153Sm-EDTMP治疗多发骨转移瘤的剂量效应关系初步观察

Objective： To calculate the focus absorption dose of ^153Sm-EDTMP with the Monte Carlo （MC） EGS4 method for treatment of bone metastases from nasopharyngeal carcinoma or breast cancer, and investigate the relationship between the focus absorption dose and painkilling effect of ^153Sm-EDTMP. Methods： Four patients with multiple bone metastases from nasopharyngeal or breast carcinoma and suffered from grade IV bone pain were treated with radionuclide internal irradiation of ^153Sm-EDTMP. The absorption dose and dose distribution of bone metastases and other targeted organs were calculated with MC EGS4 program based on the time-order SPECT/CT scanning and the measurement of the radioactivity in the urine accumulation. The release of bone pain and the improvement of life quality were observed. Results： Bone pain of the patients was significantly alleviated to grade II for 3-4 weeks after internal ^153Sm-EDTMP irradiation. The 3-dimensional absorption dose distribution image of bone metastases and targeted organs showed that the dose distribution in bone metastases was not asymmetrical. After injection of 0.65 × 37 MBq/kg ^153Sm-EDTMP, the highest absorption dose in bone lesions was about 4.9-5.9 Gy, and the dose in the lesion margin was about 2.0 Gy. Using the highest dose as reference dose point, the relative absorption dose values of bone marrow, vertebra and sex organ near lesions were 0.48-1.1 Gy, 0.51-0.85 Gy, and 0.01-0.14 Gy, respectively. Conclusion： The absorption dose of bone metastases is significantly lower than treatment dose of 30 Gy after single irradiation of ^153Sm-EDTMP. The painkilling effect is limited and in accordance with clinical observation.     

153Sm-EDTMP治疗多发骨转移瘤的剂量效应关系初步观察

Objective: To calculate the focus absorption dose of 153Sm-EDTMP with the Monte Carlo (MC) EGS4 method for treatment of bone metastases from nasopharyngeal carcinoma or breast cancer, and investigate the relationship between the focus absorption dose and painkilling effect of 153Sm-EDTMP. Methods: Four patients with multiple bone metastases from nasopharyngeal or breast carcinoma and suffered from grade Ⅳ bone pain were treated with radionuclide internal irradiation of 153Sm-EDTMP. The absorption dose and dose distribution of bone metastases and other targeted organs were calculated with MC EGS4 program based on the time-order SPECT/CT scanning and the measurement of the radioactivity in the urine accumulation. The release of bone pain and the improvement of life quality were observed. Results: Bone pain of the patients was significantly alleviated to grade Ⅱ for 3-4 weeks after internal 153Sm-EDTMP irradiation. The 3-dimensional absorption dose distribution image of bone metastases and targeted organs showed that the dose distribution in bone metastases was not asymmetrical. After injection of 0.65 × 37 MBq/kg 153Sm-EDTMP, the highest absorption dose in bone lesions was about 4.9-5.9 Gy, and the dose in the lesion margin was about 2.0 Gy. Using the highest dose as reference dose point, the relative absorption dose values of bone marrow, vertebra and sex organ near lesions were 0.48-1.1 Gy, 0.51-0.85 Gy, and 0.01-0.14 Gy, respectively. Conclusion: The absorption dose of bone metastases is significantly lower than treatment dose of 30 Gy after single irradiation of 153Sm-EDTMP. The painkilling effect is limited and in accordance with clinical observation.     

博宁联合153Sm-EDTMP治疗恶性肿瘤多发骨转移的疗效观察

目的 :探讨博宁联合153Sm EDTMP治疗恶性肿瘤多发骨转移的临床疗效。方法 :32例恶性肿瘤多发骨转移患者随机分为 2组 ,每组 16例 ,分别接受153Sm EDTMP单独或与博宁联合治疗。结果 :联合组疼痛总缓解率 (CR PR)为 93 8% ,单用组为 62 5% ,骨病灶控制总有效率 (CR PR)联合组56 3% ,单用组为 18 8% ,联合组疗效优于单用组 (P <0 0 5) ,两组均无严重的毒副作用。结论 :博宁联合153Sm EDTMP是目前治疗晚期恶性肿瘤多发骨转移的优选方案     

153Sm-EDTMP与云克联合治疗骨转移癌的临床研究

目的探讨~(153)Sm-EDTMP(153钐·乙二胺四甲基膦酸)与云克(为锝99Tc亚甲基二膦酸盐注射液)联合治疗骨转移癌止痛效果及骨病变修复情况。方法单药治疗组~(153)Sm-EDTMP按37MBq/Kg体重计算每次治疗量,肘静脉注射,每日1次,3次为1个疗程。联合治疗组注射~(153)Sm-EDTMP后7天每天用云克200mg加入0.9%生理盐水350ml缓慢静滴,时间3~4h,每月5天,3个月为1疗程。结果显示~(153)Sm-EDTMP单药治疗组,止痛有效率84.3%,转移灶缓解总有效率30.2%。~(153)Sm-EDTMP与云克联合治疗组,止痛有效率95.4%,转移灶缓解的总有效率为44.1%。后者明显高于单药治疗组。结论~(153)Sm-EDTMP联合云克静脉滴注对骨转移癌所致疼痛及缓解转移灶有明显疗效,联合治疗组优于单独治疗组。     

153Sm-EDTMP和89Sr配合99Tc-MDP治疗骨转移癌

[目的]观察放射性核素来昔决南杉(153Sm鄄EDTMP)和美他特龙(89Sr)配合云克(99Tc鄄MDP)治疗多发骨转移癌的近期疗效和安全性。[方法]94例恶性肿瘤多发骨转移癌随机分为153Sm鄄EDTMP+99Tc鄄MDP(A组)和89Sr+99Tc鄄MDP(B组)。[结果]A组镇痛缓解率76.6%,其中乳腺癌骨转移止痛效果最好,镇痛缓解率为85.0%(17/20),而B组镇痛缓解率55.3%,以前列腺止痛效果最好,达56.2%(9/16),两组比较有显著性差异(P<0.05);骨病灶好转率A组46.8%,B组34.0%(P>0.05);生活质量分级(QOL):A、B31分～60分两组分别为80.8%与55.3%(P<0.01);两组毒性为骨髓抑制。[结论]以核素为主的方案是综合治疗多发骨转移癌的理想方案,骨髓抑制均可以耐受。     

^153Sm-EDTMP放射治疗辐射对肿瘤骨转移患者血象的影响

目的：探讨利用放射性制剂153Sm-EDTMP（153钐-乙二铵四甲基磷酸）对肿瘤骨转移疼痛患者进行治疗时,辐射对患者血象的影响。方法：利用全自动血液分析仪,对93例肿瘤骨转移疼痛患者153Sm-EDT-MP治疗前、治疗后1天、7天及1个月血象（包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等系列）进行检测并分析研究。结果：153Sm-EDTMP治疗后1天白细胞、粒细胞升高,淋巴细胞降低（P〈0.05）;治疗后7天白细胞、粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白测定及血小板计数均低于治疗前（P〈0.05）;治疗后1个月红细胞计数升高（P〈0.05）。结论：利用153Sm-EDTMP治疗肿瘤骨转移疼痛时,辐射对患者血象有一定影响,但影响较轻微且为一过性,随时间推移,血象各项指标均可恢复正常。     

153Sm-EDTMP治疗癌性骨痛的临床研究

目的:观察153Sm蛳乙二胺四亚甲基膦酸(153Sm蛳EDTMP)对癌性骨痛的治疗作用及影响因素。方法:对56 例首次应用153Sm蛳EDTMP治疗的肿瘤骨转移疼痛患者,按疼痛部位、病理、骨转移灶数目进行统计分析。结果:疼痛缓解的总有效率为69.6 %,前列腺癌和乳腺癌疗效明显好于肺癌(χ2=9.144 P<0.01),疼痛部位、骨转移数目对疗效无显著影响。结论:前列腺癌和乳腺癌骨转移患者,行153Sm蛳EDTMP效果较好。     

153Sm-EDTMP治疗肺癌骨转移疗效的初步研究

用153钐乙二胺四甲撑膦酸(下简称153ＳｍＥＤＴＭＰ)治疗各种细胞学类型肺癌骨转移的止痛疗效分析,本文对此加以探讨,现报告如下:1　对象与方法本组共计105例患者,年龄为51～79岁,平均年龄58岁。男性94例,女性11例。所有病人均经手术和病理细胞学诊断,并作ＥＣＴ、ＭＲＩ、ＣＴ和Ｘ线片证实有骨转移。其中48例为鳞癌,40例为腺癌,12例为未分化癌,5例未定型。病人按病理细胞学类型随机分成二组,一组50例接受08ｍＣｉＫｇ体重,另一组55例用10ｍＣｉＫｇ体重计算治疗总剂量,其中77例在接受153ＳｍＥＤＴＭＰ治疗前一个月,曾作放疗或化疗。按治疗…     

^153Sm—EDTMP对骨转移瘤的骨痛缓解效果初探

目的 :初步评估153Sm -EDTMP对骨转移瘤的骨痛缓解效果。方法 :1995年 1月～ 1999年 12月将 60例骨转移瘤患者作为研究对象 ;男 44例 ,女 16例 ,平均年龄 5 9 7岁。所有患者通过单次静脉注射153Sm -EDTMP进行止痛治疗。以SAS软件分析各种因素与骨痛缓解有效率的关系。结果 :60例病例中 ,骨痛完全缓解 2 6例 ,显著缓解 2 2例 ,总有效率 80 %。多因素分析证实患者性别、肿瘤类型和转移部位与骨痛缓解有效率相关。无效者中男性、肺癌、脊柱、骨盆与下肢转移的比例偏高。结论 :153Sm EDTMP对骨转移瘤的止痛疗效确切 ,但对肺癌、男性和下半身转移者效果可能较差     

^153Sm-EDTMP与^89Srcl放射治疗肿瘤骨转移疼痛的评估

目的：对比研究放射性核素制剂^153钐-乙二铵四甲基磷酸（^153Sm-EDTMP）与^89氯化锶（^89Srcl）治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法：对123例肿瘤骨转移患者按个人意愿结合家庭经济情况分组,Ⅰ组：^153Sm-EDTMP治疗组;Ⅱ组：^89Srcl治疗组。对治疗前后行SPECT全身骨扫描及骨痛评估。结果：^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的有效率分别为77.78%、81.82%;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肺癌、乳腺癌、前列腺癌及其他肿瘤骨转移有效率分别为64.71%、89.47%、90.00%、62.50%;72.73、86.67%、100%、75.00%,存在明显差异（P〈0.05）;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛起效时间分别为（10.1±3.2）天、（7.3±1.8）天,止痛持续时间分别为（25.5±8.3）周、（30.1±10.4）周,治疗花费分别为（4.1±0.5）千元、（8.3±0.8）千元,存在明显差异（P〈0.01）;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的不良反应率分别为4.4%、3.0%,存在明显差异（P〈0.05）。结论：^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛均可取得较高有效率,三种常见肿瘤有效率从高到低分别前列腺癌、乳腺癌、肺癌,起效时间、持续时间及治疗花费均有明显差异,应结合患者具体情况选用。     

153Sm-EDTMP放射治疗辐射对肿瘤骨转移患者血象的影响

目的:探讨利用放射性制剂153Sm-EDTMP(153钐-乙二铵四甲基磷酸)对肿瘤骨转移疼痛患者进行治疗时,辐射对患者血象的影响.方法:利用全自动血液分析仪,对93例肿瘤骨转移疼痛患者153Sm-EDTMP治疗前、治疗后1天、7天及1个月血象(包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等系列)进行检测并分析研究. 结果: 153Sm-EDTMP治疗后1天白细胞、粒细胞升高,淋巴细胞降低(P<0.05);治疗后7天白细胞、粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白测定及血小板计数均低于治疗前(P<0.05);治疗后1个月红细胞计数升高(P<0.05).结论: 利用153Sm-EDTMP治疗肿瘤骨转移疼痛时,辐射对患者血象有一定影响,但影响较轻微且为一过性,随时间推移,血象各项指标均可恢复正常.     

153Sm-EDTMP与89Srcl放射治疗肿瘤骨转移疼痛的评估

目的:对比研究放射性核素制剂153钐-乙二铵四甲基磷酸(153sm-EDTMP)与89氯化锶(89Srcl)治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效.方法:对123例肿瘤骨转移患者按个人意愿结合家庭经济情况分组,Ⅰ组:153Sm-EDTMP治疗组;Ⅱ组:89Srcl治疗组.对治疗前后行SPECT全身骨扫描及骨痛评估.结果:153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的有效率分别为77.78%、81.82%;153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肺癌、乳腺癌、前列腺癌及其他肿瘤骨转移有效率分别为64.71%、89.47%、90.00%、62.50%;72.73、86.67%、100%、75.00%,存在明显差异(P<0.05);153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛起效时间分别为(10.1±3.2)天、(7.3±1.8)天,止痛持续时间分别为(25.5±8.3)周、(30.1±10.4)周,治疗花费分别为(4.1±0.5)千元、(8.3±0.8)千元,存在明显差异(P<0.01);153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的不良反应率分别为4.4%、3.0%,存在明显差异(P<0.05).结论:153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛均可取得较高有效率,三种常见肿瘤有效率从高到低分别前列腺癌、乳腺癌、肺癌,起效时间、持续时间及治疗花费均有明显差异,应结合患者具体情况选用.     

153Sm-乙二胺四甲基撑膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛

目的 评价153Sm-乙二胺四甲基撑膦酸(153Sm-EDTMP)在恶性肿瘤骨转移疼痛治疗中的临床应用价值.方法 对80例骨转移癌患者进行153Sm-EDTMP治疗,按22.2～37 MBq/kg体重一次性静脉注射给药.按照视觉模拟评分法和Kamofsky评分标准,分别评价治疗前后患者疼痛缓解及生活质量改善情况.结果 153Sm-EDTMP治疗的80例骨转移癌患者中,疼痛缓解总有效率为68.75%.其中前列腺癌骨转移癌痛缓解率最高,达81.82%,其次为乳腺癌和肺癌,分别为80.00%、75.00%.分析治疗前后Karnofsky评分变化情况,发现疼痛级别越高生活质量改善越明显.结论 153Sm-EDTMP对恶性肿瘤骨转移所致的疼痛具有较好的缓解作用,对中、重度骨痛患者的生活质量有明显的改善,该法是使用放疗、镇痛药物等方法治疗骨转移癌痛的有益补充.     

89Sr和153Sm-EDTMP治疗鼻咽癌多发性骨转移瘤疗效的比较

目的 比较＾８９Ｓｒ和＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗鼻咽癌（ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＮＰＣ）多发性骨转移瘤的疗效。方法 从１９９７年５月到１９９９年３月,作者用＾８９Ｓｒ和＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ分别治疗ＮＰＣ多发性骨转移病人４５例和６８例。根据治疗前后骨痛缓解和生活质量的情况决定疗效,同时比较其病灶摄取放射性变化,观察开始起效的时间,对病人血清ＶＣＡ－ＩｇＡ、ＥＡ－ＩｇＡ     

153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌的疗效分析

目的：评价＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对多发性骨转移癌的止痛效果及消作用。方法：首次静脉给药剂量为３７ＭＢｑ／ｋｇ。重复治疗剂量，结合患者病情、病灶数、血象等的情增减。３次为一个疗程，给药间隔平均６周。结果：１５６例骨转移患者，骨痛完全缓痛５２例（３３．３％），部分缓解８１例（５１．９％），无效２３例（２１．２％）。止痛有效率为８５．２％（１３３／１５６），７２例骨转移患者治疗后，病灶骨／全身骨放射睡     

89SrCl2和153Sm-EDTMP治疗转移性骨肿瘤骨痛的疗效比较

目的:对比评价89SrCl2和153Sm-EDTMP治疗转移性骨肿瘤的临床疗效和不良反应.方法: 对124例有不同程度骨痛,伴或不伴有活动受限的广泛转移性骨肿瘤患者分成二组,40例应用89SrCl2(89Sr组)治疗,84 例用153Sm-EDTMP(153Sm组)治疗. 结果: 89SrCl2和153Sm -EDTMP对骨痛止痛总有效率分别为80%和78.6%,差异无显著性,但前者的病灶变化例数明显高于后者.结论: 对经济条件好,存活时间较长,不便到医院治疗的多发转移性骨肿瘤骨痛患者可首选89SrCl2治疗     

153钐-乙二胺四亚甲基膦酸治疗骨转移瘤的疗效观察

目的：观察^153钐-乙二胺四亚甲基膦酸（^153钐-EDTMP）治疗骨转移瘤的疗效。方法：对96例骨转移瘤患者给予剂量范围为18．5～55．5MBq／kg的^153钐-EDTMP治疗。结果：患者疼痛总缓解率为86．5％（83／96）；影像学显示部分患者骨转移灶缩小、消失、减少或病灶处浓聚减弱。不良反应主要为骨髓抑制，经治疗2周～4周内皆能好转恢复。结论：^153钐-EDTMP对转移性骨肿瘤有明显缓解骨痛、控制病情进展的作用，使用安全。