托吡酯预防成人偏头痛发作的临床研究

三项较大规模的随机双盲研究证明,托吡酯可以预防成人偏头痛的发作.与较经典的偏头痛预防性治疗药物相比,托吡酯对成人偏头痛的发作次数、头痛天数、头痛强度及头痛指数的降低不低于经典预防方法,如B受体拮抗剂普萘洛尔、三环类抗抑郁药阿米替林、抗癫痫药丙戊酸等,且较上述治疗方法的副作用小.     

托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察

偏头痛是神经内科门诊较为常见的疾病,发作时可严重影响患工作与生活.钙离子拮抗剂与β-受体阻滞剂是较早应用于偏头痛治疗的药物,有一定的临床疗效.近年来应用抗癫痫药物治疗偏头痛取得了一定疗效,但传统抗癫痫药物副反应明显.托吡酯是新型的广谱抗癫痫药物,副反应少,据国外研究报道对偏头痛有较好的防治作用.作2001年6月至2005年6月,采用托吡酯联合氟桂利嗪治疗31例偏头痛,取得了较好的临床效果.     

托吡酯联合普萘洛尔预防偏头痛发作的效果

目的：观察托吡酯联合普萘洛尔对预防偏头痛发作的效果。方法：将65例偏头痛患者分为托吡酯联合普萘洛尔组（34例）和普萘洛尔组（31例），疗程8周，观察两组治疗前后头痛发作程度、头痛发作天数等指标的改变。结果：托吡酯联合普萘洛尔组和普萘洛尔组治疗前后头痛发作程度、头痛发作天数指标均有改善．差异均有统计学意义，P〈0．01；同时托吡酯联合普萘洛尔组同普萘洛尔组相比，前者头痛发作程度、头痛发作天数较后者低，差异有显著性，P〈0．01。结论：普萘洛尔、托吡酯联合普萘洛尔对预防偏头痛发作有较好的作用。托吡酯联合普萘洛尔较单独使用普萘洛尔预防偏头痛发作的效果更好。[著者文摘]     

托吡酯预防偏头痛发作的相关研究

偏头痛的反复发作让患者们苦不堪言,而目前偏头痛有各种各样的预防用药,每一类药物有各自的优势和弊端,如何选择适合的用药困扰着医生和患者,主要是因为对各类药物的了解并不多。近年来,新型抗癫痫药物托吡酯(topiramate,TPM)展现了显著的疗效,其能有效安全地预防偏头痛发作,本人综述了TPM在预防偏头痛治疗上的相关研究。     

托吡酯预防偏头痛发作的临床研究

目的观察托吡酯对偏头痛发作的预防作用.方法将82例偏头痛患者随机分为妥泰组(42例),尼莫地平及普萘洛尔(心得安)组(40例),疗程1月,观察3月.观察上述两组治疗前后头痛指数和1月内头痛总天数的变化.结果托吡酯组头痛指数及1月内头痛总天数皆较尼莫地平及心得安组显著降低.结论托吡酯对偏头痛发作具有更好的预防作用.     

氟桂利嗪预防偏头痛的效果、不良反应及机制

偏头痛是一种反复发作的神经系统功能紊乱性疾病,其治疗包括急性期治疗和预防性治疗.预防性治疗包括药物治疗和非药物治疗.预防性药物主要有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药、维生素、矿物质及中药等.作为钙离子拮抗剂用于偏头痛预防的药物主要为氟桂利嗪,现对该药预防偏头痛的疗效、不良反应及机制综述如下.     

托吡酯和丙戊酸钠治疗慢性偏头痛的疗效观察

偏头痛是常见病和多发病，根据全国流行病学调查报告，患病率985．2／10万，年发病率79．7／10万。美国的流行病学调查显示慢性偏头痛的患病率约为1．3％，目前我国尚没有这方面的流行病学资料。慢性偏头痛比发作性偏头痛更加严重影响患者的生活质量，是临床工作中治疗的难点。托吡酯是一种新型的抗癫痫药物，近几年，在国外有不少作者研究发现托吡酯也能有效预防偏头痛发作，     

托吡酯治疗癫痫发作的疗效及安全给药方式

癫痫是一种反复发作的神经元异常放电所致的短暂性脑功能障碍。目前对癫痫的治疗仍以药物控制发作为主,其中约20％的患者尽管使用了数种抗癫痫药物的联合治疗,但癫痫发作仅能得到部分控制。托吡酯（商品名：妥泰）是一种新的抗癫痫药物（AED）,临床证明对治疗成人及儿童部分性发作、全身性发作及Lennox—Gastaut综合征有效。我们应用托吡酯治疗64例癫痫患者,研究托吡酯的疗效及安全给药方式。     

头电针结合放松训练治疗神经性偏头疼的临床疗效观察

<正>偏头痛是由于神经、血管性功能失调所引起的疾病,以一侧或双侧头部疼痛反复发作,常伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏等特点~([1])。因头痛持续时间过长及程度过重,会导致紧张、烦燥、焦虑、恐惧等不良情绪,影响患者的工作、生活质量~([2])。临床治疗偏头痛主要通过非甾体抗炎药及相关肽受体拮抗剂等药物,虽能一定程度上缓解症状,但长期服用易产生药物依赖及成瘾性等     

传统抗癫痫药物和托吡酯对成年癫痫患者生活质量的影响

背景:托吡酯现已广泛应用于临床治疗各型癫痫,但对国内成年癫痫患者生活质量影响的报道较少。目的:比较传统抗癫痫药物和托吡酯对成年癫痫患者生活质量的影响,以探讨产生影响的机制。设计:采用随机对照的临床研究。地点和对象:中南大学湘雅二医院及湘雅医院门诊新诊断癫痫患者,共102例,其中男60例,女42例,年龄16～60岁。干预:102例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为两组:一组予以传统抗癫痫药物单药系统治疗(传统抗癫痫药物组,54例),另一组予以托吡酯单药治疗(托吡酯组,48例)。1个月后比较两组的发作频率和不良反应,并用QOLIE-30量表对这102例癫痫患者进行生活质量评定。主要观察指标:①两组发作频率和不良反应。②生活质量评分。结果:托吡酯组的发作频率和不良反应均明显低于传统抗癫痫药物组,其中前者有效11例,显效7例,控制16例;而后者有效13例,显效5例,控制13例。托吡酯组的生活质量总分却明显高于传统抗癫痫药物组,分别为60±13和53±15,尤其在前5个分项的评分中更加明显。结论:托吡酯能提高癫痫患者的生活质量,其改善生活质量的作用主要是通过控制发作和减轻不良反应实现的。     

托吡酯治疗儿童偏头痛58例临床疗效观察

目的:观察托吡酯治疗儿童偏头痛的疗效。方法:将58例患儿分为治疗组和对照组。治疗组给予托吡酯每日0.5mg/kg起始,每晚1次或分成2次口服,每周增加0.5～1mg/kg,若在加量期头痛已缓解则停止加量。对照组给予氟桂利嗪2.5～5mg/d,睡前服。用药12周时评定疗效。结果:(1)两组治疗偏头痛后患儿头痛发作的频率均有明显减少和缩短,总有效率分别达到87%和61%,但服用托吡酯治疗头痛显效率及总有效率与对照组相比差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。(2)托吡酯治疗儿童偏头痛时用量明显少于治疗癫痫,最小剂量在每日0.5mg/kg即可达到控制发作。(3)服用托吡酯的不良反应发生率低于氟桂利嗪。结论:托吡酯治疗儿童偏头痛有效,值得临床推广。     

托吡酯长期治疗癫痫的前瞻性研究

目的观察托吡酯的持续接受治疗率,衡量疗效不佳和耐受性的综合情况,为临床合理应用托吡酯提供依据。方法采用前瞻性临床研究方法观察病例87例,应用Kaplan—Meier生存率分析曲线,评估癫痫患者托吡酯的持续接受治疗率,用Cox回归分析影响患者持续接受托吡酯治疗时间的相关因素。结果47．6％的患者放弃了治疗,平均托吡酯治疗时间为798,7d。Kaplan-Meier生存率分析曲线显示1年继续保持托吡酯治疗率约为72％,2年及3年的继续治疗率分别为53％和43％。≤12岁的患者组其托吡酯持续治疗率高于〉12岁患者,两组曲线log rank比较P〈0.05。合用2种或以上的抗癫痫药物及最大剂量是影响托吡酯持续治疗时间的重要因素,癫痫发作类型、性别及病因等均不是影响托吡酯停用与否的显著性因素。结论合用2种或以上其他的抗癫痫药物易导致患者放弃托吡酯治疗;适当增加托吡酯剂量以提高疗效,能延长持续治疗时间。     

传统抗癫痫药物和托吡酯对成年癫痫患者生活质量的影响

背景：托吡酯现已广泛应用于临床治疗各型癫痫，但对国内成年癫痫患者生活质量影响的报道较少。目的：比较传统抗癫痫药物和托吡酯对成年癫痫患者生活质量的影响，以探讨产生影响的机制。设计：采用随机对照的临床研究。地点和对象：中南大学湘雅二医院及湘雅医院门诊新诊断癫痫患者，共102例，其中男60例，女42例，年龄16～60岁。干预：102例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为两组：一组予以传统抗癫痫药物单药系统治疗(传统抗癫痫药物组，54例)，另一组予以托吡酯单药治疗(托吡酯组，48例)。1个月后比较两组的发作频率和不良反应，并用QOLIE-30量表对这102例癫痫患者进行生活质量评定。主要观察指标：①两组发作频率和不良反应。②生活质量评分。结果：托吡酯组的发作频率和不良反应均明显低于传统抗癫痫药物组。其中前者有效11例，显效7例，控制16例；而后者有效13例，显效5例，控制13例。托吡酯组的生活质量总分却明显高于传统抗癫痫药物组，分别为60&;#177;13和53&;#177;15，尤其在前5个分项的评分中更加明显。结论：托吡酯能提高癫痫患者的生活质量，其改善生活质量的作用主要是通过控制发作和减轻不良反应实现的。     

都梁丸联合托吡酯治疗难治性偏头痛的临床效果及安全性分析

目的观察都梁丸联合托吡酯治疗难治性偏头痛的临床效果及安全性。方法选取延安大学附属医院收治的难治性偏头痛64例,按照治疗方法不同分为观察组与对照组两组各32例。观察组采用都梁丸联合托吡酯治疗,对照组采用托吡酯治疗。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后头痛评估指标和大脑动脉血流速度,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率90. 63%明显高于对照组总有效率71. 88%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组疼痛评估指标及各大脑动脉血流速度比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、大脑后动脉(PCA)血流速度均明显低于治疗前,且观察组头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分及ACA、MCA、VA、BA、PCA血流速度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率12. 50%高于对照组不良反应总发生率9. 38%,但两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论都梁丸联合托吡酯治疗难治性偏头痛临床效果良好,可以明显降低或缩短头痛发作频率、头痛持续时间及头痛程度,加速脑组织血流恢复,且安全性较好。     

托吡酯加用治疗难治性癫痫的临床观察

难治性癫痫是指临床经过迁延,两种以内的抗癫痫药物充分治疗仍反复发作.我们采用托吡酯(Topiramate,TPM,商品名妥泰,西安杨森公司生产)加用治疗难治性癫痫,取得良好效果,报道如下.     

托吡酯添加治疗部分性癫痫发作对照研究

目的 观察托吡酯治疗部分性癫痫发作的临床疗效和安全性。方法 应用托吡酯对103例部分性癫痫发作患者进行开放性自身对照治疗试验。根据患者临床上对托吡酯的客观反应，调节其剂量和合并用药。结果 托吡酯对部分癫痫发作的总有效率为61．6％(其中简单部分性发作为54．8％，复杂部分性发作为67．1％，继发性全身性发作为60％)。发作完全控制为7．8％。各型癫痫发作形式的疗效之间无显著性差异，其不良反应大多发生在用药后一个月内，以体重下降最明显。结论 托吡酯是一种广谱有效安全的新型抗癫痫药物，对部分性发作均明显有效。不良反应轻，值得推广应用。     

国外医学简讯

托吡酯预防性治疗偏头痛安全有效选择487例门诊病人作为研究对象,年龄12～65岁。均有6个月的偏头痛发作史,每月3～12次,月人均累计发作日数不超过15日。符合国际头痛学会诊断标准。将病人随机分为4组,分别口服安慰剂或每日服50、100或200mg的托吡酯,每周递增25mg,8周内达目标剂     

偏头痛与癫痫共病研究进展

偏头痛与癫痫是两种常见的神经系统发作性疾病,两者具有相似的病理机制,共病率很高,抗癫痫药物可用于偏头痛的治疗与预防,对于偏头痛与癫痫共病病人首选抗癫痫药物治疗。偏头痛可导致癫痫病人预后不良,减少癫痫发作可有效减少头痛发生,改善偏头痛病人预后。     

托吡酯单药治疗脑卒中后继发癫痫的临床观察

托吡酯是一种新型抗癫痫药物,临床上已广泛用于各种癫痫发作类型的治疗.但单药治疗脑卒中后继发癫痫的报道较少见,作者2002年4月～2003年8月间观察托吡酯单药治疗脑卒中后继发癫痫的临床疗效及耐受性,现将结果报告如下.     

托吡酯治疗偏头痛的近期疗效

目的:观察托吡酯治疗偏头痛的近期疗效。方法:选取偏头痛病人72例,随机分为托吡酯组和对照组,每组36例。比较两组治疗后偏头痛疼痛强度、持续时间及治疗总有效率。结果:两组病人治疗后偏头痛均有改善,疼痛强度减轻,头痛持续时间缩短(P<0.01);与对照组比较,托吡酯组疼痛强度减轻明显,头痛持续时间更短(P<0.05),治疗后1个月止痛显效病例明显增加(χ2=8.02,P<0.01),总有效率显著提高(χ2=7.41,P<0.05)。结论:托吡酯治疗偏头痛,可以缩短病程,改善头痛症状,近期效果满意。