儿童肱骨髁上骨折手术治疗

儿童肱骨髁上骨折是儿童肘关节骨关节损伤最常见骨折,占肘关节损伤的60％,因此,正确治疗肱骨髁上骨折极其重要。作回顾我院从1992年至2002年间采用手术治疗儿童肱骨髁上骨折28例,取得较满意的临床疗效,现报告如下。     

儿童移位肱骨髁上骨折的治疗

肱骨髁上骨折约占儿童肘部骨折的 6 0 % ,临床上若处理不当 ,易并发Volkmann肌挛缩、关节功能障碍和肘内翻等。自 1990年 6月至 2 0 0 1年 10月 ,我院共收治的儿童肱骨髁上骨折 36 1例 ,现对其中 94例资料完整、有移位的骨折进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6 3例 ,女 31例 ;左侧 5 9例 ,右侧 35例 ;年龄 11个月至 13岁。伸直型 76例 ,其中尺偏 4 8例 ,桡偏型 16例 ,无明显偏移 12例。屈曲型 18例 ,其中尺偏型 12例 ,桡偏型 4例 ,无明显偏移型 2例。就诊时间从伤后半小时到 8d ,90 %在伤后 8h内就诊。1 2　合并损伤　神经损伤 …     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一 ,多见于运动伤、交通事故 ,系间接暴力所致 ,若治疗不当会出现伏克曼挛缩 ,肘内翻畸形及肘关节功能障碍。我院采用切开复位交叉克氏针内固定治疗 ,自 1992— 2 0 0 0年共收治 42例 ,随访病例 31例 ,现作分析讨论。1　临床资料1.1　临床资料 :本组男 33例 ,女 9例 ,男女之比为 3.7∶ 1,年龄为 2～ 14岁 ,平均 9.3岁。左侧 2 6例 ,右侧 16例。骨折类型 :伸直型 35例 (83.3% ) ,屈曲型 7例 (16 .7% )。尺偏型2 1例 (5 0 % ) ,桡偏型 8例 (19% ) ,中间型 13例 (31% )。粉碎性骨折 9例 (2 1.4% ) ,开放性骨折…     

儿童肱骨髁上骨折的临床观察

目的 探讨儿童肱骨髁上骨折的临床治疗方法.方法 回顾130例肱骨髁上骨折患儿手法复位、牵引、同定以及手术治疗情况,并随访0.5～5年.结果 所有患者随访0.5～5年,肘关节屈伸受限＜20°4例,轻度肘内翻2例.未见Volkman缺血肌挛缩及肘外翻等其他并发症.疗效为优者124例,占95.38%,良者6例,占4.62%,...     

儿童肱骨髁上骨折86例治疗体会

目的研究肱骨髁上骨折两种治疗方法,对其治疗效果进行总结。方法收集祥云县中医院2007年7月至2009年8月86例儿童肱骨髁上骨折患者,86例患者分别行手法复位石膏外固定及切开复位交叉克氏针内固定术治疗,男42例,女44例;年龄4～10岁,平均7.5岁。伸直型80例,屈曲型6例,未合并有神经损伤患者。其中伸直型依据Gartland的分型方法,Ⅱ型69例,Ⅲ型11例。并以Cassebaum等肘关节评分系统评价肘关节功能。结果 80例获得随访,随访24周～18个月,平均14个月。随访期内无肘内、外翻发生,肘关节功能评价:优75例,良3例,可2例。关节活动范围平均为120°。结论两种治疗方法显示效果均良好,对于Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折,手法复位困难,手术治疗效果比较可靠。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗

肱骨髁上骨折是儿童常见的损伤。好发于10岁以下儿童,约占肘关节损伤的30％～70％。系间接暴力所致,通常分为伸直型和屈曲型两类,前者多见。由于暴力方向不同,伸直型又分为尺偏型和桡偏型两种。有时可有血管、神经和VotRmam缺血性挛缩等并发症。如果处理不当,虽然前臂缺血性挛缩这样的严重并发症很少见,但遗留肘关节功能障碍及肘内翻是常见的。我们从1989年1月～1997年1月治疗本病150例,现分析如下:     

肱骨髁上骨折的手术治疗

肋骨踝广骨折是小儿常见的村折。占肘关节损伤的30％～70％，通常分为伸直型和屈曲里，以前者多见，约占90％。系间接暴力所致。有时合并肱动脉及正中神经的损伤和前臂缺血性肌挛缩。以往治疗常以手法整复为主，但肘关们均翻发生率较高，平均30％[1]。我们1980-1997年应用切开复位，克氏针交叉治疗肱骨髁上骨折120例．术后功能优良率达到93．3％，肘内翻发生率为15％，且均在10°以内，疗效满意，现报道如下。1临床资料11一般资料本组120例中男68例，女52例。年龄5－15岁，其中10岁以下70例。左侧76例，会侧44例。伸直型112例，屈曲型8例。…     

儿童肱骨髁上骨折83例治疗体会

肱骨髁上骨折，儿童较为多见，好发于10岁以下儿童。根据暴力的来源及骨折移位情况将其分为两型：伸直型和屈曲型。我院自1996—2006年10年中共收治肱骨髁上骨折83例。采用手法复位和手术复位。手法复位采用不同的伸直位和屈曲位石膏托外固定。效果满意。报告如下：     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗周海宁，冯伟临肱骨髁上骨折是临床上常见的小儿骨科疾病，治疗上可采用手法复位和手术治疗。我院１９８４年８月建立骨科至今，共收治小儿肱骨髁上骨折５４４例，对手法复位失败的１４０例采用手术治疗，疗效较满意，现报告如下。临床资料５４...     

124例儿童肱骨髁上骨折治疗的体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折治疗方法,提高疗效。方法对124例儿童肱骨髁上骨折采用手法复位夹板外固定或切开复位克氏针交叉固定。结果124例患儿,治疗优良率达94.35%。结论夹板外固定和切开复位克氏针交叉固定是治疗儿童肱骨髁上骨折简单有效的方法。     

肱骨髁上骨折40例治疗体会

肱骨髁上部因解剖和受伤时自我保护性姿势的原因容易发生骨折，并多见于小儿。如处理不当，易发生神经血管并发症，后遗肘关节功能障碍及肘内外翻畸形。现将我们近１０年收治的４０例总结报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 ４０例中，男２３例，女１７例。年龄３－４７岁，其中３－１２岁３７例。伤后就诊时间２～７６ｈ，左侧１６例，右侧２４例。伸直型３５例，其中尺偏型３３例，桡偏型２例，屈曲型５例。无明显移位２例，开放性骨折２例。合并血循环障碍５例：骨筋膜间室综合征２例；神经挫伤４例，其中桡神经２条，正中神经尺神经…     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗探讨

目的 45例儿童肱骨课上骨折的手术治疗探讨,以及与非手术治疗的比对。方法将45例儿童分成三组,第一组采取传统的闭合复位;第二组采取肘外侧入口;第三组采取肘外侧与肘内侧切口并用的方式治疗。根据患者的后期恢复对采取的治疗方式进行评估。结果第二组的治疗效果明显好于其他两组。结论肱骨髁上骨折入路的选择对于肌肉以及关节囊的保护有着至关重要的作用,并且手术治疗的效果明显好于手法复位治疗。     

儿童肱骨髁上骨折治疗方法及体会

目的 提高儿章胧骨髁上骨折的诊治水平减少并发症。方法本组病例68例，其中66例在伤后早期行手法复位外固定，闭合复位经皮克氏针内固定，切开复位克氏针内固定石膏托外周定，2例出现缺血性肌挛缩就诊。结果随访42例，2例功能无明显改善，40例肘关节功能恢复均达满意效果，肘部外观基本满意，未留下神经功能障碍。结论小儿胧骨髁下骨折应及时就诊，准确诊断，正确选择治疗方法，术后早期适时移极功能锻炼，减少并发症发生。     

手术治疗儿童肱骨髁上骨折68例

我院自 1985年 4月至 1998年 12月 ,手术治疗手法复位失败的小儿肱骨髁上骨折和未及时治疗的陈旧性小儿肱骨髁上骨折 68例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一般资料 :本组 68例 ,男 50例 ,女 18例 ,年龄3～ 14岁。左侧 38例 ,右侧 30例 ;伸直型 56例 ,屈曲型 12例 ;伴尺侧移位 38例 ,桡侧移位 3例 ;闭合性骨折 63例 ,开放性骨折 5例。术前经手法复位石膏外固定失败 4 0例 ,其中手法复位后外固定期间肿胀加重 ,皮肤出现张力性水泡 ,皮温低于健侧 ,手部触痛迟钝 ,被迫解除石膏外固定 ,再次移位 2 2例 ,未及时治疗的陈旧性骨折 7例 ,伴血循环障…     

儿童肱骨髁上骨折45例护理

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折护理方法和疗效.方法:2008 年5 月～2010 年6 月共收治肱骨髁上骨折患儿45 例,在手法复位、骨牵引及外固定以及手术切开内固定治疗的同时,积极进行心理护理、术前充分准备、术后体位摆放、生命体征的监测、伤口护理、患肢血运状况监测、石膏固定的护理以及功能锻炼指导.结果:本组病人经实施上述...     

肱骨髁上骨折的手术治疗

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一。骨折处理不当容易引起Ｖｏｌｋｍａｎｎ缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。本文对我科手术治疗手法复位失败的小儿肱骨髁上骨折进行了总结。１临床资料男１８例，女７例。年龄最小４岁，最大１０岁。均为闭合性骨折。伸展型２２例，伴尺侧移位...     

儿童肱骨髁上骨折的治疗

目的讨论36例儿童肱骨髁上骨折的治疗及相关问题。方法 36例均采用手术开放复位交叉克氏针内固定,术中解剖复位,保留尺骨鹰嘴的完整性。结果手术组2例并发轻度肘内翻,随访时间最长5年,本组优良率达97.2%。结论通过本组36例手术治疗,认为手术精确复位牢固固定,早期功能锻炼是预防并发症的重要因素,可显著降低肘内翻发生率。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗方法探讨

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及效果。方法对收治的76例肱骨髁上骨折患儿采用手术内固定和手法复位治疗,其中手术治疗48例,手法复位治疗28例。结果本组76例患儿均获得有效随访,随访时间6～36个月,全部均获得骨性愈合,骨折愈合时间4～8周,其中手法复位4～5周,手术复位5～8周;关节畸形7例(手法复位5例,手术治疗2例)。按照评分标准,优43例,良27例,可6例,总优良率为92.1%。结论手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折具有简单易行,但关节畸形率高于手术治疗,故对合并有血管神经损伤及手法复位治疗失败者应积极及时采用手术治疗。     

手术治疗儿童肱骨髁上骨折34例临床分析

我院1997年12月至2003年12月对手法复位失败的移位性儿童肱骨髁上骨折45例进行手术治疗,其中34例获得随访,疗效满意,报告如下。临床资料本组34例,均为车祸、意外跌伤等所致的闭合骨折,其中26例经手法复位治疗失败,X光照片确诊骨折移位明显,8例未经手法复位直接进行手术。男21例     

儿童伸直型肱骨髁上骨折手术治疗体会

目的探讨对儿童伸直型肱骨髁上骨折GartlandⅢ型手术治疗的方法和疗效。方法对98例儿童伸直型肱骨髁上骨折GartlandⅢ型经过内、外侧两个切口行切开复位交叉克氏针内固定。结果98例经1～3年随访,全部患儿骨折愈合佳,肘关节功能恢复良好,优良率达93.8%。结论对儿童伸直型肱骨髁上骨折GartlandⅢ型采用切开复位交叉克氏针内固定可以使骨折获得良好的复位和固定,从而达到减少并发症的治疗目的。