血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者血管内皮弹性功能

目的应用血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者的血管内皮弹性功能。方法选取40例2型糖尿病患者(A组)、40例2型糖尿病患者并左室舒张功能减退患者(B组),以及30例正常成人(对照组),应用血管回声跟踪技术分别测量各组颈总动脉的僵硬度指数、血管压力-应变弹性系数、顺应性、增大指数及脉搏波传导速度,结果进行比较分析。结果 B组颈总动脉的僵硬度指数、血管压力-应变弹性系数、增大指数及脉搏波传导速度均较对照组和A组明显升高,顺应性明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组颈总动脉的僵硬度指数较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),余参数亦升高,差异无统计学意义。结论应用血管回声跟踪技术能较早地发现2型糖尿病患者血管内皮弹性功能受损情况,具有重要的临床意义。     

应用彩色多普勒血管回声跟踪技术监测老年高血压患者经苯磺酸氨氯地平干预后动脉弹性功能变化

目的:动脉弹性与高血压颈动脉粥样硬化的发病以及最终的心脑血管事件密切相关。试验采用血管弹性量化分析技术-血管回声跟踪技术观察苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者动脉弹性功能的影响。方法:选取2006-06/12井冈山学院附属医院就诊的52例符合WHO/ISH原发性高血压诊断标准的老年患者为高血压组,入选患者未服用过降压药物或已停用降压药1周以上。高血压组服用苯磺酸氨氯地平,5～10mg/d,服药观察时间24周,治疗前后测定收缩压、舒张压、脉压差及心率,并应用ALOKA超声波诊断装置和血管回声跟踪技术获取动脉弹性功能指标,包括僵硬度指数、颈动脉脉搏波传导速度、反射波增强指数、压力-应变弹性指数、动脉顺应性、颈动脉内膜中层厚度。以51例血压水平正常的老年人为对照组。所有受试者对试验及检测项目知情同意。结果:103例受试者全部进入结果分析。①治疗前高血压组的收缩压、颈动脉内膜中层厚度、僵硬度指数、颈动脉脉搏波传导速度、压力-应变弹性指数各项指标均值都比对照组高,动脉顺应性低于对照组,差异都有显著性意义(P<0.05)。高血压组反射波增强指数与对照组相比差异没有显著性意义(P>0.05)。②高血压组使用苯磺酸氨氯地平24周后,收缩压、颈动脉内膜中层厚度、僵硬度指数、颈动脉脉搏波传导速度、压力-应变弹性指数比用药前降低,差异有显著性意义(P<0.05)。动脉顺应性动脉顺应性升高,差异有显著性意义(P<0.05)。反射波增强指数虽有升高,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:①应用彩色多普勒血管回声跟踪技术可无创、直观监测患者动脉弹性功能。②苯磺酸氨氯地平有改善老年高血压患者动脉弹性的作用。     

高频超声无创检测肾性高血压患者血管内皮功能的研究

目的评价肾性高血压患者血管内皮功能是否损害以及损害程度与肾功能的关系,以探讨高频超声检测肾性高血压患者血管内皮功能的临床价值。方法研究对象60例,分为4组。Ⅰ组：15例正常对照组;Ⅱ组：15例单纯肾性高血压组;Ⅲ组：15例氮质血症期肾性高血压组;Ⅳ组：15例尿毒症期肾性高血压组。各组分别于反应性充血前后及舌下含服硝酸甘油前后,应用高频超声检测肱动脉内径变化率,以此评价肾性高血压患者血管内皮功能是否受损以及损害程度与肾功能的关系。结果与正常对照组（Ⅰ组）相比,单纯肾性高血压组（Ⅱ组）内皮依赖性舒张功能已受损（P〈0.05）,而内皮非依赖性舒张功能无明显变化（P〉0.05）。肾性高血压患者（Ⅱ组,Ⅲ组,Ⅳ组）反应性充血引起肱动脉内径变化百分数,三组比较有显著性差异（P〈0.05）。含服硝酸甘油后肱动脉内径变化百分数,三组间比较无明显差异（P〉0.05）。结论高分辨力超声可以早期检测肾性高血压患者血管内皮功能的改变;肾性高血压患者在肾功能损害之前已存在血管内皮功能异常;肾性高血压合并肾功能不全,且肾功能不全各期内皮功能受血压影响均衡时,血管内皮功能损害随肾功能损害加重而严重;高分辨力超声检测肾性高血压患者血管内皮舒张功能无创、简单、准确,对临床具有重要的应用价值。     

血管回声跟踪技术定量评价肾移植患者颈总动脉弹性的临床研究

目的：探讨应用血管回声跟踪技术（Echo-tracking,ET）评价肾移植患者颈总动脉弹性变化的临床意义。方法：应用ET技术检查91例肾移植患者及60例同期健康人,评价其颈总动脉弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、顺应性（AC）。结果：肾移植术后组颈总动脉Ep、β、及AC等各项指标与对照组比较均有明显差异,同时肾移植术后非高血压组较高血压组颈总动脉弹性有明显改善。结论：ET技术有助于早期发现及定量分析肾移植患者动脉血管内皮功能的改变,肾移植术后应严格控制血压,减少心血管危险因素。     

超声对老年高血压患者颈动脉功能改变与脉搏速度关系的研究

目的 应用高频超声研究老年高血压患者颈动脉弹性功能和脉搏速度的变化及其关系.方法 选择老年高血压患者(≥60岁)60例,其中单纯收缩期高血压组(ISH组)36例和舒张期高血压组(DH组)24例,正常老年人30例作对照组,应用二维超声测量三组双侧颈总动脉内-中膜厚度(IMT),M型超声记录颈总动脉(CCA)前、后壁的运动幅度变化,测量舒张期和收缩期内径,计算内-中膜横截面积(IMSCA)、僵硬度指数、扩张性和顺应性等参数.在彩色多普勒超声引导下,脉冲多普勒记录彩窗两端点的频谱,测量心电图Q波顶点至频谱起始点时间,计算脉搏速度(PWV).结果 ISH组比DH组及健康老年组内-中膜横截面积、僵硬度指数增大,脉搏速度加快,扩张性和顺应性降低(P＜0.05).IMSCA、僵硬度指数与脉压正相关(P＜0.01),而与收缩压、舒张压等无明显相关性(P＞0.05).PWV与僵硬度指数正相关(P＜0.05).结论 单纯收缩期高血压患者僵硬度指数增大,弹性功能降低,脉搏速度加快.     

血管回声跟踪技术对高血压患者颈动脉弹性功能的检测

目的:探讨血管回声跟踪技术(echo tracking,ET)检测高血压患者颈动脉弹性功能指标β、Ep、AC、AI、PWVβ的改变及其意义.资料及方法:应用ET 检测高血压患者共58例(平均年龄62.5岁)的颈动脉的弹性指标,包括僵硬度参数β、压力应变弹性系数Ep、动脉顺应性AC、脉搏波放大指数AI及脉搏波传递速度PWVβ.58例次中,有17例为高血压控制者,41例为高血压未控制者;58例中有33例为高血压不合并其他疾病,25例为高血压合并其他疾病.比较高血压组合并及不合并其他疾病组与147例正常人颈动脉弹性有无差异;高血压控制组与未控制组颈动脉弹性有无差异.并用SAS 6.12做统计分析.结果:高血压患者无论是否合并其他疾病其颈动脉的β、Eρ、AC及PWVβ与正常人均有差异,AI无差异;高血压控制组与未控制组颈动脉的AI及PWVβ有差异,β、Eρ及AC无差异.结论:ET技术能够较敏感的检测高血压的颈动脉弹性功能;高血压患者无论是否合并其他疾病其颈动脉弹性功能都减低,血压比其他疾病对弹性影响更加明显;控制血压可部分改善颈动脉弹性功能指标.     

超声血管回声追踪技术评价慢性肾功能不全患者血管结构与弹性改变

目的 应用超声血管回声追踪(ET)技术评价慢性肾功能不全(CKD)非透析患者动脉结构与弹性改变.方法 CKD非透析患者39例,分为CKD 2-3期组19例,CKD 4-5期组20例.对照组为年龄、性别匹配的健康志愿者40例.二维超声结合ET技术评价其血管结构及弹性参数:内中膜厚度(IMT)、僵硬指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、增大指数(AI)、单点脉搏波传播速度(PWVβ)、颈-股脉搏波传播速度(PWVcf)、血管内径(D),分析影响血管结构及弹性的因素.结果 ①与正常组相比,CKD 2-3期组D、PWVcf增高(P＜0.05,P＜0.05),PWVβ无明显增高,CKD 4-5期组PWVβ显著增高(P＜0.05)；②与CKD 2-3期组比较,CKD 4-5期组D、PWVcf增高(P＜0.05,P＜0.001);③年龄、脉压差与PWVcf、D呈正相关,eGFR与PWVcf、D呈负相关,年龄及eGFR是慢性肾功能不全患者PWVcf、D的独立影响因素.结论 超声ET技术可评价慢性肾功能不全患者血管结构与弹性的早期改变,为临床上该病治疗及心血管并发症的预防提供有价值的参考信息.     

血管回声跟踪技术评价大动脉炎患者颈总动脉弹性的研究

目的探讨血管回声跟踪技术评价大动脉炎患者颈总动脉弹性及功能的变化。方法对14例大动脉炎患者和10例正常受试者,应用血管回声跟踪技术检测颈总动脉的压力-应变弹性系数（Ep）、硬化参数（β）、顺应性（AC）及内中膜厚度。结果大动脉炎组患者的Ep、β、内中膜厚度、收缩期血压、脉压较正常组明显增高（P〈0.05）,AC较正常组明显减低（P〈0.05）。结论大动脉炎患者颈总动脉僵硬度增高,弹性减低。血管回声跟踪技术是一种敏感、方便、实时、无创的评估血管弹性及功能的新方法。     

应用组织速度成像技术对颈总动脉壁弹性特征的研究

目的　应用组织速度成像技术对正常人和原发性高血压患者颈总动脉壁运动特点和弹性特征进行研究。方法　研究对象为 2 4例正常人和 2 4例原发性高血压合并右侧颈动脉硬化患者 ,应用 M-型超声和组织速度成像技术记录颈总动脉内径、计算可扩张度和顺应性 ,经颈总动脉内径和脉压矫正后的前壁峰值速度 (Vimax)和加速度 ACi;经心率和脉压矫正后的加速时间 (ATi)和减速时间 (DTi)。结果　正常对照组中年龄与 Vimax和 ACi呈负相关 ,Vimax、 ACi与颈总动脉壁弹性可扩张度 (DC)、颈总动脉弹性顺应性(CC)呈正相关。原发性高血压颈动脉硬化组 Vimax、 ACi与正常对照组相比明显减低 ,ATi和 DTi与正常对照组相比明显缩短。经统计学检验具有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　本研究显示组织速度成像技术可用来评价正常人和原发性高血压患者颈总动脉壁运动特点与弹性特征。     

血管回声跟踪技术定量评价高血压病患者颈总动脉弹性的临床研究

目的探讨高分辨力超声结合血管回声跟踪技术定量评价高血压病患者颈总动脉弹性参数的临床价值。方法原发性高血压患者60例,按血压水平分为1级高血压组、2级高血压组和3级高血压组,每组各20例;以健康志愿者20例为正常对照组。应用高频线阵探头测量双侧颈总动脉内-中膜厚度（IMT）,采用血管回声跟踪技术获取双侧颈总动脉的弹性系数（Ep）、僵硬度（β）及顺应性（AC）三项指标,分析这些指标与血压的关系。结果在高血压病患者,Ep、β、颈总动脉最大内径（Ds）、颈总动脉最小内径（Dd）、IMT与收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压显著正相关,而AC与收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压负相关。颈总动脉IMT与Ep、β、Ds、Dd正相关,与AC显著负相关。结论随着血压的逐渐升高,颈总动脉IMT逐渐增厚而弹性逐渐减退;应用血管回声跟踪技术能够准确地定量评价颈总动脉弹性。     

高频超声对高血压患者颈动脉功能改变的评价

目的应用高频超声研究高血压患者的颈动脉功能的改变。方法应用高频超声对55例高血压患者和46例健康人的颈动脉进行检测，记录颈动脉中内膜的厚度（IMT）；M-型超声观测颈总动脉前后壁运动曲线，并测量舒张期和收缩期内径，计算僵硬度指数口、扩张性（distensibility）和顺应性（compliance），经心率和脉压矫正后的前壁加速度（AGi）、减速度（DCi）等参数。结果高血压患者比健康人平均IMT增厚，僵硬度指数增大，扩张性和顺应性降低（P〈0．001），加速度和减速度降低（P〈0．001）。僵硬度指数、扩张性、顺应性、加速度和减速度等指标与脉压相关（P〈0．001）。结论本研究显示高频超声所检测的多项参数能反映颈动脉血管功能变化的特征，是无创诊断动脉硬化的简便有效的方法。     

超声对老年高血压患者颈动脉结构及功能改变的评价

目的应用高频超声评价高血压级别、脉压对老年高血压患者颈动脉结构及功能的影响,探讨其诊断价值。方法应用高频超声观察83例老年高血压患者和25例健康老年人的颈动脉内-中膜厚度（IMT）、有无斑块、斑块数目;测量颈总动脉（CCA）舒张期和收缩期的内径,颈总动脉内-中膜厚度（CCA—IMT）、斑块大小;计算CCA斑块发生率、斑块Crouse积分、僵硬度、扩张性和顺应性等参数。结果高血压组的CCA内径、CCA—IMT、斑块检出率及Crouse积分均大于对照组（P〈0．05）,且与高血压分级有较好的相关性,相关系数分别为r内径=0．689,rIMT=0．623,r斑块=0．611,r积分=0．635,P均〈0．05。脉压≤60mmHg者的CCA—IMT、斑块检出率和僵硬度均小于脉压〉60mmHg组（P〈0．05）,扩张性和顺应性高于脉压〉60mmHg组（P〈0．05）。结论高血压级别、脉压对老年高血压患者的颈动脉结构及功能改变有显著影响。高频超声检查能及时准确评价颈动脉结构和功能变化的特征,是诊断动脉粥样硬化简便、有效、安全、无创的方法。     

高频超声对脑梗死患者颈动脉结构与功能改变的评价

目的应用高频超声研究脑梗死患者颈动脉血管结构与功能的改变。方法应用高频超声对46例脑梗死患者和40例健康老年人颈动脉行二维超声检查,观察并记录颈动脉内-中膜有无增厚、有无斑块、斑块数目和回声情况,测量舒张期内-中膜厚度(IMT);M-型超声记录颈总动脉前后壁在收缩期和舒张期运动幅度变化,测量舒张期和收缩期的内径,计算内-中膜横截面积(IMSCA)、僵硬度β指数、扩张性(distensibility)和顺应性(compliance)等参数。结果脑梗死患者比健康老年人斑块数目及低回声斑块检出率增加,最大IMT和平均IMT增厚,内-中膜横截面积、收缩期内径和舒张期内径、僵硬度指数增大,扩张性和顺应性降低(P<0.05)。IMT与僵硬度指数、扩张性和顺应性无明显相关性。IM-SCA、僵硬度指数、扩张性和顺应性与脉压相关(P<0.01),而与收缩压、舒张压等无明显相关性(P>0.05)。结论高频超声是无创诊断颈动脉早期动脉硬化的简便有效的方法,颈动脉IMT结合僵硬度、扩张性和顺应性等指标可反映脑梗死患者颈动脉血管结构和功能变化的特征,可提供更全面的信息。     

原发性高血压患者脉压差值水平变化及其对早期肾功能的影响

目的 对原发性高血压患者的血压进行测量,观察其脉压差值水平变化及其对早期肾功能的影响作用.方法 对176例原发性高血压患者的血压进行测量,计算动、静脉血压差值,以脉压60 mmHg进行分组,脉压≥60mmHg为研究组,脉压＜60mmHg为对照组,观察两组患者的一般情况及早期肾功能的情况,并进行比较.结果 研究组患者年龄、病程及收缩压均明显高于对照组,而其舒张压显著低于对照组,肾功能各项指标明显较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在原发性高血压患者中,脉压是反映大动脉弹性的参数,脉压差值与早期肾脏损害有关,监测其脉压差值水平变化,能为临床判断病情、预测肾功能的损害提供一个有价值的客观指标,具有重要的临床意义.     

Hypotensive effect of nephrectomy in malignant renal hypertension and the function of the remaining kidney at late follow-up

The long-term results of nephrectomy were evaluated in 27 patients with malignant renal hypertension. The hypotensive effect of nephrectomy, function of the remaining kidney, central hemodynamics, and peripheral blood renin were investigated. It was found that hypertension remitted in subjects with an unaffected remaining kidney which completely compensated for the function of the removed kidney and maintained blood pressure within normal. Nephrectomy performed during malignant arterial hypertension that developed because of unilateral pyelonephritis and unilateral stenosing of the renal artery with a sufficient total renal function before surgery led to a prolonged remission of arterial hypertension and reverse development of the symptoms of its malignancy. Hypertension did not remit during chronic pyelonephritis of a single kidney. Renal function was substantially decreased as compared with the control group.     

实时三维超声心动图定量评价慢性肾衰与原发性高血压患者左室功能

目的实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价慢性肾衰（CRF）与原发高血压（HTN）患者左室整体功能。方法用二维及三维超声心动图依次检查慢性肾衰患者（CRF组）23例，高血压患者（HTN组）22例及正常对照组23例；采集二维及三维相关参数。结果与正常对照组比较，CRF组3D-EF（三维的EF值）、PER（峰值射血率）及PFR（峰值充盈率）均降低（P〈0．05），LVMI（左室质量指数）、ESV（收缩末期容积）、16Tmsv-SD（左室16-节段达峰时间标准差）、16Tmsv-Dif（左室16-节段达峰最大差值）升高（P〈0．05）。与HTN间比较，CRF组3D-EF及PER降低，ESV、16Tmsv-SD、16Tmsv-Dif升高（P〈0．05）。结论CRF患者左室功能的损害较HTN患者更明显；RT-3DE超声心动图为评价CRF患者左室整体功能提供无创、有效的新方法。     

早期慢性肾病患者血管内皮功能及肾脏病理相关性研究

目的：研究早期慢性肾病患者的血管内皮功能损害程度及其与肾脏病理损伤的关系。方法：60例研究对象分为3组：A组为20例正常对照组;B组为20例早期慢性肾病患者血压正常组;C组为20例早期慢性肾病患者肾性高血压组。对各组患者应用高频超声检测肱动脉充血前后管径变化率,评价早期慢性肾病患者血管内皮功能损害程度。对病例组行超声引导下穿刺活检,并对肾组织损伤程度行半定量积分,分析血管内皮功能与年龄、血压、肾脏病理损伤的关系。结果：①C组血流介导的血管舒张功能（Flow-mediated dilation,FMD）低于A组和B组（P＜0.05）,A组与B组之间FMD无差异性（P＞0.05）;②FMD与收缩压、肾小球损伤积分、肾间质损伤积分有相关性（P＜0.05）,与年龄、舒张压无相关性（P＞0.05）。结论：①肾性高血压患者在肾功能损害之前已经存在血管内皮功能的异常;②血管内皮功能紊乱对肾脏的病理损伤有一定的促进作用;③高频超声早期检测慢性肾病患者的血管内皮功能有重要的临床意义。     

Color Doppler sonographic appearance of renal perforating vessels in subjects with normal and impaired renal function

PURPOSE: The purpose of this study was to assess the prevalence and color Doppler sonographic characteristics of perforating vessels-small arteries and veins connecting the intrarenal vasculature with the capsular plexus-in healthy subjects, in hypertensive patients, and in patients with renal failure due to hypertensive nephroangiosclerosis or ischemic nephropathy. METHODS: Fifteen healthy subjects 24-34 years old, 15 healthy subjects 68-80 years old, 25 hypertensive patients, 25 patients with hypertension and chronic renal failure (15 mild, 10 severe), and 12 patients with hypertension and chronic renal failure and acute renal insufficiency due to ischemic nephropathy underwent color Doppler sonography of both kidneys. RESULTS: The few perforating arteries in healthy and hypertensive patients had various resistance indices and flow toward the capsule. Perforating veins in these patients were much more common than perforating arteries. Perforating arteries with a lower mean resistance index than the mean interlobar resistance index and flow toward the capsule were detected in 76% of kidneys in the patients with mild chronic renal failure and in 20% of those in patients with severe chronic renal failure. Only a few perforating veins were seen in patients with chronic renal failure. In 64% of the kidneys with renal artery stenosis detected in the patients with chronic renal failure complicated by acute renal insufficiency, there were perforating arteries with flow toward the kidney and a mean resistance index higher than the mean interlobar resistance index. CONCLUSIONS: Perforating vessels are recognizable using color Doppler sonography both in healthy subjects and in patients with renal failure. The prevalence and flow characteristics of perforating vessels differ between healthy subjects, patients with mild and with severe chronic renal failure, and patients with chronic renal failure complicated by acute renal insufficiency caused by renal artery stenosis.     

Echocardiographic evaluation of left and right ventricular diastolic function in patients with chronic obstructive pulmonary disease.

The aim of this study was to investigate the effects of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) on left ventricular and right ventricular diastolic and systolic functions. Forty-eight patients with severe COPD were studied. Patients were divided into 2 subgroups according to pulmonary artery pressures: 25 patients with pulmonary hypertension (group 1) and 23 patients with normal pulmonary artery pressure (group 2). As a control group, 59 normal subjects were studied (group 3). Patients in group 1 had higher tricuspid peak A velocity, lower tricuspid E velocity, longer isovolumetric relaxation time, higher mitral A wave, lower mitral E wave, and slower color propagation velocity than groups 2 and 3. There was no significant difference between left ventricular diastolic filling parameters between groups 2 and 3. Patients with COPD and pulmonary hypertension have left and right ventricular diastolic dysfunction. However, patients with COPD and normal pulmonary artery pressure have normal left and right ventricular diastolic function.     

跨理论模型结合动机性访谈对终末期肾病行腹膜透析患者肾功能的影响

目的 探讨跨理论模型结合动机性访谈对终末期肾病(ESRD)行腹膜透析患者肾功能的影响.方法 选取我院2015年8月—2018年2月ESRD腹膜透析患者120例为研究对象,按照组间均衡可比的原则分为观察组与对照组,各60例.对照组给予常规护理,观察组给予跨理论模型结合动机性访谈,干预时间为4周.比较两组肾功能、治疗依从性...