PCOS患者血清超敏C反应蛋白水平及二甲双胍的治疗作用

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）水平及相关因素,以及二甲双胍对hsCRP的影响。方法43例PCOS患者与正常对照组比较体重指数（BMI）、hsCRP、性激素、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。并按BMI将43例患者分为PCOS肥胖组23例,非肥胖组20例,比较hsCRP、BMI、FSH、LH、T、FPG、HNS及HOMA-IR。两组均服用二甲双胍3个月,观察治疗前后临床症状及内分泌指标的改善情况。结果血清hscCRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。且hsCRP升高与BMI、INS呈正相关。肥胖PCOS患者hsCRP、BMI、FINS及HOMA—IR明显高于非肥胖组（P〈0．01）,而非肥胖组LH高于肥胖组（P〈0．05）。二甲双胍治疗后肥胖组BMI降低,FSH升高（P〈0．05）,hsCRP、LH、FPG、FINS和HOMA-IR均明显降低（P〈0．01）。而非肥胖纽BMI及FPG无改变。结论PCOS患者体内hsCRP水平升高,肥胖型患者更为明显,且CRP水平升高与BMI、INS呈正相关。二甲双胍可明显改善肥胖及非肥胖PCOS患者的临床症状和内分泌指标,减轻慢性炎症反应,对预防代谢综合征有重要意义。     

天麦消渴片对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的改善作用

目的探讨天麦消渴片改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者胰岛素抵抗的作用。方法选取2012年6月至2014年6月医院内分泌科收治的124例患者,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,各62例。对照组给予二甲双胍片（500 mg/d,每日3次）治疗,观察组在对照组基础上给予天麦消渴片（2片/次,每日2次）治疗,持续用药12周。治疗前后测定两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、肝功能（ALT,AST,GGT）、肝脾CT比值、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C肽水平,并计算体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果观察组治疗后FBG,2h PG,HbAlc,FINS,HOMA-IR,TC,TG,LDL-C,ALT,AST,GGT,TBIL,C肽水平显著低于对照组（P〈0.05）,而治疗后肝脾CT比值显著高于对照组（P〈0.05）;两组治疗前后BMI及HDL-C水平无统计学差异（P〉0.05）。观察组不良反应率为6.45%,对照组不良反应率为4.84%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论天麦消渴片可改善2型糖尿病合并NAFLD患者肝功能水平及胰岛素抵抗,药物安全可靠,值得临床应用。     

糖耐量减低患者胰岛素抵抗与血脂变化的临床观察

目的 探讨糖耐量减低（IGT）患者胰岛素抵抗和血脂的相关性.方法 选择2011年1月～2013年1月来本院下属5家社康就诊的120例IGT患者作为实验组,选取同时期120例糖耐量正常志愿者作为对照组,分别测定两组入选者空腹胰岛素（FIns）水平、餐后2h胰岛素（2 h Ins）水平、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、游离脂肪酸（FFA）等各项指标水平,并计算两组入选者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-3）以及葡萄糖处置指数（GDI）等.结果 实验组TG、FFA、空腹血糖均显著高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组TC、LDL-C差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组HOMA-IR、FIns、2 h Ins水平显著高于对照组,GDI显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 IGT患者有明显的胰岛索抵抗以及高血脂症状,因此临床中要注意防止出现高脂血症.     

多囊卵巢综合征患者静息能量消耗与非脂体质相关性

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的静息能量消耗与非脂体质（FFM）的关系。方法 20例P-COS患者为PCOS组,20例健康者为对照组,比较2组的静息能量消耗（REE）、体脂（FAT）、FFM、血脂谱、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及C反应蛋白（CRP）。结果 PCOS组的FAT、血脂谱、HOMA-IR及CRP明显高于对照组,REE和FFM明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组间REE/FFM比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCOS患者REE下降与患者的体脂增加有关。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体内C反应蛋白（CRP）水平变化及其与胰岛素抵抗（IR）的相关性.方法 选取本院2011年8月至2013年8月收治住院的老年COPD患者93例,根据病情进展情况分为急性进展期48例（AECOPD组）和稳定期45例（SCOPD组）;另选取同期健康体检者45例作为对照组.测定CRP、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIN）、餐后2h血糖（2h PBG）,计算IR指数（HOMA-IR）.结果 各实验室检测指标及HOMA-IR依次由健康组、SCOPD组、AECOPD组逐渐增高,3组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.Pearson相关性分析结果表明,AECOPD组患者CRP与FPG、FIN、2h PBG及HOMA-IR呈现正相关性（r=0.443、0.532、0.512及0.601,均P＜0.05）.结论 IR可见于COPD患者体内,并以AECOPD患者体内最为明显,IR的发生与CRP的表达密切相关。     

达英-35与二甲双胍联合应用对多囊卵巢综合征患者临床及生化表现影响的疗效观察

目的 探讨应用炔雌醇醋酸环丙孕酮（达英-35）及胰岛素增敏剂二甲双胍（MTF）对多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗（IR）患者临床及生化表现影响的疗效观察.方法 将2006年7月至2013年2月就诊的78例PCOS患者随机分为两组,治疗组（口服达英-35和二甲双胍并且控制体重）和对照组（直接口服达英-35并且控制体重）各39例,治疗疗程3个月.比较两组患者治疗前后的临床症状、生化指标和不良反应情况.结果 治疗组和对照组治疗后临床症状和生化指标均较治疗前明显改善,两组比较差异无统计学意义（P＞0.0 5）;治疗组和对照组空腹胰岛素值及胰岛素抵抗指数均降低,治疗组空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）分别为（14.9±3.5）mu/L、（1.5±0.6）;对照组FINS和HOMA-IR分别为（17.9±5.7） mu/L、（2.9±1.1）,治疗组低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组妊娠率（53.8％）明显高于对照组（25.6％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 达英-35与二甲双胍联用及单独应用达英-35治疗均能显著改善PCOS患者的内分泌及代谢情况,但联合用药能明显降低胰岛素抵抗和提高妊娠率.     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并不孕症的临床疗效及其对患者内分泌的影响

目的 观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症的临床疗效及其对内分泌的影响.方法 选取PCOS合并不孕的患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例患者.观察组患者采用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗,对照组患者采用克罗米芬进行治疗.观察比较两组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR);内分泌指标:血清中的促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)水平及胰岛素抵抗指数(HONA-IR)变化情况;治疗后排卵率、妊娠率、早孕流产率及子宫内膜厚度.结果(1)两组患者治疗后体质量、BMI及子宫内膜厚度与治疗前比较均显著下降(P＜0.05);腰臀比与治疗前比较有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)内分泌指标:与治疗前相比:观察组患者血清中LH 、PRL、T、E2、FIN、FPG水平及HOMA-IR均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者血清中LH、PRL、T、E2水平显著改善(P＜0.05),FIN、FPG水平及HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者FSH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者LH 、PRL、T、FIN水平显著降低、E2水平显著升高(P＜0.05).(3)治疗后观察组患者妊娠率、排卵率均显著优于对照组(P＜0.05);两组患者早孕流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS导致不孕症,能够有效改善患者的临床症状体征以及内分泌情况,提高患者妊娠率,疗效显著,值得讲行临床推广.     

JNK1、TRAF2在多囊卵巢综合征患者脂肪组织中的表达及意义

目的研究多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者腹部脂肪组织中c-Jun氨基端激酶1（JNK1）、肿瘤坏死因子受体相关因子2（TRAF2）的表达,探讨PCOS发生胰岛素抵抗（insulin resistance IR）的分子机制。方法分别选择PCOS组（肥胖13例和非肥胖15例）、对照组（肥胖、非肥胖各20例）。放射免疫法检测各实验组血清黄体生成激素（1uteinizinghormone LH）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone FSH）、睾酮（testosterone T）、血清空腹胰岛素（fasting insulin FINS）的水平;用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖（fasting plasma glucose FPG）;采用稳态模型胰岛素抵抗（Homeostasis model assessment-insulin re-sistance HOMA-IR）模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;采用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法检测PCOS组和对照组患者腹部脂肪组织中JNK1、TRAF2 mRNA的表达情况。结果 （1）所有PCOS组LH、LH/FSH、T、FINS、HOMA-IR均高于对照组（均P〈0.05）;（2）JNK1、TRAF2mRNA的相对表达量在PCOS肥胖组高于对照肥胖组（均P〈0.01）,在PCOS非肥胖组高于对照非肥胖组（均P〈0.01）,且PCOS肥胖组较PCOS非肥胖组高（均P〈0.01）。结论 JNK1、TRAF2在多囊卵巢综合征中的高表达可能与PCOS发病机制存在一定关系。     

根除幽门螺杆菌对胰岛素抵抗、血脂及C反应蛋白的影响

目的：观察根除幽门螺杆菌（Hp）对胰岛素抵抗（IR）、血脂及C反应蛋白（CRP）的影响。方法：92例确诊为Hp现症感染的患者随机分成治疗组和对照组,分别接受雷贝拉唑10 mg＋克拉霉素500 mg＋甲硝唑400mg,bid的根除Hp治疗和安慰剂。治疗前和8周后分别测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及C反应蛋白（CRP）水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：治疗组Hp根除率为78.2%（36/46）。治疗后治疗组Hp根除者TC、TG、LDL-C、CRP、HOMA-IR均显著下降,HDL-C显著上升（P〈0.05）。对照组上述指标治疗前后无明显改变（P〉0.05）。结论：Hp根除治疗能改善IR、血脂及CRP水平。     

糖尿病前期合并肥胖患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨糖尿病前期合并肥胖患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系。方法回顾性选取2016年1~6月本院收治的糖尿病前期患者80例,依据体质量指数(BMI)分为肥胖组(n=48例)和非胖组(n=32例),所有患者均检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),分析患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系。结果肥胖组BMI、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C明显高于非胖组,差异有统计学意义(P0.05),肥胖组和非胖组FPG、2h PG、TC、HDL-C基本相同,差异无统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,TG、LDL-C分别与BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关(P0.05)。结论糖尿病前期合并肥胖患者血脂代谢紊乱与胰岛素抵抗密切相关,提示控制血脂水平可能有助于抑制或逆转糖尿病前期的病情。     

妊娠糖尿病合并胆石症与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨妊娠糖尿病合并胆石症与胰岛素抵抗之间的相互关系。方法采用病例对照法,分别测定40例单纯妊娠糖尿病（A组）及40例妊娠糖尿病合并胆石症（B组）患者的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（ISI）,观察各指标的变化及其相互关系。结果与A组比较,B组患者的FPG、FINS、TG、TC、LDL-C明显升高,ISI显著下降,HDL-C无显著性变化,存在更明显的胰岛素抵抗。 ISI与TG、TC、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关,多元回归分析显示胆石症与ISI呈负相关,与HOMA-IR呈正相关。结论胰岛素抵抗可能是导致妊娠糖尿病形成胆石症的危险因素,积极改善妊娠糖尿病胰岛素抵抗的相关因素,可能成为预防妊娠糖尿病合并胆石症的一种方案。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床研究

目的观察短期胰岛素强化治疗初诊的2型糖尿病患者的疗效。方法将新诊断的2型糖尿病患者138例随机分为2组,观察组78例予胰岛素强化治疗,对照组60例给予口服降糖药物治疗,比较2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、C-肽（C-P）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-β）。结果治疗后2组的FPG、2hPG、HbA1c、FINS、C-P、HOMA-IR、HOMA-β各项指标均较治疗前有所改善（P〈0.05）;且治疗组PFG、2hPG、HOMA-IR下降指数较对照组明显,FINS、C-P、HOMA-β升高指数较对照组明显,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论初诊的2型糖尿病患者予短期胰岛素强化治疗有利于改善血糖和胰岛功能。     

妊娠期糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择该院妇产科2010年1月-2013年1月收治的100例GDM患者作为GDM组,另选择同期正常妊娠、OGTT血糖正常的孕妇100例作为对照组。采用ELISA方法测定2组血清ADP水平,同时检测2组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组患者血清HbA1c、FBG、FINS和HOMA-IR水平高于对照组,ADP水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ADP与FINS、HOMA-IR呈显著负相关（P〈0.01）。结论 GDM患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）呈负相关,妊娠期低ADP水平是妊娠糖尿病的危险因素。     

TNF-α与肝源性糖尿病的相关性研究

目的检测肝源性糖尿病（HD）患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）水平,探讨TNF-α与肝HD发病的关系。方法选取肝源性糖尿病（HD组）患者30例,初发2型糖尿病（DM组）30例,健康者（对照组）30例,分别测量两组人员身高、体质量,并计算体质量指数（BMI）;测定血清空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肿瘤坏死因子（TNF-α）,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与对照组比较,HD和DM组FPG、HOMA-IR、TNF-α差异有统计学意义（P〈0.01）,BMI差异无统计学意义（P〉0.05）;相关分析显示：血清TNF-α水平与FPG明显正相关（P〈0.05）,与HOMA-IR显著正相关（P〈0.01）,与BMI、TC、TG、ALT、AST无明显相关性。结论 HD患者血清TNF-α水平明显高于正常人,其血清TNF-α水平与胰岛素抵抗密切相关,TNF-α可能影响HD的发生与发展。     

利拉鲁肽和门冬胰岛素30对肥胖2型糖尿病患者疗效和β细胞功能影响的比较

目的比较利拉鲁肽和门冬胰岛素30分别与二甲双胍联合对肥胖2型糖尿病患者的疗效和β细胞功能的影响。方法将65例新诊断以及口服降糖药物效果欠佳的肥胖2型糖尿病患者,分为利拉鲁肽组[利拉鲁肽联合二甲双胍（n=30）]和门冬胰岛素30组[门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗（n=35）],均治疗12周。分别测定所有对象治疗前后的体重（BW）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、糖化白蛋白（GA）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、血清空腹C肽（FCP）、餐后2 h C肽（PCP）等指标,并计算β细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。比较各组治疗前后及两组间各项指标变化情况。结果利拉鲁肽组治疗12周后BW及BMI均较治疗前下降（P〈0.01）,与门冬胰岛素30组相比差异具有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后FPG、PPG、Hb A1c和GA均较治疗前下降（P〈0.01）。利拉鲁肽组治疗后FCP、PCP和HOMA-IR较治疗前下降（P〈0.05）,HOMA-β上升（P〈0.01）;而门冬胰岛素30组治疗后FCP和PCP较治疗前上升（P〈0.05）,HOMA-β上升（P〈0.01）。两组治疗后HOMA-IR下降差异具有统计学意义（P〈0.05）。利拉鲁肽组治疗后TC、TG及LDL-C较治疗前下降（P〈0.05）;而门冬胰岛素30组治疗后TC和LDL-C较治疗前下降（P〈0.05）。结论利拉鲁肽或门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗对肥胖2型糖尿病患者的血糖指标控制均有效,并均可改善其β细胞功能。但在控制体重及改善胰岛素抵抗方面,利拉鲁肽更优于门冬胰岛素30。     

妊娠期糖尿病患者网膜脂肪和肌肉组织GLUT4水平的研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者网膜脂肪组织与腹直肌葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）表达的差异及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测23例GDM（GDM组）、21例正常孕妇（NGT组）网膜脂肪组织与腹直肌GLUT4mRNA的表达水平,测量空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）等指标,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）值。结果2组腹直肌GLUT4mRNA表达量均高于对应组的网膜脂肪（P〈0.05）;GDM组网膜脂肪GLUT4mRNA表达量低于NGT组（P〈0.05）;2组腹直肌GLUT4mRNA表达量比较差别无统计学意义（P〉0.05）。网膜脂肪GLUT4mRNA表达量与孕前BMI、孕前腰臀比、FPG、FINS、HOMA-IR呈负相关（P〈0.05）;腹直肌GLUT4mRNA表达量与孕前BMI、孕前腰臀比、FPG、FINS、HOMA-IR均无相关性（P〉0.05）。结论在GDM患者网膜脂肪中GLUT4mRNA存在低表达,并且这种低表达可能与IR有关。     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察复方醋酸环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法 62例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予二甲双胍治疗,治疗组给予达英-35联合二甲双胍治疗,观察2组体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、F-G评分,空腹血糖（FBG）、胰岛素（FIN）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及睾酮（T）变化。结果治疗组治疗后BMI、WHR、F-G、FBG、FIN、FSH、LH、T均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组WHR、F-G、FBG、FIN、FSH、LH、T均低于对照组（P〈0.05）。对照组治疗后WHR、F-G评分、FBG、FIN较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS疗效显著,值得临床推广应用。     

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者血清胃促生长素分泌特点与发病机制探讨*

【摘要】目的 比较肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清胃促生长素(Ghrelin)分泌特点及其与代谢紊乱机制的关系。方法 以体质量指数（BMI）为标准,将60例PCOS患者分为肥胖组（BMI≥25 kg/m2）30例和非肥胖组（BMI＜25 kg/m2）30例,以30例月经正常的输卵管性不孕患者为对照组。3组患者均采用全自动化学发光法测定血清生殖激素,并进行糖耐量和胰岛素释放试验;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清Ghrelin水平,并分析其水平与黄体生成素(LH)、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）及其他代谢指标间的关系。结果 （1）肥胖与非肥胖组空腹血清Ghrelin水平低于对照组（2.52±0.78）,且肥胖组（1.84±0.46）低于非肥胖组（2.13±0.52）,差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）肥胖组空腹胰岛素(FIN)、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、服糖后2 h及3 h血清胰岛素水平高于非肥胖组和对照组,非肥胖组血清LH及LH/FSH高于肥胖组和对照组（均P < 0.05）。（3）肥胖组血清Ghrelin水平与FIN、HOMA-IR呈负相关（r 分别为-0.542、-0.503,P < 0.05）;非肥胖组血清Ghrelin水平与睾酮呈负相关（r=-0.568,P < 0.05）。结论 血清Ghrelin水平分泌紊乱可能在PCOS患者特别是肥胖型PCOS患者发病中起重要作用。     

二甲双胍治疗糖耐量减低伴肥胖患者的临床观察

目的观察二甲双胍对于糖耐量减低伴肥胖患者的疗效。方法将72例患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组采用控制饮食与加强运动的生活方式干预治疗;治疗组在生活方式干预的基础上,口服二甲双胍治疗。将两组治疗后的葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹及2h血糖、胰岛素、体重指数（BMI）、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的结果差异进行比较。结果治疗组治疗后BMI、BMI、FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、Fins各项指标较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍可以用于糖耐量减低伴肥胖患者的治疗,能显著改善空腹及餐后血糖、血脂等各项指标。     

国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的观察国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法将72例初发T2DM患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组采用国产混合重组人胰岛素30／70注射液治疗,治疗组在对照组基础上予二甲双胍口服治疗。观察2组治疗前后体质量、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖代血红蛋白（HbA1c）及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度酯蛋白胆固醇（LDL—C）水平和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果治疗后,治疗组各指标均低于治疗前;对照组FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,治疗组FPG、HbA1c及HOMA-IR均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗T2DM,疗效较满意,值得基层医院推广应用。