超声引导下经皮经肝无水乙醇注射联合索拉非尼口服治疗原发性肝癌临床评价

目的 探讨超声引导下经皮经肝无水乙醇注射联合索拉非尼治疗原发性肝癌的临床效果及对术后复发情况的影响。方法 选取沧州市传染病医院2014年1月至2015年12月收治的原发性肝癌患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。两组患者均予超声引导下经皮经肝无水乙醇注射治疗,观察组患者加服甲苯磺酸索拉非尼片。统计并比较两组患者的近期疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生率,并门诊随访3年以观察肿瘤复发率、远端转移率、死亡率。结果 观察组近期有效率为86.96%,明显高于对照组的69.57%(P<0.05);治疗后,观察组患者的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率为21.74%,与对照组的13.04%相当(P>0.05)。门诊随访3年,观察组肿瘤复发率、远端转移率、死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下经皮经肝无水乙醇注射联合索拉非尼口服治疗原发性肝癌,能提高近期疗效,降低患者体内血清肿瘤标志物水平和复发率。     

超声造影配合射频消融与手术治疗原发性小肝癌的疗效比较

目的比较声诺维超声造影检查配合经皮射频消融(RFA)治疗与手术切除治疗对于原发性小肝癌的疗效。方法经病理、甲胎蛋白(AFP)或影像学证实的原发性小肝癌患者95例分为两组:A组54例,采用常规手术切除治疗;B组41例,采用声诺维超声造影检查配合RFA治疗。评估并比较两组治疗效果。结果 A组患者术后完全切除率98.1%,1、2和3年肝癌再发率为22.2%、42.6%和59.3%,1、2和3年的生存率为90.7%、77.8%和63.0%;B组术后完全消融率92.7%,1、2和3年肝癌再发率17.1%、43.9%和61.0%,1、2和3年的生存率为87.8%、75.6%和65.9%;两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于原发性小肝癌,声诺维超声造影配合RFA治疗与传统手术切除治疗效果相当。射频消融治疗具有术后恢复快、并发症轻且少等特点,更体现了其微创的价值。     

肝癌术后的化疗

目的对原发性肝癌患者根治性切除术后的临床化疗效果进行分析探讨。方法随机抽取在2009年1月至2012年1月间我院收治的原发性肝癌患者病例78例,将其分成对照组和观察组,分别采用5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素化疗方案和草酸铂和希罗达化疗方案进行治疗,对其化疗效果进行对比分析。结果经统计得知,观察组患者的化疗有效率为69.23%,疾病控制率为82.05%;对照组化疗有效率为35.90%,疾病控制率为58.97%。显然观察组患者的化疗效果显著优于对照组,且(P<0.05)。结论采用草酸铂和希罗达化疗方案对安心肝癌患者根治性切除术后的化疗效果显著,且具有较高的安全性,值得临床给予推广。     

超声造影对比常规彩超诊断转移性小肝癌的优越性分析

目的对比分析超声造影和常规彩超诊断转移性小肝癌(<3.0cm)的准确性,探讨超声造影诊断转移性小肝癌的优越性。方法选取我院2011年2月至2012年10月期间确诊为恶性肿瘤并经常规彩超检查疑似有肝转移患者90例,对其进行Sono Vue超声造影检查,分析病灶造影的增强模式、病灶的数目以及大小、并对造影前后良恶性诊断5级评分。结果超声造影后23例(25.56%)评分提高2~4分,24例(26.67%)评分提高1分,超声造影对转移性小肝癌评分明显优于对照组(P<0.05);超声造影后35例(38.89%)检出病灶数明显多于常规彩超检查,肿瘤的边界也更加清晰(P<0.05)。结论临床上采用超声造影对于转移性小肝癌的病灶检出以及定性具有独特的优势,明显优于常规彩超检查,对于恶性肿瘤临床分期以及确定准确的治疗方案具有重要的临床价值。     

三维可视化辅助下腹腔镜原发性肝癌根治性切除术的效果及对肿瘤标志物指标的影响

目的 探讨三维可视化辅助下腹腔镜原发性肝癌根治性切除术的效果及对肿瘤标志物指标的影响。方法 选择2016年1月～2019年7月收治的42例原发性肝癌患者作为研究对象,根据手术方案不同分组,对照组21例接受腹腔镜原发性肝癌根治性切除术,观察组21例接受三维可视化辅助下腹腔镜原发性肝癌根治性切除术,对两组手术情况及术后并发症、肿瘤标志物进行比较。结果 观察组术中出血量较对照组低,手术时间、术后肛门排气时间、进食时间较对照组短,差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率为4.76%,明显低于对照组28.57%,差异有统计学意义(P 0.05);两组术前的癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)等肿瘤标志物比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组术后7d的上述肿瘤标志物水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 三维可视化辅助下腹腔镜原发性肝癌根治性切除术可减少手术创伤,缩短术后康复时间,也能降低并发症发生率,减少肿瘤标志物表达,值得推广。     

中医治疗高血压50例临床疗效分析

目的分析并探讨应用中医治疗原发性高血压的临床治疗效果。方法随机将我院2011年1月至2012年7月门诊收治的原发性高血压患者共100例,分为西药治疗组(对照组)和中医治疗组(观察组)各50例,对两组患者的治疗效果及药物副作用进行观察分析。结果观察组显效31例,有效11例,总有效率84%明显优于对照组的显效24例,有效13例,总有效率为74%(P<0.05),有统计学意义。同时观察组较对照组药物不良反应发生率低(P<0.05)。结论中治疗原发性高血压临床应用的治疗效果显著且药物副作用低,值的推广。     

基于TACE综合介入治疗中晚期原发性肝癌的临床价值

目的探讨基于TACE的综合介入治疗中晚期原发性肝癌的临床价值。方法将收治的102例中晚期原发性肝癌患者分为观察组(60例)与对照组(42例)。对照组患者单行TACE治疗,观察组在对照组基础上加行RFA、PEI及碘125粒子植入术的综合介入治疗。结果肿瘤大小控制效果观察组总有效率为83.3%,对照组总有效率为54.8%,组间比较有统计学意义(χ2=23.886,P=0.000);从随访第12个月开始,组间的生存率比较已表现出统计学意义(P<0.05),各统计点均以观察组患者生存率显著更高。结论基于TACE的综合性介入治疗对中晚期原发性肝癌的治疗具重要临床实用价值,其治疗方案体现了以整体为基础同时化整为零开展多中心治疗的科学思维,值得临床借鉴并推广使用。     

DC-CIK生物疗法联合索拉非尼对原发性肝癌患者疗效及免疫功能的影响

目的 探讨DC-CIK生物疗法联合索拉非尼对原发性肝癌患者的治疗效果及免疫功能的影响.方法 选取2015年3月至2016年4月肿瘤科就诊的原发性肝癌患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组患者采用索拉非尼(0.4 g/次,2次/d),连续治疗3个疗程,观察组患者采用DC-CIK生物疗法联合索拉非尼,连续治疗3个疗程.观察并比较2组治疗效果及外周血中T淋巴细胞亚群、不良反应.结果 (1)DC-CIK细胞1~3 d增殖较慢,4~6 d增殖较快,且比单纯CIK细胞的增殖速度更快.(2)治疗后观察组患者肿瘤总缓解率(48.71%)显著高于对照组(23.08%)(P<0.05).(3)治疗后观察组患者外周血中CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、CD+16、CD+56细胞的比例显著高于对照组(P<0.05).(4)2组患者均出现发热、皮疹、恶心呕吐等不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用DC-CIK生物疗法联合索拉非尼治疗原发性肝癌患者,能提高患者的免疫功能,且疗效显著,值得临床推广应用.     

肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者血清甲胎蛋白异质体和肝功能的影响

目的 观察肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效及对患者血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、肝功能的影响.方法 选取2015年10月至2017年2月收治的原发性肝癌患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规化疗,观察组实施肝动脉化疗栓塞术治疗.观察2组临床疗效、外周血AFP、AFP-L3、肿瘤直径、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、自然杀伤细胞(NK)水平变化、生活质量改善情况及1年、2年存活率.结果 对照组、观察组总有效率分别为75.00%、87.50%,观察组总有效率较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后AFP、AFP-L3、肿瘤直径、ALT、TBIL、CD8+均较治疗前显著降低,ALB、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平及KPS评分均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).对照组1年、2年存活率分别为55.00%、67.50%,观察组1年、2年存活率分别为67.50%、80.00%,观察组1年、2年存活率较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效显著,能够明显改善患者肝功能;AFP-L3是能够准确反映肝动脉化疗栓塞术后疗效的肿瘤标志物.     

TACE联合RFA治疗原发性肝癌的疗效观察

目的分析TACE联合RFA治疗原发性肝癌的疗效。方法将90例原发性肝癌患者随机分为两组,对照组和观察组,每组45例。对组采用TACE治疗,观察组则采用TACE联合RFA治疗。比较两组疗效差异及治疗前后Child-Pugh分级差异。比较治疗前后两组患者间血清中肝功能相关指标ALT、AST、TBIL、ALB、γ-GT、AFP水平差异及血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA125和VEGF水平差异。结果观察组患者完全缓解率、部分缓解率及总有效率显著高于对照组,进展率则显著低于对照组,P<0.05;观察组术后1、3年生存率显著高于对照组,P<0.05。治疗后第2、4个月两组间Child-Pugh分级有显著差异(P<0.05),观察组肝功能优于对照组;观察组ALT、AST、TBIL、γ-GT、AFP显著低于对照组,ALB则显著高于对照组,P<0.05。观察组患者血清肿瘤标志物AFP、CA19-9、CA125和VEGF水平显著低于对照组,P<0.05。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌能有效改善患者的肝功能,下调肿瘤标志物水平,提高肿瘤的缓解率,延长生存期,疗效优于TACE单用。     

TACE 联合 RFA 治疗原发性肝癌的临床效果观察

目的：观察经导管动脉内化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将220例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各110例。观察组采取TACE联合RFA治疗,对照组仅采取TACE治疗。跟踪随访3年,观察2组临床效果,对比2组生存率。结果观察组肿瘤完全灭活率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。术后对患者进行为期1～3年的跟踪随访,观察组3年生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌效果确切,且优于单纯采用TACE治疗。     

超声造影鉴别诊断原发性小肝癌和肝硬化再生结节的价值

目的 探讨超声造影鉴别诊断原发性小肝癌和肝硬化再生结节的价值.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月东部战区总医院秦淮医疗区收治的43例原发性小肝癌患者(小肝癌组)及50例肝硬化再生结节患者(结节组)的临床资料,比较2组超声造影各项参数,包括到达时间、达峰时间、峰值强度、增强斜率,并以时间为横坐标、强度为纵坐...     

超声造影评价“合欢皮298”对小鼠移植瘤血管生成的作用

目的探讨超声造影评价抗肿瘤血管生成疗效的可行性。方法建立20只小鼠皮下H22肝癌异种移植瘤模型。24h后,治疗组使用"合欢皮298"5mg.kg-1.d-1灌胃治疗,连续7d,对照组给予等量生理盐水。在服药后第7天和14天分别对小鼠进行常规超声及超声造影检查,使用Sonoliver软件获得造影时间强度曲线(TIC),比较TIC参数的差异。于第14天超声造影检查完成后处死小鼠,完整剥离肿瘤,免疫组化检测肿瘤CD31表达情况,分析微血管密度(MVD)与超声造影参数的相关性。结果治疗组肿瘤体积小于对照组(P<0.05);第7天和14天,治疗组小鼠CEUS定量参数最大峰值强度(IMAX)小于对照组(P<0.01)。第14天,治疗组RT、TTP、mTT大于对照组,治疗组MVD明显少于对照组(P<0.01);MVD与IMAX呈正相关(r=0.73,P<0.01)。结论超声造影能客观反映肿瘤内微循环的灌注变化,用于临床抗肿瘤血管生成疗效观察方便易行。     

氯氮平与氯丙嗪治疗流浪精神障碍的临床对比研究

目的:对比分析氯氮平与氯丙嗪治疗流浪精神障碍的临床效果.方法:选取2012年2月~2016年9月我院收治的流浪精神障碍患者174例,随机分为观察组与对照组,对照组采用氯丙嗪治疗,观察组采用氯氮平治疗,对比两组临床疗效、认知功能恢复情况及不良反应.结果:观察组治疗有效率(89.66%)明显高于对照组(77.01%)(P<0.05);观察组治疗后认知功能恢复情况优于对照组(P<0.05),不良反应发生率(8.05%)显著低于对照组(19.54%)(P<0.05).结论:氯氮平治疗流浪精神障碍临床疗效明显,且可提高认知能力,减少不良反应.     

卡瑞利珠单抗联合培美曲塞、顺铂治疗一线化疗失败的晚期原发性肝癌患者的效果研究

目的：探讨卡瑞利珠单抗联合培美曲塞、顺铂在一线化疗失败的晚期原发性肝癌中的作用。方法：选取医院2019年1月—2021年5月收治的118例一线化疗失败的晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表分为对照组和观察组,各59例。对照组采用培美曲塞、顺铂治疗,观察组联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组抗癌效果、程序性死亡受体-1(PD-1)表达、血清甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子（VEGF）水平、不良反应发生率及生存率。结果：观察组临床获益率、总有效率均高于对照组（P<0.05）;观察组PD-1、AFP和VEGF水平低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组随访1年内生存率高于对照组（P<0.05）。结论：对一线化疗失败的晚期原发性肝癌采用卡瑞利珠单抗可提高疗效,降低PD-1表达和肿瘤标志物水平,安全性高且可提高生存率。     

超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤临床效果观察

目的探讨CEUS在原发性肝癌射频消融治疗中的应用价值。方法对2011年8月~2015年8月在我院消化内科住院治疗的132例原发性肝癌患者进行临床试验,随机将患者分成三组,其中41例为超声介导下RFA,44例为CT介导下RFA,47例为超声联合CT介导下RFA,比较三组肿瘤病灶的灭活及复发情况。结果超声介导组有10例存在残存,CT介导组有11例残存,组间差异无统计学意义(P0.05);联合介导组有4例存在病灶残留,明显低于另外两组,差异有统计学意义(P0.05)。复查发现新发肿瘤病灶的患者中,超声介导组有7例,CT介导组有6例,两者比较差异无统计学意义(P0.05);而联合介导组仅1例复发,复发率较另外两组低且差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEUS在RFA治疗中与CECT一样,能较灵敏地检测出肿瘤病灶;但与CECT联合应用后能弥补CT介导的缺点,提高肝内肿瘤病灶的检出率,减少病灶残留和新发的概率,有较高的临床应用价值。     

超声造影在肝恶性肿瘤射频消融治疗疗效评估中的应用

目的探讨评估超声造影在肝恶性肿瘤射频消融治疗疗效评定中的临床应用价值。方法选取本院肝癌住院患者74例,RFA治疗前1周内行常规超声和超声造影检查,治疗后1个月行超声造影和DSA检查,以DSA结果为标准,评估RFA治疗后超声造影发现残余病灶的灵敏度、特异度。结果RFA治疗前超声造影显示病灶强化82个;RFA治疗后1个月超声造影示病灶无增强73个,部分强化9个;DSA示肿瘤无强化71个,不规则强化11个,超声造影判定肿瘤残留的灵敏度为81．82％（9／11）,特异度为100．00％（9／9）,诊断符合率为97．44％（76／78）。结论超声造影可以作为原发性肝癌射频消融治疗疗效评估的可靠方法,具有重要应用价值。     

还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术后肝损害作用的研究

目的:观察还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术(RFA)术后肝损害的疗效及安全性。方法:选择肝功能Child-Pugh分级正常、准备行RFA的原发性肝癌患者76例,随机分为治疗组与对照组,各38例。对照组用肌苷、维生素C等常规护肝药物治疗;治疗组在肌苷、维生素C等常规护肝药的基础上,加用还原型谷胱甘肽(1.8g加入5%葡萄糖注射液250mL)。2组均在RFA术前3天用药,静脉滴注,每日1次,连用3d;术后当天开始用药,静脉滴注,每日1次,连用7d。分别于RFA术后第1天、第7天、第15天测定血总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(SP)、白蛋白(A)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT);记录RFA术后不良反应的发生率。结果:RFA术后2组肝功能均有异常,但治疗组术后第15天TBIL、ALT和AST明显低于对照组(P<0.01),SP、A比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者RFA术后肝损害有显著的保护作用,可减轻RFA副反应。     

抗病毒治疗在肝炎相关肝癌术后复发中的作用

目的探讨抗病毒治疗对肝炎后肝癌复发的作用。方法采用前瞻性研究方法,对85例肝炎相关肝癌患者分观察组与对照组,2组患者均给予常规肝癌根治性切除术,观察组45例术后给予抗病毒治疗,对照组40例给予常规处理,并采用ELISA法检测血清HBV-DNA水平,免疫组化检测组织HBe Ag表达,随访5年,Kaplan-Meier法统计比较2组的无瘤生存率及复发率,Spearmen法分析患者血清HBV-DNA与患者生存时间的相关性。结果所有病例均获随访,期间肿瘤复发66例(77.65%),死亡58例(68.24%)。观察组复发率(60%)显著低于对照组(97.5%)(P<0.05);观察组平均无瘤生存时间与术后1、3、5年的无瘤存活率显著高于对照组(P<0.05)。观察组血清HBV-DNA含量低达(0.0085±0.0021)×105copies/m L,显著低于对照组(P<0.05);经Spearmen法检验组织学HBV-DNA表达与患者生存时间呈正相关(r=0.546,P<0.05)。结论肝癌根治术后抗病毒治疗能降低肿瘤复发率与血清HBV-DNA的基础上提高患者的无瘤生存时间,对术前HBV-DNA高水平复制肝癌患者,宜尽早联合抗病毒治疗。     

手法小切口白内障手术的安全性和临床疗效分析

目的探讨手法小切口白内障手术的安全性和临床疗效。方法选取本院2011年1月～2012年8月收治的白内障患者85例,共计102眼。根据手术方法分为两组,49眼采用超声乳化白内障摘除术为对照组,53眼采用手法小切口白内障手术为观察组,比较两组患眼的手术指征、视力恢复情况、并发症情况。结果观察组手术时间为(18.1±5.2)min,长于对照组的(16.7±4.8)min,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后视力均得到了显著提高,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(5.7%)明显小于对照组(18.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法小切口白内障手术的临床疗效显著,可明显提高患眼视力,且并发症少,安全性高。