深圳市某社区老年前列腺增生症患者生命质量的调查研究

目的了解深圳市某社区老年前列腺增生症（BPH）患者的生命质量状况及其影响因素,为卫生工作政策制定、健康促进和科学研究提供依据。方法社会学人口特征调查采用自行设计问卷,生命质量状况采用SF-36量表,对320例确诊为老年BPH患者的生命质量进行调查。结果老年BPH患者和中国一般老年人群的总体生命质量、生理领域和心理领域得分分别为（56．30±15．18）分、（58．31±14．45）分、（55．13±15．96）分和（78．34±22．63）分、（80．01±23．25）分、（76．68±22．01）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年BPH患者的生命质量和健康状况不佳,应引起关注．卫生管理部门和医务人员、患者家属应采取积极措施促进其健康状况改善,提高其生命质量。     

社区老年高血压患者家庭功能和主观幸福感的相关性研究

目的：探讨社区老年高血压患者家庭功能与主观幸福感之间的关系,为社区老年高血压患者的家庭访视提供依据。方法采用便利抽样入户调查法,对满足纳入标准的社区老年高血压患者,采用家庭功能评估量表及纽芬兰主观幸福感量表进行调查。结果社区老年高血压患者家庭功能总分为（5.12±2.30）分,家庭功能障碍者486人（73.0%）,家庭功能良好者180人（27.0%）。社区老年高血压患者主观幸福感总分（24.24±2.15）分,总体幸福感处于中、高水平者占73.0%,处于低水平者占27.0%。社区老年高血压患者家庭功能总分及各维度得分与主观幸福感呈正相关（P<0.05）。结论社区老年高血压患者家庭功能与主观幸福感密切相关,可通过提高社区老年高血压患者的家庭功能来提高患者的主观幸福感。     

社区中西医结合康复治疗脑卒中后遗症疗效观察

目的：观察中西医结合康复治疗脑卒中后遗症的临床效果。方法：选取2015年1月—2016年1月脑卒中后遗症患者72例,分为对照组36例,采用常规西医治疗与康复,治疗组36例,在对照基础上联合四站式中医康复治疗,共8周4个疗程,之后比较两组治疗效果。结果：治疗组有效率为99.27%（35/36）,对照组有效率77.78%（28/36）,两间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前、后治疗组神经功能缺损评分分别为（18.4±5.4）分和（9.4±4.4）分,差异有统计学意义（P＜0.01）;对照组分别为（17.9±5.2）分和（11.2±4.1）分,治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：社区中西医结合康复治疗脑卒中后遗症是疗效高、成本低,值得推广。     

社区老年原发性高血压患者睡眠质量的调查研究

目的了解社区老年原发性高血压患者的睡眠质量。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）作为调查工具,对145例长沙市砂子塘社区老年原发性高血压患者和140例正常老年人的睡眠质量进行调查。结果老年原发性高血压患者睡眠质量问题报告率为45．67％,正常老年人睡眠质量问题报告率为25．12％,差异有统计学意义（P〈0.01）。老年原发性高血压患者PSQI总分睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍影响与正常老年人相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区老年原发性高血压患者的睡眠质量问题较多,应积极进行健康宣教。     

老年脑卒中后遗症加强循证护理对康复的影响价值评估

目的研究老年脑卒中后遗症加强循证护理对康复的影响价值。方法本次研究选取的研究对象为2015年7月1日~2016年6月30日期间在我院康复科进行治疗的老年脑卒中后遗症患者,将68例患者计算机随机分为两组,34例/组。实施常规护理(对照组),在其基础上加强循证护理(观察组)。对比两组老年脑卒中后遗症患者的Fugl-Meyer评分、Barthel评分、神经功能缺损评分以及生活质量。结果观察组老年脑卒中后遗症患者护理后的Fugl-Meyer评分(69.85±6.62)分、Barthel评分(81.42±8.20)分、神经功能缺损评分(10.82±2.46)分均比对照组优(P<0.05),躯体功能、心理健康、物质生活以及社会功能四项生活质量维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论加强循证护理能够有效促进老年脑卒中后遗症患者的康复以及生活质量的提高。     

家庭护理干预预防脑卒中后遗症患者尿路感染效果

目的：探讨家庭护理干预措施对脑卒中后遗症患者尿路感染的预防效果。方法：2015年6月—12月选择脑卒中后遗症患者50例及家庭护理人员50名,分为干预组25对（患者25例和护理人员25名）,采用针对性护理干预措施;对照组25对,采用常规护理措施。观察两组患者尿路感染的发生率及家庭护理人员6个月内预防尿路感染相关知识掌握情况。结果：干预组尿路感染率为4%,显著低于对照组的32%（P＜0.05）。干预组家庭护理人员预防尿路感染相关知识得分为（91.15±15.88）分,显著高于对照组的（60.43±12.76）分,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理干预措施能提高患者的健康教育知识掌握程度,并有效预防脑卒中后遗症患者在家庭护理中尿路感染的发生,值得推广应用。     

老年骨质疏松症女性患者215例疾病知识知晓状况及生活质量现状调查

目的了解老年骨质疏松症女性患者的疾病知识知晓状况和生活质量现状。方法 2013年1—6月随机抽取该辖区内的215例老年骨质疏松症女性患者,调查患者对相关知识的知晓状况和生活质量现状。结果危险因素知识得分为（5.5±2.1）分,钙摄入知识（5.3±1.3）分,运动知识（3.7±1.2）分,合计（14.4±1.9）分。不同年龄段、文化程度患者OKT总分组间比较差异均有统计学意义。患者的精神健康评分为（77.3±6.0）分,生理功能（74.4±7.2）分,活力（74.3±8.8）分,情感职能（69.4±7.4）分,生理职能（69.2±9.9）分,社会功能（59.0±8.8）分,总体健康（57.3±10.5）分,躯体疼痛（22.8±4.0）分。结论年龄、文化程度是影响老年骨质疏松症女性患者认知能力的重要因素。根据现状应有针对性地开展健康教育,以提高患者对相关知识的知晓度和生活质量。     

社区脑卒中患者功能锻炼依从性影响因素分析

目的探讨社区脑卒中患者康复功能锻炼治疗依从性及影响因素,旨在提高功能锻炼的依从性。方法对2012年1月至2013年6月嘉兴市秀洲区158例脑卒中患者进行入户调查。采用一般资料调查表、运动治疗依从性调查表、影响因素调查表,对患者的康复锻炼依从性及其影响因素进行调查。结果脑卒中患者的身体锻炼依从性得分为(22.4±4.0)分,锻炼监测依从性得分(4.5±2.0)分,主动寻求建议得分(5.8±2.0)分,总分(34.7±6.1)分。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、经济状况和运动能力间的依从性得分差异具有统计学意义。多因素结果显示,文化程度、经济状况和运动能力可能是脑卒中患者功能训练依从性的影响因素。结论文化程度、经济状况和运动能力可能是影响脑卒中患者功能训练依从性的影响因素,应针对其影响因素加强健康教育。     

社区老年人高血压并发症的患病情况及降压思考

目的：了解社区老年人高血压并发症特点及分析相关的防治因素。方法采用回顾性调查研究,对2009年5月至2013年5月我院高血压病门诊的590例患者（其中老年人为384例,非老年人206例）冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等并发症发病率进行分析。结果老年组冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全的患病率分别为25.00%、20.30%、12.50%、13.54%,非老年组冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全的患病率分别为10.60%、5.82%、5.30%、3.30%。两组患病率存在统计学差异（P＜0.05）。结论社区老年高血压病患者非老年高血压患者更易出现冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等慢性疾病,加强社区老年高血压病的二级预防措施对预防并发症具有重要意义。     

青年和老年脑卒中后患者心理特征的不同变化及护理对策

目的探讨青年和老年脑卒中患者急性期心理特征的变化及相关因素。方法对符合脑卒中诊断标准的38例青年脑卒中患者和76例老年脑卒中患者,应用SCL-90量表及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行调查、评估和诊断,并比较分析青年和老年脑卒中急性期心理特征变化的相关因素。结果青年及老年脑卒中患者的阳性项目数、总分与全国常模的差异有非常显著性意义（P均〈0．05）,且青年患者组的人际关系、抑郁、焦虑因子分与老年组比较增加更为明显（P均〈0．05）。青年脑卒中患者抑郁、焦虑发生率分别为68．42％和73．68％,而老年脑卒中患者抑郁、焦虑发生率分别为52．63％和47．37％,与老年患者相比,青年卒中患者的抑郁、焦虑程度更为明显,且差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论无论是青年脑卒中患者或是老年脑卒中患者均存在明显的情感障碍,故对脑卒中患者进行常规治疗的同时,应针对其伴发的心理问题和情感障碍进行早期心理干预。     

老年缺血性脑卒中死亡危险因素与D-二聚体和高敏C反应蛋白对预后的评估价值

目的探讨老年急性缺血性脑卒中住院患者死亡相关危险因素, 并研究D 二聚体和高敏C反应蛋白（hs CRP）对老年缺血性脑卒中患者预后的评估价值。方法对2010年9月至2013年9月北京安贞医院神经科收治的886例老年缺血性脑卒中患者的入院时血压、血糖、体温、血hs CRP、D-二聚体等实验室指标及美国国立卫生院卒中量表 （NIHSS）评分、Glasgow评分、既往病史、合并症等因素进行回顾性分析,以住院30 d内死亡为结局, 对影响死亡的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果886例老年缺血性脑卒中患者中死亡43例,病死率为4.8%。死亡患者与生存患者年龄、入院时血hs CRP、D-二聚体、尿素氮、白蛋白、纤维蛋白原、有合并症比例、NIHSS评分、Glasgow评分等差异均有统计学意义[（75±10）岁比（70±10）岁,（8.8±2.0）mg/L 比（5.2±1.0）mg/L,（1.73±0.92）mg/L比（1.04±0.28）mg/L,（9.6±5.1）mmol/L比（6.2±2.2）mmol/L,（37±5）g/L比（42±5）g/L,（4.6±1.7）g/L 比（4.1±1.2）g/L,79.1%（34/43）比8.2%（69/843）,（16.3±7.2）分比（7.1±5.3）分,（8.0±3.3）分比（12.0±2.6）分]（P＜0.05或P＜0.01）。经多因素Logistic回归分析,结果提示患者入院时Glasgow 评分高为保护性因素[比值比（OR）=0.642,95%置信区间（CI）：-0.730～0.893]。入院时血hs CRP（OR=1.243,95% CI ：1.012～1.523）、D-二聚体（OR=2.231,95%CI：1.426～4.117、NIHSS评分（OR=1.226,95% CI：1.112～1.412）及合并症（OR=65.03,95% CI：11.433～363.626）均为老年急性缺血性脑卒中死亡的独立危险因素。结论老年缺血性脑卒中死亡危险因素有患者年龄大、入院时hs CRP升高、D-二聚体升高、NIHSS评分高、Glasgow评分低及入院时合并症。     

氟西汀对急性缺血性脑卒中伴言语障碍患者运动功能康复的影响

目的 观察伴有言语障碍的急性缺血性脑卒中患者预防性应用抗抑郁药盐酸氟西汀分散片对运动功能康复的影响.方法 将80例伴有言语障碍的缺血性脑卒中患者完全随机分为观察组和对照组,各40例,2组均给予急性缺血性脑卒中常规治疗如抗血小板聚集、危险因素控制、稳定动脉粥样硬化斑块等.观察组加用盐酸氟西汀分散片20 mg/次,1次/d,晨服,基本疗程为3个月.卒中起病后7d内、90d,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMMS)评价运动功能,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活Barthel指数(Barthel index) 10项评价患者的神经功能损害程度和日常生活活动能力.结果 观察组患者40例中,l例死亡(肺炎),2例退出,有效例数37例;对照组40例患者中,2例失访,有效例数为38例.卒中后90 d,观察组上、下肢FMMS评分分别为(30±22)、(24±8)分,高于对照组的(16±17)、(19±8)分;上、下肢FMMS增加分数分别为(24±20)、(12±5)分,高于对照组的(12±15)、(10±4)分;组间差异均有统计学意义(P＜0.05).卒中后90 d,观察组NIHSS评分明显低于对照组[(6±4)分比(11±4)分],Barthel指数明显高于对照组[(56±10)分比(50±9)分],差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 预防性应用抗抑郁药氟西汀分散片可以促进伴有言语障碍的缺血性脑卒中患者的运动功能康复,提高总体康复水平.     

阿立哌唑和氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法以阿立哌唑和氯氮平治疗精神分裂症各50例作对照研究,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,采用副反应量表（TESS）和实验室检查评价安全性,采用WHOQOL—BREF量表衡量患者生活质量。结果阿立哌唑组PANSS总分由治疗前的（92．78±18．69）分降至（41．82±9．62）分,氯氮平组PANSS总分由治疗前的（93．52±18．76）分降至（42．96±8．99）分,与治疗前比较两组均有极显著性差异（P〈0．01）,两组问各时点PANSS总分比较无显著性差异（P〉0．05）,但氯氮平组不良反应较多。经12个月治疗,阿立哌唑组的身心健康分由治疗前的（38．76±8．57）分提高到（72．56±5．64）分,心理健康分由治疗前的（22．53±13．47）分提高到（96．67±10．83）分,社会关系分由治疗前的（18．93±14．62）分提高到（96．52±14．62）分环境因素分由治疗前的（20．13±14．92）分提高到（95．87±10．21）分;氯氮平组身心健康分由治疗前的（39．27±8．78）提高到（70．21±9．06）分,心理健康分由治疗前的（23．16±15．52）分提高到（80．13±10．03）,社会关系分由治疗前的（19．31±14．56）分提高到（80．72±10．56）分,环境因素分由治疗前的（220．89±15．0）分提高到（79．89±10．51）分,两组患者生活质量均较治疗前有极显著性改善（P〈0．05）,在心理健康、社会关系和环境因素方面,阿立哌唑优于氯氮平（P〈0．01）。结论在提高患者生活质量方面,阿立哌唑优于氯氮平,有利于精神分裂症的远期康复。     

氟哌噻吨-美利曲辛对老年人冠脉介入术后焦虑抑郁的疗效观察

目的 观察氟哌噻吨-美利曲辛片（黛力新）干预老年冠心病冠脉介入治疗（PCI）伴焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 对70岁以上的老年冠心病患者PCI术后3d内进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）心理测试,筛选出伴焦虑抑郁的患者80例,随机数字表法等分为黛力新组和对照组,黛力新组在PCI术后第3天开始在常规内科药物治疗基础上给予每天早晨、中午各1片黛力新口服;对照组在PCI术后给予常规内科治疗及安慰剂.12周后分别对两组的HAMA、HAMD评分进行比较.结果 黛力新组HAMA评分[（10.2±5.7）分比（17.8±5.5）分,P=0.012]和HAMD评分[（11.8±6.2）分比（18.3±4.3）分,P=0.020]均低于对照组.结论 氟哌噻吨-美利曲辛可明显改善老年冠心病PCI术后患者的焦虑抑郁症状.     

脑卒中后遗症123例社区康复治疗的临床体会

目的探讨社区康复治疗对脑卒中后遗症患者的临床疗效。方法选取本院2010年6月～2012年6月收治的脑卒中后遗症患者123例进行回顾性分析,在常规治疗的基础上开展社区康复治疗,主要包括在社区卫生服务中心的住院治疗和在家中的康复治疗（如肢体功能锻炼、手指的伸屈功能、痉挛肌治疗,以及红外线治疗等）,观察并统计该法的临床疗效。结果统计得知,治愈2例（年龄较轻）,显效67例,有效46例,无效8例,总有效率为93．50％,并且年龄和发病时间等对疗效有一定的影响。结论社区康复治疗可明显改善脑卒中患者后遗症症状,及时给予治疗可有效提高临床效果,值得在临床上推广使用。     

某区社区护士工作满意度的影响因素调查研究

目的了解深圳市福田区社区护士工作满意度、工作稳定性及离职意愿的现状,并探讨工作满意度与工作稳定性、离职意愿三者之间的关系及其影响因素。方法本研究是横断面研究,采用方便抽样法,选取深圳市福田区27家社康中心一线在职注册护士,用社区卫生机构员工工作满意度调查表。结果被调查对象总体满意度平均得分为(113.46±25.04)分,工作条件、报酬与福利、培训与晋升等3个维度满意度得分较低分别为(8.41±1.87)、(10.22±3.10)、(10.68±3.97)分;领导管理、工作本身、人际关系等3个维度得分相对较高分别为(22.17±5.03)、(18.10±3.73)、(15.68±3.97)分。logistic回归分析发现年龄、用工形式、职称、月收入和是否喜欢护理工作是影响工作满意度的主要因素。结论深圳市福田区社区护士工作满意度处于中低水平;建立合理的报酬、晋升和培训机制,构建良好的工作环境是提高工作稳定性、工作满意度和降低离职率的根本解决办法。     

急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗的临床分析

胃的评价急性脑梗死（Acutecerebralinfarction,ACI）患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的有效性与安全性。方法回顾分析2010年5月罩2013年5月78例AcI溶栓治疗的患者临床资料,并选取同期未予溶栓治疗的ACI患者80例为对照组,应用美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS评分）和改良Rankin量表（mRS评分）评价两组的神经功能改善程度和近期预后。结果溶栓组治疗后24hNIHSS评分（7．68±4．62）,mRS评分（3．28±0．41）,治疗后7d的NIHSS评分（5．25±4．43）,mRS评分（1．11±0．62）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。溶栓组患者齿龈出血58例（74％）,7d无症状性出血性转化14例（18％）,症状性颅内血肿3例（4％）,死亡4例（5％）。非溶栓组齿龈出血2例（3％）,7d无症状性出血性转化5例（6％）,症状性颅内血肿2倒（3％）,死亡3例（4％）。结论在ACI治疗时间窗内,阿替普酶静脉溶栓治疗,可以减轻患者的神经功能障碍评分,不增加病死率,有效安全。     

齐拉西酮与氯氮平对首发精神分裂症患者生活质量影响

目的探讨齐拉西酮治疗对首发精神分裂症患者生活质量的影响。方法以齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症各40例作对照研究,采用简明精神病评定量表（BPRS）不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应,WHOQOL-BREF量表衡量患者的生活质量。结果最后一次评定,齐拉西酮组BPRS总分降至（15．62±4．37）,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）;氯氮平组BPRS总分降至（16．02±4．63）,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）。两组间疗效无显著性差异（P〉0．05）。氯氮平组毒副作用较齐拉西酮组多。经6个月治疗,齐拉西酮组的身心健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为（72．43±4．53）,（94．87±10．55）,（96．31±12．37）,（95．43±10．12）,氯氮平组的身心健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为（69．81±5．37）、（79．72±11．84）、（80．72±11．42、77）．（74±10．56）。两组患者生活质量较治疗前均有显著改善（P〈0．01）,在心理健康、社会关系和环境因素等三方面,齐拉西酮优于氯氮平（P〈0．01）。结论首发精神分裂症患者在提高患者生活质量方面,齐拉西酮优于氯氮平,有利于精神分裂症的远期康复。     

以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨并分析以家庭为中心的健康教育对高血压患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取本院2011年2月～2013年3月治疗的98例高血压患者为研究对象,常规护理组患者接受社区常规健康宣教,护理干预组患者则接受以家庭为中心的健康教育,比较两组患者的焦虑抑郁情绪.结果 护理干预组患者焦虑评分为（41.49±3.52）分、抑郁评分为（41.17±3.49）分,明显低于常规护理组[（48.84±3.64）、（48.43±3.46）分]（P＜0.05）.结论 以家庭为中心的健康教育能够明显减轻高血压患者的焦虑抑郁程度.