MP-DNA、MP-IgM及MP-IgG在儿童肺炎支原体感染中的动态变化

目的探讨MP—DNA、MP—IgM及MP—IgG在儿童肺炎支原体感染中的动态变化情况,为患儿的诊治提供依据。方法98例患儿均留取咽拭子和血清标本,采用实时荧光PCR检测患儿咽拭子标本中的MP—DNA;采用颗粒凝集法检测患儿血清中MP—IgM;采用ELISA检测患儿血清中MP—IgG。MP—DNA阳性或MP—IgM阳性或两者都是阳性者均确诊为肺炎支原体感染病例,观察分析确诊病例在不同病程时MP—DNA、MP—IgM及MP—IgG的动态变化规律。结果98例患儿在就诊当天MP—DAN的阳性率达76．53％,随着病程的延长,MP—DNA阳性率逐渐下降;MP—IgM的阳性率在就诊当天为36．73％,大约2周时达高峰,后缓慢下降;MP—IgG在就诊当天的阳性率很低,只有3．06％,大约4周时达高峰,至第8周时仍持续高值,三者在不同病程时期的检出阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）,且在就诊当天、治疗后1、2、4及8周时差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在肺炎支原体感染患儿不同的病程时期应动态监测MP—DAN、MP—IgM及MP—IgG,并进行综合分析,实现优势互补,以提高诊断的特异度和灵敏度,减少漏诊和误诊,使患者得到早期正确的诊断及治疗。     

140例小儿咽拭子肺炎支原体特异性DNA的PCR检测

应用聚合酶链反应(PCR)枝术对140例小儿咽拭子标本进行了肺炎支原体(MP)特异性DNA检测。结果显示:(1)患有呼吸道感染病儿中MP阳性检出率(33％)显著高于对照组(7.5％)(P<0.01),小儿肺炎及喘息性疾患与MP感染有密切相关性;(2)以4～6岁年龄组MP阳性检出率最高(41.67％),表明MP感染的好发年龄有提早趋势;(3)患呼吸道感染后病程在2～3周以上者MP阳性检出率显著高于病程小于1周者(P<0.01),显示其病程长短与MP的感染呈正相关。     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

随着肺炎病原学的变迁 ,肺炎支原体 ( MP)已成为小儿肺炎的重要病原。现将本院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 12月应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎 74例 ,并与红霉素治疗的 74例进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :148例均为住院患儿 ,并确诊为小儿重症支原体肺炎 ,符合《儿科学》制定小儿重症肺炎的诊断标准 [1 ]。所有病例查血肺炎支原体抗体 ( MP- Ig M)≥ 1∶ 80和咽拭子分泌物聚合酶链反应 ( PCR)测 MP- DNA阳性。 148例患儿随机分为两组 ,治疗组 74例 ,男 46例 ,女 2 8例 ,年龄 6个月～ 14岁 ,平均 3 .2岁 ;…     

肺炎支原体的三种检测方法的比较

目的比较肺炎支原体(MP)的三种检测方法在呼吸道感染患儿不同年龄、病程中的应用价值。方法 193例呼吸道感染患儿,均行MP咽拭子快速培养、血清酶联免疫吸附试验MP-IgM半定量检测和痰MP-DNA-PCR检测,对检查结果进行对照分析。结果 193例患儿中,MP咽拭子快速培养和血清MP-IgM半定量检测检出MP阳性各47例(MP阳性率24.35%),痰MP-DNA-PCR法检出MP阳性8例(MP阳性率4.15%%)。咽拭子快速培养法和痰MP-DNA-PCR法检测不同年龄段患儿MP感染的阳性率无差异;年龄越大,血清MP-IgM检测法检测阳性率越高。三种方法检测不同病程阶段MP感染阳性率均无差别。结论联合采用上述三种方法可以提高MP感染的检出率。     

肺炎支原体感染与小儿喘息性疾病的探讨

目的：探讨肺炎支原体（MP）感染与小儿喘息性疾病的关系。方法：采用咽拭子支原体培养方法,检测180例喘息性疾病息儿MP阳性率。同时设无喘息症状的呼吸道感染患儿184例为对照组。结果：喘息组MP阳性71例,阳性率3039．4％,对照组阳性34例,阳性率为18．5％,两者差异有显著性（P〈0．01）。结论：MP感染与小儿喘息性疾病关系密切,对反复喘息患儿一定要注意到MP感染的可能,及时予咽拭子支原体培养及用大环内酯类抗生素治疗。     

实时荧光定量PCR在儿童肺炎支原体感染中的临床价值分析

目的探讨实时荧光定量PCR在儿童肺炎支原体感染中的临床价值。方法收集382例肺炎患儿的血清、支气管灌洗液、痰液、胸腔积液标本,采用实时荧光定量PCR检测肺炎支原体DNA阳性率。结果 382例患儿肺炎支原体DNA阳性为179例(46.9%),其中男患儿占96例(53.6%),女患儿占83例(46.4%);0～4岁占28例(15.6%),4～7岁占58例(32.4%),7～10岁占57例(31.8%),10～13岁占66例(36.9%)。血清标本肺炎支原体DNA阳性21份(14.6%),支气管灌洗液标本肺炎支原体DNA阳性90份(94.7%),痰液标本肺炎支原体DNA阳性51份(68.9%),胸腔积液标本肺炎支原体DNA阳性17份(24.6%)。结论采用实时荧光定量PCR检测儿童肺炎支原体感染实用、可行,其中4岁及以上患儿肺炎支原体DNA阳性的检出率较高,采用支气管灌洗液标本最为可靠,血清标本的检出率最低。     

A comparison of three methods of detecting Mycoplasma pneumonia

目的 比较肺炎支原体(MP)的三种检测方法在呼吸道感染患儿不同年龄、病程中的应用价值.方法 193例呼吸道感染患儿,均行MP咽拭子快速培养、血清酶联免疫吸附试验MP-IgM半定量检测和痰MP-DNA-PCR检测,对检查结果进行对照分析.结果 193例患儿中,MP咽拭子快速培养和血清MP-IgM半定量检测检出MP阳性各47例(MP阳性率24.35％),痰MP-DNA-PCR法检出MP阳性8例(MP阳性率4.15％％).咽拭子快速培养法和痰MP-DNA-PCR法检测不同年龄段患儿MP感染的阳性率无差异;年龄越大,血清MP-IgM检测法检测阳性率越高.三种方法检测不同病程阶段MP感染阳性率均无差别.结论 联合采用上述三种方法可以提高MP感染的检出率.     

180例肺炎支原体肺炎患儿病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院肺炎支原体肺炎(MPP)患儿病原菌的分布及其耐药性。方法:选取2016年3月—2018年3月间收治的呼吸道感染患儿550例资料,分析资料中血液、咽拭子标本检测结果中肺炎支原体(MP)病原菌在患儿不同年龄段的分布,以及其季度的分布情况及其对常用抗菌药的耐药性。结果:550例MPP患儿的送检样本中,检出MP阳性180例占32.73%,随着患儿年龄的增长,MP检出率随之升高;>6~14岁段患儿MP阳性检出率为最高(占81.13%),其次为>3~6岁段患儿阳性检出率为53.46%;秋季MPP患儿MP阳性检出率为最高(占48.25%;MP对阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、克拉霉素及螺旋霉素的耐药性较高,而克林霉素、加替沙星、多西环素、吉他霉素、左氧氟沙星及氧氟沙星对其的敏感性较高。结论:MPP多发于>3~14岁段小儿人群,其秋季发病率较高,MP对阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、克拉霉素及螺旋霉素等药物的耐药性较高,临床治疗时应合理选用抗菌药物治疗。     

MP—DNA与IgM在儿童肺炎支原体感染病程中动态检测的意义

目的利用FQ—PCR技术和DIGFA试验对儿童呼吸道感染患者分别检测MP—DNA和MP—IgM,观察分析其在不同病程中的变化规律,探讨FQ—PCR检测MP—DNA和DIGFA检测MP—IgM用于儿童肺炎支原体感染中的诊断价值。方法入选患儿留取呼吸道分泌物和血清标本,采用FQ—PCR法检测呼吸道分泌物MP—DNA,用胶体金DIGFA法检测患儿血清MP—IgM。入院患儿被检出单一MP—DNA阳性或MP—IgM阳性或两者双阳性者均确诊为MP感染病例,对确诊的病例观察分析病程不同时期MP—DNA和MP—IgM阳性率消长的动态及其变化规律。结果根据患儿MP—DNA和MP—IgM检出情况,被确诊为肺炎支原体感染的患儿共56例。对这56例患儿进行病程追踪检查分析显示：在病程初期阶段,MP—DNA检出阳性率为82．14％（46／56）,MP—IgM阳性率为35．7l％（20／56）;两种检测阳性率比较,MP—DNA阳性率显著高于MP—IgM阳性率,两者差异有显著性（P〈0．05）。在病程中期,MP—DNA检出阳性率下降为64．29％（36／56）,MP—IgM阳性率上升为80．36％（45／56）;到恢复期,MP—DNA阳性检出率继续下降为1．79％（1／56）,而MP—IgM阳性率在中期升高后又返降为23．21％（13／56）。结论在肺炎支原体感染患儿不同病程中,存在MP—DNA随病程延长逐渐降低而MP—IgM随病程延长逐渐增高至中期又返折下降的消长规律。FQ—PCR检测MP—DNA对MP感染患儿发病初期就诊者确诊价值较高,而DIGFA检测MP—IgM对发病时间已较长而又初次就诊者诊断意义较大。两种方法联合应用既可在诊断上优势互补,又可用于患儿病情转归预测评估。     

支原体肺炎病原体检测方法比较

肺炎支原体（MP）是小儿常见病原体,门诊中约有20%-40%的患儿感染MP[1].近年来支原体肺炎（MPP）伴肺外脏器损害的发生率逐渐增加,检测IgM是经典的实验室诊断方法,但IgM在MPP早期不易检出,因而临床易延误诊断与治疗,严重者留有后遗症[2].有资料表明[3],MP-PCR方法快速、敏感、特异（敏感性78%～100%,特异性92%～100%）,更适用于年幼和免疫损害患儿MP感染的早期诊断.本文通过对44例咽拭子支原体聚合酶联反应（MP-PCR）阳性与38例血清MP-IgM阳性的支原体肺炎患儿的临床资料比较分析,探讨早期诊断和治疗支原体肺炎的意义.     

肺炎支原体感染致神经系统疾病的临床研究

我们回顾分析了 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月因肺炎支原体 (MP)感染住院患儿 112例 ,其中神经系统受损者 10例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例患儿 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 1.5～ 14岁 ,平均 5 .5岁。 10例患儿中 ,6例是在肺炎支原体肺炎的基础上合并神经系统病变 ,4例为单一的神经系统损害。诊断为脑炎者 6例 ,脑膜脑炎者 3例 ,脑出血 1例。脑炎占全部病例的 60 %。1.2　诊断依据 :1中枢神经系统受累所表现的临床症状。2脑脊液改变。 3血清 MP- Ig M阳性 (≥ 1∶ 40 )。 4脑电图异常改变 [1 ] 。1.3　临床表现 :表现为惊厥…     

昆明地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

目的了解昆明地区儿童肺炎支原体（MP）感染的流行病学及其影响因素。方法 对2008年10月～2009年9月在昆明地区确诊为呼吸道感染的953例患儿取静脉血,用被动凝集法检测MP特异性抗体IgM（MP-IgM）。结果 953例呼吸道感染患儿MP-IgM的总阳性检出率为18.8%;其中0～4岁年龄组患儿MP-IgM阳性检出率为13.6%,5～7岁年龄组为26.8%,8～13岁年龄组为37.3%。8～13岁年龄组患儿MP-IgM的阳性检出率明显高于其他年龄组（P〈0.05）。1～3月MP-IgM的阳性检出率为27.5%,4～6月为15.9%,7～9月为13.7%,10～12月为17.7%,1～3月MP-IgM的阳性检出率明显高于其它月份（P〈0.05）。结论 MP为昆明地区儿童呼吸道感染的主要病原体,冬春季是MP感染的高发季节,学龄期儿童更易感染MP。     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系

目的：探讨肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系。方法：选取我院收治的85例支气管哮喘患儿（研究组）和50例上呼吸道感染患儿（对照组）作为研究对象,对两组患儿嗜酸粒细胞、血清肺炎支原体抗体（MP-IgM）、免疫球蛋白E（IgE）及研究组患儿急性期肺功能进行检测,对检测结果进行相关性分析。结果：研究组患儿的MP-IgM阳性检出率为42.35%,高于对照组的14.00%（P<0.05）;研究组MP-IgM阳性患儿的嗜酸粒细胞、血清IgE水平均高于MP-IgM阴性患儿（P<0.05）;研究组急性期患儿MP-IgM阳性率为60.87％,缓解期患儿的阳性率为22.22％,差异有统计学意义（P<0.05）。急性期患儿MP-IgM阳性者的FEV1、FEV1％均低于阴性者（P<0.05）。支气管哮喘急性期患儿的MP-IgM阳性表达与FEV1、FEV1％均呈负相关（ｒ分别为－0.782、－0.699,P<0.05）。结论：支气管哮喘急性发作患儿多伴有肺炎支原体感染,肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作有着密切联系。     

苏州地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

目的 分析苏州地区儿童肺炎支原体感染的流行情况.方法 对2005年11月～2008年10月苏州地区5834例呼吸道感染住院患儿的血清标本,采用ELSA法定量检测肺检测炎支原体抗体.结果 三年总的MP感染阳性率为30.61% (1786/5834).春、复、秋、冬MP阳性率分别为27.16% ,33.56% ,35.19% ,26.67% ;秋季阳性率显著高于冬季.2008年秋季MP阳性率最高为41.42% (222/536);男女阳性检出率之比为1:1.33;大叶性肺炎检出率最高,毛细支气管炎检出率最低;随年龄增加MP检出率明显增加;单、双份血清检出率分别为23.33% ,48.82% ,合计达30.61% .结论 MP感染全年均有发病,发病率呈逐年上升趋势,复秋季为MP感染高发季节.2008年秋季可能有小的流行发生.女性检出率明显高于男性,MP感染检出率随年龄增加而增加.     

308例小儿肺炎支原体感染血清检测分析

目的统计分析308例肺炎支原体（MP）感染的患儿血清检测结果。方法用酶联免疫法（ELISA法）对患儿血清MP进行IgM特异性检测分析。结果本次共检出MPIgM阳性患儿116名,检出率为37.6%;MPIgM以春冬季为主,检出率分别为43.02%和43.01%;支原体肺炎患儿主要发生在4～7岁的学龄儿童,检出率为45.10%。结论 MP感染的发生有其季节的特异性,一般以冬春季为主,另外以学龄期儿童为主。     

儿童支原体肺炎耐药性与大环内酯类抗生素应用的关联性研究

目的：探讨不规律使用大环内酯类抗生素与肺炎支原体（MP）耐药的相关性及规律使用阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎（MPP）的有效性。方法：选取431例MP感染患儿,根据患儿MP感染次数分为观察组217例和对照组214例,观察组咽拭子标本培养结果阳性且对阿奇霉素敏感者与对照组培养结果阳性且对阿奇霉素耐药者提取DNA进行23s rRNA V区基因突变位点检测,对细菌培养阳性者进行药敏试验,根据药敏试验结果选择观察组中对大环内酯类抗菌药物敏感及23s rRNA V区无突变的患儿进行阿奇霉素序贯治疗,观察治疗效果。结果：观察组与对照组患儿MP培养阳性者分别为56例和49例,两组MP对大环内酯类药物耐药率为19.6% vs 75.5%,差异有统计学意义（χ2=32.868,P<0.01）。对照组患儿不规范使用大环内酯类药物次数与肺炎支原体耐药率呈正相关（χ2=22.056,P<0.01;r=0.321,P<0.01）。观察组对阿奇霉素敏感且23s rRNA V区基因位点无突变的26例患儿行阿奇霉素序贯治疗2２周和4周时ＭＰ培养阴性率分别为73.1%和92.3%,基因测序结果显示培 养阳性菌株仍未发现23s rRNA V区基因位点突变。结论：不规律应用大环内酯类抗生素可增加ＭＰ耐药率,MP耐药性与23s rRNA V区基因位点突变有关;对儿童MP感染在没有药敏结果情况下,规律使用阿奇霉素抗感染治疗,不会诱导耐药菌株出现。     

免疫印迹检测儿童肺炎支原体感染特异性抗体IgE

目的　分析肺炎支原体 (MP)引起变态反应的抗原成分 ,比较组别间特异性IgE出现率。方法　留取三个组待测血清 :(1)肺炎支原体肺炎组 (MP感染组 ) 35例 ;(2 )支气管哮喘合并MP感染组 (哮喘组 ) 32例 ;(3)正常对照组 2 7例。 6 %聚丙烯酰胺凝胶SDS PAGE分离MPFH株菌体粉碎后蛋白成分 ;电转移至PVDF膜上 ;通过免疫印迹检测三个组待测血清IgE阳性率。 结果　SDS PAGE显示MP蛋白成分有十几条。与IgE反应的抗原多肽为 2 16KD、2 0 5KD、170KD、6 8KD、5 6KD。MP IgE阳性率MP感染组 71 4 %、哮喘组 78 13% ,两者无明显差异 ,但与对照组 (19 2 3% )相比差异有显著性 (P <0 0 1)。MP感染的婴幼儿特异性IgE亦有较高的阳性率。 结论　MP引起的呼吸道感染是小儿喘息发作或哮喘病情加重的主要病原体之一。免疫印迹检测MP IgE具有较高的灵敏度和特异性。     

支原体肺炎35例临床分析

我科 1998年 11月至 2 0 0 0年 10月共收治肺炎患儿 86 0例 ,对病程超过 14天、应用青霉素无效者 ,常规采用咽拭子肺炎支原体 DNA聚合酶链反应 (PCR)检查 ,诊断支原体肺炎35例 ,应用红霉素治疗后均治愈出院 ,现分析如下。1　一般资料本组 35例中 ,男 19例 ,女 16例 ;发病年龄最小 11个月 ,最大 11岁 ,其中 2岁以下 3例 (8.6 % ) ,2～ 6岁 10例(2 9.4% ) ,6岁以上 2 2例 (6 2 .8% ) ,平均年龄为 8.2岁。发病季节 :冬春季各 13例 ,各占 37.1% ;夏季 3例 ,占 8.6 % ;秋季 6例 ,占 17.1%。2　临床表现本组发热 16例 (4 5 .7% ) ,其中低于 38…     

纤维支气管镜在小儿支原体肺炎伴肺不张诊断和治疗中的临床价值

目的：探讨纤维支气管镜治疗小儿支原体肺炎伴肺不张的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在本院治疗的93例小儿支原体肺炎伴肺不张的临床资料,分析纤维支气管镜治疗小儿支原体肺炎伴肺不张的临床疗效。结果93例肺不张患儿,16例为左上叶,17例为左下叶不张,6例为左上叶合并左下叶不张,19例为右上叶不张,27例为右中叶不张,5例为右下叶不张,2例为右上叶合并右中叶不张,1例为右中叶合并右下叶不张。灌洗液MP-DNA阳性率为87.1%,血清MP-Ab-IgM检测阳性率为64.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。纤维支气管镜检查2例患儿表现为支气管黏膜充血水肿严重,91例患儿除支气管黏膜充血水中外,还有其他症状,包括31例患儿痰栓堵塞支气管开口处而发生肺不张,30例患儿支气管黏膜形成纵行皱襞,22例患儿炎性狭窄,8例患儿发生溃疡性改变。治疗后4周,86.0%的患儿完全复张,11.8%的患儿部分复张,2.2%的患儿未复张。结论纤维支气管镜治疗小儿难治性肺不张具有较好的临床疗效,肺泡灌洗液MP-DNA的检出率显著高于血清MP-Ab-IgM的检出率。     

不同检测方法对肺炎支原体感染患儿检测阳性率的影响及其对策

目的:探究和比较不同检测方法(微生物快速培养鉴定、快速血清学)对肺炎支原体感染患者肺炎支原体检测阳性率的影响及其对策。方法:选取2018年10月—2019年4月间收治的肺炎支原体感染患儿90例资料,按照检验方法的不同将其分为对照组和观察组患者,每组45例;对照组患者肺炎支原体检测采用快速血清学检验法,而观察组患者肺炎支原体检测则采用微生物快速培养检测法,比较两组患儿不同检测法的阳性检出率、不同年龄段检测阳性率和不同病程检测阳性率的差异。结果:观察组患者阳性检出率为86.67%高于对照组为62.22%(P<0.05),<2岁患儿阳性检出率为94.74%高于对照组为50.00%(P<0.05),>5岁患儿阳性检出率低于对照组(P<0.05);观察组患者病程<7 d患儿阳性检出率为93.33%高于对照组(P<0.05),≥7 d患儿阳性检出率略高于对照组(P>0.05)。结论:采用微生物快速培养鉴定法检测肺炎支原体感染的检测阳性率高于快速血清学检验法,可将其作为鉴定肺炎支原体感染的检测手段。