妊娠合并心衰25例临床分析

目的:了解妊娠合并心衰对母儿的危害,探讨妊娠合并各种心衰不同处理方法。方法:收集1996年1月~2008年2月25例妊娠合并心衰孕妇进行回顾性分析。结果:25例中24例未作产前检查或偶作产前检查(96%),风湿性心脏病10例(40%),先天性心脏病7例(28%),高血压性心脏病5例(20%),围产期心肌病1例(4%),甲亢性心脏病1例(4%);剖宫产21例(84%),阴道产钳助产2例(8%);孕产妇死亡2例(8%)。结论:妊娠合并心衰危及母儿,加强孕产妇监护、早期防止、降低发病及死亡率,在针对病因治疗基础上强心、利尿、扩管、适时终止妊娠。     

妊娠合并心衰30例临床分析

目的:探讨妊娠合并心衰对母儿的危险性。方法:回顾分析1998年1月~2004年12月在我院抢救的30例妊娠合并心衰的临床资料。结果:妊娠合并心衰病例中妊高征性心脏病占30%,先心占26%,风心占23%;平均心衰发生时间是孕(29.30±6.23)周,平均终止孕周时间为(34.84±2.17)周;早产发生率为57.14%,平均新生儿体重2 421 g,其中8例体重<2 000 g;围产期孕产妇死亡1例(3.33%),围产儿死亡5例(17.85%)。结论:妊娠合并心衰的主要病因为重度妊高征、先心和风心;积极正确地综合治疗可降低母婴死亡率;对于<30周发生心衰者应以终止妊娠为首选,而≥30周者可积极治疗,改善心功能,促进胎儿发育,适时终止妊娠。     

妊娠合并心脏病73例临床分析

目的:探讨不同种类心脏病在妊娠合并心脏病中的发病率,分析不同心功能状态对孕产妇和围产儿的影响。方法:对2004年1月~2008年12月郑州大学第一附属医院73例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠合并心脏病以先天性心脏病发病率最高(33例占45.21%),其次为风湿性心脏病(22例占30.14%),不明原因心律失常(14例占19.18%),高血压性心脏病(3例占4.11%),心肌炎(1例占1.37%)。心功能Ⅰ~Ⅱ级与Ⅲ~Ⅳ级比较,妊娠孕周、新生儿平均体重差异有统计学意义(P0.05)。73例妊娠合并心脏病,剖宫产率90.41%,围产儿死亡率为0。结论:先天性心脏病在妊娠合并心脏病发病率中居首位,而在农村边远地区,风湿性心脏病仍占相当大的比例。不同心功能状态影响孕周及新生儿体重,适时剖宫产术可改善妊娠结局。     

76例妊娠合并心脏病诊治体会

妊娠合并心脏病是产科严重合并症。淮阴市第二人民医院自1990年1月～1997年12月共收治妊娠合并心脏病76例,现作回顾性分析,以期进一步提高诊治水平。1　临床资料淮阴市第二人民医院1990年1月至1997年12月分娩总数11397例,其中合并心脏病76例,发病率为067%,与文献报导相近[1]。76例中风湿性心脏病共35例(占46%);先天性心脏病30例(占394%);妊高征性心脏病4例(占530%);贫血性心脏病4例(占530%);围产期心肌病3例(占394%)。发病年龄最小22岁,最大34岁,平均265岁。第1胎61例,第2胎15例,本组病例中孕前均无心衰史。经产前检查30例,发生心衰6例,其中…     

妊娠合并心脏病176例临临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病对分娩及母婴预后的影响.方法对176例妊娠合并心脏病的临床资料进行回顾性分析.结果妊娠合并心脏病176例,发病率为1.1%,分娩方式中剖宫产率为64.7%,心功能Ⅰ、Ⅱ级患者均预后良好,Ⅲ、Ⅳ级患者36例中有13例发生心衰(孕产妇及新生儿死亡均在此组).孕前行心脏手术组母婴并发症较非手术组明显减少(P＜0.01).结论心脏病患者应计划妊娠,心功能不全者应于手术改善心功能后妊娠,妊娠期由产科及心内科专家随诊,已妊娠的严重类型心脏病患者宜在妊娠早期人工流产.对心脏病孕妇孕期应加强保健、防治心衰,选择合适的分娩方式以改善母婴预后.     

4种不同病因导致的54例妊娠期心力衰竭与妊娠结局的分析

目的:了解妊娠合并心衰对母儿的危害,探讨妊娠合并心衰四种不同发病原因与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2004年12月～2007年9月广州市重症孕产妇救治中心收治的54例妊娠期心力衰竭患者,对其发病原因及妊娠结局进行分析。结果:妊娠期高血压疾病性心脏病发生心衰者34例(62.96%),妊娠合并风湿性心脏病8例(14.81%),围产期心肌病7例(12.96%),妊娠合并甲亢性心脏病5例(9.25%)。其终止妊娠的时间分别是(33.26±2.66)周、(32.46±5.97)周、(37.22±4.88)周、(36.34±4.67)周。孕产妇死亡2例(3.70%),新生儿死亡9例(16.66%)。结论:妊娠合并心力衰竭的病因中以妊娠期高血压疾病最为常见;妊娠合并风湿性心脏病的产妇以及胎儿的预后最差,早产率高;围生期心肌病以及甲亢性心脏病如果控制及时,新生儿的预后较好。所以明确妊娠合并心力衰竭的原因,对及时正确处理妊娠合并心力衰竭,有利于降低围产期孕产妇和围产儿的死亡率。     

妊娠合并心脏病的保健与防治原则探讨

本文阐述了妊娠合并心脏病引起心衰是产科领域和妇幼保健工作的重要课题,加强对患心脏病的孕产妇的孕前、孕期、分娩期及产褥期的保健和治疗,避免其心力衰竭的发生,降低孕产妇的死亡率,是医疗保健的重要内容之一。在妊娠合并心脏病中,以风湿性心脏病占绝大多数。心脏代偿功能在Ⅲ级及以上的孕产妇,心衰的发生率明显增高。本文就5例妊娠合并心脏病的结局,对保健及防治原则进行探讨。     

妊娠合并心脏病72例临床分析

妊娠合并心脏病约占全部妊娠的1%,其中以风心病和先心病为主,为孕产妇死亡4大原因之一[1].本文回顾分析了我院4年收治的妊娠合并心脏病72例,探讨对于妊娠合并心脏病的病例,不同心功能及不同心脏病类型对母儿预后的影响及如何加强对心脏病孕产妇的管理,及时诊断与治疗,从而改善母儿预后.     

上海市1991～2010年妊娠合并心脏病死亡情况分析

目的:探讨妊娠合并心脏病孕产妇在系统保健管理中的经验和教训,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法:对上海市1991～2010年52例妊娠合并心脏病死亡的临床资料、死亡个案和评审结果进行回顾性分析。结果:①1991～2000年全市妊娠合并心脏病死亡占孕产妇死亡总数的7.02%,2001～2010年呈现逐步上升趋势。②妊娠合并心脏病死亡以先天性心脏病最高(15例,28.8%),其次是风湿性心脏病(7例,13.5%)、重度肺动脉高压和围产期心肌病(各6例、分别占11.5%)。③妊娠合并心脏病死亡孕产妇普遍保健意识较差,其中进行治疗、定期随访的仅17例(32.7%);8例已明确告知不宜妊娠仍坚持怀孕。④各临床科室对妊娠合并心脏病的重视度不够,全程监护评估和规范治疗欠缺。结论:提高育龄妇女的孕前和产前保健意识,对妊娠合并心脏病做到早诊断和早治疗;同时临床各科医务人员也应提高对妊娠合并心脏病的诊断和监护水平,进行孕期全程动态评估,从而改善妊娠结局。     

妊娠合并心脏病对围产儿的影响

目的:探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对围产儿的影响。方法:对1998年1月~2005年3月该院155例妊娠合并心脏病患者的围产儿情况进行回顾性分析。结果:①妊娠合并心脏病患者以心肌炎后遗症及不明原因心律失常发生率最高(94例,60.64%),其次为先天性心脏病(24例,15.48%)、风湿性心脏病(16例,10.32%);②心功能降低对围产儿有明显影响,心功能Ⅲ~Ⅳ级者,其早产儿、新生儿低体重和围产儿死亡等发生率明显增加。结论:妊娠合并心脏病患者妊娠期间必须加强心功能监测,积极治疗,尽可能维持心功能在Ⅰ~Ⅱ级,才能有利于胎儿发育,提高围产儿质量。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。