使用一次性输液器进行膀胱冲洗法

膀胱冲洗法是长期留置导尿病人的一项常用的护理操作，在临床中使用一次性输液器穿刺尿管的方法进行膀胱冲洗简便易行，疗效良好。     

膀胱冲洗装置及膀胱冲洗原液的改进

膀胱冲洗常用于长期留置导尿、前列腺切除、膀胱肿瘤或膀胱部分切除患者,起到保持引流通畅,清洁膀胱异物,预防感染和治疗疾病的作用。我们设计的简易膀胱冲洗装置经临床使用效果良好,取材方便,简单易行,且价格低廉。     

膀胱冲洗频率与速度对脊髓损伤患者尿路感染相关性调查分析

目的 探讨长期留置导尿管患者膀胱冲洗频率与速度的最佳选择及与尿路感染的关系,为预防尿路感染提供依据.方法 取2010年3月-2010年12月医院骨科病房脊髓损伤需长期留置导尿住院患者共60例,随机分为对照组和试验组,每组30例;膀胱冲洗频率:试验组2次/每周,对照组1次/2 d;试验组再分为A组,膀胱冲洗速度以80～100滴/min速度冲洗,B组,以120～150滴/min速度冲洗,分别于留置导尿后第14、21、28天进行尿细菌培养检查再进行比较分析.结果 试验组尿路感染率高于对照组(P＜0.05),试验组膀胱冲洗速度A、B组尿路感染率差异无统计学意义.结论 对于脊髓损伤需长期留置导尿患者,其膀胱冲洗频率越频繁,尿路感染率越高,而增加膀胱冲洗速度对尿路感染率影响不大.     

鱼腥草注射液膀胱冲洗在截瘫患者长期留置导尿中的应用

目的：探讨鱼腥草注射液膀胱冲洗对截瘫患者长期留置导尿所导致的反复发作性尿路感染的防治效果。方法：选择浙江荣军医院荣军病区13例留置导尿5年以上,并伴有菌尿症、急性尿路感染反复发作的截瘫患者,采用鱼腥草注射液30毫升加入生理盐水稀释至100~250毫升行膀胱冲洗,统计冲洗6个月期间患者急性尿路感染发作次数,并将这13名患者在此研究前,使用生理盐水膀胱冲洗情况进行自身对照,回顾性统计之前6个月期间急性尿路感染发作次数,进行对照。结果：鱼腥草注射液膀胱冲洗的6个月期间发作次数低于生理盐水冲洗6个月期间的发作次数（P〈0.01）。结论：鱼腥草注射液膀胱冲洗对截瘫患者长期留置导尿导致的难治性尿路感染有防治作用。     

膀胱冲洗频率对预防尿路感染效果分析

留置导尿是临床上解决排尿异常和观察尿量的基本手段,是各临床科室最普通且经常应用的一项基本操作,也是造成医院内感染的最常见原因之一。尿路感染占医院内感染的20.8%～31.7%,仅次于呼吸道感染。为了降低感染的发生率,临床多采用膀胱冲洗来作为预防和控制留置导尿患者尿路感染的措施,以达到清洁膀胱、稀释尿液、清除沉淀物、防止导尿管堵塞、维持尿液引流通畅的目的。为了寻求膀胱冲洗频率与预防尿路感染的相关性,笔者对160例留置导尿患者进行了膀胱冲洗,现报道如下。     

膀胱冲洗对导尿并发尿路感染的预防效果分析

目的：探讨使用不同冲洗液进行膀胱冲洗对导尿并发尿路感染的预防效果,降低医院获得性感染的发生率。方法：选择2003年7月至2010年7月我院外科长期留置尿管患者376例,随机分为冲洗组与非冲洗组,冲洗组随机选择不同冲洗液,对比分析不同处理组之间患者尿路感染发生率之间的差异。结果：冲洗第1、3、5、7、14天冲洗组与非冲洗组之间尿液细菌培养阳性率差异均无统计学意义（P〉0.05）;不同冲洗液冲洗的患者之间尿液细菌培养阳性率差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论：膀胱冲洗不能有效预防和降低长期留置导尿病人尿路感染的发生率。     

两种膀胱冲洗方法的比较

排尿困难、尿失禁是急诊观察室患者的常见症状之一，留置导尿可解决排尿困难，有效保持尿失禁患者会阴部干燥，预防褥疮。插入或留置导尿可刺激尿道及膀胱粘膜，重者造成粘膜损伤，为细菌侵入及繁殖提供了条件。膀胱冲洗是预防和控制留置导尿患者泌尿系统感染的重要措施之一，现对我院2003～2004年采用不同膀胱冲洗方法的40例留置导尿患者回顾性分析如下。     

全密闭式膀胱冲洗装置的改良

目的研究一种能够有效实现全密闭式膀胱冲洗的装置,以期达到简化护理操作、准确监测尿量、减轻护理强度、减少操作污染的目的。方法将改良设计的双针冲洗管路和一次性3000 ml冲洗袋连接组成全密闭式膀胱冲洗装置,该装置与患者留置好的三腔尿管妥善连接后,用3000 ml/袋的氯化钠注射液,以500～2000 ml/h的速度进行膀胱冲洗,冲洗液收集袋满袋后,利用弹簧秤称量引流量,观察100例泌尿道手术后需要行持续膀胱冲洗的患者在术后3 d内的换袋频次、计量及引流情况。结果100例患者以551±329 ml/h速度持续冲洗,换袋频次为2.2±1.3次/d,引流液量为634±326 ml/h。97例患者引流通畅3,例患者因血块堵塞尿管引流孔重新置管后继续冲洗。结论改良全密闭膀胱冲洗装置能实现简化膀胱冲洗操作程序、准确监测尿量、减轻护理强度、减少操作污染的目的。     

1例长期昏迷病人留置导尿管的护理体会

导尿及留置导尿管是临床上最基本的诊疗技术之一,导尿管留置法是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法,对于长期处于昏迷状态的患者来说,留置导尿管来保持患者会阴部的干燥,能明显降低尿路感染的发生机会,从而减轻患者的痛苦.但临床上常因气囊导尿管操作不当以及导尿器具本身不合适等方面的原因,容易造成较多的合并症,其中最严重的是尿路感染.因此,在留置导尿管过程中应加强护理,尤其对于长期需要使用留置导尿管的患者来说是及其重要的[1].现就1例昏迷患者留置导尿管的护理,谈谈临床体会.     

留置导尿患者发生尿路感染的危险因素分析

目的探讨留置导尿患者发生尿路感染的相关危险因素。方法选取2014年4月至2015年10月的180例在我院行留置导尿的患者作为研究对象,通过观察其尿路感染的发生率,分析性别、年龄、留置时间、觉醒状态等因素对留置导尿患者发生尿路感染的影响。结果 180例患者中,96例(53.3%)发生了尿路感染。女性、年龄>65岁、留置尿管天数>10 d、未应用抗生素及未进行膀胱冲洗的患者发生尿路感染的几率显著增加,是留置导尿患者发生尿路感染的相关危险因素。结论尿路感染的发生率与性别、年龄、尿管留置时间、抗生素的应用、膀胱冲洗有一定相关性,缩短留置时间、应用抗生素、进行膀胱冲洗都能有效降低尿路感染的发生率。     

输液式密闭性膀胱冲洗法在神经内科病人中的应用

目的 探讨输液式密闭性膀胱冲洗法在神经内科病人中的应用效果.方法 将60例留置尿管需膀胱冲洗的脑卒中患者随机分成实验组对照组各30例.实验组采用一次性输液器进行密闭性膀胱冲洗,对照组采用一次性膀胱冲洗器进行膀胱冲洗,观察两组脑卒中患者膀胱冲洗尿路感染率及操作时间.进行χ2检验.结果 实验组膀胱冲洗方法尿路感染率明显低于对照组,操作时间节省优于对照组.结论 密闭性膀胱冲洗方法既减少了神经内科病人留置尿管导致泌尿路感染几率,又节省了护理操作时间,提高工作效率,减轻护理工作及病人经济负担,取得了满意的效果,具有很好的临床推广价值.     

膀胱冲洗频率对长期留置导尿产妇尿路感染的影响研究

目的探讨不同膀胱冲洗频率对长期留置导尿产妇尿路感染的影响,为降低尿路感染率提供依据。方法选取医院2010年1月-2014年1月产科需长期留置导尿的产妇300例,根据随机数表法将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组各75例;产妇膀胱冲洗频率Ⅰ组每日2次、Ⅱ组每日1次、Ⅲ组每周2次、Ⅳ组为非冲洗组,每组膀胱冲洗方法均相同,留置尿管后于第3、7、14、21天进行中段尿培养检查,并统计4组产妇尿路感染发生率;采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果第3、7、14、21天时Ⅰ组产妇尿路感染率分别为2.67%、10.66%、16.00%和36.00%;Ⅱ组分别为0、9.33%、21.33%和34.67%;Ⅲ组分别为0、2.67%、9.33%和17.33%;Ⅳ组分别为0、10.66%、24.00%和42.67%;治疗后第7、14、21天Ⅲ组产妇尿路感染率显著低于其他3组,而不进行膀胱冲洗的Ⅳ组患者明显高于其他组,差异有统计学意义(P0.05)。结论每周两次膀胱冲洗频率可显著降低长期留置导尿产妇尿路感染率,减少细菌定植。     

前列腺术后尿液红细胞与膀胱冲洗液温度的关系

耻骨上经膀胱前列腺切除术是治疗前列腺增生的常用术式 ,术后为防止膀胱内出现血凝块 ,必须用无菌生理盐水持续冲洗膀胱[1] ,以保持膀胱造瘘管及气囊尿管通畅。我们对 178例术后患者 ,进行了术后尿液红细胞与冲洗液温度之间关系的实验研究 ,结果如下 :1　材料与方法1 1　对象178例择期手术病人 ,均为前列腺良性增生病人 ,年龄在6 4～ 78岁之间 ,均在连硬外麻下行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术前常规检查无异常。术后留置膀胱造瘘管、气囊尿管和耻骨后引流管。膀胱造瘘管和气囊尿管形成密闭式膀胱冲洗系统 ,术后立即开始密闭式持续膀胱冲洗。…     

三腔气囊尿管膀胱冲洗在经皮肾镜技术术后护理中的应用

目的 评价三腔气囊尿管密闭式膀胱冲洗在经皮肾镜技术术后出血病人护理中的应用.方法 回顾2011年20例经皮肾镜技术术后出血病人双腔气囊尿管在护理中应用,对比2012年20例经皮肾镜技术术后出血病人三腔气囊尿管密闭式膀胱冲在护理中的应用.结果 双腔气囊尿管组中因血块堵管、多次间断膀胱冲洗、更换尿管几率高于三腔气囊尿管密闭式膀胱冲洗组.结论 三腔气囊尿管密闭式膀胱冲洗在经皮肾镜技术中应用降低了术后因血块堵塞尿管引起的,更换尿管、间断膀胱冲洗,尿路感染,尿液返流.大大降低了护理工作强度,提高了护理工作质量,减少了因膀胱冲洗增加的尿路感染几率,减少了因频繁更换尿管造成的导管获得性尿道狭窄,增加了病人满意度.     

苯扎氯铵溶液膀胱冲洗预防留置导尿患者尿路感染的实效性评价

目的评价苯扎氯铵溶液膀胱冲洗预防长期留置导尿患者尿路感染的实效性,探讨苯扎氯铵对尿路感染的预防效果。方法选择2013年5月-2014年5月在医院治疗需要长期留置导尿患者76例,按照膀胱冲洗方式的不同将其随机分为A、B组,每组各38例;A组患者采用0.0025%苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗,B组患者采用0.9%生理盐水溶液进行膀胱冲洗,观察并比较两组患者尿路感染情况。结果膀胱冲洗第1周和第2周后A组患者尿液细菌培养阳性率分别为15.79%和21.05%,明显低于B组的52.63%和71.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者尿液中白细胞计数分别为(6.7±3.0)个/HP和(8.7±4.0)个/HP,均低于相应B组的(11.5±4.4)个/HP和(16.7±6.7)个/HP,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组中段尿中总细菌数少于B组,其各类菌株构成比差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯扎氯铵溶液膀胱冲洗在预防长期留置导尿患者下尿路感染方面具有很好的效果,冲洗后细菌阳性率低,值得临床推广应用。     

ICU患者留置导尿管后尿路感染的防护与人文关怀策略

目的 提高对患者的人文关怀,探究重症监护患者留置尿管更换时间、膀胱冲洗频率与尿路感染的相关性,为临床侵入性操作所致尿路感染的防护提供理论依据.方法 对2014年1-12月入住某院重症监护病房需留置导尿患者465例患者,按年龄和性别因素随机分入留置尿管1周更换组和不更换(除非必要)组,进一步将纳入各组的患者随机分入不行膀胱冲洗组、膀胱冲洗1次/周组及膀胱冲洗2次/周组进行护理,比较各组尿路感染率.结果 留置导尿管1周更换组尿路感染率明显低于留置导尿管不更换组(P<0.05);膀胱冲洗1次/周组尿路感染率明显低于不行膀胱冲洗组及膀胱冲洗2次/周组(P<0.05);膀胱冲洗2次/周组尿路感染率与不行膀胱冲洗组相比无统计学差异(P>0.05);各亚组女性尿路感染率明显高于男性(P<0.05);各亚组≥60岁患者尿路感染率明显高于<60岁患者.结论 在人文关怀策略的指导下,每周1次更换导尿管加1次/周膀胱冲洗可以有效降低重症监护患者留置导尿管后尿路感染率.     

1例长期昏迷病人留置导尿管的护理体会

导尿及留置导尿管是临床上最基本的诊疗技术之一,导尿管留置法是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法,对于长期处于昏迷状态的患者来说,留置导尿管来保持患者会阴部的干燥,能明显降低尿路感染的发生机会,从而减轻患者的痛苦。但临床上常因气囊导尿管操作不当以及导尿器具本身不合适等方面的原因,容易造成较多的合并症,其中最严重的是尿路感染。因此,在留置导尿管过程中应加强护理,尤其对于长期需要使用留置导尿管的患者来说是及其重要的[1]。现就1例昏迷患者留置导尿管的护理,谈谈临床体会。1病例资料患者,女,83岁,因“高血压5年以…     

神经内科留置导尿患者目标性监测分析

为了降低神经内科留置导尿患者尿路感染发生率,笔者2010年1月开始对我院神经内科留置导尿患者在导尿管、集尿袋材质、抗菌药物预防性膀胱冲洗等实施目标性监测。1资料与方法1.1监测对象2010年1-11月神经内科留置导尿患者486例实施目标性监测。     

留置尿管病人尿道口消毒与清洁方法对尿路感染的影响

目的:探讨留置尿管病人尿道口消毒与清洁方法的不同对尿路感染的影响。方法:选取2009年3月-2011年2月在我院进行留置导尿患者56例,将其随机分为两组,对照组以及试验组各28例。两组患者治疗前均使用Foley氏硅胶尿管以及一次性密闭引流系统,不进行膀胱冲洗。患者在进行导尿前经检查未出现全身以及泌尿系统感染的现象,无糖尿病史。对照组患者进行清洁水冲洗,每天冲洗2次;试验组患者使用0.5%洗必泰擦洗,每日2次。对两组患者的尿路感染发生率以及菌尿现象进行记录。结果:对留置尿管病人进行清洗,使用清洁水或者0.5%洗必泰对尿路感染的影响无明显差异。结论:对留置尿管病人使用清洁水擦洗既能保持尿道口周围的清洁,且对皮肤无不良刺激影响,还可以不增加尿路感染的机会,让病人感觉舒适,因此在临床治疗中可以在严格执行预防医院感染各项措施的同时,使用清洁水代替消毒剂对病人的尿道口进行清洁护理。     

自制新式封闭引流装置在膀胱冲洗术中的应用研究

目的探讨自制新式封闭引流装置在膀胱冲洗术中的应用研究。方法选取2014年9月至2015年10月收治的膀胱、前列腺手术后行膀胱冲洗术患者96例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为试验组与对照组,每组48例,两组患者均采用三腔导尿管行常规膀胱冲洗术,其中对照组患者采用普通敞口容器收集冲洗液,试验组采用自制新式封闭引流装置,比较两组患者住院时间、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、术后并发症及满意度。结果试验组住院时间、留置导尿管时间、膀胱持续冲洗时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率小于对照组,患者出院满意度、同病房患者投诉率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用自制新式封闭引流装置可缩短患者住院时间及冲洗时间,降低膀胱痉挛等并发症发生率,提高患者及同病房患者住院满意度,并且装置制作方便、简单,价格低廉,具有推广应用价值。