空腹血糖水平与胰岛素抵抗关系的分析

目的分析不同空腹血糖水平与胰岛素抵抗之间的关系,探讨成人空腹血糖受损切点下调的合理性。方法采用分组对照研究,以2008年1月～2009年1月于江苏省盐城市第一人民医院体检中心进行健康体检人群为研究对象。根据空腹血糖水平分为4组。基本体检并进行口服葡萄糖耐量试验,测餐后2h血糖（2hPG）。按稳态模式评估法（HOMA）计算稳态模式评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛β-细胞功能稳态模型评估（HOMA—β）。用方差分析及偏相关分析来探讨空腹血糖水平与胰岛素抵抗之间的关系。结果随着空腹血糖（FPG）的升高,体重指数（BMI）、腰围（WC）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FINS）、2hPG逐步上升,与FPG〈5．6mmol／L组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,但6．1mmol／L≤FPG〈7．0mmol／L组与5．6mmol／L≤FPG〈6．1mmol／L组。BMI、WC、TG、FINS、2hPG无明显差异（P〉0．05）;应用偏相关分析发现新切点下的空腹血糖受损（5．6mmol／L≤FPG〈7．0mmol／L）与HOMA—IR具有显著的正相关（r=0．52,P〈0．01）,而与HOMA—B呈负相关（r=-0．34．P〈0．01）。结论FPG5．6～6．1mmol／L人群已经出现明显的胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能减退,是2型糖尿病（T2DM）的高危人群,切点下调是合理的。新切点下空腹血糖受损与HOMA—IR具有显著的正相关,而与HOMA—B呈负相关．胰岛素抵抗是空腹血糖受损的独立危险因素。     

吡格列酮对糖尿病前期病情演变的干预

目的：观察吡格列酮对糖尿病前期空腹糖调节受损及糖耐量异常患者的治疗效果。方法：选择2012年1月～2013年1月在我院内科门诊就诊新发现的80例糖调节受损患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在饮食加运动干预的基础上口服盐酸吡格列酮片（艾汀）,对照组在饮食加运动干预的基础上服用同等剂量和规格的安慰剂,检测2组患者空腹血糖（ FPG）、口服糖耐量试验（OGTT）后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：治疗前治疗组FPG、2hPG、HbA1c分别为6．19±0．41mmol／L,8．94±1．21 mmol／L,6．18±0．32％,对照组FPG、2hPG、HbA1c分别为6．20±0．40mmol／L,8．90±1．31 mmol／L,6．16±0．41％,2组组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后治疗组 FPG、2hPG、HbA1c 分别为5．75±1．30mmol／L,8．13±1．00mmol／L,6．06±0．30％,对照组FPG、2hPG、HbA1c分别为6．18±1．47mmol／L,8．85±1．19 mmol／L,6．10±0．36％,2组组间差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组转为糖尿病者4例（10％）,治疗组转为糖尿病者1例（2．5％）。结论：吡格列酮能够使糖耐量异常得到明显改善,降低糖耐量人群糖尿病的发病率。     

长秀霖联合拜蓎平强化治疗在2型糖尿病的临床应用（附50例临床观察）

目的：观察长秀霖联合拜蓎平强化治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：对50例2型糖尿病患者，使用拜蓎平50mg三餐时口服加睡前10点皮下注射长秀霖。抽取静脉血测定空腹血糖（FPG）及早餐后2h血糖（2hPG），免疫比浊法测定糖化血红蛋白（HbA1C），比较治疗前后上述变化。结果：本组患者FPG从治疗前（11．5±2．5）mmol／L下降至（7．0±0．5）mmol／L，治疗2个月后仍保持在（5．8±0．4）mmol／L。2hPG从治疗前（14．8±0．8）mmol／L下降至（8．8±0．4）mmol／L，在治疗2个月后保持为（7．8±0．3）mmol／L；FPG和2hPG与治疗前比较，均有显著性差异（P〈0．01）。治疗2个月后，HbA1c从治疗前（8．3±0．6）％下降至（6．5±0．6）％，与治疗前比较，有显著差异（P〈0．01）。结论：长秀霖联合拜蓎平强化治疗在短时间内达到血糖控制标准，疗效确切。     

推拿配合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者80例临床观察

目的观察推拿配合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法将80例患者随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组采用二甲双胍治疗;治疗组在二甲双胍治疗的基础上加用推拿治疗。比较两组患者治疗前后腰围、BMI、体重、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、胰岛素（FINS）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及主要症状等指标变化情况。结果对照组治疗后总有效率为72.5%,治疗组治疗后总有效率为92.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者治疗后腰围、BMI、体重、FPG、2 h PG、HbA1c、TG、TC、FINS、HOMA-IR均有明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,其中2 h PG、HbA1c、TG、TC、FINS、HOMA-IR与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组患者治疗后在胸胁胀痛、心烦易怒、嗳气症状改善上,明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论推拿配合药物治疗2型糖尿病具有良好疗效。     

短期胰岛素强化治疗对新诊2型糖尿病患者血、尿内皮素的影响

目的：为了探讨糖尿病高血糖状态对胰岛功能、肾脏血管内皮毒性作用与胰岛素抵抗的临床意义。方法：选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准且伴微量白蛋白尿（MU）的新诊2型糖尿病患者32例,观察体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）、果糖胺（FA）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿内皮素（UET-1）、血内皮素（SET-1）,计算稳态模型8细胞功能指数（HOMA—Is）与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,应用胰岛素强化治疗,血糖下降平稳2周后复查上述指标进行对比。结果：治疗前后FBSF（15．01±3．15）mmol／L vs（6．81土0．86）mmol／L]、FA[（3．90±0．38）mmol／LVN（2．41±0．29）mmol／L]、UAER[（53．07±19．83）μg／min vs（21．65±8．16）μg／min]、UET-1[（244．56±19．30）pg／min vs（142．12±27．95）pg／min]、SET-1[（153．34±31．52）ng／L vs （103．55±20．77）ng／L]比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,FBS、HOMA-Is、HOMA—IR分别与UAER、UET-1、SET-1有相关关系（P〈0．01或〈0．05）。结论：糖尿病肾病的发生发展与胰岛素抵抗、持续性高血糖毒性损害及胰岛功能减退而失去正常效应胰岛素水平对肾脏血管内皮的保护作用有关;胰岛素抵抗、胰岛功能减退、高血糖与内皮功能障碍的相互作用可能是关键环节。     

通心络胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期的研究

目的探讨通心络胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期的疗效及其安全性。方法108例2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期病人随机分为两组。A组（治疗组）、B组（对照组）均为54例。两组病例在性别，类型，年龄，病程，体重指数（BMI），肥胖例数，空腹血糖（FPG），空腹血清胰岛素（FINS），血清C肽（C-P），FINS／FPG，C-P／FPG，稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）方面相比，P均〉0．05，故具有可比性。两组在基本治疗（糖尿病教育或加口服降糖药）基础上，A组予通心络胶囊1.52g（4粒），po，3次/d，共4wk。结果A组及B组均能降低FPG，FINS，C-P，HOMA-IR，TC，TG，FINS／FPG，CP／FINS，但以A组优（P〈0．05～0．01）。两组总有效率分别为87．1％及77．8％（P〈0．05）。对糖尿病前期有效率为63．8％，42．9％（P〈0．01）。两组均未发现不良反应。结论通心络胶囊是治疗2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期安全有效的药物。     

糖化血红蛋白≥6．2％作为诊断阈值对糖尿病筛查的价值

目的比较不同浓度的糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）在糖尿病诊断中的相关性,探讨HbA1c对糖尿病的诊断效率及最佳阈值,对人群进行糖尿病筛查的效益。方法2型糖尿病患者1294例,采用高效液相色谱法（HPLC法）测定HbA1c,根据mA1c水平分为HbA1c≥16．5％和HbA1c≥16．2％两组,探讨HbA1c水平与血糖浓度的相关性;用受试者工作特征曲线（ROC）判断不同浓度的HbA1c诊断糖尿病的效率。结果FPG≥17．0mmol／L和2hPG≥11．1mmol／L分别检出糖尿病748例（57．89％）和828例（64．18％）。用美国糖尿病学会（ADA）推荐的HbA1c≥6．5％作为糖尿病诊断闽值。则该组患者糖尿病的检出699例（54．01％）,其敏感度和特异度分别为54．0％、100．0％,该阈值与FPG、2hPG相比诊断相关度差异均有统计学意义（P〈0．01）。而用HbA1c≥6．2％作为诊断阈值则该组患者糖尿病的检出953例（73．65％）,与FPG相比检出率差异有统计学意义（P〈0．01）;与2hPG检出率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。HbA1c≥6．2％时ROC曲线下面积为0．922,最大诊断指数1．73,其敏感度和特异度分别是73．64％、99．0％。结论以HbA1c≥6．2％作为诊断阈值时糖尿病诊断符合率较高,优于单纯检测FPG≥7．0mmol／L及HbA1c≥6．5％作为糖尿病诊断阈值,而与2hPG≥11．1mmol／L诊断符合率相近似。以HbA1c≥6．2％作为诊断阈值对糖尿病高危人群的诊断效率高,可用于人群的糖尿病筛查。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白的变化

目的通过观察2型糖尿病患者血清铁蛋白（SF）的变化及其影响因素,探讨血清铁蛋白与2型糖尿病的关系。方法测定60例2型糖尿病患者（糖尿病组）和30例健康体检者（对照组）的血清铁蛋白（SF）、空腹胰岛索（FINS）、空腹血糖（FPG）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）的水平以及血压、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果糖尿病组血清铁蛋白水平明显高于对照组（P〈0．01）,直线相关分析显示2型糖尿病患者SF与WHR呈正相关（P〈0．05）,与SBP、FPG、HbA1c、HOMA-IR呈显著正相关（P〈0．01）,与HDL-C呈负相关（P〈0．05）,与BMI、DBP、FINS、TC、TG、LDL—C无相关性（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者SF明显升高,提示铁蛋白代谢异常与2型糖尿病相关。     

磷酸西格列汀与二甲双胍联合应用对2型糖尿病患者胰岛素抵抗与微炎性反应的影响

目的 探讨磷酸西格列汀与二甲双胍联合应用对2型糖尿病患者胰岛素抵抗与微炎性反应的影响。方法 方便选择2020年3月—2021年2月菏泽市第二人民医院收治的2型糖尿病患94例,以随机数表法将其分为两组。对照组47例应用二甲双胍治疗,研究组47例在此基础上应用磷酸西格列汀治疗。治疗前与治疗8周时,观察与对比两组的血糖指标[2 h餐后血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、微炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]以及不良反应。结果 治疗后研究组2 hPG(10.23±3.00)mmol/L、FPG(7.03±2.57)mmol/L、HbA1c(7.52±2.64)%较对照组(13.05±4.08)mmol/L、(8.94±2.44)mmol/L、(9.64±2.48)%低,差异有统计学意义(t=3.818、3.695、4.013,P<0.05)。治疗后研究组HOMA-IR(3.08±1.83)较对照组(4.51±2.04)低,FINS(14.36±3.8...     

空腹血糖及OGTT1h血糖对糖尿病诊断意义的比较

目的：比较空腹血糖（FPG）及口服糖耐量试验（OGTT）1h血糖（PG）诊断糖尿病灵敏度和特异度的差异及其与胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的关系。方法：选取需行OGTF的4430名受试者。用接受者工作特征（ROC）曲线计算出OGTFlhPG诊断糖尿病的最佳切点,后将其与FPG进行比较分析。结果：以糖尿病为参考标准,ROC曲线得出OGTFIhPG诊断糖尿病的最佳切点为12．94mmol／L。以OGTF2hPG≥11．1mmol／L为诊断糖尿病的金标准,FPG≥17．0mmol/L诊断糖尿病的灵敏度为62．91％,特异度为96．46％;OGTT1hPG≥12．94mmol／L诊断糖尿病的灵敏度为83．62％,特异度为88．42％。FPG和1hPG与胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈正相关（P〈0．01）;与HOMA—B呈负相关（P〈0.01）;与胰岛素生成指数呈负相关（P〈0．01）。结论：单纯用FPG诊断糖尿病漏诊率高,1hPG更有诊断价值,且FPG和1hPG可一定程度反映胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗情况。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白、转铁蛋白的水平及与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析2型糖尿病（T2DM）患者血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）水平及与胰岛素抵抗的相关性。方法选择山西医科大学第一医院T2DM患者60例为T2DM组,选择同期健康体检者56例为对照组,比较两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、尿酸（UA）、腰臀比（WHR）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胰岛β细胞功能（HOMAβ-cell）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）;分析SF、TRF的相关影响因素。结果①两组DBP、TC、UA水平差异无统计学意义（P〉0.05）;T2DM组SBP[（133.95±17.64）mm Hg]、BMI[（24.57±3.04）kg/m2]、WHR（0.91±0.04）、TG[（2.09±0.87）mmol/L]、FPG[（7.90±3.04）mmol/L]、FINS[（13.38±6.27）mU/L]、HOMA-IR[（4.64±2.02）]等指标高于对照组[（125.02±12.56）mm Hg、（23.02±2.93）kg/m2、（0.86±0.05）、（1.55±0.67）mmol/L、（4.83±0.53）mmol/L、（9.84±4.72）mU/L、（2.06±1.03）],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;T2DM组HDL-C[（1.17±0.49）mmol/L]、HOMAβ-cell（55.81±25.84）低于对照组[（1.51±0.38）mmol/L、（76.79±51.56）],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。②T2DM组血清SF[（5.84±0.69）ng/mL]、TRF[（13.32±5.88）ng/mL]高于对照组[（4.14±0.79）ng/mL、（9.14±2.93）ng/mL],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。③2DM组血清SF水平分别与FINS、糖化血红蛋白（HbA1c）、HOMA-IR、BMI、WHR及SBP呈正相关,与HOMAβ-cell呈负相关（P〈0.01）;血清TRF水平分别与FINS、HOMA-IR、TG及WHR呈正相关（P〈0.01）。结论铁参与了T2DM发生、发展,SF、TRF可能是预测T2DM的因子。     

地特胰岛素对2型糖尿病患者体质量影响的临床观察

目的观察口服磺脲类失效的2型糖尿病患者起始地特胰岛素后对患者体质量的影响。方法选择2011年1月至2012年12月在西安交通大学附属三二○一医院内分泌科门诊就诊的既往口服磺脲类治疗效果不佳而未曾接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者66例,以体质量指数(BMI)作为患者体质量的评估标准将患者分为3组:BMI<24 kg/m2者为A组(20例);24 kg/m2≤BMI<28kg/m2者为B组(22例);BMI≥28 kg/m2者为C组(24例)。三组均给予地特胰岛素治疗,起始剂量为0.2 U/(Kg·d)。分别测定并比较各组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI及胰岛素用量。结果治疗后A、B、C组FPG值均较治疗前显著降低[(5.08±0.38)mmol/L vs(14.07±1.22)mmol/L、(5.03±0.39)mmol/L vs(14.01±1.20)mmol/L、(4.9±0.47)mmol/L vs(13.52±1.49)mmol/L,均P<0.05)],三组间治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后C组与A组间比较差异有统计学意义(P<0.05),C组降低最显著;治疗后HbA1c值A、B、C组均较治疗前显著降低[(5.52±0.40)%vs(8.46±0.48)%、(5.48±0.38)%vs(8.28±0.60)%、(5.54±0.37)%vs(8.36±0.58)%,均P<0.05];治疗前后BMI仅C组差异有统计学意义,治疗前和治疗后三组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),分别为C组>B组>A组。三组间地特胰岛素用量比较差异有统计学意义,A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组药物剂量[(18.88±2.66)U]显著高于A、B两组[(13.45±1.47)U、(14.73±1.42)U,均P<0.05]。结论口服磺脲类失效的患者起始地特胰岛素治疗,可有效降低不同BMI的2型糖尿病患者血糖,同时患者体质量无显著增加,肥胖患者体质量有一定程度的降低。     

血清超敏-C 反应蛋白水平对糖尿病患者脑血管意外的预测价值

目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在糖尿病患者脑血管意外中的预测价值。方法选择2012年5月~2013年5月宜宾市第二人民医院南区治疗的2型糖尿病合并脑血管意外患者66例为脑血管意外组,选择同时期治疗的2型糖尿病未发生脑血管意外事件的患者66例为单纯糖尿病组,同期健康体检者66例为对照组。分别检测并比较三组的空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以及hs-CRP浓度情况。结果①脑血管意外组、单纯糖尿病组FPG值[（8.53±2.03）、（8.62±1.35）mmol/L]、餐后2 h血糖（2 h PG）值[（13.89±2.27）、（14.19±1.86）mmol/L]均高于对照组[（4.01±1.10）、（6.17±1.71）mmol/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;脑血管意外组、单纯糖尿病组之间FPG值、2 h PG值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②三组间hs-CRP水平及异常比例比较,差异均有统计学意义（F=3.973,χ2=4.730,P〈0.05）;其中脑血管意外组hs-CRP水平[（12.58±3.53）μg/mL]高于单纯糖尿病组[（4.87±1.94）mg/L]及对照组[（2.03±0.71）mg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;单纯糖尿病组hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 hs-CRP对糖尿病合并脑血管意外具有明显的预测价值,可作为脑血管事件的预测因子。     

腹腔镜可调控性胃束带术治疗肥胖伴T2DM的相关机制

目的探讨腹腔镜可调控性胃束带（LAGB）治疗2型糖尿病（T2DM）的相关机制。方法肥胖伴T2DM患者20例、单纯性肥胖患者20例行LAGB手术。检测术前、术后第1、3、6、12个月空腹血清Leptin水平,空腹血清胰岛素（FINS）、C肽、糖化血红蛋白（HbAlc）水平,空腹血糖（FBG）水平及体质量并计算体质量指数（BMI）。结果40例受试者LAGB术后6个月和12个月BMI由术前平均（38±5）kg／m2分别降至（30±4）kg／m2和（28±7）kg／m2（P〈0．05）。术前糖尿病组FBG、FINS、胰岛素抵抗指数[HOMA—IR=FINS（mU／L）×FBG（mmol／L）／22．5]、HbAlc和C肽水平明显高于对照组（P〈0．01）,术后6个月、12个月FBG由术前（8．5±3．0）mmol／L分别降至（6．5±1．0）mmol／L和（5．9±0．5）mmol／L,FINS和HbAlc术后3个月后降至正常范围。两组患者术后12个月内血清Leptin指标逐渐下降,糖尿病组血清Leptin与FBG、FINS、HbAlc、C肽及HOMA—IR呈正相关。结论LAGB能有效治疗肥胖症及T2DM,通过降低血清Leptin水平,减轻瘦素抵抗,进而减轻胰岛素抵抗,达到降低血糖的目的。     

利拉鲁肽对血糖增高的代谢综合征疗效分析

目的探讨利拉鲁肽治疗血糖增高的代谢综合征的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的血糖增高的代谢综合征患者192例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各96例,观察组和对照组均给予同样的饮食和运动方案,观察组给予利拉鲁肽治疗,对照组给予二甲双胍治疗,两组的疗程均为3个月。检测两组患者的空腹胰岛素、体质指数、血糖、血脂、血清脂联素等生化指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和总体胰岛素敏感指数（WBISI）并进行对比。结果治疗前,观察组和对照组患者在体质指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、HOMA-IR、WBISI和血清脂联素方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组和对照组患者以上各指标均较治疗前明显改善,观察组改善明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论利拉鲁肽治疗血糖增高的代谢综合征临床疗效显著,其机制可能与增强胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗、降低体重及调节血清脂联素水平有关。     

多囊卵巢综合征不同分型的临床特征及意义

目的 分析多囊卵巢综合征（PCOS）不同分型的临床超声特征及内分泌指标差异,并分析其相关性。方法 选择2010年5月-2013年5月四川省攀枝花市中心医院妇产科收治的54例不同分型的多囊卵巢综合征患者为研究对象,根据2000年世界卫生组织国际肥胖特别工作组给出的亚太地区肥胖诊断标准,将其分成肥胖组与非肥胖组,每组各27例。借助彩色多普勒血流成像测量阻力指数（RI）,统计分析两组患者的超声特征,检测并比较两组患者空腹血浆胰岛素（FINS）、泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、游离睾酮（FT）等内分泌指标。并分析各指标间的相关性。结果 肥胖组患者的卵巢体积为（12．2±4．6）mL,比非肥胖组[（10．7±2．1）mL]明显增大,差异有统计学意义（P〈0．05）;肥胖组患者的FINS浓度[（14．9±6．7）mU／L]、胰岛素抵抗（HOMA—IR）（4．0±3．4）明显高于非肥胖组[（8．14．3）mU／L、（1．4±1．1）],两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;非肥胖组患者的FSH浓度[（5．8±1．9）U／L]高于肥胖组[（4．7±1．8）U／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;两组其余各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。肥胖组患者子宫动脉RI与PRL浓度呈负相关（r=-0．58,P〈0．05）,卵巢体积与HOMA—IR呈正相关（r=0．47,P〈0．05）。非肥胖组患者卵巢卵泡数量与LH／FSH和FT浓度呈正相关（r=0．34、0．31,均P〈0．05）,卵巢体积与FT浓度呈正相关（r=0．56,P〈0．05）。结论 肥胖和非肥胖PCOS患者其超声特征以及内分泌指标存在一定的差异．并具有一定的相关性。     

不同糖耐量人群血清HSP70水平及其相关因素分析

目的检测不同糖耐量人群中空腹血清热激蛋白70(HSP70)水平的变化,探讨HSP70在2型糖尿病发生、发展中的可能作用。方法选取2012年9月至12月在南京市第一医院就诊并行口服葡萄糖耐量试验的患者152例,根据世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准,分为2型糖尿病(T2DM组)67例、糖调节受损(IGR组)32例和正常糖调节(NGR组)53例,检测各组血压、血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)和HSP70等指标,计算体质量指数(BMI)、腰臀比、体内脂肪含量(BF%)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析HSP70与相关代谢指标的关系。结果T2DM组血清HSP70水平显著低于IGR组[(535.98±144.69)ng/L vs(623.20±146.99)ng/L,P<0.05)],IGR组血清HSP70水平显著低于NGR组[(623.20±146.99)ng/L vs(722.08±246.24)ng/L,P<0.05];血清HSP70水平与BMI、BF%、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数呈负相关(均P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.01);低密度脂蛋白胆固醇是血清HSP70的独立相关因素。结论血清HSP70水平随着糖耐量水平的升高逐渐降低,且与血压、血脂、体脂等指标相关,提示血清HSP70水平的变化可能与2型糖尿病的发病机制有关。     

芝麻素对代谢综合征患者脂代谢紊乱和胰岛素抵抗的干预作用研究

目的观察芝麻素对代谢综合征（MS）患者血脂及胰岛素抵抗的影响,分析其临床应用价值。方法将132例MS患者按随机双盲法分为实验组和对照组,每组66例,对照组患者均给予健康生活指导及尼群地平控制血压,实验组在对照组干预方法的基础上加用芝麻素100 mg/次,3次/d,连续服用3个月。结果治疗后实验组与对照组对MS的总有效率分别为87.9%、71.2%,两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=8.866,P〈0.05）;治疗后实验组体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及24 h尿微量白蛋白排泄率分别为（25.6±1.7）kg/m2、（8.3±1.3）mmol/L、（4.7±0.4）、（1.5±0.8）mmol/L、（4.0±0.8）mmol/L、（2.9±0.5）mmol/L及（24.4±2.4）mg/24 h,均明显低于对照组相应参数,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论芝麻素可有效改善MS患者血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,对预防心脑血管事件的发生发展具有重要临床意义。