抗血小板药物联合应用在冠心病患者中的可行性与安全性分析

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗冠心病老年患者的可行性和安全性。方法:选取本院2012年1月-2013年6月收治的老年冠心病患者l00例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予阿司匹林;观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林。观察两组的血小板计数、血小板聚集率、出血率及凝血三项。结果:治疗后,两组血小板计数和血小板聚集率较治疗前均明显降低(P0.05),出血率与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);两组间血小板计数、出血率比较,差异无统计学意义(P0.05),但在治疗6个月和12个月时,观察组血小板聚集率疗效优于对照组(P0.05);两组治疗前后及两组间的凝血三项比较变化均不明显。结论:采用氯吡格雷联合阿司匹林双联疗法疗效治疗老年冠心病患者临床疗效显著,安全可行。     

双联抗血小板长期治疗老年冠心病患者的可行性及疗效观察

目的探讨双联抗血小板长期治疗老年冠心病患者的可行性及其疗效。方法选取我院收治的老年冠心病患者112例随机分为A组和B组。A组56例采用口服阿司匹林治疗法;B组在A组的治疗基础上采用阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗法。结果患者经治疗后,A、B两组患者血小板计数、血小板聚集率较治疗前均显著降低（P〈0．05）,而出血率、凝血三项无明显变化;组间比较,血小板计数、出血率及凝血三项结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但两组间血小板聚集率比较B组疗效好于A组（P〈0．05）。结论老年冠心病患者采用阿司匹林与氯吡格雷双联治疗法疗效显著优于阿司匹林单用时的疗效,每日75mg阿司匹林联用50mg氯吡格雷可作为老年冠心病患者的安全药剂量,且治疗效果优异,具有可行性。     

双联抗血小板治疗对冠心病患者凝血纤溶指标及血小板功能的影响

目的探究硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板治疗对冠心病患者凝血纤溶指标及血小板的影响。方法选取2015年3月至2017年3月在我院治疗冠心病患者120例,随机分为对照组与观察组,对照组常规药物治疗中加入阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上给予硫酸氢氯吡格雷治疗,疗程6个月,分别记录并比较2组治疗前、治疗后3个月、6个月凝血纤溶指标、血小板变化及不良反应。结果治疗前观察组与对照组患者PT、aPTT、纤维蛋白原(Fbg)及血小板无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组与对照组PT、aPTT上调(P0.05),组间无统计学差异(P0.05);两组血小板计数治疗后无统计学差异(P0.05),但是观察组血小板凝集率降低优于对照组(P0.05);两种患者不良反应无统计学差异(P0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板治疗对冠心病优于单纯使用阿司匹林,安全性高。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞98例疗效分析

目的研究阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性。方法选择98例三天内新发脑梗塞患者分为阿司匹林组、氯吡格雷组、氯吡格雷联合阿斯匹林组（治疗组）,持续治疗1周,对患者治疗前后分别进行NIHSS评分。站杲氯吡格雷联合阿斯匹林组有效率为89．47％;阿斯匹林组总有效率为71．87％．两组间比较有显著差异性（P〈0．05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞,疗效更佳。对于高危组缺血性脑血管病患者有较强的适应症。安全性较高,临床有极少不良反应,未见严重出血事件。     

氢氯吡格雷联合尼膜同治疗短暂性脑缺血发作的临床效果分析

目的 探讨氢氯吡格雷联合尼膜同治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的有效性和安全性.方法 2012年1月1日至2016年8月1日该科及神经内科门诊和住院TIA患者159例,分为3组.A组43例,口服氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗;B组51例,口服氢氯吡格雷联合尼莫地平片治疗;C组65例,口服氢氯吡格雷联合尼膜同治疗.观察3组患者疗效,比较3组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板数目(PLT)的差异,以及出血性事件的发生率.结果 A、C组治疗的总有效率明显优于B组(P<0.05),A组和C组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05).B组和C组对凝血的影响优于A组(P<0.05).3组患者均未出现严重出血事件(脑出血等),差异无统计学意义(P>0.05).结论 氢氯吡格雷联合尼膜同片能明显降低TIA的频率,对患者凝血指标影响较小,安全有效.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作效果观察

目的：评估氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。方法选取76例 TIA 患者,随机分为两组,各38例。观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组仅给予阿司匹林治疗。结果观察组治疗效果优于对照组（ P ＜0．01）。治疗后,两组患者血液流变学指标均较治疗前降低（ P ＜0．01）,观察组降低幅度大于对照组（ P ＜0．01）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗 TIA 临床效果满意,值得推广应用。     

老年冠心病患者长期双联抗血小板并消化道出血分析

目的 探索老年冠心病患者长期双联抗血小板并消化道出血的可能性和临床危险性.方法 用数字法抽取2011-05～2013-05间在我院收治的老年冠心病患者86例,随机分为阿司匹林组和氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗的双联组,每组各43例.采集患者静脉血,分别测量两组患者服药前和服药后第3周、第8周、第12周的血小板聚集率（PAgT）、血小板计数（PLT）和凝血等3项,同时记录两组中出现消化道出血的例数.分析两组患者的相关数据.结果 阿司匹林组和双联组治疗后的PAgT较治疗前分别降低了0.07％和0.12％,PLT均下降了80×109/L（P＜0.05）,在治疗后这两个项目数据上不同时间均无显著差异（P＞0.05）.两组凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）和消化道出血率在治疗前后以及在治疗后的各个时期测量值未出现明显差异（P＞0.05）.结论 氢氯吡格雷片联合阿司匹林双联治疗老年冠心病有抗血小板的作用,对并发消化道出血的临床危险性不高,可以认为该联合治疗方法相对安全.     

小卒中／短暂性脑缺血发作两种抗血小板治疗方案的疗效对比

目的：比较阿司匹林与氯吡格雷短期联合治疗小卒中/短暂性脑缺血发作（ TIA）及根据危险分层选择抗血小板二级预防方案与单独应用阿司匹林的疗效和安全性。方法：选择100例小卒中/TIA患者,治疗组50例给予口服阿司匹林和氯吡格雷7天,以后根据ESSEN评分将患者分为高危组及低危组,分别给予氯吡格雷及阿司匹林进行二级预防,对照组50例予口服肠溶阿司匹林,均持续1年。结果：随访1年,治疗组总有效率96％,优于对照组76％,2组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：阿司匹林联合氯吡格雷早期短期抗血小板,以后根据卒中复发危险分层选择不同抗血小板制剂进行二级预防治疗小卒中/TIA的临床策略安全有效,值得进一步推广。     

氯吡格雷联合低分子肝素与阿司匹林治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察

目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）的效果和安全性。方法：选取NSTEACS患者97例，随机分为2组，观察组49例，对照组48例，对照组采用肠溶阿司匹林片、低分子肝素钙注射液，观察组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷75mg，每日1次，疗程均为3个月。观察两组临床症状、24小时动态心电图检测的心肌缺血总负荷（TIB）及缺血相关事件。结果：临床症状改善两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组TIB显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组缺血相关事件亦明显少于对照组（P〈0．05）。治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及血小板计数（PLT）的差异无统计学意义。结论：氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗NSTEACS安全、有效。     

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的疗效

目的：观察研究阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的疗效。方法：将该院神经内科于2015年3月至2016年3月收治的100例脑梗塞患者分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组应用阿司匹林＋低分子肝素治疗,实验组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗。评估两组疗效与神经功能缺损评分改善情况。结果：与对照组相比,实验组患者治疗后神经功能缺损评分改善更优,治疗总有效率更高,组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）;与对照组相比,实验组患者药物不良反应发生率略低,但二者差异并无统计学意义（P ＞0．05）。结论：阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞效果满意,可有效改善神经功能缺损情况,值得临床予以推广应用。     

眩晕宁片合用阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作性眩晕的临床观察

目的研究眩晕宁片合用阿司匹林治疗频发的短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。方法将66例频发的TIA患者分为治疗组和对照组,治疗组口服眩晕宁片3片,3次/d,合用阿司匹林100 mg,每日1次,对照组口服阿司匹林100 mg,每日1次。观察其临床疗效及血液流变学指标。结果治疗组患者临床速控率（68.4%）明显优于对照组（28.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与对照组治疗后血液流变学指标比较：血浆黏度、全血比黏度（高切）、纤维蛋白原,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,全血比黏度（低切）差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论眩晕宁片联合阿司匹林治疗频发的TIA有显著疗效。     

氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定心绞痛45例

目的观察氯吡格雷（波立维）与阿斯匹林联合应用（联用组）治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效及安全性。方法将84例住院的不稳定型心绞痛患者随机分为两组。阿斯匹林组单用阿斯匹林抗血小板聚集治疗，联用组在阿斯匹林组基础上加用氯吡格雷治疗6个月。严密观察两组胸痛缓解情况、心电图变化、出血情况等。结果联合使用氯吡格雷及阿斯匹林较单独使用阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛可获得更好的疗效，其显著率达66．7％，有效率达33．5％。半年内未见明显中性粒细胞减少及血小板变化；无危及生命的严重出血；心血管综合事件发生率明显减少。结论联用组近、远期疗效均明显优于阿斯匹林组，且不良反应无明显增加。     

氯吡格雷联合阿司匹林应用于短暂性脑缺血发作的临床效果观察

目的:探究治疗短暂性脑缺血发作采用氯吡格雷联合阿司匹林的临床疗效及不良反应.方法:随机选取我院2012年6月-2013年12月间救治的70例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象 ,按照就诊单双号分为对照组和观察组 ,单号35例为对照组 ,双号35例为观察组 ,对照组患者采取基本治疗后 ,再采用阿司匹林进行治疗 ,观察组在对照组基础上采用氯氯吡格雷 ,治疗2周后 ,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果:观察者患者的有效率(91.4% )明显高于对照组(57.1% ) ,对比具有统计学意义( P<0.05 );两组患者治疗前后的血小板计数、凝血酶时间以及部分活化凝血酶时间等血凝指标对比显示 ,无明显性差异(P>0.05).说明两组治疗方法不具有明显不良反应 ,安全性、可靠.结论:对于短暂性脑缺血发作采用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗 ,临床疗效显著 ,安全性、可靠性较高 ,值得临床推广应用.     

苦蝶子联合倍他司汀对椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察苦蝶子联合倍他司汀治疗椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作的效果。方法80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组应用苦蝶子加用倍他司汀治疗,对照组应用刺五加治疗。结果两组疗效比较,治疗组明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论苦蝶子联合倍他司汀治疗椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作效果好,不良反应轻,值得推广。     

步长脑心通在短暂性脑缺血发作二级预防中对D-二聚体和血清溶血磷脂酸影响研究

目的探讨步长脑心通在短暂性脑缺血发作二级预防中对D‐二聚体和血清溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）的影响。方法回顾我院2006年5月至2011年5月收治的短暂性脑缺血发作患者42例。入院后,随机分为2组：步长脑心通组（A组）、阿司匹林组（B组）,比较分析2组治疗前后D‐二聚体和血清溶血磷脂酸表达。结果治疗后,A组D‐二聚体、血清溶血磷脂酸和B组比较,没有统计学意义（P〉0.05）,A组的副反应和B组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论步长脑心通在短暂性脑缺血发作二级预防中具有一定的优势,可能与抑制D‐二聚体和血清溶血磷脂酸有关。     

银杏酮酯分散片联合丁咯地尔在中老年基底动脉供血不足性眩晕中的应用

目的：研究银杏酮酯分散片联合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的效果与应用价值。方法：选择2009年11月～2011年4月于我院经彩色经颅多普勒超声确诊的椎一基底动脉系统短暂性脑缺血所致眩晕患者76例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各38例。在常规治疗基础上,治疗组每13给予丁咯地尔0．2g静注及银杏酮酯分散片1片口服．对照组每日给予倍他司汀片1片口服,两组疗程均为2周。观察两组患者临床体征、脑血流图、血液流变学指标、不良反应情况。结果：两组患者治疗后,治疗组总有效率（86．8％）显著高于对照组（60．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的血液流变情况较对照组有明显改善,差异有统计学意义（均P〈0．05）;治疗组不良反应发生率为7．9％（3／38）优于对照组（10．5％,4／38）。结论：银杏酮酯分散片联合丁咯地尔应用于椎一基底动脉系统短暂性脑缺血所致眩晕治疗,具有疗效显著、稳定、安全、耐受性佳等优势,值得临床推广。     

奥扎格雷钠与舒血宁注射液联用治疗椎基底动脉供血不足的疗效研究

目的观察奥扎格雷钠与舒血宁注射液联用治疗椎基底动脉供血不足（VBI）患者的临床疗效。方法76例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予奥扎格雷钠加舒血宁注射液静脉点滴,对照组只给舒血宁注射液静脉点滴,治疗4d观察两组治疗效果。结果治疗组与对照组在显效率、总有效率比较差异均有统计学意义（p〈0.05）。结论奥扎格雷钠与舒血宁注射液联用治疗椎基底动脉供血不足的疗效优于单用舒血宁注射液。     

低分子肝素钙联合脑心清片治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的评价低分子肝素钙联合脑心清片治疗短暂性脑缺血发作的疗效。方法160例短暂性脑缺血发作患者,分为观察组和对照组。对照组采用低分子肝素钙治疗;观察组在低分子肝素钙用药的基础上加用脑心清片。结果观察组总有效率91．25％,高于对照组的80．00％,具有统计学意义（P〈0．01）。两组短暂性脑缺血发作患者均未出现严重不良反应事件。结论低分子肝素钙联合脑心清片治疗短暂性脑缺血发作患者疗效可靠,副作用小,具有较高的临床应用价值。     

低分子肝素联合肠溶阿斯匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察低分子肝素联合肠溶阿斯匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效和安全性。方法70例TIA患者随机分成观察组和对照组各35例,观察组应用低分子肝素和肠溶阿斯匹林,对照组单用肠溶阿斯匹林。14天时两组进行临床疗效评价。结果观察组的显效率为71.43%,总有效率为91.43%,高于对照组的45.72%、71.43%(P<0.01)。不良反应:两组在脑、消化道出血无差异。牙龈、皮肤黏膜出血两组有显著差异(P<0.05)。结论对TIA患者同时应用低分子肝素抗凝和肠溶阿斯匹林抗血小板聚集治疗有效且安全。