数分析、中药属性分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘处理,分析中医药治疗儿童CVA的用药规律。[结果]研究共纳入文献190篇,录入方剂214首,合计中药203味。频数分析显示排名前10位的中药分别为苦杏仁、甘草、炙麻黄、半夏、地龙、蝉蜕、紫苏子、黄芩、桔梗、五味子,药性以温居多,药味以辛为首,归经以肺、脾、胃、肝为主。关联规则分析得出药物配伍规律26条,演化得到核心组合4组。[结论]现代中医药治疗儿童CVA多选用辛温之品,从肺、脾、胃出发,采用宣肺、祛痰、降气、平喘之法。     

白癜风聚类分析的中医辨证分型规律研究

目的 探讨白癜风中医证候分布特点及辨证分型规律.方法 运用数据挖掘技术对200例白癜风患者症状体征及相关因素进行聚类及频数分析.结果 证候聚类聚为5类,通过综合分析得出各类证型及比例为:气血不和型(49,24.5％)、肝肾不足型(44,22.0％)、湿热内蕴型(31,15.5％)、脾胃虚弱型(38,19.0％)、气滞血瘀型(38,19.0％).结论 白癜风聚类证型以气血不和型及肝肾不足型多见,其次为气滞血瘀型、脾胃虚弱型和湿热内蕴型,突出了皮损辨证在白癜风辨证分型中的重要性.     

天津地区近10年慢性充血性心力衰竭中医用药情况分析*

[目的]研究天津地区近10年来治疗慢性充血性心力衰竭(简称心衰)中医中药规律。[方法]近10年来天津地区中医药治疗心衰临床研究方面文献资料的回顾性总结,从中医药治疗心衰总体用药规律、组方用药规律和辨证用药规律等3个方面加以分析。[结果]1)总体用药规律:用药类别由高到低依次为补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药;常用中药依次为丹参、黄芪、茯苓等。2)组方用药规律:用药类别由高到低也同样为补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药;常用中药依次为茯苓、党参、当归等。3)常见中医证型和药物依次是:气虚血瘀型:当归、白芍、川芎、桃仁、红花、黄芪、人参等;阳虚水泛型:茯苓、白芍、生姜、白术、附子、人参。[结论]近10年天津地区中医心衰主要从瘀、虚、湿辨证论治。     

南充地区抗结核药物导致肝损害的调查分析

目的调查分析抗结核药物诱导肝损害的临床特点。方法回顾性调查分析2008年2月至2012年3月在南充地区医院进行抗结核治疗患者的肝功能情况。结果符合本次调查标准的患者共2 136例,其中203例发生肝损害,发生率为9.50%;在203例肝损害患者中,180例(88.67%)发生于60d内;135例患者出现肝炎的典型表现(66.50%),68例患者则全无症状(33.50%),是在肝功能检查时发现异常。经治疗,189例(93.10%)患者痊愈或好转,14例(6.90%)患者未愈。结论抗结核药物导致的药物性肝损害应引起重视,对其应注意预防、早期诊断和及时合理的治疗。     

基于中风病各期用药规律的证候动态变化规律分析

目的 本研究通过收集近十年国内外医学期刊中的中风病医案,挖掘中风病各期的用药规律.方法 收集中风病医案,建立数据库,采用频数分析的方法统计中风病各期用药特点,分析证候动态变化规律.结果 共收集医案292例,出现药物249味,用药总频数为3 692次,用药频率在25次以上的药物共有40味,总的用药频率达到69.47％,292例医案中能够具体分期的医案共有279例,用药总频率3 236次,其中,急性期169例,出现药物215味,恢复期68例,出现药物203味,后遗症期42例,出现药物185味.结论 中风病存在证候动态演化规律,痰瘀两种证候几乎贯穿整个病程,始终占有很高的比例,成为中风发病的主线.     

关于医院药品招标采购内部控制执行情况的几点思考

我国从1999年实行药品集中招标采购制度,在规范医药流通领域等方面取得一定成效,但是药品价格指数下降而药品费用支出上升的现象说明药品招标采购制度仍然不规范。本文就药品采购过程中,医院各职能部门在内部控制的职责、措施,以及招标采购过程中的监督和检查等关键环节进行探讨,对建立科学和透明的医院药品招标采购内部控制系统给出若干建议。     

72例慢性咳嗽患者中医相关病理因素及生活质量调查分析

目的 调查慢性咳嗽患者的中医相关病理因素、主要中医证候及生活质量.方法 收集符合纳入标准的72名慢性咳嗽患者的莱彻斯特咳嗽问卷(Leicester Cough Questionnaire,LCQ)评分结果、中医四诊信息,应用聚类分析、秩和检验,研究慢性咳嗽中医相关病理因素及主要中医证候,并比较不同证候慢性咳嗽患者LCQ各区域的得分差异情况.结果 慢性咳嗽对患者生理、心理、社会等方面均造成影响.主要病理因素有风邪、湿热、寒邪、痰湿、阴虚,主要证候类型为风邪伏肺、痰湿蕴肺、寒邪伏肺、湿热内蕴、肺阴亏虚5种,其中风邪伏肺的症状(咽痒、风冷油烟诱咳)发生频率最高.各证型LCQ得分在生理、心理2个方面及总分差异显著(P<0.05).结论 风邪是慢性咳嗽的主要病理因素,此外可见湿热、寒邪、痰湿、阴虚4种病理因素;5种主要证型中湿热内蕴、肺阴亏虚2种证型患者的生活质量相对较差,对具有相应临床表现者施以祛风宣肺、清热燥湿、养阴润肺等治疗,应可有效提高这些患者的生活质量.     

自主咳嗽对ICU住院颅脑外伤患者拔管效果的预测价值

目的：探讨自主咳嗽次数对IC U住院颅脑外伤患者拔管效果的预测价值。方法青海省第五人民医院IC U 收治的重型颅脑损伤经人工气道管理患者78例，根据拔管成功与否分为成功组（53例）和失败组（25例）。经患者知情同意后，登记一般资料，同时记录拔管前格拉斯哥昏迷评分（GCS ）总分和自主咳嗽次数情况。结果患者拔管成功53例，失败25例，失败率为32．05％。两组年龄、性别、既往病史、住院获得性肺炎、疾病种类及插管时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05），而在吸烟、BMI、GCS总分和自主咳嗽次数差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者撤机参数比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。GCS曲线下面积（AUC）为0．822，BMI AUC为0．674，自主咳嗽次数AUC为0．914，吸烟AUC为0．856。结论吸烟、BMI、GCS和自主咳嗽次数均可用来评估颅脑损伤患者的拔管时机，其中自主咳嗽次数准确度最高，是拔管成功的重要预测因素。