拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

目的研究拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性重型乙型肝炎的疗效、安全性及对预后的影响。方法以我院住院慢性重型肝炎病人为研究对象共慢性重型乙型肝炎89例，分成治疗组55例，对照组34例。对照组采用拉米呋定等支持、保肝综合疗法；治疗组在此基础上加胸腺素α1 1．6mg，每天一次皮下注射，1周后改为每周2次，共24周。治疗过程检测血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、凝血酶原时间（PTA）、血清白蛋白、乙肝病毒定量、YMDD变异及乙肝血清标志物。结果治疗组总有效率78．2％，死亡12人，病死率21．8％；对照组总有效率47．1％，死亡18人。病死率52．9％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗组治疗后各项生化指标改善均优于对照组（P〈0．05）。治疗1年时治疗组的HBVDNA阴转率及HBeAg阴转率均明显高于对照组（P〈0．05），治疗组YMDD（HBVDNA聚合酶活性区酪氨酸-蛋氨酸-门冬氨酸-门冬氨酸变异）变异数少于对照组，治疗组HbeAg血清转换数高于对照组。治疗组及对照组用药过程未发现明显药物不良反应。结论在综合护肝治疗基础上。联合应用拉米夫定和胸腺素α治疗慢性重型乙型肝炎能减轻肝脏的免疫性损伤，抑制病毒复制，改善肝功能，减少并发症，降低病死率，无明显不良反应，治疗重型肝炎安全、有效。     

胸腺素α1的研究进展

Ｔα１是一种免疫活性肽,广泛分布于哺乳动物的各个组织器官,它主要作用于胸腺细胞成熟的早期和晚期,影响ＴＨ,ＴＣ细胞功能,并与神经内分泌系统有着相互作用,临床上广泛用于治疗各种免疫缺陷病和自身免疫疾病,具有相当可观的应用前景。     

胸腺素α1的研究进展

Ｔα１是一种免疫活性肽,广泛分布于哺乳动物的各个组织器官中,它主要作用于胸腺细胞成熟的早期和晚期,影响ＴＨ、ＴＣ细胞功能,并与神经内分泌系统有着相互作用。临床上广泛用于治疗各种免疫缺陷病和自身免疫疾病,具有相当可观的应用前景。     

胸腺素α1在慢性病毒性肝炎治疗中的应用

慢性病毒性肝炎的治疗是一个很棘手的问题,慢性病毒肝炎的免疫调节治疗是其中重要的策略之一,胸腺素α1是一种重要的免疫调节因子,单独或与干扰素等其它药物联合治疗性病毒性肝炎取得了一定的治疗效果,在目前慢性病毒性肝炎效果不满意的情况下,胸腺素α1是一种重要的慢性病毒性肝炎治疗药物。     

血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床观察

目的 观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎不同期的临床效果。方法 慢性乙型重型肝炎240例分为治疗组120例，对照组120例，2组内科治疗相同，治疗组加用血浆置换治疗，共262次，比较2组临床症状、肝功指标及生存率。结果 治疗组早期及中期患者的症状明显好转，肝功能指标好转、生存率明显高于对照组同期患者，治疗组晚期患者部分肝功能指标好转，但症状及生存率无明显改变。结论 血浆置换治疗有助于提高早中期慢性乙型重型肝炎患者的生存率，而对于晚期患者疗效欠佳。     

胸腺肽α1(日达仙)治疗重型肝炎的临床评价

重型病毒性肝炎由于病情严重,进展迅猛,病死率高,始终是临床治疗的难题。因此人们不断探讨新的疗法。但迄今为止,尚无公认的能有效地阻断重型肝炎病情进展的疗法。我们自1998年2月至今应用化学合成胸腺肽α1(日达仙)治疗重型病毒性肝炎,初步认为有较好的疗效,现报道如下。1　材料和方法1.1　病例选择　治疗组24例(乙型肝炎22例,乙 丙型2例),其中男20例,女4例;年龄18～62岁,平均40.5±8.2岁;5例为亚急性重型肝炎,19例为慢性重型肝炎;肝性脑病者16例(66.7%),自发性腹膜炎(ＳＢＰ)11例(45.8%),上消化道出血6例(25%),合并细菌感染(胆道感染、肺…     

血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床观察

目的观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎不同期的临床效果.方法慢性乙型重型肝炎240例分为治疗组120例,对照组120例,2组内科治疗相同,治疗组加用血浆置换治疗,共262次,比较2组临床症状、肝功指标及生存率.结果治疗组早期及中期患者的症状明显好转,肝功能指标好转、生存率明显高于对照组同期患者,治疗组晚期患者部分肝功能指标好转,但症状及生存率无明显改变.结论血浆置换治疗有助于提高早中期慢性乙型重型肝炎患者的生存率,而对于晚期患者疗效欠佳.     

495例慢性重型肝炎患者疗效分析

现将 30 2医院近 10年收治的 495例慢性重型肝炎患者的治疗效果分析如下。1　材料和方法1.1　一般资料　 495例患者系 30 2医院住院病人 ,其中男性 42 8例 ,女性 6 7例 ,平均年龄 43岁 (8～ 73岁 )。1.2　诊断标准　符合 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的慢性重型肝炎诊断标准。1.3　治疗方法　治疗分 3组。综合组189例 ,用 6 912 (复方茵陈 )注射液、六合氨基酸、人血白蛋白、血浆 (或鲜血 )、支链氨基酸、强力宁、丹参及门冬氨酸、钾、镁等 ,并按病情使用脱氨、利尿、补钾、脱水、止血和抗感染等药物。促肝细胞生长素组 …     

胸腺素α1的免疫调节活性及临床应用进展

胸腺素α1(Tα1)是从胸腺第五组分(TF5)中提取并纯化具有生物活性的酸性多肽,作为免疫增强剂,可以调节免疫系统的许多环节,包括活化NK细胞,T细胞,单核和巨噬细胞,还可以刺激骨髓造血细胞的增殖分化;其中最主要的是对T细胞分化的调节。现在主要用于治疗:乙肝、丙肝等感染性疾病;非小细胞肺癌、黑素瘤、肝癌、胃癌等恶性肿瘤;自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、重症无力、系统性红斑狼疮等;以及免疫缺陷病的治疗。在广泛的临床应用中,使用Tα1不良反应非常少见,但在极少数病例也有不良反应的发生。因此在临床应用中,应严格监控,一旦发生不良反应,应立即停药。     

成功抢救1例慢性重型肝炎合并严重感染

患者，男，３５岁，病案号２０９８６９，因乏力纳差腹胀３个月余进行性加重伴双下肢浮肿腹痛尿少１０余天，在当地医院治疗无效于１９９７年５月１２日转至我院。既往有“慢性乙肝”病史６年。入院时：Ｔ３６８℃，Ｒ２６次／分，Ｐ８７次／分，Ｂｐ１６／１０ｋＰａ，...     

胸腺素α1抗体的制备和鉴定

目的：制备用于检测转胸腺素基因蓝藻表达产物的特异性抗体。方法：用提纯的小肽（２８个氨基酸）胸腺素α１与牛血清白蛋白偶联后作为抗原,采用皮下多点注射免疫的方法免疫大鼠。经过３个月的免疫,获得抗Ｔα的多克隆抗体。结果：用间接酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）方法,测得抗体效价超过４０９６。蛋白印迹（Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ）检测结果显示,该抗体能特异性地与胸腺素α１抗原产生明显免疫亲和反应。结论：所制备的抗体具有很好的灵敏性和特异性。     

十二指肠引流对慢性重型肝炎胆道感染治疗的影响

目的了解十二指肠引流对慢性重型肝炎胆道感染治疗的影响及慢性重型肝炎胆道感染的细菌分布。方法在胃镜引导下行十二指肠引流，并对胆汁进行细菌培养及药敏试验，根据药敏试验选择敏感抗生素进行治疗。结果慢性重型肝炎的胆汁细菌培养的阳性率高达93．30％；细菌以G^-杆菌为主，占55．93％，其次G^＋球菌，占27．97％。真菌占16．10％；行十二指肠引流后有针对性地使用敏感抗生素进行治疗的慢性重型肝炎组治愈率74．30％．而未进行十二指肠引流组的慢性重型肝炎治愈率仅51．48％。结论慢性重型肝炎合并胆道感染时使用十二指肠引流找出病原菌。有针对性地使用抗生素能明显提高慢性重型肝炎的治愈率。     

慢性重型肝炎合并真菌感染61例临床分析

近年来随着高效、广谱抗生素及激素在临床上的广泛应用，真菌感染的发病率呈上升趋势。慢性重型肝炎由于肝功严重障碍，免疫力低下，易并发真菌感染，感染又再次加重肝功衰竭，促使病情恶化和死亡。本研究对我院近年来收治的慢性重型肝炎患者合并真菌感染的情况进行分析。     

胸腺肽α1联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

重组干扰素α - 2ｂ具有抗病毒与免疫调节作用 ,已广泛应用于慢性乙型肝炎的治疗。为了进一步提高慢性乙型肝炎的治愈率 ,我们应用胸腺肽α1联合干扰素α - 2ｂ治疗慢性乙型肝炎取得了较好的疗效 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　病例的选择按照全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”〔1〕选择慢性乙型肝炎病人(中度 ) 12 0例 ,随机分为 4组 ,干扰素α - 2ｂ组 (Ａ组 )30例 ,胸腺肽α1组 (Ｂ组 ) 30例 ,胸腺肽α1联合干扰素α - 2ｂ组 (Ｃ组 ) 30例和普通护肝组 (Ｄ组 ) 30例。所有病人均为ＨＢｅＡｇ和ＨＢ…     

慢性重型肝炎患者血清LBP和BPI的水平及其临床意义

慢性重型乙型肝炎 (简称慢重肝 )患者由于肝细胞功能受损及门体分流的存在 ,来自肠道的革兰氏阴性杆菌内毒素脂多糖 (Ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ ,ＬＰＳ)易进入体循环 ,而产生肠源性内毒素血症 (Ｉｎｔｅｓｔｉ ｎａｌｅｎｄｏｔｏｘｅｍｉａ,ＩＥＴＭ ) 〔1〕。近年研究表明 ,血清中内毒素结合蛋白 (Ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃ ｃｈａｒｉｄｅｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ ,ＬＢＰ)、杀菌性 通透性增加蛋白 (Ｂａｃｔｅｒｉｃｉｄａｌ Ｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙ ｉｎ ｃｒｅａｓｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ ,ＢＰＩ)影响并调节ＬＰＳ的…     

慢性重型肝炎患者血中LPS、sCD14变化的临床意义

我们检测 2 4例慢性重型肝炎 (慢重肝 )患者血中内毒素(ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ ,ＬＰＳ)及可溶性ＣＤ14(ｓＣＤ14)的水平 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　检测对象　临床确诊慢重肝患者 2 4例 (分期例数见表1) ,健康献血员对照组 10例。慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )患者16例。1 2　检查方法　内毒素的测定采用基质显色法 ,试剂盒购自上海伊华临床医学科技公司 ,血浆内毒素浓度≥ 5 0ｐｇ/ｍｌ定为内毒素血症 (ＥＴＭ)。ｓＣＤ14和肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)的测定应用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法 ,试剂盒均由深圳晶美生物工程有…     

胸腺素α原及药物开发管窥

胸腺素α原 (Pro Tα)是一个酸性的小分子蛋白 ,在哺乳动物组织细胞中分布广泛 ,且高度保守。 Pro Tα基因家族包括 6个成员 ,但研究证明 ,其中只有一个是功能基因 ,其余均为假基因。其生理学功能目前研究不很透彻 ,主要表现在两个方面 :其一 ,Pro Tα在细胞增殖过程中起到重要作用 ,在增殖迅速的癌组织中 Pro Tα表达量明显高于周围正常组织 ,且表达量的高低与患者的预后具有相关性 ;另一方面 ,Pro Tα还具有免疫调节活性 ,实验室研究和动物实验表明其在免疫增强和抗肿瘤方面有一定的作用。也有研究报道 Pro Tα在体外可以诱导细胞恶性转化 ,可能有潜在的致癌作用     

慢性重型肝炎分类的研究

目的 探讨慢性重型肝炎、肝硬化失代偿的临床特点及更合理的分型标准.方法 应用SPASS软件,回顾分析了肝硬化失代偿患者106例、单纯慢性重型肝炎患者（以下简称重型Ⅰ组）124例及肝硬化合并慢性重型肝炎患者（以下简称重型Ⅱ组）100例临床资料.结果 （1）三组患者年龄以重型Ⅰ组年龄偏小,为30岁左右,肝炎肝硬化失代偿组患者年龄偏大,为50岁左右;（2）肝硬化失代偿组、重型Ⅰ型及重型Ⅱ型患者的临床生化指标：白蛋白、球蛋白、转氨酶、凝血功能、血糖、血脂及胆碱酯酶统计学均有差异;（3）三组患者并发的上消化道出血、肝肾综合征在本次分析中差异无统计学意义,而腹水、肝性脑病两种并发症不论在数量上还是等级上均有差异,其严重程度分别为：重型Ⅱ组＞重型Ⅰ组＞肝硬化失代偿组;（4）对三组患者的预后分析发现,肝硬化失代偿患者预后明显优于重型Ⅰ、Ⅱ组的患者.结论 三组患者各有其临床特点及预后,故考虑慢性重型肝炎可分为二个亚型,在慢性肝炎基础上发生的肝衰竭为慢性重型肝炎Ⅰ型,在肝硬化基础上发生的肝衰竭为慢性重型肝炎Ⅱ型.肝硬化失代偿独立命名.     

血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的探讨血浆置换联合拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在内科综合治疗、血浆置换的基础上同予拉米夫定治疗,对照组只进行内科综合及血浆置换治疗,观察两组的疗效、预后时给及不良反应。结果治疗组的疗效显著,临床症状好转率（25/30）83.3%,对照组（16/30）53.3%,血浆置换联合拉米夫定后,患者肝功及凝血功能、HBVDNA定量明显好转（P〈0.05）。结论血浆置换联合拉米夫定是治疗慢性乙型重型肝炎的一种有效治疗手段,能明显改善患者的临床症状及生化指标,降低病死率。