聚合酶链反应检测痰标本中结核菌的临床应用--附284例检测结果

目的：探讨ＰＣＲ检测痰标本中结核菌诊断肺结核的价值。方法：收集１９９３年４月至１９９６年６月我科用ＰＣＲ检测２８４例肺部疾病患者痰标一中结核菌的资料与涂片及结核菌培养比较，结果：肺结核病组ＰＣＲ检测结核菌阳性率明显高于涂片（６３．８％比２４．３％）及培养法（６８．９％比３３．８％）。结论：ＰＣＲ检测痰标本中结核菌培养法灵敏性，特异性高。     

影响结核菌生长的因素探讨

目的探讨痰结核菌培养检查中结核菌生长繁殖的影响因素。方法根据本所门诊及病房2 377例患者的痰标本进行痰结核菌培养检查,对影响结核菌生长繁殖的影响因素进行了观察,对结核菌培养阳性率进行了分析。结果①痰培养阳性率与肺部病变性质有密切关系;②痰涂片法和痰培养法两种检验方法的阳性率结果无显著性差异,且存在相关关系;③培养阳性与送检次数有关,肺结核患者留痰前停药1d即可避免药物对结核菌生长的影响,涂阴培养患者的发生与用抗结核药物有关;④4%硫酸处理20 min及30 min对结核杆菌的生长影响不大,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),处理后不必使用其它药物中和;⑤将硒离子加入改良罗氏培养基中在普通培养环境条件下,对H37RV以及临床分离菌株均无促生作用。结论①硒酸钠加入改良罗氏培养基中在普通培养环境条件下,对H37RV以及临床分离菌株均无促生作用。②送检次数增多可提高培养阳性率。③停药时间:结核患者留痰前停药1日即可避免药物对结核菌生长的影响。     

离心沉淀法提高痰结核菌培养检出率520例观察

目前,结核病诊断检验方法很多,但各自均存有不足。痰涂片法结核菌检出率较低,血清抗体测定特异性较差,快速培养的研究很早就开始,但在实质上加速生长速度的工作未获成功,仅在方法上早期判断有无细菌生长,PCR法因其假阳性较高,不能作为基层实验室常规检测项目(张春平.国外医学临床生物化学与检验分册,1995,16(2):92),而痰培养结果虽然时间较长,但可验证涂片染色的抗酸杆菌是否为活菌,且检出率也较涂片法明显提高,同时可鉴定菌型,作药敏试验指导临床合理用药。我们对520例痰标本采用处理后离心沉淀集菌,提高了结核菌培养的检出率,现将结果报告如下。     

肺结核早期诊断中不同检验方法的应用

目的探讨肺结核早期应用不同检验方法的诊断价值,以提高肺结核早期的诊断准确性。方法将52例肺结核患者作为A组,同时将30例健康体检者作为B组,分别对所有患者进行痰查结核菌、皮肤结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)、结核抗体及血清聚合酶链反应(PCR)检查,对比两组痰查结核菌、PPD、结核抗体及PCR阳性率,同时分析各检查方法对肺结核早期的诊断价值。结果 A组痰查结核菌、PPD、结核抗体及PCR阳性率分别为23.08%、48.08%、86.54%及67.31%均明显高于B组的0%、23.33%、6.67%及13.33%(P<0.05)。且在A组中,结核抗体明显高于痰查结核菌、PPD及PCR阳性率(P<0.05)。经ROC分析显示,PPD、PCR阳性及结核抗体阳性对肺结核早期诊断均有诊断价值(P<0.05),且结核抗体阳性的诊断价值更显著(P<0.05)。结论 PCR阳性及结核抗体阳性均可作为肺结核早期诊断的指标,且以PCR阳性率诊断价值更高。     

痰涂片与结核抗体检验在诊断肺结核中的应用效果

目的分析痰涂片与结核抗体检验在诊断肺结核患者中应用效果。方法总结我公司2017年7月-2018年12月间已明确诊断进行肺结核相关检查的168例标本,根据标本类型和检验方式不同分为A、B两组各84例,A组患者取清晨痰或夜间痰,进行痰涂片抗酸杆菌检测,B组患者采集清晨空腹静脉血,进行血清结核菌抗体检测,比较两组标本检验相关性。结果B组标本诊断符合率(88.09%)显著高于A组(76.19%),且B组特异度、敏感度均明显高于A组,对比P<0.05。结论相对于痰涂片抗酸杆菌检验,血清结核菌抗体检验在肺结核诊断中阳性率较高,临床应用价值更显著。     

3种方法检测痰结核分枝杆菌的比较

目的：探讨建立更快速、准确的痰结核分枝杆菌检测方法。方法：采用涂片抗酸染色法、快速结核菌培养法和荧光定量PCR技术对痰结核分枝杆菌进行检测,并对其检出率进行比较。结果：荧光定量PCR技术的检出率最高,快速培养法次之且检测时间较长,抗酸染色法检出率最低。结论：荧光定量PCR技术能对痰结核分枝杆菌进行简便、快速、敏感、特异的检测,在肺结核的早期诊断和疗效观察中将能发挥重要作用。     

噬菌体生物扩增法痰液检查对肺结核诊断价值的临床观察

目的:为了探索痰结核菌新的检查方法,改变目前肺结核诊断措施相对滞后的局面而进行此研究。方法:对痰结核菌阳性患者324例进行痰噬菌体生物扩增法检查,并与痰涂片、痰培养比较。结果:痰噬菌体阳性说明标本中存有活的结核菌,该检查诊断结核病的敏感性是60.2%,特异性是100%;在涂阳、涂阴患者、涂阳培阴、涂阴培阴患者的噬菌体阳性率之间差异无显著性(P<0.05);痰噬菌体、痰涂片、痰培养阳性率之间有非常显著性临床差异性(P<0.005)。结论:痰噬菌体生物扩增法检查用于诊断肺结核是一种极具潜力的诊断方法,同时有可能成为判断肺结核活动性与否的客观指标之一。     

聚合酶链反应技术检测862例痰标本中结核菌结果分析

为评价聚合酶链反应(PCR)技术检测痰标本中结核菌在肺结核诊断中的价值,我们对862例资料完整的病例进行临床追踪观察,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象:为1994年9月～1997年12月我院门诊和住院病人,拟诊肺结核和肺部疾病的患者共862例。 1.2方法:(1)标本收集:留晨痰3～5ml,置无菌管送检。(2)菌种来源:所采用的结核分支杆菌标准菌株、卡介苗、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆     

灌洗液多种检测方法对菌阴肺结核的诊断价值分析

回顾我院2008年1月2011年5月62例经病理诊断的菌阴肺结核灌洗液做结核菌PCR、噬菌体、结核菌涂片、结核菌培养检查的结果分析。     

联合病理和血中抗体检测对痰结核菌阴性肺结核诊断的价值

痰结核菌阴性肺结核 (菌阴肺结核 )的诊断是目前肺结核患者诊断的难点和热点 ,各种方法不断被应用于临床[1,2 ] ,但各种方法在敏感性和特异性方面均存在不足。病理学诊断是结核病诊断的第一诊断依据 ,因此我们以临床肺切除标本的病理诊断结核患者为对象 ,探讨了经皮肺穿刺活检标本病理和结核菌抗体联合检查对菌阴肺结核的诊断价值。1　资料及方法1.1　一般资料　肺结核组 :本组 4 4例菌阴肺结核患者 ,男2 7例 ,女 17例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,所有患者术前均经内科、X线、CT检查不能确诊 ,痰结核菌涂片检查 3次和 1次痰结核菌培养均为阴性 ,实…     

规范痰涂片结核菌检查加强质量监控的研究

[目的]痰涂片抗酸染色检查结核菌是诊断结核病的重要手段,但由于检验操作多方面因素影响造成检验结果的差异及检出率高低不一,本试验针对存在的问题,对痰涂片技术操作进行规范性的管理,加强质量监控,进一步保证痰涂片检验结果的准确性,同时建立和加强对初检后的痰涂片抽样复检,结核菌的检出率得到了提高,降低和减少了假阴性的发生。[方法]对临床检验标本实行规范技术操作管理,建立抽样监测。结果本试验通过对痰涂片检验的质量控制,进一步提高了痰菌检验质量,痰涂片制做质量有明显改进及提高,涂片的优良率达91．3％。[结果]阳性涂片随机抽样252例发现假阳性5例（1．98％）,准确率（98．02％）,阴性涂片随机抽样739例,重新发现阳性菌73例（9．88％）,初检涂片阳性的检出率与抽样复检结果的检出率比较及评估,采用χ2检验（χ2=11．36;P〈0．01）结果差异有显著性,具有统计学意义。[结论]加强对涂片检验技术操作的规范管理及抽样复检有助于提高结核菌的检验质量和降低减少痰菌检验的假阴性发生,进一步提高结核病诊断。     

肺结核痰检质量控制效果

现代结核病控制观点和做法特别强调痰结核菌检查工作，传染性肺结核通过痰菌检查才能发现，结核病的诊断、传染源的发现、制定合理的化疗方案、考核化疗效果，均以痰菌检查结果为主要依据。提高痰菌检查质量，有效提高涂阳率是结核病控制工作的重要环节。本文简要介绍我科在痰菌检查作中开展质量控制及取得的效果，以供参考。     

84消毒液液化痰液、浓集抗酸杆菌的临床应用

结核病的检查除影像诊断外 ,还有痰涂片、结核菌培养以及结核抗体监测等。其中痰涂片找抗酸杆菌仍是肺结核诊断和疗效观察最为直接、简便、有效的检验方法。培养法周期长 ,一般细菌学实验室很少去做 ;直接涂片法检出率不高 ,容易漏检而报出假阴性结果 ;常用的 2 % Na OH浓集涂片法 ,某些标本消化不完全 ,且不能杀死致病菌 ;高压灭菌法效果虽好 ,但只适用于批量处理标本 ,不能对门诊标本随时处理。我们采用 1∶ 1 0的 84消毒液液化痰液 ,再经离心沉淀后涂片检查 ,阳性检出率较直接涂片法有明显提高 ,且快速、方便 ,对病人可随到随做。现报…     

应用聚合酶链反应检测结核菌的临床分析（附80例报告）

自美国Mullis等1985年首创的聚合酶链反应技术(PCR)以来,为临床病原微生物的检测带来突破性的进展。我院自1992年底以来对80例结核病患者的痰及部分胸水、脑脊液、尿标本进行了PCR检测结核菌,同时检测20例非结核病患者作为对照,现将应用情况简要报告如下。     

活动性肺结核患者痰标本涂阳率分析

据卫生部统计，2004年4月，肺结核的发病率位居27种法定报告传染病的第1位，死亡率位居第2位。控制结核病是防痨工作者的首要任务，而低发现率是目前困扰结核病控制工作中的主要难题。痰结核菌检查己成为现代结核病流行病学、结核病诊断、确定化疗方案以及评价治疗效果的重要手段。痰涂片镜检是寻觅结核病传染源的直接手段，对肺结核诊断及结核病传染源的发现具有极其重要的意义。作为结防所的检验人员，提高痰涂片镜检阳性率是我们工作的重点。本文对2002年1月至2003年12月共1551份不同性质的痰标本涂阳检出率进行探讨     

江西省肺结核病痰检质量控制结果分析

痰结核菌的检查在肺结核病的诊断、治疗及流行病学等方面具有十分重要的意义。本文就1995年江西省肺结核病痰检质量控制（简称质控）结果进行分析。l资料和方法1．l资料来源：1995年全省肺结核病查治管任各验收中，每一地（市）抽查二个县（区）的痰涂片，同时另抽查五个项目县的痰涂片（项目具系指我省第一批卫生部加强与促进结核病控制项目县）。l‘2方法：全省共抽查H十七个县（区），每一县（区）分别抽查阳性及附性痰片各ZO张左右，共抽取痰片944张。痰片由省结核病防治所疫检质控人员，按肺结核病痰检质控标准统一进行镜检复验。每…     

聚合酶链反应诊断肺结核的临床价值

为提高肺结核病原学的诊断水平,我们采用聚合酶链反应(PCR)技术检测了36例肺结核患者痰标本中的结核菌,并同涂片法、培养法检查结核菌及与非结核患者进行对照分析研究,以评价PCR诊断肺结核的临床价值。 1 对象与方法①研究对象:36例肺结核患者均为本院呼吸内科及门诊患者。诊断系根据临床表现、胸部X线、细菌学或病理学检查,并结合抗结核治疗有效而确诊。20例非结核患者亦取自本院患者,其中肺癌9例,肺炎5例,慢性阻塞性肺病和支气管扩张各3例。②标本收集:晨起清洁口腔后,深部咳出2～3口痰,留入无菌容器中。每份标本同时分送涂片找抗酸杆菌、结核菌培养及PCR     

不同检测方法对肺结核诊断价值的探讨

目的 :探讨晨痰直接涂片、晨痰结核菌培养、诱导痰离心沉淀涂片 3种不同方法对肺结核的诊断价值。方法 :对 5 0例肺结核患者分别进行晨痰直接涂片 3次、晨痰结核菌培养、诱导痰离心沉淀涂片查找抗酸杆菌。结果 :痰直接涂片查找抗酸杆菌阳性 13例 (13/ 5 0 ,2 6 % ) ;痰结核菌培养阳性 17例 (17/ 5 0 ,34% ) ;5 0例患者全部诱导出痰液 ,痰量 10～ 4 0 ml,平均 (2 0 .0± 4 .5 ) ml;5 0例患者有 2例在诱导痰操作中感胸闷、气急 ,但完成操作 ,1例因操作过程中用力咳嗽而致操作后咽喉隐痛不适 ,但当日好转 ;诱导痰离心沉淀涂片找抗酸杆菌阳性 2 0例 (2 0 / 5 0 ,4 0 % ) ,明显高于痰结核菌培养及直接涂片阳性率 (P均 <0 .0 5 ) ,且检出大量排菌 (++++) 6例(6 / 2 0 )。结论 :诱导痰离心沉淀涂片查找抗酸杆菌阳性率高 ,不良反应小 ,在肺结核的临床诊断以及流行病学调查中具有重要意义 ,便于在基层推广。     

怎样正确留取痰标本

怎样正确留取痰标本福建省南平市立医院（３５３０００）陈碧珠，池细　痰液系肺泡、气管或支气管的分泌物，收集痰标本的目的是检查痰内细胞、细菌、寄生虫、虫卵等，以及观察其性质、气味、颜色、量，以助临床诊断［１］，如临床上常收集痰液检查结核菌。检验结果的准确...     

紫外线消毒后对结核菌形态及染色无影响的研究

为了给从事结核菌检查的工作人员寻找一个安全环境，我们对不同处理的两份已知 ^3的阳性痰样经一定强度的紫外线消毒10、20min后，分别进行培养和涂片对比检查结果说明，结核菌对紫外线很敏感。经10、20min消毒后可死亡。其形态和染色无影响。如果紫外线处理在涂片之前进行，可避免结核菌通过气溶胶在空气中进行传播。从而为工作人员造成一个安全的工作环境。