缺血缺氧性脑病新生儿的临床护理措施

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病临床上有效地护理措施.方法 选取来我医院住院的诊断为新生儿缺血缺氧性脑病患儿54例,给予精心全面的临床护理,主要护理措施有基础护理、保暖、合理喂养、氧疗的护理、颅内高压护理等几方面.结果 54例患儿治愈47例,治愈率达87.04%,效果满意.结论 有效地临床护理措施对新生儿缺血缺氧脑病的康复具有积极意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病血钙分析

窒息是新生儿常见病，由此产生的低氧血症及酸中毒常导致较多器官损坏，其中最重要的是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），它可引起脑的缺氧缺血性损坏，病死率高，后遗症多。新生儿缺氧缺血性脑病并发低血钙的原因主要是由于钙储备不足和钙通道开放，生理性和医源性因素造成钙离子下降，而低钙血症又影响新生儿缺氧缺血性脑病疗效，故在治疗的同时，需密切注意监测血钙浓度，降低并发症的发生，促进脑细胞功能恢复。我们对我院近5年来收治的有血钙检测的50例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行临床分析，现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血钙变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期最常见的疾病之一 ,病死率及伤残率均较高。为探讨ＨＩＥ患儿血钙变化规律 ,我科自 1998年 9月～ 1999年 12月测定了 72例ＨＩＥ血钙值 ,并作对照观察 ,现报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料　 72例ＨＩＥ均符合文献 [1]诊断标准 ,其中轻度 32例 ,中度 2 6例 ,重度 14例。男 46例 ,女 2 6例。胎龄 37～ 42周。体重 2 2 0 0～ 410 0ｇ。并以同期出生的正常健康儿 2 8人作为对照组 ,其胎龄、性别和出生体重与ＨＩＥ组无显著差异 ,两组具有可比性。1.2　测定方法　患儿入院时立即抽取股静脉血 5ｍｌ…     

缺氧缺血性脑病新生儿血钙的变化

目的 :探讨新生儿窒息后并缺氧缺血性脑病 (HIE)时 ,血钙变化的原因与脑损伤的关系。方法 :对 115例新生儿窒息并 HIE的足月儿作血清钙值测定 ,并进行分析观察。结果 :115例中血钙小于 1.8mmol/ L 4 6例 ,占 4 0 %。重度窒息组血钙显著低于轻度窒息组 (P<0 .0 1) ,中度 HIE组低于轻度 HIE组 (P<0 .0 5 )。结论 :该组结果显示 HIE患儿常伴有低钙血症 ,血钙的变化与窒息及 HIE和程度呈正相关 ,窒息及 HIE越重 ,血钙越低 ,围产期 HIE患儿可存在钙平衡紊乱     

新生儿缺血缺氧性脑病61例临床分析

新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是围产期新生儿窒息所致，以中枢神经系统的缺氧缺血性损害为主，临床出现一系列脑病症状的综合征。该病严重威胁着新生儿的生命，并且是我国伤残儿童的重要原因之一。本科2003—2006年收治了61例HIE患儿，现分析报告如下。     

新生儿缺血缺氧性脑病25例临床分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)的临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析我院儿科2000年1月-2007年12月收治的25例新生儿缺血缺氧性脑病患者的临床资料.结果 治愈18例、好转2例、转院1例、自动出院4例.结论 新生儿缺血缺氧性脑病以足月正常体重儿为主,其严重程度取决于缺氧缺血的持续时间和程度,临床诊断主要依床表现及早治疗和采用综合治疗可取得较满意的效果.     

新生儿缺血缺氧性脑病25例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（H IE）的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析我院儿科2000年1月--2007年12月收治的25例新生儿缺血缺氧性脑病患者的临床资料。结果治愈18例、好转2例、转院1例、自动出院4例。结论新生儿缺血缺氧性脑病以足月正常体重儿为主,其严重程度取决于缺氧缺血的持续时间和程度,临床诊断主要依床表现及早治疗和采用综合治疗可取得较满意的效果。     

新生儿缺血缺氧性脑病CT分度结果分析

目的 :探讨新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE) CT分度与临床分度的符合率 ,分析 CT分度较临床分度过重的原因。方法 :回顾性分析 2 0 0例新生缺血缺氧性脑病的临床资料和 CT表现 ,其中早产儿 37例 ,足月儿 16 3例 ,所有患儿均有窒息史。临床分度 :轻度 98例 ,中度 72例 ,重度 30例。结果 :CT对 HIE敏感性为 10 0 % ,符合率 86 % ,CT分度过重 2 8例 ,占 14% ,其中早产儿 16例 ,占 5 7% (16 / 2 8)。结论 :诊断 HIE主要依靠临床 ,有多种原因可导致 CT分度与临床分度不符。CT评价 HIE要选择适当时间 ,一般为生后 7d左右。CT分度要从低密度区的范围、CT值以及低密度区的形态来客观评价 ,临床分度轻 ,而 CT分度重时应动态观察。对于早产儿 HIE的 CT诊断 ,建议将 CT值小于等于 16 Hu定为低密度区来评价缺氧脑损伤的程度。早产儿 HIE的 CT诊断还有待于以后进一步探讨     

丙种球蛋白加纳洛酮治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病临床分析

目的：探讨丙种球蛋白加纳洛酮治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果。方法：对照组46例给予对症支持治疗,观察组48例在对照组的基础上静脉应用丙种球蛋白加纳洛酮。结果：两组治疗效果经比较,有显著性差异（P〈0.01）,观察组明显优于对照组。结论：丙种球蛋白加纳洛酮治疗新生儿中重度缺血缺氧性脑病疗效确切,效果良好。     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床探讨

目的:研究选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的疗效及安全性。方法:将22例新生儿HIE随机分为常温组、亚低温组各11例,两组患儿均采用常规干预,亚低温组于生后6小时内加用选择性头部亚低温治疗。观察两组患儿治疗前、中、后基本生命体征(体温、呼吸、心率、血压)、血生化(血糖、血电解质及肝功能、肾功能)、血气的变化,并比较两组患儿生后28天20项新生儿神经行为评分。结果:亚低温组和常温组在治疗期间均未出现硬肿、肺出血、心律失常、DIC及难以纠正的低血压等副作用,病死率分别是18.2%(2/11)和27.3%(3/11),差异无统计学意义(P>0.05);与常温组比较,亚低温组治疗72小时后心率减慢(P<0.05),但停止亚低温治疗后差异很快消失(P>0.05);生后28天20项新生儿神经行为评分亚低温组高于常温组,分别为36±9分、29±8分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择性头部亚低温治疗新生儿HIE是有效的、安全的。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的动态变化

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血小板参数的动态变化及临床意义.方法对72例HIE新生儿的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)进行动态观察,并用50例正常足月儿作对照.结果HIE组PLT较对照组显著降低(P＜0.01),MPV和PDW则较对照组明显增高(P＜0.05);HIE患儿随病情加重PLT逐渐下降,MPV、PDW则随病情加重而逐渐增大.结论动态观察血小板参数有助于判断HIE预后,为临床早期干预,阻断恶性循环提供依据.     

常规用纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的　探讨纳洛酮对中重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法　将 96例中重度缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组 ,对照组按常规综合治疗 ,治疗组在综合治疗的基础上加用纳洛酮 ,观察两组间治疗效果的差异。结果　治疗组呼吸衰竭症状 89.5 % (34/ 38)在 72小时以内消失 ,对照组为 6 6 .7% (2 0 / 30 ) ,差异有显著性 (χ2 =4 .0 3,P <0 .0 5 ) ;两组在意识障碍、原始反射、肌张力恢复时间和住院时间上作对照 ,差异性非常显著 (P <0 .0 1) ;治疗组总有效率 92 % ,对照组 73.9% (χ2 =6 .4 1,P <0 .0 5 )。结论　纳洛酮可促进中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿的苏醒 ,缩短病程。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清及脑脊液胆红素浓度变化

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清及脑脊液胆红素浓度的变化及其临床意义。方法 :38例HIE组和12例对照组均于生后 48h内抽取股静脉血 ,同时对HIE组做腰穿抽取脑脊液 ,测定胆红素进行对比分析。结果 :HIE组患儿血清总胆红素为 10 7.80± 5 1.74μmol/L ,脑脊液胆红素为 9.84± 3.83μmol/L ;血清胆红素和脑脊液胆红素随着HIE程度的加重而增高 ;对照组血清胆红素与轻度HIE比较无显著性差异 ,但与中、重度HIE有显著性差异。结论 :HIE患儿血清胆红素和脑脊液胆红素较正常新生儿明显增高 ,因此治疗HIE应积极治疗高胆红素血症 ,以减少后遗症的发生     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的诊断价值

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时对心肌损伤的诊断价值.方法:测定19例HIE患儿的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和cTnI水平.结果:在HIE时血清cTnI水平高于正常,且轻度、中度与重度HIE间的血清cTnI水平差异均有显著性(P＜0.01),但轻度与中度、轻度与重度、中度与重度HIE间的CK-MB水平差异均无显著性(P＞0.05).结论:HIE患儿病情愈重,其心肌损伤程度愈重,血清cTnI水平愈高.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-10、MCP-1变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)变化及临床意义。方法确诊为HIE的64例患儿为HIE组,其中轻度29例,中度17例,重度18例;41例健康新生儿为对照组。采用放射免疫测定法(RIA)检测IL-10,ELISA法测定血清MCP-1,并进行统计分析。结果 (1)HIE新生儿急性期血清IL-10、MCP-1水平高于对照组(P均<0.01)、恢复期(P均<0.01);恢复期与对照组比较无明显差异(P均>0.05)。(2)重度HIE患儿血清IL-10、MCP-1水平高于中度患儿(P均<0.05),高于轻度患儿(P<0.01)。(3)HIE组患儿急性期、恢复期的血清IL-10和MCP-1均呈正相关(r=0.851,r=0.832,P均<0.05);重度、中度、轻度HIE患儿血清IL-10和MCP-1呈正相关(r=0.846,r=0.835,r=0.827,P均<0.05)。结论血清IL-10、MCP-1水平可作为新生儿HIE病情严重程度和疗效判断的指标之一。     

新生儿缺血缺氧性脑病血清酶监测的临床分析

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿血清酶的变化及其与新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的发生,严重程度预后的相关性。方法测定70例HIE新生儿和22例正常足月新生儿的血清酶。结果 HIE组血清酶水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）,且以重度HIE组更甚。结论 HIE患儿存在血清酶升高,因此,急性期HIE患儿血清酶水平变化是辅助诊断HIE及协助HIE临床分度及判断预后的重要指标。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的护理

目的：总结高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的护理经验。方法：对1000例HIE采用高压氧治疗，分进舱前护理、舱内护理、出舱后护理。结果：通过对HIE高压氧治疗的全面护理，取得良好效果，明显降低HIE后遗症的发生率。结论：高压氧是治疗HIE的重要措施，而加强高压氧治疗三阶段护理是成功的关键。     

缺氧缺血脑病足月新生儿禁食时间对血肌酐与血胱抑素水平变化的影响

目的:探究足月新生儿在缺氧缺血脑病状态下,禁食时间长短对血肌酐和血胱抑素水平的影响情况。方法:将所观察的80例足月新生儿依据病史、症状和体征分为病例组与对照组。检测收治6 h内血肌酐和血胱抑素水平。检测病例组禁食3 h、24 h、48 h和进食前1 h及进食后48 h的血肌酐和血胱抑素水平,在此期间,其他治疗方式保持不变,未选用对肾脏有影响的药品。结果:血肌酐水平比较:病例组与对照组(t=7.72,P<0.000 1),病例组禁食3 h与禁食24 h、48 h(F=4.09,P=0.024 9),病例组进食前1 h与进食后48 h(t=8.50,P<0.0001),差异均有统计学意义。血胱抑素水平比较:病例组与对照组,差异有统计学意义(t=3.37,P=0.001 2),病例组进食前1 h与进食后48 h(t=1.98,P=0.054 5)与病例组禁食3 h与禁食24 h、48 h(F=2.51,P=0.0949),差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:缺氧缺血脑病足月新生儿禁食时间过长可能引起血肌酐、血胱抑素水平升高,建议在临床病情容许的情况下,缩短禁食时间。     

新生儿神经行为测定对纳络酮治疗缺氧缺血性脑病的评价

目的 探讨纳络酮治疗缺氧缺血性脑病的有效性及临床价值。方法 随机分成观察组(n=40)与对照组(n=45)。用纳络酮治疗HIE患儿,并与同期未用纳络酮治疗的患儿进行临床对照研究。两组在治疗前后进行20项NBNA测试。结果 本组与对照组差异显著。结论 新生儿缺氧缺血性脑病加用纳络酮治疗,疗效确切,值得推广。