Prolift盆底重建术对重度盆腔器官脱垂患者盆底功能及生活质量的影响

目的分析Prolift盆底重建术对重度盆腔器官脱垂患者盆底功能及生活质量的影响。方法选取2017年9月至2018年6月该院收治的重度盆腔器官脱垂患者78例,以随机数字表法分为两组,对照组和观察组分别39例。对照组行传统阴式子宫切除术联合阴道式前后壁修补术,观察组行Prolift盆底重建术配合雌激素治疗。比较两组患者盆底功能与生活质量。结果治疗后两组盆底功能障碍影响问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均较治疗前降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分均较治疗前上升,且观察组上升更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重度盆腔器官脱垂运用Prolift盆底重建术可有效改善患者盆底功能,提高生活质量。     

全盆底重建术治疗227例女性盆腔脏器脱垂疗效分析

目的分析盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法选取2012年1月‐2015年12月于该院因POP II-IV接受经阴盆底重建手术(TVM)的患者227例,分析患者盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q评分)、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20评分)、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7评分)、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12评分)以及术后复发率及手术并发症情况,共随访2年。结果术前与术后的POP-Q评分比较,客观治愈率100%,差异有统计学意义(P 0.05)。手术后POP-Q中的各位点值均上升,达到解剖学复位。术后的PFDI-20及PFIQ-7评分低于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。术后PISQ-12评分高于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。术后脱垂复发率为4.42%,疼痛发生率为8.81%,网片暴露率为4.85%,主观满意率为96.5%。结论经阴盆底重建术治疗II-IV度POP安全、疗效确切,对患者生活质量有明显地提高和改善,是POP的理想术式。     

盆底重建术治疗老年子宫脱垂的效果及其对盆底功能的影响分析

目的:研究行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术与盆底重建术治疗老年子宫脱垂的效果及其对盆底功能的影响分析.方法:按简单随机化法将2016年2月—2018年5月期间114例子老年宫脱垂患者进行分组,对照组57例行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗,观察组57例行盆底重建术,比较两组临床效果、盆底功能影响问卷-简表7(PFIQ-7)评分、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)评分、盆腔器官脱垂问卷-12(PISQ-12)评分及复发率情况.结果:术后1年末,观察组子宫脱垂分度优于对照组(P<0.05);观察组PISQ-12评分高于对照组,PFIQ-7及PFDI-20评分低于对照组(P<0.05);观察组复发率为0％,低于对照组的8.77％(P<0.05).结论:与行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术相比,运用盆底重建术治疗老年子宫脱垂患者效果较佳,可显著改善盆底功能障碍,且复发率低.     

盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察

目的探讨盆底重建术（Prolift）治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法回顾性分析应用Prolift盆底悬吊系统行全盆底重建术143例,观察其临床疗效及术后并发症,其中9例合并压力性尿失禁者同时行尿道中段无张力悬吊术,根据子宫脱垂定量分期法（POP—Q）评价手术效果,术前、术后盆底功能障碍影响问卷～短表20（PFDI-20）进行评估,并与传统经典的阴式子宫切除术＋阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂相比较。结果143例全盆底悬吊患者,术中无膀胱及直肠损伤,手术时间较传统手术短,术中出血少,住院时间短,术后复发率较低,术后盆腔脏器脱垂症状改善显著。结论全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂安全有效,手术操作简单、微创、近期疗效显著。     

全盆底重建术与改良全盆底重建术对患者生活质量影响的对比分析

目的对比分析全盆底重建术与改良全盆底重建术对患者生活质量的影响。方法选取2008年1月~2012年12月80例于江苏省张家港市第一人民医院接受手术治疗的盆底功能障碍性疾病的患者,按分层随机分组法分为实验组与对照组,两组均为40例。对照组接受Prolift盆底悬吊系统的全盆底重建术,实验组接受Gynemesh聚丙烯补片的改良全盆底重建术。对比分析两组患者手术前后的生活质量评分。结果经过手术,所有患者的PFIQ-7评分与PFDI-20评分均显著提高(P<0.05),且术后两组患者PFIQ-7与PFDI-20评分的比较差异无统计学意义(P>0.05),术后所有患者的POSQ-12评分均无显著提高(P>0.05)。结论全盆底重建术与改良全盆底重建术均能够明显改善患者的盆底功能与整体的生活质量,但患者术后的性生活质量并没有因此得到较为明显的提高。     

改良前盆底功能重建术在盆腔器官脱垂中的应用研究

目的 分析改良前盆底重建术在盆腔器官脱垂(POP)的应用价值。方法 采用回顾性分析,纳入2020年1月至2021年12月在重庆市妇幼保健院妇产科行盆底重建术的141例患者,根据采用的术式分为观察组(改良前盆底重建术,n=78)与对照组(经典前盆底重建术,n=63)。比较两组围手术期指标、手术前后盆腔器官脱垂定量分度(POP-Q)评分、术后客观治愈率、复发情况及手术前后盆底生活质量评分等。结果 两组手术时间、出血量、抗菌药物使用时间、住院时间均无明显差异(P>0.05)。两组术后POP-Q评分均较术前明显改善(P<0.05);术后12个月观察组客观治愈率明显高于对照组(91.0%vs.81.0%,P<0.05)。随访1年,观察组无复发病例,对照组2例复发。术后1个月,两组盆底功能障碍问卷简表20(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷简表(PFIQ-7)及盆底器官脱垂与尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分均与术前有明显差异(P<0.05);随访1年后,观察组患者全身状况改善问卷(PGI-I)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 改良前盆底重建术能有...     

经阴道改良盆底功能重建术中切除子宫与保留子宫的疗效比较

目的 比较经阴道改良盆底重建术中切除子宫与保留子宫的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 收集2009-2013年在我院接受经阴道改良盆底重建术的患者临床资料,切除子宫组(concomitant hysterectomy group,CH)71例,保留子宫组(uterus conservation group,UC)53例.比较手术时间等围手术期参数;采用盆腔器官脱垂分度(POP-Q)评估患者术前的脱垂情况及术后的手术效果;以盆底疾病生活质量影响问卷(pelvic floor impact questionnaire-short form7,PFIQ-7)、盆底功能障碍疾病相关问卷(pelvic floor distress inventory short form 20,PFDI-20)评价手术对患者生活质量的影响.结果 两组患者手术时间、术中出血量、手术费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后的POP-Q值及POP-Q分期均较术前有明显改善;两组术后PFIQ-7和PFDI-20评分均较术前有显著降低(P＜0.05),但两组术后以上参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者有性生活的UC组9例和CH组8例;两组术后PISQ-12评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道改良盆底功能重建术中选择保留子宫不影响手术疗效.     

经阴道网片盆底重建术的疗效中长期随访

目的 探讨盆腔脏器脱垂的经阴道网片盆底重建术是否保留子宫的疗效分析以及术后的中长期影响。方法 选择2010年1月至2016年12月期间因盆腔脏器脱垂而手术治疗的患者76例为研究对象。根据手术方式匹配分为保留子宫组(UC)和切除子宫组(CH)两组,各38例。比较两组围手术期指标及盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)术前、术后6个月、术后1年、术后5年分度评价客观疗效。采用盆底障碍量表简表(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)及盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷(PISQ-12)评分判定主观疗效。结果 UC与CH组比较,围手术期指标中住院天数(P<0.001)、术中出血(P<0.001)、手术时间(P<0.001)、术后排气时间(P=0.004)、留置尿管时间(P<0.001)均优于CH组。POP-Q分度：两组术后较术前均有所改善。PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12评分,UC、CH组各自不同时间(术前、术后6个月、术后1年、术后5年)比较,差异均有统计学意义(P<0.001),均有所改善;UC与CH组比较PISQ-12评分术后6个月...     

盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂疗效评价

目的：比较盆底重建术与阴式子宫切除及阴道前后壁修补术在治疗重度盆腔脏器脱垂的手术疗效。方法：新疆巴州人民医院2010年3月～2011年5月在63例分期子宫脱垂Ⅲ-Ⅳ度伴不同程度阴道壁脱垂的患者,随机分为盆底重建术组（重建组）25例,阴式子宫切除及阴道前后壁修补术组（阴宫组）28例,比较2组术中出血量、手术时间、术后住院日等围手术期指标,术后复诊以POP2Q分度疗效评价指标。结果：重建组术中出血量及手术时间低于阴宫组（P〉0．05）,重建组术后住院日少于阴宫组（P〈0．05）,术后3个月及6个月治愈率2组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,1年后2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂,可保留子宫,能够恢复和增强盆底支持结构及功能。术后近期疗效肯定,生活质量明显改善,中远期疗效需继续随访。     

全盆底重建术与传统阴式修补术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效观察

目的：比较全盆底重建术与传统阴式修补术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效及安全性。方法：选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用全盆底重建术,对照组采用传统阴式修补术,比较手术效果。结果：观察组手术时间、术中出血量及术后留置尿管时间、住院天数及残余尿量均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。术前两组PFDI-20评分相似,差异无统计学意义（P＞0．05）;术后6个月两组PFDI-20评分较术前均下降（P＞0．05）,但是观察组下降幅度更大,差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后6个月观察组客观治愈39例、对照组客观治愈34例,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后3例出现并发症,对照组5例,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂手术创伤小,能更好地重建盆底结构,恢复盆底功能,近期治愈率高。     

Prolift盆底重建术与传统手术盆底功能恢复的对比研究

目的比较Prolift盆底重建术与传统手术(阴式子宫全切加阴道前后壁修补手术)的临床疗效,比较术后盆底功能恢复情况。方法回顾性分析2010年12月—2012年1月北京大学人民医院34例行Prolift盆底重建术的重度盆腔器官脱垂(POP-QⅢ和Ⅵ度)患者(研究组),与同期19例传统手术的重度盆腔脏器脱垂患者(对照组)的临床资料,包括一般情况、围手术期情况、POP-Q指示点分值等,利用法国杉山公司的PHNIX USB 8盆底功能诊断治疗仪对2组患者盆底功能进行生物电生理评估。结果研究组手术时间、手术出血量明显少于对照组,但术后保留导尿时间、住院天数2组相比未见统计学差异(P>0.05)。2组自身POP-Q指示点术前、术后测量值变化有统计学意义(P<0.05);2组间术后各指示点数值相比较,仅TVL差异有统计学意义(P>0.05);2组患者盆底肌肌电位无统计学差异(P>0.05),研究组盆底肌力、肌张力明显高于对照组(P<0.05)。结论 Prolift盆底重建术纠正子宫脱垂解剖恢复率高,更好地恢复盆底肌肉功能,优于传统手术。     

盆底重建术在盆腔脏器脱垂中的应用

目的探讨盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法选择2009年1月~2011年7月我院收治的盆腔脏器脱垂患者62例,其中观察组32例行盆底重建组术,对照组30例行传统阴式手术,比较两组患者术中、术后指标以及随访期间POP-Q分期情况。结果观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于或短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组12个月治愈率为90.9%（20/22）,明显高于对照组的63.2%（12/19）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用Prolift补片系统进行盆底修复,可在保留子宫的同时改善盆底功能,降低术后复发率。     

快速康复外科护理措施对老年妇科盆底重建术后患者恢复的干预效果

目的探讨快速康复外科护理措施干预老年妇科盆底重建术后患者的恢复效果。方法选取2017年2月～2018年4月我科收治并行盆底重建术的老年患者100例进行研究。按照随机数字表法将所有患者分为观察组及对照组,每组各50例。围手术期对照组行常规护理措施,观察组在常规康复护理的基础上行快速康复外科护理措施。比较两组患者术后并发症(网片侵蚀、感染、尿潴留、静脉血栓)、护理效果(下床时间、术后进食时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间、疼痛程度)、心理状态(焦虑、抑郁、疾病不确定感)及术后生活质量(PFIQ-7、PFDI-20、PISQ-31)的差异情况。结果观察组网片侵蚀、感染及尿潴留例数少于对照组,术后下床时间、进食时间、首次排气时间、住院时间、首次排便时间、疼痛程度均明显少于对照组,SAS、SDS、PFIQ-7、PFDI-20评分明显低于对照组,MUIS、PISQ-31评分明显高于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论快速康复外科护理措施能够有效降低老年妇科盆底重建术后患者的并发症、增加护理效果、改善心理状态、提高患者术后生活质量,值得在临床中推广应用。     

射频治疗阴道前壁脱垂伴压力性尿失禁的疗效分析

  目的   研究射频治疗对阴道前壁脱垂伴SUI的治疗效果。  方法   分析在昆明市妇幼保健院就诊的阴道前壁脱垂Ⅰ°～Ⅱ°伴SUI患者 37 例行射频治疗前后的临床资料。对患者进行射频治疗（每次50 min，5次为一个疗程），1个疗程后对患者进行1月、3月随访，采用盆底障碍影响简易问卷 7（PFIQ-7）、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12）、盆底肌肌力等级评价疗效。  结果  患者治疗后 Aa 、Ba点POP-Q评分均优于治疗前 ，差异均有统计学意义（P < 0.05 ），患者治疗后1个月 、3个月 PFDI-12 、 PFIQ-7 评分与治疗前比较均明显降低，差异均有统计学意义（P < 0.05 ）；76.4%患者盆底肌肌力恢复至3级以上。  结论  射频在治疗阴道前壁脱垂Ⅰ°～Ⅱ°伴SUI方面，具有显著的临床疗效。     

产后盆底功能障碍康复治疗效果分析

目的观察产后盆底功能障碍患者康复治疗后的临床效果,探讨其临床适用性。方法选择2012年3月-2012年9月于我院接受盆底肌康复治疗的255例产后患者作为实验组,另选择同期250例产后患者作为对照组,对照组产妇仅用阴道哑铃进行盆底肌功能锻炼,实验组患者在此基础上加用生物反馈联合电刺激治疗。观察两组患者的治疗效果及调查患者满意度情况。结果两组患者经治疗后症状均有所缓解,治疗后盆底肌肌力均有所提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但实验组患者盆底肌达Ⅳ级以上的比例明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=31.85,P〈0.05）;且实验组患者治疗后的满意度也明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产后盆底功能的正规康复训练可以很好改善患者的生活质量,联合应用生物反馈及电刺激可以增强治疗效果,适合临床长期推广应用。     

阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对其功能恢复的影响

目的探讨阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对其功能恢复的影响。方法选择正常孕产妇156例,分为产前组50例,盆底肌肉锻炼自孕28周～分娩前;产后组52例,盆底肌肉锻炼自产后第3天～产后3个月;全程组54例,盆底肌肉锻炼自孕第28周．产后3个月;另设对照组55例,未进行盆底肌肉锻炼,比较分析四组产前、产后3个月盆底肌张力变化。结果经产前进行盆底肌肉锻炼后,产前组和全程组阴道收缩时间、VRP、VSP较产后组和对照组明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）;经盆底肌肉锻炼后,全程组孕产妇阴道收缩时间明显长于其他i组,VRP、VSP高于其他三组（P〈0．05）;产前组和产后组阴道收缩时间、VRP、VSP差异无统计学意义（P〉0．05）,但均高于对照组（P〈0．05）。结论孕产妇尽早进行盆底肌肉锻炼且持续时间至产后3个月能最大限度地保持和恢复盆底肌功能恢复,值得临床应用推广。     

全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂疗效观察

目的探讨全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法 90例重度POP患者分为2组,观察组46例采用Prolift系统进行全盆底补片悬吊术治疗,对照组44例采用传统手术方法治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、保留导尿管时间、住院时间和术后排气时间均显著少于对照组(P<0.01);观察组盆底功能影响问卷-7和盆底不适调查表-20评分显著低于对照组(P<0.05),但盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12评分显著高于对照组(P<0.05)。结论全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度POP疗效好,可以提供良好的盆底功能,且不良反应少,对患者的生活质量和性生活影响较小。     

应用片在盆底重建术中对改善患者生活质量的作用分析

目的：探讨应用片在盆底重建术中对改善患者生活质量的疗效。方法：回顾性分析本院妇产科2010年1月-2011年10月收治的60例盆腔器官脱垂患者的临床资料，按手术方式不同分为治疗组和对照组，其中治疗组采用聚丙烯网片进行全盆底悬吊，对照组患者行阴式子宫切除术或阴道前后壁修补术，比较两组患者的手术情况和术后生活质量。结果：对照组患者的平均手术时间短于治疗组，平均住院时间长于治疗组，但差异无统计学意义（P〉0．05），对照组手术中的平均出血量和术后残余尿量均显著多于治疗组（P〈0．05）；术后6个月，治疗组的PFDI-20、POPDI-6、UDI-6生活质量评分均显著高于对照组，说明对照组患者的生活质量显著低于治疗组（P〈0．05）。结论：应用片在盆底重建术中，既保全了子宫，又保证了全盆底结构和功能的完整，极大提高了患者术后的生活质量，对患者创伤较小，经济，复发率较低。     

Kegel运动联合生物反馈电刺激对全子宫切除术后盆底功能恢复的效果

目的探讨Kegel运动联合生物反馈电刺激对全子宫切除术后盆底功能恢复的效果。方法 93例行全子宫切除术的患者按随机数字表法分为对照组（45例）与干预组（48例）。干预组术后进行Kegel运动联合生物反馈电刺激治疗,对照组术后按常规处理。对比两组患者术前、术后12个月盆底肌力改善程度及盆腔器官脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）发生情况。结果术前两组盆底肌力、SUI分度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后12个月干预组盆底肌力、SUI分度均明显优于对照组（P〈0.05）;术前、术后12个月两组POP程度分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 Kegel运动联合生物反馈电刺激能明显改善全子宫切除术后患者盆底肌力,减轻SUI。