艾箱灸预防肛肠病术后尿潴留的临床疗效观察

目的探讨采用艾箱灸预防肛肠疾病术后尿潴留的疗效。方法选取2016年10月～2018年5月我院肛肠外科收治的肛肠病患者,随机分为试验组与对照组,试验组在术后1 h予艾箱灸气海、关元、中极穴;对照组采用常规护理方法。观察两组患者术后首次排尿时间、首次排尿后膀胱残余量、术后6 h尿潴留发生率及艾箱灸预防尿潴留的疗效。结果试验组首次排尿时间为(195±55)min,首次排尿后膀胱残余量为(41±12)mL,术后6 h尿潴留发生率为9.54%;对照组首次排尿时间为(256±62)min,首次排尿后膀胱残余量为(156±23)mL,术后6 h尿潴留发生率为38.10%。结论艾箱灸气海、关元、中极穴能促进肛肠病患者术后排尿,缩短自主排尿时间,减少首次排尿后膀胱残余尿量,有效预防术后尿潴留的发生。     

痔科洗剂用于肛肠病术后坐浴的临床观察

肛肠病术后患者常出现创缘水肿、创面渗血和渗出及肛门疼痛、坠胀等不适,临床多采用高锰酸钾液坐浴,以改善不适症状,促进创面愈合,但疗效不甚理想.作者采用中药汤剂-痔科洗剂坐浴用于肛肠病术后患者,与采用高锰酸钾液坐浴对照,获得较满意的疗效,现报道如下.     

针刺治疗脑卒中排尿障碍72例

脑卒中患者在卧床治疗期间，常因角色及体位的改变，引起排尿时心理紧张、恐惧、焦虑、烦躁等情绪，致排尿障碍。给予持续导尿后，症状得到暂时缓解。急性期后，患者仍不能自主排尿经诱导无效者，我们采用针刺疗法帮助其恢复自主排尿功能，效果满意。现将72例患者所行针刺疗法的经验介绍如下：     

针刺治疗脊髓损伤致排尿障碍的疗效观察

目的观察针刺治疗脊髓损伤致排尿障碍的临床疗效。方法选择32例2005-06～2009—10住院治疗的脊髓损伤致排尿障碍患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用针刺治疗,对照组采用常规康复训练治疗。结果两组治疗后排尿次数和残余尿量较治疗前明显减少（P〈0．05或P〈0．01）,最大排尿量较治疗前明显增加（P〈0．01）,治疗组的改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论针刺治疗可以改善脊髓损伤致排尿障碍。     

针刺用于肛肠病痔术后镇痛的疗效观察

[摘要] 目的 探讨针刺用于肛肠病痔术后镇痛的疗效。方法 将88例肛肠病痔患者随机分为两组。观察组：46例患者,给予针刺治疗。对照组：42例患者,给予止痛药物治疗。对比两组疗效、VAS评分、并发症及不良反应。结果 观察组有效率优于对照组,差异有统计学意义（93.48% vs. 73.81%,P<0.05）。观察组治疗后各个时间点的VAS评分明显低于治疗前（P <0.01）,也显著低于同期对照组评分（P <0.01）。观察组术后急性尿潴留情况明显好于对照组（P<0.05）。观察组术后创缘水肿情况明显好于对照组（P<0.05）。观察组未发生不良反应。结论 采取针刺对肛肠病痔术后疼痛进行辩证施治,较西药疗法优势明显,可提高疗效,有效缓解术后疼痛、降低急性尿潴留、创缘水肿等并发症,且不良反应少,安全性高。     

亚甲蓝在肛肠病术后镇痛效果的临床观察

目的:探讨亚甲蓝局部注射在肛肠病术后的镇痛效果。方法:将观察对象分为两组,治疗组160例,术毕创面局部注射亚甲兰;对照组160例,术毕不注射任何药物;观察两组术后疼痛程度及不良反应发生率,并对所得数据进行统计学分析。结果:与对照组相比,亚甲蓝组术后疼痛程度显著减轻,疼痛持续时间显著缩短,尿潴留发生率显著降低。结论:亚甲蓝用于术后镇痛,疗效确切、操作简便,值得临床推广应用。     

A型肉毒毒素用于肛肠病术后镇痛临床观察

肛肠病术后换药疼痛剧烈，肛门括约肌收缩，难以暴露创面，影响术后愈合。笔者尝试使用A型肉毒毒素在肛肠病术后局部注射，观察A型肉毒毒素的镇痛效果。现将临床结果报道如下。     

骶管给药用于肛肠病术后止痛的临床观察

临床上肛肠病术后疼痛较为剧烈，难以忍受。目前常用度冷丁等药物术后止痛，存在镇痛时间短，镇痛不全及副作用多等。为此，我们根据硬膜外腔注药用手术后止痈的原理，改用经骶管注入镇痛剂，用于肛肠病术后止痛，临床观察已获得较好镇痛效果。     

肛肠病术后应用紫草油纱的临床疗效观察

为探讨紫草油纱在肛肠病术后治疗中的临床疗效,观察分析832例肛肠疾病手术患者的临床资料,其中426例应用紫草油纱换药(治疗组),406例应用盐水纱布或凡士林纱布换药(对照组).结果,治疗组较对照组术后3d术区疼痛视觉模拟评分低,术后尿潴留、便秘、出血、肛缘水肿等并发症降低,创面愈合时间缩短(9.31±2.03)d;总有效率98%.认为紫草油纱具有消炎、止痛、祛腐生肌、加速创面愈合的作用.     

抗菌喷剂配合氦氖激光对肛肠病术后创面愈合的疗效观察

目的探讨治疗肛肠病术后减轻疼痛、水肿、促进创面愈合的有效方法。方法将516例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组清洗创面后予以抗菌喷剂直接喷敷,配合氦氖激光照射;对照组采用常规外科换药。结果通过对术后两组创面疼痛、创缘水肿症状及术后创面愈合时间进行对比观察,发现治疗组创面疼痛缓解,创缘水肿减轻,创面愈合时间缩短,治疗组优于对照组,两者比较差异有统计学差异（P〈0.05）。结论抗菌喷剂配合氦氖激光具有良好的促进创面愈合作用,其疗效可靠,安全方便。     

64例帕金森病伴膀胱尿道功能障碍的临床分析

目的探讨帕金森病伴膀胱尿道功能障碍患者的治疗情况。方法对伴有膀胱尿道功能障碍的64例帕金森病患者进行完善的尿动力学检查,并根据检查结果采取相应的治疗措施。结果逼尿肌反射亢进44例,采用治疗原发病、排尿功能锻炼、抗胆碱能药物治疗有效者28例;6例合并膀胱出口梗阻行经尿道前列腺电切术,2例术后呈明显尿失禁;10例无效者采用外部集尿器。逼尿肌功能受损及失代偿至急、慢性尿潴留20例,其中保留尿管患者14例。经口服α1受体阻滞剂坦索罗辛和/或非那雄胺逐渐恢复自行排尿或排尿症状明显改善者10例,行经尿道前列腺电切术3例,膀胱造瘘术3例,4例采取清洁间歇性自家导尿术。结论结合尿动力学检查对帕金森病伴膀胱尿道功能障碍患者采取相应的治疗措施,以保护肾功能,提高患者生活质量。     

舒适护理对肛肠术后恢复自主排尿的影响

目的：探讨舒适护理干预对肛肠疾病术后恢复自主排尿的影响。方法：将2007年7月至2008年12月我科收治肛肠疾病癌患者128例,随机分为两组,其中实验组64例和对照组64例。实验组在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上,采用不同体位进行腰部、腹部、尿道及盆底肌肉的收缩和舒张锻炼等综合护理干预措施;对照组进行常规的术后排尿训练。观察两组术后恢复自主排尿情况。结果：B超监测下测定残余尿量实验组为71.3±7.5mL,对照组为165.4±9.3mL,实验组尿潴留发生率为10.9%（7/64）,对照组尿潴留发生率为48.4%（31/64）,留置尿管时间实验组为12.8±1.6d,对照组为17.2±2.1d,两组比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论：在肛肠疾病术后舒适护理干预措施的实施可有效预防和减少术后尿潴留的发生,缩短术后尿管留置时间,加快自主排尿的恢复,有利于术后病情恢复。     

脑血管病后遗症肢体功能障碍患者康复运动处方的疗效观察

目的:探讨和观察康复运动处方对脑血管病后遗症肢体功能障碍患者的康复效果。方法:根据患者的病情情况确定康复运动处方,观察锻炼前后体重、心率、血压、肺功能指数、肺部疾病频发时间的变化,观察时间为6周。结果:治疗后体重无明显变化,无统计学意义;心率、血压、肺部疾病频发时间均P<0.05,具有统计学意义。结论:康复运动训练对该人群提高生活质量、缩短频繁发病起着重要作用,可达到康复治疗的目的。     

复方紫归膏促进肛肠病术后创面愈合的临床观察

目的观察复方紫归膏治疗肛肠疾病术后创面愈合的临床疗效。方法将140例肛周脓肿和肛瘘术后患者随机分为对照组与治疗组,每组70例。两组患者均给予常规抗感染及正常饮食治疗,在此基础上对照组患者在换药时创口放置凡士林纱条引流;治疗组换药时创口放置复方紫归膏纱条。观察两组患者创面分泌物、水肿,疼痛VAS指数,愈合率,痊愈时间指标情况。结果治疗组患者治疗后第4、9天创口疼痛VAS指数及第9、14天创口愈合率与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。两组患者创口水肿、创面分泌物,创口痊愈时间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论复方紫归膏对肛周脓肿和肛瘘术后患者创口愈合情况有较好的作用,疗效显著,可明显减轻疼痛VAS指数,值得进一步推广。     

Vitalstim吞咽障碍治疗仪早期介入手足口病合并吞咽功能障碍的疗效分析

目的：探讨Vitalstim吞咽治疗仪早期介入手足口病合并吞咽功能障碍的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,均给予常规康复治疗,治疗组加用Vitalstim吞咽治疗仪。治疗前后采用洼田饮水试验进行吞咽功能评估。结果治疗后两组患者的洼田饮水试验评分均有降低,治疗组降低更明显,且治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Vitalstim吞咽治疗仪结合常规康复治疗可明显提高手足口病合并吞咽功能障碍患者的吞咽功能。     

电刺激及针刺联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的 观察神经肌肉电刺激及针刺联合吞咽康复训练治疗100例脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效.方法 将100例脑卒中伴吞咽功能障碍患者随机分成4组,每组25例,分别为对照组、针刺组、电刺激组和综合组.对照组仅给予脑卒中常规治疗及吞咽康复训练,针刺组在对照组基础上增加针刺疗法,电刺激组在对照组基础上增加神经肌肉电刺激疗法,综合组则采用以上所有的治疗方法进行综合治疗.分别在治疗1、2、3个疗程后对4组患者采用视频透视吞咽检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS)评分评估疗效.结果 治疗1、2、3个疗程后,每组的VFSS评分都呈递增趋势,其中针刺组、电刺激组和综合组较治疗前均有明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);相同时间点的VFSS评分,针刺组、电刺激组和综合组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且综合组与针刺组、电刺激组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在3个疗程后,各组的VFSS评分改善值均有提高,综合组的VFSS评分改善值最高,与其它3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吞咽康复训练、针刺及神经肌肉电刺激疗法治疗脑卒中后吞咽功能障碍均有效,但3种治疗联合应用效果更佳.     

血浆置换治疗肝功能障碍合并MODS的临床观察

目的探讨血浆置换（plasmaexchange,PE）在多器官功能障碍综合征（multipleorgandisfunctionsyndrome,MODS）治疗中的意义。方法将20例急性肝功能障碍患者随机分为两组：肝功能障碍合并MODS组10例,急性单纯肝功能障碍组（非病毒性肝炎）10例。在统一标准的内科综合治疗基础上,分别对两组患者进行了以PE为主的非生物性人工肝治疗。检测治疗前后总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶的变化。结果肝功能障碍合并MODS组肝功能指标明显好转,总胆红素由（240．00±75．53）μmol／L降到（125．00±42．47）μmol／L,直接胆红素由（139．70±54．35）μmol／L降到（75．30±22．18）μmol／L,ALT由（111．10±29．76）U／L降到（72．90±17．80）U／L;病死率为80％。急性单纯肝功能障碍组肝功能指标明显好转。总胆红素由（207．90±72．68）μmol／L降到（87．60±45．26）μmol／L,直接胆红素由（102．30±55．37）μmol／L降到（45．20±25．85）μmol／L,ALT由（120．20±62．54）U／L降到（58．30±26．70）U／L;病死率为0。两组肝功能各指标治疗前后差值和病死率比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论对于肝功能障碍合并MODS患者,PE可以显著改善肝功能指标及病情严重程度,延长患者生存时间,但不能改善患者预后。     

胰激肽释放酶治疗糖尿病肾病白蛋白尿的临床观察

目的　观察胰激肽释放酶 (TPK)治疗糖尿病肾病白蛋白尿的临床疗效。方法　将 4 8例糖尿病患者根据 2 4h尿白蛋白的排泄率 (UAER)分为早期糖尿病肾病组 (A组 )和临床糖尿病肾病组 (B组 )。两组随机分为A1 、A2 组和B1 、B2 组。A1 、B1 组在与A2 、B2 组同样治疗下 ,加用TPK治疗 3个月 ,观察各组治疗前、后尿白蛋白的变化。结果　A1 、B1 组治疗后 2 4h尿白蛋白明显减少 (P <0 .0 1) ,而A2 、B2 组治疗后较治疗前无明显差异 (P >0 .0 5)。结论　TPK可降低糖尿病尿白蛋白的排泄 ,对糖尿病肾病具有治疗作用