全麻联合硬膜外阻滞在高血压病人腹腔镜手术中的应用

目的观察全麻与全麻联合硬膜外阻滞在高血压病人腹腔镜手术中的血液动力学的变化。方法40例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,按WHO高血压诊断标准诊断为高血压。ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为静吸复合全麻组（GA组）和全麻联合硬膜外麻醉组（CGEA组）,每组20例。分别于麻醉前（T1）,气腹前（T2）,气腹5min（T3）,气腹20min（T4）,气腹30min（T5）,放气腹5min（T6）,记录各时段MAP、SBP、DBP、HR、PETCO2、SPO2。结果两组病人术前、诱导前SBP、DBP、MAP、HR无显著差异,气腹后,GA组MAP、SBP、DBP、HR明显上升,CGEA组无明显变化,两组间比较差异有显著性（P〈0．01）。PETCO2比较CGEA组T4才逐渐升高晚于GA组且明显低于GA组（P〈0．01）。结论全麻联合硬膜外阻滞时,高血压病人在腹腔镜胆囊切除术中血液流动学平稳,值得应用。     

腹腔镜肝癌切除术二氧化碳气腹对动脉血气和呼气末二氧化碳分压影响的临床研究

目的观察腹腔镜肝癌切除术手术期间CO2气腹对患者动脉血气和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的影响.方法选择行肝癌切除术患者23例1ASA Ⅰ～Ⅱ级1于气腹前5min、气腹后30min、50min以及放气后20min分别采挠动脉血,测定血气,同时记录PETCO2.结果与气腹前5min比较,气腹后30min和50min PaCO2及PETO2均显著增加（P＜0.05）,pH值、PaO2值变化无统计学意义（P＞0.05）,放气后20min各项指标均恢复到气腹前水平.结论腹腔镜肝癌切除CO2气腹期间PETCO2和PaCO2均显著增高,提示存在高碳酸血症,应加强PETCO2的监测并因采取相应的对策.     

CO2气腹及体位对呼吸循环功能的影响

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与腹腔镜妇科手术中CO2气腹及体位对血流动力学及呼吸动力学的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜妇科手术患者各30例，分为LC组（A）和腹腔镜妇科手术组（B），两组均予静吸复合全麻维持麻醉，记录麻醉诱导前、插管后3min、平卧位气腹后3min、体位改变后3min、平卧位放气后3min的心率（HR）、血压（BP）、氧饱和度（SPO2）、气道压及PETCO2，并抽取桡动脉血行血气分析测定PaO2、PaCO2、pH，并对所得资料进行统计学处理。结果与气腹前相比，气腹后两组患者的BP、HR均增高，但两组间差异无统计学意义；两组患者的气道压、PETCO2、PaCO2在气腹后明显高于气腹前（P〈0．05），而B组病例T位气腹后PAW、PETCO2及PaCO2显著高于A组（P〈0．05）；两组患者pH值在气腹后各时点及放气后3min明显降低（P〈0．05）。结论在应用腹腔镜进行胆囊切除或妇科手术时，CO2气腹对呼吸循环功能均有一定的影响，而妇科手术时的Trendelenburg体位又较LC的头高位对呼吸功能的影响更明显。     

右美托咪定对CO_2气腹时血液动力学及BIS的影响

目的观察右美托咪定对腹腔镜下全子宫切除手术患者CO2气腹时血液动力学以及脑电双频指数（bispectral index,BIS）的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级、择期静脉全麻下腹腔镜全子宫切除患者,随机双盲分为两组：治疗组（Dex组,n=30）给予负荷剂量1μg/kg右美托咪定静脉泵注（15min）,后给予维持剂量0.5μg/kg/h至手术结束;对照组（C组,n=30）同样方式给予等容量生理盐水。记录送入手术室时（T0）、气管插管后1min（T1）、人工气腹后1min（T2）及气腹后30min（T3）、气腹结束恢复体位后1min（T4）、拔管后1min（T5）各时点HR、MAP、BIS值。结果 CO2气腹期间,C组T2～3时HR、MAP、BIS值较T0～1时明显升高（P〈0.05）;但Dex组无明显变化（P〉0.05）。结论腹腔镜下子宫切除术麻醉中应用右美托咪啶,能产生镇静并降低心率,维持CO2气腹期间血液动力学稳定,同时降低BIS值,减轻CO2气腹应激反应。     

低气腹压在妇科腹腔镜手术对心肺功能不全患者的观察

目的探讨低气腹压在妇科腹腔镜手术对心肺功能不全患者的安全性及可行性。方法我院2009年12月至2013年12月,65例行子宫全切患者,年龄55⁷0岁,平均65.5岁,同时合并不同程度心肺功能不全,其中冠心病26例,慢性支气管炎、肺气肿33例,中度肺功能不全6例。术前患者经系统内科检查(包括病史、体征、心电图、胸部X线片、超声心动图及部分既往冠状动脉造影等)证实呼吸疾、心血管疾患且心功能按NYHA(美国纽约心脏病学会)标准。随机分为A组低气腹压力组(11 mm Hg,LP)、和B组高气腹压力组(15 mm Hg,HP)。比较两组患者充气前5 min、术中30 min、并比较心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PETCO2。结果 LP、HP两组患者充气5 min前、术中30 min的HR、SBP、DBP、PETCO2都有不同程度波动,以HP组患者波动明显,其与LP组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术时低气腹压力对维持心肺功能不全患者生命体征的稳定具有一定的作用,因此在保证有足够操作空间下,应尽量应用低气腹压力。     

全麻结直肠癌腹腔镜手术中呼吸参数变化对肺损伤的影响

目的探讨全麻结直肠癌腹腔镜手术中呼吸参数变化对肺损伤的影响。方法选择2013年3月—2014年3月全麻下行结直肠癌腹腔镜手术的患者50例,随机分为A、B、C、D、E 5组,平稳诱导全麻气管插管后机械控制呼吸。A组呼吸频率（f）10次/min、潮气量（VT）10ml/kg,呼吸比为1∶2,CO2气腹压力控制在13mmHg,屈氏体位调整为25°,其余4组VT均调整为9ml/kg,f依次调整为11次/min,12次/min,13次/min,14次/min。记录气腹前后的气道压力峰值（PEAK）、呼气末二氧化碳（PETCO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。结果气腹前,5组PEAK、PETCO2、HR、MAP比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,气腹后PEAK、PETCO2、HR、MAP值均较气腹前升高,组内比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但组间HR、MAP比较差异无统计学意义（P〉0.05）。气腹后A组PAEK高于B、C、D、E组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C组PETCO2值大于D、E组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在CO2气腹压力和屈氏体位相对恒定时,酌情选用f13次/min,VT 9ml/kg在结直肠癌腹腔镜手术中较为合适,不会引起肺损伤。     

腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床观察

目的：观察腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的应用。方法：60例患者,按美国麻醉师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级;年龄16～54岁;随机分为两组：腰硬联合组（A组,n=30例）,气管内全麻组（B组,n=30例）;A组先行腰硬联合麻醉,后辅以丙泊酚、芬太尼,术中以丙泊酚维持麻醉;B组行气管内全麻,间断给予芬太尼、肌松药维持麻醉。比较两组在麻醉前、气腹前、气腹后15、30min和停止气腹后5min的血流动力学变化,并观察两组患者清醒时间、清醒质量、术后舒适度。结果：与气腹前比较,气腹后15、30min两组PETCO2均升高（P〈0.05）;气腹后15、30min和停止气腹后5min,B组MAP显著高于A组（P〈0.05）;两组HR、SpO2组内和组间比较差异无统计学意义;在清醒时间、清醒质量及术后舒适度方面比较,A组明显优于B组。结论：腰硬联合麻醉复合静脉全麻用于妇科腹腔镜手术有助于改善血流动力学浓度,患者术后清醒质量和舒适度高,手术安全可行。     

右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应的影响

目的：观察并评价右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应的影响。方法择期全麻行腹腔镜全子宫切除术患者40例,随机分为两组：D组（Dex组,n＝20）,Dex静脉泵注负荷剂量为1μg·kg－1（15 min内输注完）,然后以0．5μg·kg－1·h－1持续泵注至手术结束前30 min。C组（对照组,n＝20）,同样方式输注生理盐水。于麻醉前（T0）、气腹结束即刻（T1）、气腹结束后30 min（T2）和术后24 h（T3）4个时间点记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）并抽取静脉血,测定血清过氧化氢（H2 O2）、丙二醛（MDA）和总抗氧化态（TAS）浓度。结果与T0相比,C组MAP在T1、T2时间点差异有显著性（P＜0．05）。与T0相比,T1、T2时间点C组、D组H2O2、MDA增高,TAS降低（P＜0．05）。T3时D组H2O2、MDA与T0比较差异无显著性（P＞0．05）,而C组仍较高（P＜0．05）;与C组相比,D组T2、T3时间点H2O2、MDA浓度低,TAS浓度高（P＜0．05）。两组在T1时间点H2O2、MDA差异无显著性（P＞0．05）,但D组较C组TAS浓度高（P＜0．05）。结论右美托咪定可减轻腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应。     

瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术病人血液动力学和应激反应的影响

目的探讨瑞芬太尼复合全麻对腹腔镜胆囊切除手术病人血液动力学和应激反应的影响。方法患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,每组30例。A组为瑞芬太尼复合全麻组、B组为芬太尼复合全麻组。观察记录麻醉前(T0)、CO2气腹前即刻(T1)、CO2气腹达(13～16 mmHg)后10 min(T2)、CO2气腹后20 min(T3)、放气后5min(T4)时SBP、DBP、HR、SPO2、ECG、PETCO2及各时点的去甲肾上腺素、肾上腺素和血糖浓度。结果两组T2、T3时的PETCO2均显著高于T1时的PETCO2(P<0.05),两组间同时点比较无明显差异(P>0.05)。A组T2、T3、T4时的其他指标与T1时比较无显著差异(P>0.05);B组T2、T3时的其他指标与T1时比较差异显著(P<0.05)。B组T2、T3时的其他指标显著高于A组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合全麻可显著降低人工气腹及手术刺激所引起的应激反应,保持血液动力学稳定,是腹腔镜胆囊切除术较适宜的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的麻醉处理

目的探讨腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的安全性及麻醉处理。方法选择60例腹腔镜妇科手术患者,随机分为全麻组(Ⅰ组,n=30),腰硬联合麻醉组(Ⅱ组,n=30)。分别在麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后10(T3)、30(T4)、60(T5)min和手术结束气腹放气后5min(T6)6个时段监测患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)和呼气末二氧化碳浓度(PETCO2)。结果两组患者各时段HR、MAP和SPO2无明显差异,气腹后10、30、60minPETCO2均明显高于麻醉前(P<0.01),气腹放气后5minPETCO2亦明显高于麻醉前(P<0.05),但组间无明显差异。结论腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术如卵巢肿瘤、子宫肌瘤和陈旧性宫外孕等安全有效。该麻醉是腹腔镜妇科手术可选择的麻醉方法之一。     

妇科腹腔镜手术中气腹与体位对肥胖患者呼吸循环功能的影响

目的：探讨妇科腹腔镜手术中气腹和体位对肥胖患者呼吸循环功能的影响。方法：将择期行妇科腹腔镜手术者60例分为正常[体质量指数（BMI）19.1-22.9]组30例，肥胖（BMI30.0-33.8）组30例。分别在全麻气管插管后气腹前（T0）、气腹后体位（特伦德伦伯格卧位）改变前（T1）、体位改变后15min（T2）、体位改变后30min（T3）、术毕气管导管拔出后10min（T4）时点监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、肺胸顺应性（Comp）、气道阻力（Raw）、气道峰压（Pmax）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。结果：两组T1、T2、T3与T0比较，MAP、HR、Raw、PETCO2、Pmax明显升高，Comp降低，差异均有统计学意义（P〈0.05，P〈0.01）；T1时肥胖组Comp低于正常组，Raw、Pmax明显高于正常组，差异有统计学意义（P〈0.05）；T2、T3时肥胖组与正常组比较，MAP、Raw、PETCO2、Pmax明显升高，Comp降低，差异均有统计学意义（P〈0.05，P〈0.01）；T4时肥胖组MAP、HR、PETCO2明显高于T0时，且明显高于正常组（P〈0.05）。结论：气腹与体位改变均使妇科腹腔镜手术患者呼吸循环功能发生改变，肥胖患者气腹后取特伦德伦伯格卧位通气功能下降更为明显。     

乌拉地尔在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

观察乌拉地尔在妇科腹腔镜手术气腹时对血流动力学的影响。将100例妇科腹腔镜次全子宫切除术患者随机分成乌拉地尔观察组和对照组。观察麻醉前（T0）、麻醉后气腹前（T1）、气腹后1 min（T2）、5 min（T3）、15 min（T4）时2组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率变化并进行统计学处理。观察组气腹前后各项指标都相对稳定，对照组气腹后各项指标都显著高于观察组，同时高于气腹前。乌拉地尔能有效预防妇科腹腔镜手术气腹时的心血管反应，维持手术期间血流动力学稳定。     

不同气腹压对行腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者手术期血流动力学及术后肝功能的影响

目的 探析不同气腹压对行腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者手术期血流动力学及术后肝功能的影响.方法 选择2013年4月—2015年10月收治的93例行腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者展开回顾性分析.根据手术时气腹压力的不同分为低气腹压组(气腹压力8～12 mmHg,n=50)及高气腹压组(气腹压力13～15 mmHg,n=43).比较两组手术成功率、手术期血流动力学指标、手术前后肝功能指标及并发症发生率.结果 两组手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).建立气腹10 min和25 min,两组动脉血二氧化碳分压、平均动脉压和中心静脉压均高于气腹前5 min(P<0.05),低气腹压组低于高气腹压组(P<0.05).术后1 d和3 d,两组总胆红素、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶均高于术前(P<0.05),且低气腹压组低于高气腹压组(P<0.05).低气腹压组并发症发生率低于高气腹压组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者本身即存在肝功能损伤,且耐受力减弱.故尽量减小术中气腹压,于患者有益.     

后腹腔镜二氧化碳气腹对全麻患者呼吸和循环功能的影响

目的 探讨后腹腔镜手术二氧化碳（CO2）气腹对全麻患者呼吸和循环功能的影响。方法 选择择期后腹腔镜泌尿外科手术患者29例，ASAⅠ～Ⅱ级，监测麻醉前（T0）、麻醉后机械通气10min（T1）、气腹后10min（T2）、20min（T3）、30min（T4）、60min（T5）和90min（T6）呼吸和循环指标的变化。结果 SBP、DBP、MAP和HR气腹后虽有所改变，但与气腹前差异无统计学意义（P〉0．05）。气腹后各时间点气道压均较气腹前显著增高（P〈0．05）．最高增幅为50％。呼气末二氧化碳于气腹后10min开始较气腹前显著增高（P〈0．05），并持续于整个气腹期。结论 后腹膜腔手术对循环影响较轻，但对气道压及呼气末二氧化碳影响明显。     

全身麻醉下妇科CO2气腹与腹壁悬吊式无气腹腹腔镜手术对呼吸循环的影响

目的 比较七氟烷全身麻醉下妇科CO2气腹与腹壁悬吊式无气腹腹腔镜手术对呼吸循环参数的影响.方法 选择60例择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分成二组,每组30例.两组均为同样静脉快速诱导后吸入1%～2%七氟烷,静脉泵入丙泊酚瑞芬太尼维持麻醉.Ⅰ组,行传统CO2气腹式腹腔镜手术;Ⅱ组,行腹壁悬吊式腹腔镜手术.观察二组患者麻醉诱导前(T1)和气腹或腹壁悬吊建立前5 min(T2)、气腹或腹壁悬吊建立后10 min(T3)、30 min(T4)及气腹或腹壁悬吊撤除后10 min(T5)五个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2(PETCO2)和气道峰值压力(PIP)的变化.结果 Ⅰ组T3时SBP、DBP、HR均较T2时升高(P<0.05),T4时接近T2水平,Ⅱ组则无明显变化,T3时Ⅱ组SBP、DBP、HR均低于Ⅰ组(P<0.05).Ⅰ组患者T3、T4、T5时PETCO2均明显高于T2和Ⅱ组T3、T4、T5时PETCO2(P<0.05),Ⅱ组T2-T5时PETCO2无明显变化.PIP在T3、T4明显高于T2也明显高于Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ组PIP无明显变化.结论 妇科腹壁悬吊式无气腹腹腔镜手术比传统CO2气腹腹腔镜手术对患者呼吸和循环影响更小,血流动力学更稳定.     

压力控制反比通气在 I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中的应用

目的：观察吸呼比（I∶E）比为1∶2的压力通气（PCV）和I∶E比为1．5∶1的压力控制反比通气（PCIRV）在I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中应用的临床效果。方法择60例做妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组（ n＝30）：I∶E比为1∶2的压力控制通气组（PCV组）和I∶E比为1．5∶1的压力控制通气组（PCIRV组）。观察T0（CO2气腹前）、T1（达到理想的腹腔内压力时）、T2（气腹20 min时）、T3（气腹关闭前）、T4（手术结束即刻）血压（ MAP）、心率（ HR）、脉搏氧饱和度（ SpO2）、气道峰压（ Ppeak）、潮气量（ VT）、平均气道压（ PAW）、动态监测肺顺应性（ CRS）。于CO2气腹前、气腹20 min和手术结束即刻（即T0、T2、T4）测量动脉血气。结果与PCV组比较,PCIRV组T2,T3时VT和PAW升高（P＜0．05）。两组患者气腹前动态肺顺应性差异无统计学意义,建立气腹后PCIRV组动态肺顺应性高于PCV组。 PCIRV组动脉氧分压（ PaO2）大于PCV组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 I∶E为1．5∶1的压力控制通气在I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中是一种有效的通气模式,与I∶E为1∶2的压力通气相比,它可以提供更高的潮气量、改善动态肺顺应性。     

丙泊酚静脉全麻与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

目的 探讨丙泊酚静脉全麻与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 202例ASAⅠ～Ⅱ级经腹腔镜胆囊切除术治疗的患者分为丙泊酚静脉全麻组（观察组）与七氟醚吸入麻醉组（对照组）,比较两组麻醉前（T0）、气腹前（T1）、气腹后15min（T2）和解除气腹后（T3）的MAP和HR,评价两组术后恢复情况.结果 观察组和对照组在T1、T2和T3时刻的MAP和HR比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组的自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间和指令性反应时间都要长于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 丙泊酚静脉全麻与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,均可以维持围手术期的血流动力学稳定,但七氟醚吸入麻醉患者术后恢复更加迅速,更适用于短小手术.     

不同体位腹腔镜手术对呼吸、循环系统的影响

目的观察不同体位腹腔镜手术时对呼吸、循环系统的影响及其临床意义。方法择期腹腔镜手术患者40例,并按需分为两组:A组20例,行头低足高体位;B组20例,行头高足低体位。两组均用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、丙泊酚依次静注麻醉诱导,持续输注丙泊酚、间断追加维库溴铵维持麻醉。术中维持气腹压14mmHg。连续监测HR、BP、CVP,ECG、PETCO2、SpO2和Ppeak。分别于气腹前(T1)、气腹后调整至手术所需体位10min(T2)、20min(T3)及解除气腹后5min(T4)记录各数值用于比较分析。结果两组患者CVP气腹后较气腹前明显升高(P<0.01),且A组升幅明显高于B组(P<0.01)。气腹调整体位后10minHR较气腹前增快(P<0.01),此后略有减慢,B组解除气腹后降幅较大,与气腹后两时点比较差异有统计学意义(P<0.05)。气腹后BP、Ppeak明显升高(P<0.01);气腹后直至解除气腹后5min时PETCO2较气腹前均升高(P<0.01),而SpO2变化不明显(P>0.05)。两组间BP、Ppeak、PETCO2和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术时不同体位对CVP能够产生明显的影响,头低足高体位使CVP更大程度地升高,可能会对对心脏做功产生不利影响。     

妇科腹腔镜手术不同气腹压及不同气腹时段的临床观察

目的观察妇科腹腔镜手术在不同气腹压及气腹不同时段对血流动力学、呼气末二氧化碳分压和气道压的影响。方法选择60例ASAI级行妇科腹腔镜手术患者，随机分为两组，分别为气腹压1．3kPa和1．9kPa，监测并记录麻醉前（T0），插管后即刻（T1），气腹前（T2），气腹平卧后5min（T3），气腹特定体位后5min（T4）、10min（T5）、20min（T6）、30min（T7），术毕放气后5min（T8）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、ST段值、气道压（Paw）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。结果两组患者气腹后T3、T4、T5时段SBP、DBP、MAP与T0时段相比显著升高（P〈0．01）．但升高的幅度呈下降趋势，T6时段开始血压下降至术毕。HR在整个气腹期间与T0相比下降显著（P〈0．01）。ST段值在上述期间则向上抬高（P〈0．01），而上述指征对应时段两组间差异无统计学意义（P〉0．05），但Paw和PETCO2组间、组内气腹前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科腹腔镜手术在气腹压（IAP）为1．3kPa和1．9kPa时对血流动力学的影响无明显差异，但对呼气末二氧化碳分压和气道压的影响差异有统计学意义。     

不同气腹压对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响

目的观察不同气腹压对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级拟择期行腹腔镜手术的全麻患者60例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例。Ⅰ组患者术中设定气腹压1.33-1.55kPa,Ⅱ组患者术中设定气腹压1.06-1.20kPa。气管插管全麻后设定呼吸参数：潮气量（Vt）10mL/kg,RR 13次/min,吸呼比（I∶E）=1∶2。分别于气腹前（T0）、气腹后10min（T1）、气腹后20min（T2）和放气后10min（T3）记录患者的呼吸功能参数（Pmax、Pmean）,并采集动脉血、中心静脉血实验室检查PaO2、PaCO2值,并计算肺内分流（Qs/Qt）;根据气道压力计算动态肺顺应性（Cdyn）。对各时段呼吸功能监测和计算结果进行综合评价。结果与T0比较,T1、T2两组Pmax、Pmean、PaCO2、Qs/Qt均明显升高（P〈0.05）,PaO2、Cdyn明显下降（P〈0.05）;与Ⅱ组比较,Ⅰ组T1、T2各指标变化更明显（P〈0.05）。结论在满足手术操作视野需要的基础上,腹腔镜手术选择低气腹压对患者的呼吸系统影响小。