二膦酸盐类药物对转移性骨肿瘤作用研究进展

二瞵酸盐是1865年首次在德国合成的一类焦瞵酸类似物．与焦膦酸不同的是以P-C-P键代替焦膦酸盐中P-O-P键,这种变化改变了二膦酸盐的体内代谢过程．使其可以抵抗水解酶的作用而不被降解．在体内保持一定的稳定性。     

唑来膦酸联合放疗治疗转移性骨肿瘤25例疗效观察

目的：探讨唑来膦酸联合放疗对恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法：25例恶性肿瘤骨转移患者,均接受唑来膦酸联合放疗。结果：患者疼痛总缓解率92％,骨病灶控制总有效率84％,无明显不良反应。结论：唑来膦酸联合放疗是目前治疗晚期恶性肿瘤骨转移的优选方案。     

帕米膦酸二钠治疗转移性骨肿瘤疗效观察

<正> 随着肿瘤患者生存期延长,转移性骨肿瘤发病率增加,因此治疗骨转移瘤引起的疼痛、功能障碍、高钙血症在姑息治疗中占有重要和优先解决的地位。帕米膦酸二钠是新一代抗骨溶解药物,对转移性骨肿瘤疗效较高。我们应用国产博宁(帕米膦酸二钠)治疗21例转移性骨肿瘤,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

氯甲双磷酸盐合并外照射治疗转移性骨肿瘤

恶性实体瘤晚期有 2 0 %～ 70 %发生骨转移 ,其中乳腺癌、肺癌、前列腺癌的骨转移率最高 ,约占80 % 〔1〕。骨转移灶的溶骨性破坏常引起剧烈疼痛甚至病理性骨折。如何有效地抑制转移肿瘤的生长及破骨细胞的活动 ,减轻患者痛苦、提高生活质量是治疗骨转移瘤的关键〔2〕。我们采用氯甲双磷酸盐 (骨膦 )合并局部外照射的治疗方法 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月在本院收治的实体癌骨转移患者 2 3例 ,其中男性 13例 ,女性 10例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均年龄 6 1岁。全部患者原发灶均经病理…     

骨膦治疗骨转移癌25例疗效分析

对１９９３－１９９６年住院治疗的２５例骨转移和骨膦治疗的方法，观察其对骨转移癌患者的止衮有病灶变化和不良反应。结果：疼痛完全缓解５例（２０％），部分缓解１１例（４４％），无效９例（３６％），总有效率为６４％；骨病灶控制率为１２％；不良反应仅有轻微恶心。提示：骨膦是治疗骨转移交理想的药物。     

帕米膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床观察

目的　观察帕米膦酸钠( 阿可达) 对恶性肿瘤骨转移性疼痛的止痛效果。方法　对23 例确诊为骨转移癌患者静滴帕米膦酸钠60 ～90 mg,4 周重复给药。结果　止痛显效9 例,有效11 例,无效3 例,有效率87 % (20/23) ;获效时间2 ～26 d ,75 % 的患者在半月内获效;配合化疗、放疗,止痛效果更好。副作用轻微,未见严重不良反应,病人耐受良好。结论　帕米膦酸钠是一种治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的有效药物,用量小,疗效高,起效快,有效时间长,耐受性好,临床使用方便。     

唑来膦酸治疗80例恶性肿瘤骨转移性疼痛

目的评价注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛镇疼效果和不良反应。方法80例恶性肿瘤骨转移性疼痛的患者,每次给予唑来膦酸注射液4mg,用生理盐水100m l稀释后静脉滴注,每3～4周1次,至少连续2次。结果临床镇痛骨转移止痛效果:显效27.5%(21/80),有效42.5%(34/80),总有效率70%,活动能力总改善率65%(52/80),生活质量改善总有效率67.5%(54/80)。主要不良反应为发热、一过性肌肉骨关节痛、流感样症状等,反应轻,不需特殊处理。结论唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有效,时间短,不良反应轻,能显著改善患者的生活质量。     

121例转移性骨肿瘤全身骨显像分析

目的：对恶性肿瘤患者行放射性核素骨显像,以观察骨转移的特点及转移部位。方法：对121例骨转移患者行99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像,结果：121例中,单发转移者15例（12．4％）,多发转移者105例（87．6％）,骨转移灶的分布以脊柱最常见（31％）,其次是肋骨（25．6％）,骨盆（15．6％）,颅骨（9．3％）,胸骨（8．8％）,肩胛骨（6．2％）,四肢骨（3．4％）,骨转移灶的放射性分布表现为增高和减低或缺损,结论：放射性核素骨显像对恶性肿瘤的分期,治疗方案的选择及预后判断均有重要的临床价值。     

唑来膦酸与帕米膦酸治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效对比

目的:比较唑来膦酸与帕米膦酸治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效。方法:回顾分析93例乳腺癌骨转移性疼痛患者的临床资料,根据治疗方法将上述患者分为两组,观察组(n=51)接受唑来膦酸治疗,对照组(n=42)接受帕米膦酸治疗,现对比分析两组的疗效及安全性。结果:①观察组疼痛缓解效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组治疗后骨转移灶清退情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③两组发热、感冒样症状、低钙血症等不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与帕米膦酸相比,唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效更佳,且不良反应发生率无升高,因此唑来膦酸是治疗乳腺癌骨转移性疼痛的理想药物。     

国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛46例

目的观察国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果与不良反应。方法46例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4mg,用100ml生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,每4周一次,至少连用2次。结果临床骨转移性镇痛效果:完全缓解19.4%(9/46),明显缓解23.9%(11/46),中度缓解32.6%(15/46),轻度缓解19.4%(9/46),中位起效缓解时间5d,中位缓解持续时间28d。主要不良反应为发热、轻度消化道反应、低血磷、低血钙,反应轻,不需处理。结论国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛效果明显,应用方便,不良反应轻微。     

国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛46例

目的 观察国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果与不良反应.方法 46例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4mg,用100ml生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,每4周一次,至少连用2次.结果 临床骨转移性镇痛效果:完全缓解19.4%(9/46).明显缓解23.9%(11/46),中度缓解32.6%(15/46),轻度缓解19.4%(9/46),中位起效缓解时间5d.中位缓解持续时间28d.主要不良反应为发热、轻度消化道反应、低血磷,低血钙,反应轻,不需处理.结论 国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛效果明显,应用方便,不良反应轻微.     

国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛46例

目的观察国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果与不良反应。方法46例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4mg，用100ml生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，每4周一次，至少连用2次。结果临床骨转移性镇痛效果：完全缓解19．4％（9／46），明显缓解23.9％（11／46），中度缓解32.6％（15／46），轻度缓解19.4％（9／46），中位起效缓解时间5d，中位缓解持续时间28d。主要不良反应为发热、轻度消化道反应、低血磷、低血钙．反应轻，不需处理。结论国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛效果明显，应用方便，不良反应轻微。     

放射性核素骨扫描和PET-CT诊断转移性骨肿瘤的临床价值

目的 探讨放射性核素骨扫描和正电子发射计算机断层显像(PET-CT)诊断骨转移瘤的优缺点,为临床提供指导.方法 回顾性分析80例骨转移瘤患者的临床资料,均经术后病理确诊,术前均行放射性核素骨扫描和PET-CT检查,比较2组的诊断与病理符合率.同时统计各部位骨转移瘤的诊断比例,比较2种诊断方法的优缺点.结果 PET-CT诊断与病理符合率(100.00%)显著高于核素骨扫描(83.75%),差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT分布范围比较平均,而核素骨扫描主要阳性部位在脊柱、透露、骨盆和四肢,对胸部显影较差.结论 PET/CT在诊断骨转移瘤上具有较高的敏感性和特异性,可用于骨转移瘤的临床诊断.     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛62例临床分析

目的：观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的止痛效果与不良反应。方法：62例恶性肿瘤骨转移性疼痛患者给予唑来膦酸注射液4 mg,用100 ml生理盐水稀释后静脉滴注,每4周1次,连用2次。结果：临床骨转移性止痛效果显示,显效18例,有效32例,无效12例,总有效率为83.33%（50/62）。主要不良反应为恶心、呕吐、发热、转氨酶升高及低血钙,给予对症支持治疗后症状均可逆转。结论：唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛效果明显,不良反应可耐受。     

骨转移性肿瘤29例姑息性放疗效果观察

对晚期肿瘤２９例７７处骨转移灶进行姑息性放射治疗，放疗剂量按病情而定，全身情况差，疼痛剧烈者以止痛为目的；全身情况尚了以控制病灶为目的，放疗选择不同的化疗方案并辅以免疫治疗。     

89SrCl2治疗转移性骨肿瘤65例疗效分析

目的探讨^89SRCl2治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值和特点。方法65例有不同程度骨痛、伴或不伴活动受限的广泛转移性骨肿瘤患者，静脉注射。^89SrCl2 1．48～2．22MBq／kg。随访时间最短3个月，最长2年。结果^89SrCl2治疗后无效（疼痛无明显变化。活动能力无改善）10例，占15．4％；有效（疼痛明显减轻，活动能力有改善）48例，占73．8％；显效（疼痛基本消失，活动能力明显恢复）7例，占10．8％。总有效率为84．6％。疗效发生在^89SrCl2治疗后1～42d（大多在14d内），疗效维持56d～11个月以上（大多数为4～8个月）。部分患者复查骨显像显示，原异常浓聚影明显缩小、减少和（或）消失。69．8％患者在接受^89SrCl2治疗后的4～6周白细胞和血小板计数有轻、中度下降，46．5％曾下降至正常水平以下。经对症处理后，大多数患者在3～6个月内，1／3的患者在7～9个月内，个别患者在1年左右恢复到治疗前水平。血象的变化与疗效无明显相关性。结论^89SrCl2可以安全、有效地缓解骨转移癌所致疼痛，大多数患者的生活质量有所改善，部分患者病灶缩小或消失。     

89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的疗效评价

肺癌、乳腺癌和前列腺癌的患者约有70％-85％发生骨转移,70％以上的骨转移患者有骨痛症状,且未获得有效控制,成为晚期肿瘤病人最常见和最难以解决的问题,严重影响病人的生活质量和预后。利用放射性药物治疗骨转移癌和转移引起的疼痛,是近年来治疗核医学发展最快的领域之一。我院从2005年10月开始用氯化锶（^89SrCl2）治疗转移性骨肿瘤,取得了很好的治疗效果。     

唑来膦酸治疗肺癌骨转移性疼痛效果分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤，其死亡率居恶性肿瘤第1位，易发生骨转移，骨转移引起的进行性剧烈骨痛是临床治疗较为棘手的问题。本文收集了近几年来我院收治的肺癌骨转移患者25例，选用唑来膦酸与唑来膦酸＋化疗的治疗对比，结果显示：唑来膦酸与唑来膦酸＋化疗治疗肺癌骨转移性疼痛有效率无明显差别。     

放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤诊断中的价值

目的 探讨放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤诊断中的特点及应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年～2009年收治的各种原因引起的骨转移癌典型病例的临床资料.结果 通过放射性核素骨显像均对病变进行了明确的定位、定性的诊断.结论 放射性核素骨显像具有很高的灵敏度,全身骨显像一次检查可以显示全身骨骼的病理改变,能反映各个局部骨骼的血液供应和代谢变化,并且可以显示骨骼的形态学改变.