抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎肺部表现二例

例1,患者男,62岁,因慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难3个月、加重伴痰中带血10d入院。既往：双侧肘关节风湿性关节炎病史7年。入院查体：一般状态差,胸廓对称,双肺呼吸运动度对称,听诊双肺呼吸音粗,双肺可闻及散在湿啰音,少量干啰音,未闻及胸膜摩擦音。     

胃间质瘤1例

患者,女,72岁,主因间断黑便、活动后心悸、气短、面色苍白1年,加重1个月人院。既往慢性支气管炎病史4年,否认溃疡病及肝病史。曾因“贫血”于我院输血治疗,好转后行全消化道造影示：①食管裂孔疝;②十二指肠横部憩室。此次入院查体：重度贫血貌,全身皮肤、黏膜苍白,脱屑明显。双肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿性哕音,心率92次／min,     

先天性房缺、室缺伴一侧肺发育不良1例

患者女,14岁,因“反复感冒、咳嗽10余年”入住儿科。患者既往有近10年反复肺炎病史。入院体检：T37．0℃,BP105／70mmHg。口唇无明显紫绀,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大;左肺呼吸音粗糙,可闻及湿罗音,右下肺呼吸音减弱;HR110次／min。律齐,L3、4可闻及2／Ⅵ级粗糙收缩期杂音,P2亢进。胸片：（1）右侧支气管炎并右下肺部炎症;（2）气管及纵隔明显左偏,左胸腔减小。     

感染性心内膜炎致Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者,男,59岁。主因间断性发热2个月,加重伴咳嗽、咳痰、气短3天入院。2个月前有拔牙史,既往无糖尿病、脑梗死病史。查体：体温35．8℃,脉搏70次／min,呼吸20次／min,血压右上肢140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,左上肢130／70mmHg。急性病容,呼吸急促,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿性啰音,右下肺可闻及少许干鸣音。     

急性心肌梗死恢复期并一过性Q波1例

患者,男,52岁,主因胸闷2周,不能平卧1天入院。患者于2周前开始出现胸闷症状,为持续性,伴气短,无明显胸痛,放射痛及大汗等。入院前1天出现不能平卧,伴咳嗽、咳白痰。既往高血压病史18年,最高220／140mmHg（1mmHg=0．133kPa）,糖尿病病史15年。入院时查体：体温36．8℃,脉搏106次／min,呼吸17次／min,血压165／115mmHg,半卧位。双眼险轻度水肿。双肺呼吸音清,肺底可闻及少许湿性啰音。     

肺隔离症一例

1病例介绍 患者女,66岁。劳动后胸闷、气短1个月,体检发现左下肺占位病变5d入院。既往反复咳嗽、咯痰、不规则发热病史。查体：体温36．6℃,脉搏90次／min,呼吸22次／min,血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心音有力,心率90次／min,心律整齐,未闻及杂音。胸部X线检查显示：左下肺占位性病变。     

静脉注射胺碘酮引起肝损害2例

例1,男,87岁,因阵发性胸闷、气短3年,加剧3天伴晕厥2次,于2008年5月13日入院。患者于入院前3天自觉胸闷、气短明显加剧,晕厥2次．无心前区疼痛,咳嗽,咳痰。入院体检：体温36．2℃,脉搏70次／min,呼吸20次／min,血压125／70mmHg（1himHg=0．133kPa）。意识清楚,双肺呼吸音粗．两肺底可闻及散在干湿性哕音;     

以支气管内肿瘤样病灶为表现的肺毛霉菌病1例

1 临床资料 患者,男;61岁,因咳嗽、痰中带血、呼吸困难3d入院.患者既往有高血压及2型糖尿病病史6年,血压控制尚可,血糖控制不佳.慢性肾炎、慢性肾衰竭病史2年.入院查体:体温38.6℃,脉搏102次/min,呼吸24次/min,血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇指端明显发绀,双肺呼吸音粗,双肺闻及细湿啰音及少许哮鸣音,心率102次/min,律齐,无病理性杂音,双下肢Ⅰ度凹陷性水肿.血常规示:白细胞15.84×109/L,中性粒细胞0.94×109/L,红细胞2.77×l012/L,血红蛋白81g/L,血小板92×109/L.     

支气管结石误诊1例分析

对支气管结石误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,51岁.因反复咳嗽、咳痰伴咯血2 a、加重10 d入院.2 a前受凉后起病,当地医院摄胸片示右中下肺炎,抗感染治疗好转.此后常于受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,伴痰中带血.7个月前肺CT示右中下肺炎、支气管扩张.10 d前症状复发,伴发热畏寒,当地医院抗感染治疗5 d无好转.否认肺结核病史及结核病密切接触史.入院查体:T 38.7 ℃,急性病容,咽部红肿,右中下肺语颤及呼吸音减弱,闻及中量细湿啰音,左肺呼吸音清晰.     

替考拉宁在血药浓度监测下临床应用一例

患者男,77岁。因“进行性排尿困难16年,加重2个月”入住武汉市第三医院泌尿外科。既往有高血压、冠心病史20余年,慢性肾功能不全病史15年。入院查体：体温36．5℃,脉搏95次／min,血压130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸20次／min;神清,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿性哕音;心率95次／min,律尚齐,未闻及杂音;腹软,     

彩超诊断左室壁穿孔并假性室壁瘤形成1例

病例女,67岁。因间断性咳嗽、咳痰、喘息4月,喘息加重5 d入院。既往有高血压病史,未进行系统治疗,4年前急性后壁心肌梗死,治疗后好转。查体：双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,血压140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,     

拔除胸腔引流管致失血性休克误诊一例

1 病例资料 女,74岁.因反复胸闷10余年,加重2 d入院.有糖尿病病史20余年.查体:血压130/80 mmHg.意识清,呼吸困难,颈外静脉怒张,胸廓无畸形.双下肺呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音.     

肺吸虫病误诊为肺结核一例报告

1病例资料男,19岁。因间断咳嗽6年,左胸痛2个月入院。在外院按肺结核治疗5个月,症状好转,仍间断咳嗽,自行停药。近2个月出现左胸痛,再次服用抗结核药物无好转,入我院。无特殊病史。查体:体温36.5℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压120/72 mmHg。颈软,双肺呼吸音粗,左肺可闻及少许湿啰音,心率72/min,无杂音。腹软,肝、     

食管癌并食管气管瘘误诊一例

【病例】男，58岁。因吞咽困难、进食呛咳1个月，伴咳嗽、咳痰及发热3天入院。既往有高血压病史多年，2年前曾患脑梗死并假性延髓麻痹，出现过吞咽困难、进食呛咳，经治疗好转。本次发病以来不伴肢体运动障碍、构音障碍等症状。查体：体温38．2℃，脉搏92／min，呼吸22／min，血压180／100mmHg。右下肺叩诊浊音，呼吸音弱，可闻及痰鸣音及湿哕音，心脏及腹部未见异常。     

原发性脾结核1例

1病历摘要患者，男，39岁，因“反复发热2个月伴左侧腹部疼痛四月余”于2008年4月5日入院。患者发热始终波动于38℃～39℃，体温多于午后上升。追问病史，发病期间有干咳、盗汗、四肢乏力及胃纳减弱等症状，否认慢性咳嗽、咳痰及咯血史，否认结核病家族史。查体：一般情况可，慢性病容，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音；腹平软，左上腹部压痛，     

先天性肺囊肿误诊为支气管异物1例

1病历介绍女,9个月。因咳喘2个月加重1个月第二次入院。病前有吃烟丝后呛咳病史,1个月前曾住院检查．当时左肺听诊呼吸音低,胸透示纵隔摆动;X钱胸片示右侧支气管不全阻塞。诊断为支气管异物。行2次支气管镇检查均未见异物,仅有支气管粘膜水肿。经抗炎及对症处理后好转。本次住院查体：T37℃,P120／min,体重9．0kg;呼吸平稳,气管略左偏,左肺呼吸音粗,闻及少许痰鸣音,右肺呼吸音低;心腹无异常。血、尿、便常规及血沉、OT试验等均无异常。X线胸透仍有纵隔摆动,胸片示右肺气肿明显,纵隔向左侧移位,同时见右脑纹理较少,有明…     

房颤致急性动脉栓塞并发急性肺水肿1例误诊的分析

患者，女，63岁。“因腰骶部疼痛2d伴双下肢麻木1d”收治骨外科。外院CT提示：L5～S1椎间盘突出。否认高血压、心脏病病史及类似发作史。入院体检：BP100／50mmHg，HR110次／min。双肺呼吸对称，呼吸音粗糙，未闻及干湿哕音。心音尚有力，律不齐，未闻及明显杂音。双下肢肌力Ⅲ级，肌张力减低。皮温两侧对等，皮肤凉，感觉减退。直腿抬高试验阴性。生理反射存在，病理反射未引出。入院诊断：①L5～S1腰椎间盘突出；②椎管内肿瘤并双下肢瘫痪待排。入院后即行甘露醇脱水、镇痛、激素治疗。     

甲状腺功能亢进合并自发性气胸2例

例1患者女,56岁,因突发胸痛、呼吸困难伴心累气促2+h入院。患者2+h前短暂右胸痛后,出现明显呼吸窘迫,伴心累气促、烦躁不安。有"甲亢"病史,停药半年。查体:BP140/88mmHg,明显消瘦,烦躁不安,呼吸稍快,R23次/min。皮肤湿润,甲状腺Ⅱ度肿大,右胸饱满,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音低,指尖氧饱和度90%,心率     

多发性骨髓瘤致心肌淀粉样变1例

患者,男,64岁,主因间断胸闷、气短3个月,加重伴不能平卧2周于2012年3月10日入院。既往胃炎病史半年。入院查体:体温37.0℃,脉搏68次/min,呼吸18次/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。皮肤、黏膜、淋巴结无异常。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。双肺呼吸音粗,未     

前纵隔巨大脂肪瘤1例报告

患者,女,68岁。2009年8月14日因“进行性呼吸困难1^＋年”入院。查体：神志清楚,慢性病容,双锁骨上淋巴结未扪及肿大,口唇无发绀,气管居中,桶状胸,双侧语颤降低,双下肺叩诊实音,双上肺呼吸音清晰,双下肺呼吸音明显降低,未闻及明显干湿啰音。心界叩不出,心率80彬分,律齐,心音较低,未闻及杂音。